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Para a execução das ações de farmacovigilância, faz-se necessária a coleta de informações junto aos profissionais diretamente envolvidos com o medicamento no ambiente hospitalar.
Certo
Errado
Uma farmacovigilância bem-sucedida depende, entre outros aspectos, de um bom sistema de notificação. Entre as características de um sistema bem sucedido, é correto afirmar que no sistema
Confidencial, a identidade dos pacientes e das instituições jamais é revelada; a dos notificadores pode ser revelada.
Com análise de especialistas, as notificações são analisadas imediatamente e as recomendações são difundidas rapidamente aos que precisam estar cientes delas, principalmente quando da identificação de perigos graves.
Independente, o sistema de notificação não está vinculado a qualquer autoridade que poderia punir o notificador ou a instituição.
Não punitivo, a agência que recebe a notificação é capaz de difundir recomendações.
Oportuno, as notificações são avaliadas por especialistas que entendem as circunstâncias clínicas e estão treinados para identificar as condições subjacentes.
De acordo com as Diretrizes para Gerenciamentos de Risco em Farmacovigilância, publicadas pela ANVISA, entre os eventos adversos abaixo, assinale o que deve ser considerado com maior prioridade para a notificação pelos profissionais da saúde.
Episódio de náusea após o uso de um medicamento isento de prescrição, que cessou logo após suspensão.
Prurido após o uso de morfina.
Tosse seca autolimitada com o uso de um medicamento recém-lançado no mercado.
Hepatite medicamentosa grave que levou à internação hospitalar após o uso de um medicamento conhecidamente hepatotóxico.
Alopecia não descrita em bula após o uso de um fitoterápico.
A Farmacovigilância segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) “consiste da ciência e das atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão, prevenção de efeitos adversos ou quaisquer outros possíveis problemas relacionados a medicamentos”.
Considerando os objetivos específicos da farmacovigilância, segundo a Organização Pan Americana de Saúde (OPAS) e descritos pela Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH/2017) é CORRETO afirmar:
Fomentar o uso seguro, racional e mais eficaz dos medicamentos (exceto no tocante a relação custo-efetividade).
Contribuir para a avaliação dos benefícios, danos, efetividade e riscos dos medicamentos, permitindo a prevenção de danos e maximizando os benefícios.
Promover a compreensão, educação e capacitação clínica em farmacovigilância e sua comunicação efetiva apenas ao público de farmacêuticos e técnicos de farmácia.
Detectar problemas relacionados ao uso de medicamentos e comunicar somente os problemas cujo desfecho foi óbito (mortalidade), quando oportuno.
Sobre a farmacovigilância, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Farmacovigilância é dada pela ________________________ com o objetivo de identificar e de avaliar os efeitos do uso agudo ou crônico dos tratamentos farmacológicos no conjunto da população ou em subgrupos de pacientes expostos a determinados tratamentos.
divulgação de dados pessoais
transmissão de cuidados farmacológicos
coleta sistemática de informação
divulgação de dados farmacológicos
“Para que um novo medicamento seja registrado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), sua qualidade, eficácia e segurança devem ser comprovadas por meio de estudos clínicos realizados de acordo com padrões de evidência científica. Entretanto, embora retratem o perfil do medicamento de maneira satisfatória, esses estudos possuem certas limitações, especialmente no que se refere ao conhecimento sobre a segurança do produto”.
Disponível em: https://www.qlsbrazil.com/sac-e-vigilancia. Acesso em: 4 abr. 2023.
Os seguintes fatores explicam as limitações dos ensaios clínicos em relação à segurança e à necessidade das atividades de farmacovigilância, exceto:
A população estudada nos ensaios clínicos é mais uniforme que a população alvo do medicamento.
A indicação em um ensaio clínico é mais restrita, quando comparada à indicação do medicamento comercializado.
Sujeito com doenças concomitantes frequentemente é critério de exclusão de ensaios clínicos.
A presença de mascaramento nos ensaios clínicos reduz o viés de informação sobre segurança.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas do texto a seguir.
