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Sobre os anfetamínicos é correto afirmar:
ligação às proteínas plasmáticas varia de 50-60 %.
lentamente absorvida pelo trato gastrintestinal.
pico de concentração plasmática ocorre em 10-12 horas.
estrutura básica de uma amina simpatomimética.
São inibidores da receptação de serotonina e norepinefrina:
Imipramina e venlafaxina.
Duloxetina e Amitriptilina.
Venlafoxina e Bupropina.
Venlafaxina e Duloxetina.
N.D.A.
Fármacos que atuam no Sistema Nervoso Central possuem grande valor na terapêutica. Os benzodiazepínicos são um grupo importante destes fármacos. Analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Benzodiazepínicos não são indicados como farmacoterapia no estado do mal epiléptico.
( ) O fumazenil é um exemplo de benzodiazepínico antagonista que impede a ação dos benzodiazepínicos ansiolíticos.
( ) Causam relaxamento muscular, entretanto não causam perda de coordenação motora.
( ) São relativamente seguros, sendo que entre suas principais desvantagens estão a interação com o álcool, os sintomas de abstinência e o desenvolvimento de dependência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F, V, F, V
F, F, V, F
V, V, F, V
F, V, V, V
Analise as seguintes informações relacionadas aos opioides:
I. Os locais de ação analgésica incluem cérebro, tronco encefálico, medula espinal e terminações nervosas periféricas aferentes primárias.
II. A metilmorfina é um derivado da morfina amplamente usado, com propriedades semelhantes às da morfina, porém com maior potência.
III. Por agirem sobre o centro de controle respiratório bulbar, os opioides diminuem a resposta respiratória ao dióxido de carbono e podem causar períodos de apneia.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II, III.
II e III.
I e III.
I e II.
Considerando a farmacologia do sistema nervoso autônomo assinale a alternativa incorreta:
Agonistas beta-2 adrenérgicos, como por exemplo, salbutamol, terbutalina, fenoterol, formoterol e salmeterol, são fármacos de escolha para alívio de crises de asma, administrados por via respiratória.
Clonidina e metildopa são exemplos de agonistas alfa-2 adrenérgicos utilizados no tratamento de hipertensão arterial por atuarem em centros de controle cardiovascular no sistema nervoso central.
Antogonistas dos receptores beta-adrenérgicos, como metoprolol, atenolol e bisoprolol são utilizados no tratamento de hipertensão arterial e arritmias cardíacas.
Doxazosina, agonista alfa-adrenérgico, não é opção de primeira linha no tratamento de hipertensão arterial, mas é útil no tratamento de hiperplasia prostática benigna.
Fenilefrina é um agonista alfa-1 adrenérgico amplamente utilizado para diminuir congestão nasal em rinites. Seu efeito agudo é gratificante, mas se segue congestão reflexa.
Sabemos que o uso crônico de antipsicóticos convencionais, como o haloperidol, é comumente associado a manifestações extrapiramidais como parkinsonismo induzido por fármacos e distonia, por conta do bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 na via nigroestriatal. Por esse motivo, é comum na prática clínica a associação dessa classe terapêutica com o biperideno, que produz:
Ação serotoninérgica nos receptores do hipotálamo.
Efeito antimuscarínico nos receptores do corpo estriado.
Efeito colinérgico nos receptores do núcleo da base.
Ação dopaminérgica nos receptores do sistema límbico.
Ação direta no medicamento descrito impedindo seus efeitos colaterais.
A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa na qual há uma perda dos neurônios dopaminérgicos. Marque a única opção que faz parte do tratamento desta patologia
Memantina;
Galantamina;
Rivastignina;
Prolopa.
A depressão é um distúrbio do humor muito comum, sendo importante causa de incapacidade. Um dos medicamentos frequentemente prescritos para a terapia medicamentosa da depressão é a fluoxetina. A fluoxetina pertence a uma classe de fármacos que agem como inibidores
seletivos da captura de serotonina.
da captura de serotonina e norepinefrina.
da captura de norepinefrina.
da monoamino-oxidase.
da acetilcolinesterase.
Todos os benzodiazepínicos listados abaixo geram metabólitos de longa duração, após a fase I de biotransformação, EXCETO:
diazepam.
clordiazepóxido.
flurazepam.
alprazolam.
clorazepato.
Utilize o texto abaixo para responder as questões 26 e 27: Os transtornos hipercinéticos, ditos também como transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), constituem um grupo de transtornos caracterizados por início precoce (habitualmente durante os cinco primeiros anos de vida), falta de perseverança nas atividades que exigem um envolvimento cognitivo, e uma tendência a passar uma atividade a outra, sem acabar nenhuma, associada a uma atividade global desorganizada, incoordenada e excessiva. De acordo com o guia da federação mundial de TDAH, 2019, (disponível em https://tdah.org.br/wpcontent/ uploads/The_World_Federation_of_A DHD_Guide.pdf) o tratamento para tal transtorno baseia-se no uso de medicamentos estimulantes, 1a escolha (metilfenidato), e não estimulantes, (clonidina, bupropiona, imipramina) como 2a escolha. A prescrição baseia-se na idade do paciente, presença de outras desordens e disponibilidade dos fármacos que é variável de país para país.
