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Questões de Concurso sobre Hematologia
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O hemograma é composto por três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos (série vermelha), dos leucócitos (série branca) e das plaquetas (série plaquetária). Assinale a alternativa que apresenta corretamente as determinações básicas que constituem a análise da série vermelha.
A
Neutrófilos (bastonetes e segmentados); eosinófilos; basófilos; volume corpuscular médio; hemoglobina corpuscular média e concentração da hemoglobina corpuscular média.
B
Hematócrito; volume corpuscular médio, basófilo, segmentado, poiquilócitos e monócitos.
C
Contagem de eritrócitos; dosagem da hemoglobina; hematócrito; volume corpuscular médio; hemoglobina corpuscular média e concentração da hemoglobina corpuscular média.
D
Plasmódios, eosinófilos, basófilo, contagem de eritrócitos; dosagem da hemoglobina e monócitos.
E
Dosagem da hemoglobina, monócitos, poiquilócitos, plasmódios, tilacoides e volume corpuscular.
Assinale a opção CORRETA sobre as variáveis que interferem nos processos pré-analíticos.
A
A concentração de vários constituintes sanguíneos está relacionada com a posição do indivíduo no momento da coleta da amostra.
B
A duração e a intensidade dos exercícios físicos não afetam a composição dos líquidos biológicos.
C
A interferência in vitro corre quando um medicamento induz mudança de um parâmetro biológico mediante um efeito fisiológico ou farmacológico.
D
A internação hospitalar e a imobilização do indivíduo não devem ser consideradas interferentes, pois não modificam a concentração dos parâmetros biológicos.
E
A variação hormonal consiste na alteração cíclica da concentração de um determinado constituinte em função do tempo.
Quanto às características das classes de imunoglobuinas, analise as afirmativas a seguir.
I. A forma monomérica da IgA pode estar presente na saliva e no leite materno.
II. A forma pentamérica da IgD pode ser encontrada, precocemente, no plasma humano durante resposta imune inata.
III. A forma pentamérica da IgM pode ser encontrada precocemente no soro humano durante resposta imune adquirida.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
III, somente.
D
I e III, somente.
E
I, II e III.
Em um laboratório de hematologia, alguns profissionais de saúde estavam insatisfeitos com o descaso em relação a três fatores: alguns colegas de trabalho utilizavam a geladeira do laboratório para guardar alimentos; ausência de descarpack; constante falta de sabonete para higienizar as mãos.
Devido a esse descaso, realizaram uma reclamação no SESMT (Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho), reivindicando melhorias nas condições de trabalho, já que era um serviço que poderia ocasionar diversos acidentes. Após a reclamação, não houve nenhuma tomada de decisão e a equipe continuou sendo exposta a riscos biológicos. Cerca de um mês após a reclamação, um farmacêutico sofreu uma lesão física devido ao descarte incorreto de perfurocortante, já que na ausência do descarpack, o laboratório orientou descartar os perfurocortantes em sacolas plásticas.
Considerando o relato de caso acima, podese afirmar que o laboratório foi negligente no que se refere a norma reguladora (NR) que objetiva zelar pela segurança e medicina do trabalho nesse ambiente laboral. Considerando as normas de biossegurança dos profissionais de saúde sobre a exposição a riscos biológicos, houve o descumprimento da
A
NR 14
B
NR 21
C
NR 32
D
NR 35
E
NR 33
Hemácias em Rouleaux é o achado hematológico caracterizado por:
A
Hemácias em "forma de chapéu mexicano", com a presença de um centro escuro cercado por um halo claro que por sua vez é cercado por um halo com hemoglobina, dando a forma de um alvo.
B
Hemácias fragmentadas, visualizadas na microscopia como células espiculadas, irregulares e em geral menores do que as hemácias normais.
C
Hemácias espiculadas, com pontas pequenas; pode se tratar de artefato (problemas com o manejo da amostra coletada, por exemplo), uremia ou raramente eritroenzimopatia (deficiência de piruvato quinase).
D
Hemácias em forma de gota ou "coxinha". Aparecem em condições de alteração citoarquitetural da medula óssea (mielofibrose, invasão da medula por neoplasia sólida) ou ainda na anemia megaloblástica.
E
Hemácias "empilhadas" devido a hiperproteinemia sérica, tal como acontece na hipergamaglobulinemia (tanto policlonal como monoclonal).
O teste utilizado para a detecção de anticorpos para Treponema palidum emprega um reagente composto por hemácias de carneiro sensibilizadas e não sensibilizadas, e uma solução diluente do soro para a reconstituição das hemácias sensibilizadas liofilizadas como controle positivo.
A descrição acima refere-se ao teste de
A
imunofluorescência indireta.
B
imumofluorescência direta.
C
radioimunoensaio.
D
hemaglutinação.
A preparação de componentes sanguíneos é realizada a partir do processamento de bolsas de sangue coletadas de doadores, ou diretamente por aférese.