A mineração de dados ou prospecção de dados na Farmacovigilância consiste na extração _______ da informação contida implicitamente nos dados e previamente desconhecida, que possa ser útil para algum processo ou finalidade. O termo engloba um conjunto de técnicas destinadas a obter conhecimentos processáveis de grandes bancos de dados, preparando, sondando e analisando os dados para extrair a informação _________ neles. Para o responsável por um sistema, normalmente os dados em si _________ o mais relevante, mas a informação que se encerra em suas relações, oscilações e interdependências. A mineração de dados _________ estabelecer funções de causalidade entre um produto e eventos adversos. Sua utilidade se limita a possibilitar a identificação de eventos raros ou inesperados, pois fornece informação oportuna às investigações que estiverem sendo realizadas.
trivial… oculta… são… permite
rotineira… oculta… são… não permite
não trivial… oculta… não são… não permite
trivial… presente… não são… permite
rotineira… presente… são… permite
A monitorização da segurança de medicamentos de uso comum deveria ser parte integrante da prática clínica. Sobre a farmacovigilância, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A monitorização da segurança de medicamentos é um elemento essencial para o uso efetivo de medicamentos e para a assistência médica de alta qualidade.
II. Apenas os profissionais médicos estão em condições de fazer bom uso das experiências positivas e negativas de tratamento de seus pacientes para contribuir com a ciência médica e melhorar a compreensão das doenças e seus medicamentos.
III. A farmacovigilância é uma disciplina clínica por direito: ela contribui para a ética de segurança e serve como indicador dos padrões de assistência clínica praticados dentro de um país.
IV. Erros de medicação e reações adversas a medicamentos em pacientes hospitalizados e não hospitalizados não têm influência na morbidade e na mortalidade deles.
Todas as assertivas estão corretas.
Todas as assertivas estão incorretas.
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
Apenas as assertivas II e IV estão corretas.
A farmacovigilância é área da Farmacoepidemiologia sendo apresentada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a ciência e as atividades relativas a detecção, determinação, compreensão e prevenção de efeitos adversos, ou qualquer outro possível problema relacionado a medicamentos. Marque a alternativa que não indica um tipo de estudo da Farmacovigilância.
Relato de caso.
Estudos quantitativos.
Estudo clínico controlado.
Estudo de coorte e caso-controle.
A farmacovilância de vacinas fundamenta-se na obtenção de dados completos a partir de notificações espontâneas de eventos adversos pós-vacinação, que é qualquer ocorrência médica indesejada que ocorra após a vacinação e
que esteja prevista na bula.
que não apresente necessariamente uma relação causal.
que ocorra em um prazo de 72 horas (setenta e duas horas).
que exija intervenção médica, internação ou cause um dano ou perda funcional.
A Farmacovigilância tem como objetivo de garantir que os benefícios relacionados ao uso de medicamentos sejam maiores do que os riscos por eles causados. Considerando conceitos e atividades relativas à Farmacovigilância e o uso Racional de Medicamentos é INCORRETO afirmar que:
A toxicidade de um medicamento ocorre quando há superdosagem do mesmo.
Cabe à Farmacovigilância identificar, avaliar e monitorar a ocorrência dos eventos adversos relacionados a medicamentos utilizados na população após o registro do medicamento na ANVISA.
Reações adversas são uma forma de evento adverso prejudicial ou indesejável ao paciente.
Erros de medicação também são considerados como eventos adversos.
Reações adversas são conceituadas como experiências adversas ao uso de medicamentos.
“Ciência e atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos”. Essa definição refere-se à:
Bioética.
Farmacoeconomia.
Farmacoepidemiologia.
Farmacovigilância.
Farmacologia.
O farmacêutico fiscal que fiscalizar estabelecimentos nos quais ocorra a fabricação de medicamentos, em pequena e grande escala, deve conhecer as atividades desenvolvidas e as necessidades de infraestrutura dos estabelecimentos. Sobre o tema, assinale a afirmativa INCORRETA.
A aplicação de cálculos de correção e do fator de equivalência em insumos farmacêuticos ativos utilizados na fabricação de medicamentos não é atividade passível de fiscalização pelas autoridades sanitárias e por fiscais dos conselhos regionais.
Salas destinadas à manipulação e envase de preparações estéreis devem ser independentes e exclusivas, dotadas de filtros de ar para retenção de partículas e micro-organismos e possuir cascata de pressão em relação às salas adjacentes, que impeça a entrada de contaminantes.
A água para preparação de medicamentos estéreis em farmácias magistrais deve ser analisada imediatamente antes do uso na manipulação, para pesquisa da condutividade e presença de endotoxinas bacterianas e, em caso de desvios, medidas corretivas e preventivas devem ser estabelecidas e registradas.
A atividade de transformação de especialidade farmacêutica em outra forma farmacêutica e concentração é permitida na farmácia magistral, desde que seja para adequação da farmacoterapia às necessidades terapêuticas do paciente, e a especialidade não esteja disponível na mesma forma de apresentação e concentração.
Qual das seguintes opções melhor define o objetivo da farmacovigilância?
Monitorar a eficácia terapêutica dos medicamentos no contexto clínico.
Identificar, avaliar, compreender e prevenir eventos adversos relacionados aos medicamentos.