À partir do texto acima analise as sentenças abaixo:
I - A utilização de medicamentos estimulantes para o tratamento do TDAH justifica-se pela sua capacidade simpatomimética em estimular áreas que provoquem aumento da capacidade de concentração.
II - O uso de bupropiona em pacientes convulsivos deve ser administrado com cuidado, pois o mesmo pode interagir com fármacos anticonvulsivantes provocando indução enzimática da metabolização dos anticonvulsivantes.
III - O emprego de Imipramina no tratamento do TDAH deve ser considerado com constante avaliação prévia e posterior da função cardiológica.
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa que está relacionada com a perda de neurônios nigroestriatais ___________________
adrenérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de inibidores da MAO.
serotoninérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de inibidores de receptação de serotonina.
dopaminérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de levodopa.
glutamatérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de benzodiazepínicos.
colinérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de inibidores de acetilcolinesterase.
A superdosagem de drogas que atuam no sistema nervoso central pode ser fatal, principalmente aquelas cuja ação pelo aumento da afinidade dos receptores GABA-A pelo neurotransmissor, aumentando a abertura dos canais de cloro, a hiperpolarização da membrana e a queda na excitabilidade dos neurônios, como é o caso do(a)
propofol.
lidocaína.
carbamazepina.
meloxican.
diazepam.
Sobre os medicamentos que atuam no sistema nervoso considere a alternativa correta:
Memantina é um antivertiginoso.
Dexmedetomidina é um antiparkinsoniano.
Piridostigmina é um antidepressivo.
Sumatriptana é um antienxaquecoso.
Dentre os representantes de fármacos estabilizadores de humor, utilizados no tratamento de distúrbio bipolare/ou mania, podemos citar:
I.Lítio.
II.Valproato.
III.Quetiapina.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
“A _______________ é um novo antipsicótico, estruturalmente relacionado com a clozapina, porém sem necessidade de monitorização sanguínea. Trata-se de um derivado dibenzotiazepina, com ampla faixa de afinidades pelos diferentes subtipos de receptores no sistema nervoso central.”
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:
Risperidona.
Olanzapina.
Quetiapina.
Ziprasidona.
É inibidor seletivo da receptação de dopamina:
Fluoxetina.
Sertralina.
Fluvoxamina.
Bupropiona.
Venlafaxina.
São inibidores da receptação de serotonina e antagonistas alfa 2:
Moclobemida e mirtazapina.
Nefazodona e moclobemida.
Nefazodona e tranilcipromina.
Nefazodona e trazodona.
N.D.A.
O uso de benzodiazepinicos em idosos:
É considerado seguro, pois a ocorrência de eventos adversos é rara.
Deve ser feito dando preferência aos benzodiazepinicos de meia vida longa, afim de evitar administração várias vezes ao dia.
Não é recomendado, pois há aumento do risco de queda e confusão mental.
Tem menor efeito clínico, pois esta população possui menor quantidade de albumina na corrente sanguínea, proteína que é essencial para o funcionamento dos benzodiazepínicos.
Ao contrário das drogas antipsicóticas, que melhoram o humor e o comportamento, os agentes ansiolíticos tratam a neurose. A coluna da esquerda apresenta os agentes utilizados no tratamento da esquizofrenia e da ansiedade e a da direita, seus efeitos adversos. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Agentes Antipsicóticos
2 - Agentes Ansiolíticos
( ) Sonolência, quase sempre observada com doses terapêuticas totais.
( ) Tendência a produzir hábito e dependência física com administração a longo prazo.
( ) Pode ocorrer síndrome parkinsoniana, na qual o paciente desenvolve rigidez e tremor em repouso.
( ) Pode observar reações distônicas agudas no início da terapia. O paciente apresenta careta facial e torcicolo.
Marque a sequência correta.
2, 1, 2, 1
2, 2, 1, 1
1, 1, 2, 2
1, 2, 1, 2
Considerando-se os fármacos hipnóticos, marcar C para afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Benzodiazepínicos são apenas recomendados durante curtos períodos de tempo para tratar a insônia.
( ) Fármacos com a meia-vida mais curta no organismo reduzem a incidência de ressaca no dia seguinte.
( ) Os antagonistas dos receptores H1 induzem sedação e sono.
C - E - C.
E - C - C.
C - E - E.
C - C - C.