Questões de Concurso sobre Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

 
 
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Sobre os anfetamínicos é correto afirmar:


A

ligação às proteínas plasmáticas varia de 50-60 %.


B

lentamente absorvida pelo trato gastrintestinal.


C

pico de concentração plasmática ocorre em 10-12 horas.


D

estrutura básica de uma amina simpatomimética.

São inibidores da receptação de serotonina e norepinefrina:


A

Imipramina e venlafaxina.


B

Duloxetina e Amitriptilina.


C

Venlafoxina e Bupropina.


D

Venlafaxina e Duloxetina.


E

N.D.A.

Fármacos que atuam no Sistema Nervoso Central possuem grande valor na terapêutica. Os benzodiazepínicos são um grupo importante destes fármacos. Analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Benzodiazepínicos não são indicados como farmacoterapia no estado do mal epiléptico.

( ) O fumazenil é um exemplo de benzodiazepínico antagonista que impede a ação dos benzodiazepínicos ansiolíticos.

( ) Causam relaxamento muscular, entretanto não causam perda de coordenação motora.

( ) São relativamente seguros, sendo que entre suas principais desvantagens estão a interação com o álcool, os sintomas de abstinência e o desenvolvimento de dependência.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

F, V, F, V


B

F, F, V, F


C

V, V, F, V


D

F, V, V, V

Analise as seguintes informações relacionadas aos opioides:


I. Os locais de ação analgésica incluem cérebro, tronco encefálico, medula espinal e terminações nervosas periféricas aferentes primárias.

II. A metilmorfina é um derivado da morfina amplamente usado, com propriedades semelhantes às da morfina, porém com maior potência.

III. Por agirem sobre o centro de controle respiratório bulbar, os opioides diminuem a resposta respiratória ao dióxido de carbono e podem causar períodos de apneia.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, II, III.


B

II e III.


C

I e III.


D

I e II.

Considerando a farmacologia do sistema nervoso autônomo assinale a alternativa incorreta:


A

Agonistas beta-2 adrenérgicos, como por exemplo, salbutamol, terbutalina, fenoterol, formoterol e salmeterol, são fármacos de escolha para alívio de crises de asma, administrados por via respiratória.


B

Clonidina e metildopa são exemplos de agonistas alfa-2 adrenérgicos utilizados no tratamento de hipertensão arterial por atuarem em centros de controle cardiovascular no sistema nervoso central.


C

Antogonistas dos receptores beta-adrenérgicos, como metoprolol, atenolol e bisoprolol são utilizados no tratamento de hipertensão arterial e arritmias cardíacas.


D

Doxazosina, agonista alfa-adrenérgico, não é opção de primeira linha no tratamento de hipertensão arterial, mas é útil no tratamento de hiperplasia prostática benigna.


E

Fenilefrina é um agonista alfa-1 adrenérgico amplamente utilizado para diminuir congestão nasal em rinites. Seu efeito agudo é gratificante, mas se segue congestão reflexa.

Sabemos que o uso crônico de antipsicóticos convencionais, como o haloperidol, é comumente associado a manifestações extrapiramidais como parkinsonismo induzido por fármacos e distonia, por conta do bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 na via nigroestriatal. Por esse motivo, é comum na prática clínica a associação dessa classe terapêutica com o biperideno, que produz:


A

Ação serotoninérgica nos receptores do hipotálamo.


B

Efeito antimuscarínico nos receptores do corpo estriado.


C

Efeito colinérgico nos receptores do núcleo da base.


D

Ação dopaminérgica nos receptores do sistema límbico.


E

Ação direta no medicamento descrito impedindo seus efeitos colaterais.

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa na qual há uma perda dos neurônios dopaminérgicos. Marque a única opção que faz parte do tratamento desta patologia


A

Memantina;


B

Galantamina;


C

Rivastignina;


D

Prolopa.

A depressão é um distúrbio do humor muito comum, sendo importante causa de incapacidade. Um dos medicamentos frequentemente prescritos para a terapia medicamentosa da depressão é a fluoxetina. A fluoxetina pertence a uma classe de fármacos que agem como inibidores


A

seletivos da captura de serotonina.


B

da captura de serotonina e norepinefrina.


C

da captura de norepinefrina.


D

da monoamino-oxidase.


E

da acetilcolinesterase.

Todos os benzodiazepínicos listados abaixo geram metabólitos de longa duração, após a fase I de biotransformação, EXCETO:


A

diazepam.


B

clordiazepóxido.


C

flurazepam.


D

alprazolam.


E

clorazepato.

Utilize o texto abaixo para responder as questões 26 e 27: Os transtornos hipercinéticos, ditos também como transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), constituem um grupo de transtornos caracterizados por início precoce (habitualmente durante os cinco primeiros anos de vida), falta de perseverança nas atividades que exigem um envolvimento cognitivo, e uma tendência a passar uma atividade a outra, sem acabar nenhuma, associada a uma atividade global desorganizada, incoordenada e excessiva. De acordo com o guia da federação mundial de TDAH, 2019, (disponível em https://tdah.org.br/wpcontent/ uploads/The_World_Federation_of_A DHD_Guide.pdf) o tratamento para tal transtorno baseia-se no uso de medicamentos estimulantes, 1a escolha (metilfenidato), e não estimulantes, (clonidina, bupropiona, imipramina) como 2a escolha. A prescrição baseia-se na idade do paciente, presença de outras desordens e disponibilidade dos fármacos que é variável de país para país.