Avaliar a qualidade dos medicamentos disponíveis no mercado.
Garantir a disponibilidade adequada de medicamentos nas unidades de saúde.
Gerenciar o processo de registro e autorização de novos medicamentos.
Sobre as ações de um setor de farmacovigilância hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. O setor implementa um sistema de notificação ágil, integrado ao sistema de prontuário eletrônico do hospital, e promove treinamentos de notificação para estimular a prática nas equipes de cuidado direto ao paciente.
II. Semanalmente, o setor analisa os dados de consumo de vitamina K e investiga estes pacientes em busca de eventuais eventos adversos derivados do uso de cumarínicos.
III. Mensalmente, o setor consulta os prontuários dos pacientes internados em serviço de Dermatologia, em busca de eventuais farmacodermias graves.
Assinale a opção que apresenta as ações de vigilância ativa.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas
II, apenas.
I, apenas.
Farmacovigilância é definida como “a ciência e atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos”.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Evento adverso é qualquer ocorrência médica indesejável relacionada ao uso de medicamento. É caracterizada pela existência de uma relação causal específica entre o medicamento e a ocorrência, podendo ser qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintoma ou doença temporalmente associado.
São questões relevantes para a farmacovigilância: eventos adversos, erros de medicação, uso de medicamentos para indicações não aprovadas no registro e intoxicações. Não estão incluídos em seu escopo: eventos adversos causados por desvios da qualidade de medicamentos, inefetividade terapêutica e uso abusivo.
Cabe à farmacovigilância identificar, avaliar e monitorar a ocorrência dos eventos adversos relacionados a medicamentos utilizados na população após o registro, com o objetivo de garantir que os benefícios relacionados ao uso desses produtos sejam maiores do que os riscos por eles causados.
De acordo com a Portaria GM/MS nº 1.143, de 4 de junho de 2021, que institui o Comitê Interinstitucional de Farmacovigilância de Vacinas e outros Imunobiológicos, evento adverso inusitado é aquele que foi identificado anteriormente e é decorrente de problemas ligados à qualidade do produto; e evento adverso raro é aquele cuja frequência é menor que 0,9%.
O Notivisa é o sistema para notificação de eventos adversos de medicamentos e vacinas, substituindo o VigiMed nestes casos. Ele está disponível para os profissionais de saúde sem vínculo institucional, para os serviços de saúde (rede sentinelas, hospitais, ambulatórios e clínicas de vacinação) e para os detentores de registro de medicamentos.
Os riscos iatrogênicos são aqueles relacionados à:
Ambientes de trabalho
Qualidade de água
Presença de insetos
Tratamento médico ou uso de serviços de saúde
Condições familiares
Acerca das atividades de farmacovigilância e farmacoepidemiologia, previstas em políticas e resoluções brasileiras, assinale a afirmativa correta.
O evento adverso relacionado a medicamento é definido como qualquer ocorrência médica indesejável causada pela fármaco-terapia.
Os detentores de registro de medicamento devem elaborar plano de gerenciamento de risco para cada medicamento contendo informações da população que provavelmente será exposta ao produto e às suas comorbidades relevantes.
A notificação espontânea ou voluntária é um método de vigilância ativo e contínuo que busca determinar o número de reações adversas a medicamentos em um dado hospital.
O Notivisa é o sistema disponibilizado para o relato de suspeitas de eventos adversos aos medicamentos por cidadãos, profissionais de saúde, detentores de registro de medicamentos e patrocinadores de estudos.
As ações de fármaco-epidemiologia e fármaco-vigilância integram as oito diretrizes da Política Nacional de Assistência Farmacêutica.
As notificações de eventos adversos pó-vacinação, para os imunobiológicos (vacinas e soros) distribuídos pelo Programa Nacional de Imunização da Secretaria de Vigilância em Saúde, ocorre pela plataforma nomeada:
SEAD.
UNASUS.
SINASC.
e-SUS Notifica.
CNES.
Dentre as notificações abaixo, assinale a que NÃO deve ser objeto de investigação pelo setor de Farmacovigilância de um hospital da Rede Sentinela.
Choque anafilático após a infusão de concentrado de plaquetas.
Necrólise epidérmica tóxica após administração de piperacilina + tazobactam.
Insuficiência renal após dispensação equivocada de anfotericina B desoxicolato ao invés de anfotericina B complexo lipídico.
Administração de noradrenalina injetável ao invés de ondansetrona injetável devido à semelhança entre as ampolas.
Infusão de milrinona e bicarbonato de sódio pela mesma via de administração, causando precipitação e perda de acesso.