Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, acometendo mais de 15% da população em algum período de suas vidas. Com o advento de fármacos mais seletivos e seguros, o uso de antidepressivos e ansiolíticos mudou o domínio da psiquiatria para outras especialidades clínicas, incluindo o atendimento primário.

Assinale a alternativa que contém fármacos antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e inibidores da recaptação da norepinefrina, respectivamente.

Alguns fármacos benzodiazepínicos apresentam efeitos anticonvulsivantes, sendo utilizados no tratamento da epilepsia, como, por exemplo:

I.Zolpidem.

II.Clonazepam.

III.Diazepam.

Estão CORRETOS:

Sobre os fármacos anti-depressivos, é correto o que se afirma em:

A classe dos medicamentos tranquilizantes foi desenvolvida para acalmar as pessoas sem sedá-las excessivamente para realizar suas atividades diárias. Assinale a alternativa com um tranquilizante.

Assinale a alternativa que indica um medicamento que apresenta ação excitatória do sistema nervoso central.

O transtorno depressivo maior é o mais comum dos transtornos depressivos. Diversas teorias tentam explicar a etiologia desse transtorno como a teoria das monoaminas, a teoria da neuroinflamação e a teoria dos fatores tróficos. No entanto, nenhuma teoria consegue englobar todos os aspectos fisiopatológicos desse transtorno e de seu tratamento farmacológico.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

O Sistema Nervoso no organismo humano é dividido em Sistema Nervoso Central, que compreende o cérebro, o cerebelo, o bulbo, e, a medula espinal e Sistema Nervoso Periférico. Considerando as drogas que atuam no sistema nervoso central, quanto aos antipsicóticos, o mecanismo de ação e os efeitos colaterais, nas vias neuronais envolvidas ocorre :

Um paciente utiliza carbamazepina como tratamento para epilepsia e, após diagnóstico de trombose passou a receber varfarina. Com a utilização conjunta desses dois medicamentos podemos prever:

Os medicamentos anticonvulsivantes atuam por vários mecanismos moleculares. Os que modulam alostericamente o receptor GABA-A são:

A depressão é o mais comum distúrbio de humor, com alterações que podem variar de leves a graves, sendo importante causa de incapacidade e morte prematura. Estudos indicam que as principais vias antidepressivas envolvem as monoaminas norepinefrina e 5-hidroxitriptamina. Assinale a alternativa que contém apenas fármacos que são inibidores seletivos da recaptura da serotonina.

A fentanila é um opioide sintético e seu uso como anestésico é popular por causa do tempo relativamente curto até o início do efeito analgésico máximo, pela regressão rápida do efeito depois de doses pequenas administradas rapidamente e pela segurança cardiovascular. Esse medicamento está sujeito à notificação de receita de qual lista?

Os antipsicóticos atípicos são caracterizados por um elevado efeito nos receptores serotoninérgicos. Assinale a alternativa em que todos os fármacos são antipsicóticos considerados atípicos.

Segundo a OMS 1,5 bilhão de indivíduos sofrem ou serão vítimas de algum distúrbio psiquiátrico seja ele mental, comportamental ou por consumo de substâncias de abuso. Cerca de 400 milhões de pessoas sofrem de ansiedade patológica que leva a diminuição da capacidade produtiva do indivíduo. Sobre os fármacos utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade podemos afirmar que:

I. O tratamento do transtorno da ansiedade inclui fármacos como os antidepressivos, benzodiazepínicos, antagonistas beta adrenérgicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes e buspirona. Dentre as classes de medicamentos ansiolíticos, as que mais se destacam são os benzodiazepínicos (BDZs) e barbitúricos, sendo os BDZs medicamento de escolha para o tratamento dos estados de ansiedade e insônia por possuírem baixo índice de intoxicação quando comparados com os barbitúricos e elevado índice terapêutico.

II. Os benzodiazepínicos aumentam os efeitos sedativos dos antipsicóticos, antidepressivos, antihistaminicos e hipnoanalgésicos e seu mecanismo de ação está relacionado a facilitação da transmissão inibitória GABAérgica no Sistema Nervoso Central.

III. A prescrição dos benzodiazepínicos (BDZs) foi controlada a partir de 1998 através da Portaria 344/98, que regula a lista de medicamentos sujeitos a controle especial. Foram inseridos na lista B1 (medicamentos psicotrópicos), sujeitos a notificação de receita B (Cor azul), com validade de 30 dias após a data da prescrição, devendo conter os seguintes itens: identificação do emitente e do usuário, nome do medicamento ou da substância, quantidade e forma farmacêutica, dose por unidade posológica, posologia, data da emissão e assinatura do prescritor, sem qualquer rasura na receita.

IV. A buspirona é utilizada como segunda escolha no transtorno de ansiedade generalizada quando existem contra-indicações para o uso de antidepressivos ou benzodiazepínicos, não interage com o GABA e nem de forma direta com o canal de cloro e por este motivo não produz sedação, interação com álcool, não interfere na performance motora, e não apresenta potencial de abuso.

A sequência correta é:

Dos antipsicóticos atípicos relacionados abaixo, o que mais causa ganho de peso no paciente como efeito metabólico é:

Os agentes farmacológicos que atuam na neurotransmissão GABAérgica afetam o metabolismo do GABA ou a atividade de seu receptor. São fármacos antagonistas dos receptores GABAA EXCETO:

No tratamento de doenças do sistema nervoso central relacionadas a pressões do cotidiano, são medicamentos ansiolíticos usualmente utilizados

Na abordagem farmacológica da DA, o uso de benzodiazepínicos não é aconselhado, exceto “quando necessário” para episódios infrequentes de agitação. Nesses casos, esse grupo de medicamentos é utilizado devido ao seu mecanismo de ação, que envolve:

Qual dos medicamentos abaixo não pertence a classe dos benzodiazepínicos:

Os fármacos opioides são bastante utilizados em dores intensas por serem potentes analgésicos. O mecanismo de ação principal desses fármacos é:

A era dos benzodiazepínicos (BZD) foi instaurada após o lançamento comercial do primeiro elemento da série, o clordiazepóxido, em 1960 (sintetizado em 1955). Outro protótipo dessa classe, de 3 a 10 vezes mais potente que o primeiro, foi o diazepam, lançado em 1963. Desde então, foram sintetizados mais de 3000 compostos BZD, sendo 35 disponíveis para uso médico. Estudos clínicos iniciais comprovaram sua eficácia nos transtornos ansiosos, além de ação hipnótica, amnéstica, anticonvulsivante e relaxante muscular. Contudo, ao menos parte de sua popularidade no meio médico se deveu à margem de segurança oferecida por essa classe de fármacos, substituindo, assim, os barbitúricos como tranquilizantes e hipnóticos. Assim, os BZD logo se tornaram os fármacos mais prescritos no mundo, nas décadas de 60 e 70, tendo alcançado uma estabilidade e até redução no número de novas prescrições após medidas de controle adotadas em vários países, a partir da metade da década de 70. Assinale a alternativa que demonstra o mecanismo de ação dos Benzodiazepínicos.