À partir do texto acima analise as sentenças abaixo:


I - A utilização de medicamentos estimulantes para o tratamento do TDAH justifica-se pela sua capacidade simpatomimética em estimular áreas que provoquem aumento da capacidade de concentração.

II - O uso de bupropiona em pacientes convulsivos deve ser administrado com cuidado, pois o mesmo pode interagir com fármacos anticonvulsivantes provocando indução enzimática da metabolização dos anticonvulsivantes.

III - O emprego de Imipramina no tratamento do TDAH deve ser considerado com constante avaliação prévia e posterior da função cardiológica.


A
É correto apenas o que se afirma em II.

B
É correto apenas o que se afirma em II e III.

C
É correto apenas o que se afirma em I.

D
É correto o que se afirma em I e II.

E
É correto o que se afirma em I e III.

Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:


A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa que está relacionada com a perda de neurônios nigroestriatais ___________________


A

adrenérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de inibidores da MAO.


B

serotoninérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de inibidores de receptação de serotonina.


C

dopaminérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de levodopa.


D

glutamatérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de benzodiazepínicos.


E

colinérgicos, de modo que a principal indicação terapêutica é o uso de inibidores de acetilcolinesterase.

A superdosagem de drogas que atuam no sistema nervoso central pode ser fatal, principalmente aquelas cuja ação pelo aumento da afinidade dos receptores GABA-A pelo neurotransmissor, aumentando a abertura dos canais de cloro, a hiperpolarização da membrana e a queda na excitabilidade dos neurônios, como é o caso do(a)


A

propofol.


B

lidocaína.


C

carbamazepina.


D

meloxican.


E

diazepam.

Sobre os medicamentos que atuam no sistema nervoso considere a alternativa correta:


A

Memantina é um antivertiginoso.


B

Dexmedetomidina é um antiparkinsoniano.


C

Piridostigmina é um antidepressivo.


D

Sumatriptana é um antienxaquecoso.

Dentre os representantes de fármacos estabilizadores de humor, utilizados no tratamento de distúrbio bipolare/ou mania, podemos citar:


I.Lítio.

II.Valproato.

III.Quetiapina.


Estão CORRETOS:


A

Somente os itens I e II.


B

Somente os itens I e III.


C

Somente os itens II e III.


D

Todos os itens.

“A _______________ é um novo antipsicótico, estruturalmente relacionado com a clozapina, porém sem necessidade de monitorização sanguínea. Trata-se de um derivado dibenzotiazepina, com ampla faixa de afinidades pelos diferentes subtipos de receptores no sistema nervoso central.”


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:


A

Risperidona.


B

Olanzapina.


C

Quetiapina.


D

Ziprasidona.

São inibidores da receptação de serotonina e antagonistas alfa 2:


A

Moclobemida e mirtazapina.


B

Nefazodona e moclobemida.


C

Nefazodona e tranilcipromina.


D

Nefazodona e trazodona.


E

N.D.A.

O uso de benzodiazepinicos em idosos:


A

É considerado seguro, pois a ocorrência de eventos adversos é rara.


B

Deve ser feito dando preferência aos benzodiazepinicos de meia vida longa, afim de evitar administração várias vezes ao dia.


C

Não é recomendado, pois há aumento do risco de queda e confusão mental.


D

Tem menor efeito clínico, pois esta população possui menor quantidade de albumina na corrente sanguínea, proteína que é essencial para o funcionamento dos benzodiazepínicos.

Ao contrário das drogas antipsicóticas, que melhoram o humor e o comportamento, os agentes ansiolíticos tratam a neurose. A coluna da esquerda apresenta os agentes utilizados no tratamento da esquizofrenia e da ansiedade e a da direita, seus efeitos adversos. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.


1 - Agentes Antipsicóticos

2 - Agentes Ansiolíticos


( ) Sonolência, quase sempre observada com doses terapêuticas totais.

( ) Tendência a produzir hábito e dependência física com administração a longo prazo.

( ) Pode ocorrer síndrome parkinsoniana, na qual o paciente desenvolve rigidez e tremor em repouso.

( ) Pode observar reações distônicas agudas no início da terapia. O paciente apresenta careta facial e torcicolo.


Marque a sequência correta.


A

2, 1, 2, 1


B

2, 2, 1, 1


C

1, 1, 2, 2


D

1, 2, 1, 2

Considerando-se os fármacos hipnóticos, marcar C para afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) Benzodiazepínicos são apenas recomendados durante curtos períodos de tempo para tratar a insônia.

( ) Fármacos com a meia-vida mais curta no organismo reduzem a incidência de ressaca no dia seguinte.

( ) Os antagonistas dos receptores H1 induzem sedação e sono.


A

C - E - C.


B

E - C - C.


C

C - E - E.


D

C - C - C.

   
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