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Questões de Concurso sobre Farmacocinética
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Em relação à farmacocinética, a biodisponibilidade de um fármaco refere-se a:
A
A quantidade de fármaco que chega à circulação sistêmica e está disponível para ação terapêutica.
B
O tempo que o fármaco permanece em contato com as enzimas digestivas.
C
A concentração máxima do fármaco administrado por via oral.
D
A afinidade do fármaco pelos tecidos de armazenamento corporal.
E
A quantidade de fármaco excretada pelos rins.
A importância da farmacocinética na assistência ao paciente se relaciona com o aumento da eficácia terapêutica e redução dos efeitos indesejáveis que podem ser obtidos pela aplicação dos seus princípios durante a seleção e modificação dos esquemas posológicos (Goodman, 2018). Correlacione à aplicação clínica das propriedades farmacocinéticas com os benefícios decorrentes do uso de medicamentos.
I – Para os pacientes internados em hospitais e que evoluem com insuficiência renal é necessário avaliar a possibilidade de redução da dose dos medicamentos em uso.
II – Janela terapêutica reflete a variação das concentrações capazes de assegurar a eficácia do produto sem os efeitos tóxicos inaceitáveis.
III – Dose de ataque se refere ao uso de uma dose elevada de determinado medicamento quando se deseja uma resposta mais rápida.
IV – Uma das recomendações atuais para os pacientes em uso de medicamentos com janela terapêutica larga é fazer monitoramento diário das concentrações plasmáticas do medicamento.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Apenas os itens I e II estão corretos.
B
Apenas os itens II e III estão corretos.
C
Apenas os itens I, II e III estão corretos.
D
Apenas os itens II, III e IV estão corretos.
Qual é a principal função das enzimas do citocromo P450 no metabolismo de medicamentos?
A
Transportar medicamentos pela corrente sanguínea.
B
Aumentar a excreção de medicamentos pelos rins.
C
Catalisar reações de oxidação para metabolizar os medicamentos no fígado.
D
Aumentar a absorção dos medicamentos no intestino.
E
Facilitar a passagem dos medicamentos pela barreira hematoencefálica.
Um paciente idoso apresenta diminuição na função hepática devido ao envelhecimento. Como isso pode influenciar a farmacocinética de um fármaco metabolizado no fígado?
A
A farmacocinética desse fármaco não é afetada diretamente.
B
Aumenta a excreção renal do fármaco.
C
Aumenta a absorção do fármaco.
D
Meia vida de eliminação pode ser prolongada.
E
Diminui a biodisponibilidade do fármaco.
A bula do medicamento dipirona informa que, após administração intravenosa, a meia-vida plasmática da dipirona é de aproximadamente 14 minutos. Com base na farmacocinética da dipirona, assinale a alternativa correta.
A
A dipirona atinge sua concentração plasmática máxima em 14 minutos.
B
Após 28 minutos, aproximadamente 50% da dipirona permanece inalterada no plasma.
C
A biodisponibilidade máxima da dipirona intravenosa é atingida em 7 minutos.
D
Em 14 minutos, a concentração plasmática da dipirona é reduzida a 50% do valor inicial.
Em farmacologia, as interações medicamentosas podem ocorrer por diversos mecanismos. Qual das alternativas abaixo é um exemplo de interação farmacocinética?
A
Competição entre dois medicamentos por enzimas hepáticas de metabolização.
B
Efeito terapêutico potencializado por fármacos com mecanismos de ação similares.
C
Supressão do efeito terapêutico por fármacos antagonistas.
D
Ativação de resposta imunológica a medicamentos.
E
Uso simultâneo de fármacos que inibem o metabolismo do sistema nervoso central.
Ano:
2024
Banca:
FACET Concursos - FACET
Farmacocinética e Incompatibilidades Medicamentosas
Em uma farmácia de Queimadas, PB, um paciente relata reações adversas após utilizar dois medicamentos simultaneamente. O farmacêutico precisa avaliar a compatibilidade farmacológica e os possíveis efeitos na farmacocinética dos medicamentos envolvidos.
Considere as afirmativas abaixo:
1. A farmacocinética dos medicamentos pode ser alterada pela interação entre fármacos, especialmente no que se refere à absorção, distribuição e metabolismo.
2. As incompatibilidades medicamentosas podem levar à precipitação de compostos inativos, à perda de eficácia terapêutica ou ao aumento da toxicidade.
