Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

 
 
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Assinale a alternativa que apresenta o nome de uma xantina com ação antiasmática broncodilatadora utilizada tanto via oral como intravenosa e que possui ação estimulante sobre o Sistema Nervoso Central e sobre a respiração.


A

Beclometasona


B

Formoterol


C

Aminofilina


D

Montelucaste


E

Cromoglicato

Com relação a sua ação sobre o sistema nervoso central, as anfetaminas são classificadas como:


A

ilícitos.


B

estimuladores.


C

perturbadores.


D

depressores.


E

neutros.

A fenitoína exerce sua atividade anticonvulsivante sem causar depressão geral do sistema nervoso central, limitando o disparo repetitivo de potenciais de ação, efeito esse mediado pelo alentecimento da taxa de recuperação da inativação dos canais de Na+ ativados por voltagem. No Formulário Terapêutico Nacional (RENAME, 2010), a fenitoína está presente nas seguintes apresentações: comprimidos de 100 mg (miligramas); solução injetável de 50 mg/mL (miligramas/mililitros) e suspensão oral 20 mg/mL (miligramas/mililitros). Sobre a fenitoína, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:


I. A fenitoína é distribuída no líquido cerebroespinhal, entretanto não consegue atravessar a placenta, o que a torna um fármaco seguro e de escolha para utilização em gestantes epilépticas, já que as concentrações séricas fetais são ínfimas em relação às da mãe.

II. A excreção renal é aumentada pela acidificação da urina.

III. O preparo da solução para infusão deve ser feito, imediatamente antes da administração, pela adição da fenitoína em até 50 mL (mililitros) de cloreto de sódio 0,9 % (por cento) injetável e concentração final entre 1 a 10 mg/mL (miligrama/mililitro) de fenitoína base. O tempo de infusão deve ser de, no máximo, 1(uma) hora. O equipo deve ser enxaguado com cloreto de sódio 0,9% injetável, antes e após a administração da solução de fenitoína para minimizar a irritação venosa local. Usar filtro de 0,22 a 0,45 micrômetros no equipo.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II, apenas


B

I e III, apenas


C

II e III, apenas


D

I, apenas


E

III, apenas

São drogas, sintéticas ou não, usadas para diminuir a ansiedade e a tensão. Em pequenas doses recomendadas por médicos, não causam danos físicos ou mentais. Afetam áreas do cérebro que controlam a ansiedade e o estado de alerta relaxando os músculos. O texto refere-se aos:


A

Sedativos.


B

Ansiolíticos.


C

Antiinflamatórios.


D

Analgésicos.


E

Nenhuma das opções anteriores.

A depressão maior pode representar um espectro de transtorno, que varia, indo de uma doença branda até a incapacitante, podendo ser extremamente grave. Muitos antidepressivos, como a mirtazapina e a amitriptilina causam sedação, efeito que se deve ao fato dessas substâncias:


A
antagonizarem receptores alfa-adrenégico

B
inibirem a recaptação de dopamina

C
possuírem efeito anti-histamínico

D
serem agonistas gabaérgicos

Com relação aos analgésicos opioides:


A

o tramadol é o mais potente analgésico utilizado para dor pós-operatória.


B

a codeína é associada ao paracetamol com o medicamento de venda livre para tratar cefa léias e lombalgias.


C

a fentanila pode ser usada pelo paciente na forma de adesivos transdérmicos na dor crônica intensa.


D

a analgesia, a euforia, a sedação, a depressão respiratória e a diarreia são efeitos da morfina.

Levodopa é um fármaco bastante utilizado na prática médica para o tratamento da Doença de Parkinson. Em relação a este fármaco é CORRETO afirmar que:


A

A administração conjunta com um fármaco inibidor da dopa-descarboxilase aumenta acentuadamente a fração de levodopa não metabolizada, disponível para atravessar a barreira hematoencefálica;


B

Sofre rápida e completa absorção intestinal com meia vida de eliminação entre 10 e 12 horas;


C

É rapidamente absorvida (cerca de 30 minutos), com pico máximo de ação em torno de 2 horas e a taxa de ligação com proteínas séricas é de 95%;


D

Não sofre ação da descarboxilase periférica, atravessando a barreira hemaoencefálica de forma inalterada.

Analise as afirmativas sobre a farmacologia do sistema nervoso:


1- A acetilcolina foi o primeiro composto a ser identificado farmacologicamente como transmissor do Sistema Nervoso Central.

2- As monoaminas incluem as catecolaminas (dopamina e acetilcolina) e a 5-hidroxitriptamina.

3- Todos os receptores dopamínicos são metabotrópicos.

4- Foi constatado que os receptores 5-HT e os receptores GABA compartilham os mesmos canais de potássio.

5- O Sistema Nervoso Central contém uma quantidade significativa de óxido nítrico sintetase (NOS), que é encontrada em certas classes de neurônios.


A SOMA das frases corretas é:


A

11


B

12


C

13


D

15

Sobre os principais fármacos antiepilépticos, pode-se afirmar que o fármaco, o seu mecanismo de ação e a síndrome específica na qual é considerado eficaz é:


A

Pregabalina; aumento da inibição gabaérgica; crises focais e tonicoclônica generalizadas primárias.


B

Clonazepam; bloqueio dos canais de cálcio tipo T; crises focais, mioclonias e ausência.


C

Topiramato; ligação à proteína SV2A da vesícula sináptica; mioclonias e ausência.


D

Lamotrigina; bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes; crises focais e ausências.

Um aspecto a se monitorar quanto à segurança dos antipsicóticos é:


A

A discinesia tardia tende a piorar com a suspensão do antipsicótico.


B

O parkinsonismo é a manifestação extrapiramidal menos frequente.


C

A acatisia é uma reação precoce que pode ser tratada com barbitúricos.