3. A administração concomitante de medicamentos que competem pelo mesmo sistema enzimático hepático pode prolongar o efeito terapêutico e aumentar o risco de toxicidade.
4. A avaliação de interações medicamentosas é desnecessária em pacientes que utilizam apenas medicamentos de venda livre (OTC), pois esses produtos são considerados seguros em qualquer combinação.
5. A farmacocinética de medicamentos administrados por vias distintas (por exemplo, oral e tópica) não apresenta interações significativas, devido à diferente absorção sistêmica.
Fontes:
- Goodman & Gilman. "As Bases Farmacológicas da Terapêutica." 13ª edição, 2018.
- Lexicomp. "Drug Interactions Handbook." 2021.
Alternativas:
A
Os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.
B
Os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros.
C
Os itens 1, 4 e 5 são verdadeiros.
D
Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Sobre os conceitos em farmacocinética e farmacodinâmica é CORRETO afirmar que
A
a depuração de uma droga equivale à meia-vida dessa mesma droga, elevada ao quadrado.
B
meia-vida de uma droga refere-se à metade do tempo necessário para eliminá-la completamente do organismo.
C
pra uma dose oral de uma droga, a biodisponibilidade é considerada igual à unidade.
D
as drogas com volume de distribuição muito alto apresentam concentrações muito mais elevadas no tecido extravascular do que no compartimento vascular.
E
a taxa de absorção de uma droga não influencia clinicamente a eficácia clínica desta.
Sobre a biodisponibilidade dos fármacos em neonatos em comparação com crianças maiores e adultos:
A
A ampicilina tem biodisponibilidade aumentada.
B
O paracetamol tem biodisponibilidade aumentada.
C
O diazepam tem biodisponibilidade reduzida.
D
O fenobarbital tem biodisponibilidade normal.
E
A penincilina G tem biodisponibilidade normal.
O efeito das drogas depende de sua concentração no meio que circunda o receptor, fatores que determinam essa concentração in vivo são de grande importância, esses fatores são estudados por uma divisão da farmacologia chamada farmacocinética.
Observando este conceito, assinale a alternativa correta.
A
Na Difusão Passiva algumas drogas utilizam-se de mecanismos próprios das células, que envolvem proteínas especializadas e gasto de energia para promover o transporte de substâncias através da membrana celular
B
No fenômeno do metabolismo de primeira passagem temos um elevado nível de metabolização das drogas, o que resulta em baixas quantidades da substância na circulação sistêmica, diminuindo assim a sua biodisponibilidade
C
Uma condição necessária a eliminação das drogas do organismo, é sua transformação em compostos apolares, lipossolúveis, que não sofram processo de reabsorção nas vias de eliminação
D
A depuração (clearance, em inglês) é definido como o volume de sangue depurado da droga pela sua concentração inicial, e é usualmente expresso em L/mg
Sobre os parâmetros farmacocinéticos e sua importância no tratamento medicamentoso, analise as seguintes assertivas:
I. A biodisponibilidade de um medicamento refere-se à fração da dose administrada que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada.
II. O volume de distribuição de um medicamento está relacionado à sua capacidade de se distribuir nos tecidos, afetando diretamente sua eficácia terapêutica.
III. A meia-vida de um medicamento é o tempo necessário para que a concentração plasmática do fármaco seja reduzida pela metade.
IV. A excreção renal é o único processo responsável pela eliminação de medicamentos do organismo.
V. O metabolismo de primeira passagem pode reduzir significativamente a biodisponibilidade de medicamentos administrados por via oral.
Aponte a alternativa CORRETA.
A
Estão corretas apenas as assertivas I e II.
B
Estão corretas apenas as assertivas I, II e V.
C
Estão corretas apenas as assertivas I, III e V.
D
Estão corretas apenas as assertivas II, III e IV.
E
Estão corretas apenas as assertivas II, III, IV e V.
A clearance de um determinado órgão de eliminação (rim, fígado ou outro) é o volume de sangue, plasma ou soro, que é totalmente “limpo” de fármaco por unidade de tempo. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
A
O metabolismo é executado exclusivamente no fígado.
B
O metabolismo é efetuado no fígado ou outros órgãos e tecidos dando origem geralmente a metabolitos mais polares e, portanto, inativos.
C
O metabolismo é efetuado no fígado ou outros órgãos e tecidos dando origem geralmente a metabolitos mais polares e, portanto, mais fáceis de serem excretados pela bílis, através das fezes, ou pelo rim, através da urina.