D

O surgimento da síndrome neuroléptica maligna é comum em crianças.

Seguindo a ordem cronológica das ações dos anestésicos locais, qual é o último efeito de supressão esperado?


A

Sensibilidade dolorosa


B

Função motora


C

Tato


D

Pressão profunda


E

Temperatura

O Alzheimer é o tipo mais comum de demência, havendo perda gradual ou repentina da memória e de outras funções cognitivas. A doença é ocasionada por uma degeneração progressiva do encéfalo com uma perda relativamente seletiva de neurônios colinérgicos. Assim, uma das estratégias terapêuticas da doença inclui o aumento na função colinérgica, com a utilização de:


A

Antagonista de receptores muscarínicos.


B

Antagonista de receptores α -adrenérgicos.


C

Agonistas D2 ou D3


D

Inibidores da acetilcolinesterase (AchE).

Um paciente do sexo feminino, 35 anos, foi internado no HU apresentando hipotermia e letargia. O familiar que encontrou a paciente informou que havia um frasco do medicamento Diazepam vazio ao lado da paciente. Após a internação, a paciente apresentou parada respiratória evoluindo o quadro para coma.

Qual dos medicamentos abaixo pode ser administrado para reverter o quadro de coma?


A

Naloxona.


B

Carbamazepina.


C

Clorpromazina.


D

Flumazenil.


No contexto hospitalar, a utilização de fármacos que atuam no sistema nervoso central (SNC) é uma constante na rotina de procedimentos que resultam em internação. O conhecimento acerca da necessidade da farmacoterapia, embasada na relação risco/benefício, compõe uma atividade diária do profissional farmacêutico inserido na equipe multiprofissional de saúde. Aliado a isto, a prática de associações medicamentosas é adotada como estratégia em procedimentos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A respeito da farmacologia do SNC, é correto afirmar que:


A


A utilização de analgésico opioide associado com antidepressivo tricíclico representa a escolha de tratamento para pacientes com enxaqueca grave, para evitar convulsões e episódios maníacos; uma vez que ambos causam efeito sedativo devido à propriedade anti-histamínica.


B


A associação de benzodiazepínico com analgésico opioide, devido ao efeito sinérgico depressor do sistema nervoso central, é adotada para indução de coma, em procedimentos que visam à redução da pressão intracraniana, possibilitando a realização de cirurgia neurológica.


C


A associação de antipsicótico com analgésico opioide constitui a escolha de tratamento para pacientes internados com episódios maníacos inseridos no transtorno maníaco depressivo, pois ambos produzem sedação leve em altas doses.


D


A utilização de benzodiazepínico com antidepressivo tricíclico e inibidor seletivo da recaptura de serotonina é adotada para minimizar agitação, em quadros clínicos de surtos depressivos, em pacientes portadores de depressão bipolar.

“Paciente 60 do sexo feminino, 40 anos, com diagnóstico primário de depressão e esquizofrenia, além de bulimia, este último confirmado pelo médico e pelo dentista que a assistem”. A paciente é encaminhada ao serviço de assistência farmacêutica com a prescrição do antipsicótico haloperidol 2 mg, via oral, um comprimido duas vezes ao dia.


Analise o caso apresentado e identifique a orientação farmacêutica, recomendação ou conduta mais adequada entre as alternativas seguintes.


A

Se a paciente apresentar efeitos secundários muito incômodos, deverá ser aconselhada a usar metade da dose prescrita.


B

Caso a paciente apresente queixas como distonia ou discinesia tardia, poderá ser sugerida ao seu médico a mudança de medicação para um antipsicótico atípico.


C

Os medicamentos para esquizofrenia agem rapidamente e começam a apresentar seus efeitos terapêuticos após duas outrês doses.


D

Os medicamentos para esquizofrenia são melhor absorvidos em meio ácido e devem ser administrados com sucos cítricos ou vitamina C.

Em relação aos fármacos utilizados na doença de Parkinson, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) No tratamento da doença de Parkinson são usados fármacos que agem no sistema dopaminérgico, em especial aqueles que, de alguma maneira, aumentam a quantidade de dopamina no Sistema Nervoso Central.

( ) A amantadina é um fármaco agonista do receptor colinérgico muscarínico.

( ) A levodopa é um análogo da dopamina, quase sempre sendo utilizada em combinação com um inibidor da enzima dopa descarboxilase, como a carbidopa.

As afirmativas são, respectivamente,


A

V, F e V.


B

V, V e F.


C

F, V e V.


D

F, F e V.


E

V, V e V.

A respeito dos fármacos que agem no sistema nervoso central, assinale a afirmativa correta.


A

Os Benzodiazepínicos, como o Bromazepam e o Fenobarbital, atuam seletivamente sobre o subtipo A de receptores para o ácido gama‐aminobutírico (GABAA) o que explica a sua utilidade como fármacos ansiolíticos.


B

O Haloperidol é um fármaco antipiscótico que atua basicamente no receptor de histamina do tipo II.


C

Como exemplos de anestésicos gerais temos o Óxido nitroso, o Sevoflurano e o Tiopental.


D

A Venlafaxina é um fármaco antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da receptação de Serotonina.


E

A Bupropriona é um fármaco ansiolítico que atualmente é utilizado como antidepressivo.

Os antidepressivos tricíclicos inibem a captação de aminas e podem apresentar como interação medicamentosa importante:


A

uso concomitante com barbitúricos há diminuição do metabolismo dos antidepressivos.


B

aumento do efeito anti-hipertensivo da clonidina.


C

aumento do metabolismo de antidepressivos tricíclicos com o uso de rifampicina.


D

diminuição da resposta pressora a epinefrina.


E

aumento do metabolismo dos antidepressivos com uso concomitante de cimetidina.

   
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