D
O metabolismo é efetuado no fígado ou outros órgãos e tecidos dando origem geralmente a metabolitos mais apolares e, portanto, mais fáceis de serem excretados pelo rim, através da urina.
Alguns fatores que afetam diretamente a farmacocinética de medicamentos, devem ser considerados quando se avalia a farmacoterapia em pacientes idosos. Identifique um fator fisiológico a ser considerado, neste contexto, à farmacologia geriátrica:
A
Uso de laxantes.
B
Uso de antidepressivos.
C
Esquecimento na tomada de medicamento.
D
Adesão ao tratamento.
E
Fluxo sanguíneo hepático.
A absorção é uma das fases biofarmacêuticas que o fármaco normalmente passa para que se tenha o efeito farmacológico esperado. Nessa etapa, o fármaco precisa atravessar barreiras biológicas para atingir a corrente sanguínea e chegar até o seu local de ação. Por que, na via intravenosa, não se tem a etapa de absorção?
A
O fármaco é aplicado na pele para obter ação local ou sistêmica.
B
O fármaco difunde-se sobre as camadas da epiderme, atingindo a derme e, por último, a corrente sanguínea.
C
O medicamento é aplicado diretamente na corrente sanguínea.
D
O medicamento é administrado na derme.
E
O fármaco fica nos arredores do local de aplicação.
Assinale a alternativa correta sobre a biotransformação dos fármacos.
A
A maioria das reações de biotransformação ocorre no intestino delgado.
B
As reações de fase I geralmente convertem o fármaco original em um metabólito mais polar.
C
Todos os fármacos precisam passar pelas reações de metabolização de fase I e de fase II antes de serem eliminados.
D
Nas reações de fase II é que ocorre a ativação da citocromo oxidase (CYP).
E
As reações de fase II são importantes para incorporar os grupos (–OH, –NH2, –SH) que deixam os fármacos mais solúveis.
Sobre os conceitos básicos de farmacocinética, assinale as afirmativas listadas a seguir registrando V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)Disfunções hepáticas e renais podem gerar problemas nas etapas de absorção e metabolização de fármacos.
(__)A biotransformação é o processo pelo qual o fármaco é inativado por um processo de metabolização geralmente mediado por enzimas.
(__)A biodisponibilidade é descrita pela passagem do fármaco do local de absorção para o local de ação.
(__)A depuração renal é caracterizada pela transformação da fração filtrada do plasma em filtrado glomerular e depois em urina.
(__)Leite materno, suor e lágrimas podem ser veículos para a excreção de fármacos, mesmo que em pequenas quantidades.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência correta:
A
V - V - V - F - F.
B
F - V - F - V - V.
C
F - F - V - V - V.
D
F - F - F - V - V.
E
V - F - V - F - F.
Sobre a primeira passagem de um fármaco é correto afirmar:
A
Altera a velocidade de administração.
B
Declina a taxa de eliminação renal.
C
Aumenta proteínas transportadoras.
D
Aumenta volume de distribuição.
E
Reduz consideravelmente a biodisponibilidade.
A respeito do conceito de biodisponibilidade, assinale a alternativa correta.
A
A biodisponibilidade é determinada por testes de estabilidade, preconizados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
B
Trata‑se de um parâmetro determinado durante a validação de um medicamento.
C
Corresponde ao teor de bioativo declarado no rótulo do produto.
D
Refere‑se à disponibilidade mercadológica de um medicamento bioativo.
E
Corresponde à taxa e à extensão com que um fármaco administrado alcança a circulação sistêmica.
Acerca do metabolismo de fármacos, assinale a alternativa correta.
A
O metabolismo de fármacos envolve diferentes tipos de reação, conhecidos como reações de fase 1, 2 e 3.
B
Em geral, o metabolismo tem a finalidade de diminuir a lipossolubilidade dos fármacos e aumentar sua a eliminação renal.
C
Reações de fase 1 incluem conjugação, isto é, ligação de um grupo substituinte, que normalmente resulta em produtos inativos e polares.
D
Produtos das reações de fase 2, por exemplo, oxidação, redução ou hidrólise, geralmente são quimicamente mais reativos que os seus fármacos de origem.
E
Alguns fármacos sofrem metabolismo pré-sistêmico, o que normalmente aumenta sua biodisponibilidade, se administrados por via oral.
Em que condição de saúde o volume de distribuição pode estar aumentado para fármacos lipofílicos?
A
Obesidade.
B
Depressão.
C
Menarca.
D
Puerpério.
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