Assinale a opção que apresenta o componente sanguíneo que deve possuir, no mínimo, 70 unidades internacionais de Fator VIII e 140 mg/dL de fibrinogênio por bolsa em, pelo menos, 75% das unidades avaliadas.
A
Crioprecipitado.
B
Plasma fresco congelado.
C
Plasma comum.
D
Concentrado de plaquetas.
E
Plaquetas desleucocitadas.
A hemólise refere-se à liberação de componentes intracelulares para o meio extracelular, principalmente do conteúdo das hemácias, mas também dos trombócitos (plaquetas) e leucócitos (glóbulos brancos), assinale a alternativa incorreta.
A
Na coleta, a distribuição do sangue das seringas para os tubos a vácuo por meio da perfuração de sua tampa pode ser uma das causas de ocorrência da hemólise in vitro
B
Os resultados de aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina, e bilirrubina podem ser afetados pela ocorrência de hemólise
C
Deficiências enzimáticas e infecções estão entre as causas da ocorrência da hemólise in vivo
D
Dentre as reações transfusionais, a reação hemolítica aguda se encontra entre os eventos notificáveis e ocorre após vinte e quatro horas do início da transfusão
A hematologia dedica-se ao estudo das células sanguíneas, e o hemograma constitui-se como um dos principais exames para avaliação inicial dos distúrbios hematopoiéticos, seja para diagnóstico ou acompanhamento da evolução de uma doença. Considere algumas das alterações hematológicas possíveis de serem identificadas no hemograma.
I - Presença de anisocitose microcítica com hipocromia.
II - Hemácias normocrômicas e macrocíticas.
III - Discreta hipocromia com presença de numerosos drepanócitos.
IV - Neutrofilia com presença de granulações tóxicas e microvacúolos no citoplasma dos neutrófilos.
V - Predominância exclusiva de mieloblastos no sangue periférico.
As alterações acima descritas podem ser correlacionadas, respectivamente, às seguintes patologias:
A
I - Anemia Carencial, II - Anemia Megaloblástica, III – Talassemia Beta, IV – Infecção Viral, V – Leucemia Mieloide.
B
I - Anemia Ferropriva, II - Anemia Perniciosa, III – Anemia falciforme, IV – Infecção Viral, V – Leucemia Mieloide.
C
I - Anemia Falciforme, II - Anemia Ferropênica, III – Anemia Esferocítica, IV – Infecção Bacteriana, V – Leucemia Linfoide.
D
I - Anemia Ferropriva, II - Anemia Megaloblástica, III – Anemia Falciforme, IV – Infecção Bacteriana, V – Leucemia Mieloide.
E
I - Anemia Aplásica, II - Anemia Megaloblástica, III – Anemia Drepanocítica, IV – Infecção Bacteriana, V – Leucemia linfoide.
O estoque de hemocomponentes deve ser planejado de forma racional, evitando perdas por validade. É imprescindível o conhecimento do tempo de validade de cada tipo de hemocomponente. Assinale, a seguir, a validade aproximada das plaquetas após a coleta.
A
1 dia
B
5 dias
C
30 dias
D
6 meses
E
12 meses
O conceito de sangue desfibrinado consiste em
A
porção fluida do sangue não coagulado.
B
sangue total sem os fatores consumidos na coagulação.
C
amostra de sangue recentemente colhida em frasco com anticoagulante.
D
porção líquida amarelada do sangue que resta após a coagulação e remoção/separação do coágulo.
Na seleção do doador para a transfusão de sangue, as provas indiretas constituem as realizadas nas hemácias, bem como a pesquisa de anticorpos no soro. Na prática, a prova que garante, com certeza absoluta, a inocuidade de uma transfusão são as de
A
compatibilidade cruzada
B
anticorpos anti-Rh
C
tipagens ABO-Rh
D
coombs
Os exames que compõem o coagulograma são muito importantes principalmente no pré-operatório de cirurgias de médio e grande porte, são fundamentais quando o paciente apresenta histórico de sangramentos repentinos ou de doenças que alteram a coagulação. Também são solicitados quando um paciente for picado por algum animal ou inseto que possui toxina que altera a hemostase (coagulação). Existem inúmeras doenças relacionadas a coagulação do sangue e por isso o coagulograma é muito solicitado na prática da clínica médica. Em relação ao Tempo de Coagulação (TC), assinale a alternativa correta.
A
Trabalha com sangue total, portanto é pouco sensível. Será aumentado em deficiências graves da via intrínseca ou comum
B
Não é muito fidedigno (variações diárias e inter-examinador), sendo realizada a análise da hemostasia primária
C
A cascata da coagulação inicia-se com a ativação das plaquetas e é completada pela ação dos fatores da coagulação
D
Testa os participantes da via intrínseca (XII, XI, IX, VIII) e via comum (X, V, II, I) da cascata de coagulação
Os reticulócitos são precursores das hemácias. Contêm no seu interior material reticular, provavelmente uma ribonucleoproteína que não apresenta afinidades pelos corantes comuns. Quanto os reticulócitos, assinale a alternativa correta:
A
Sua demonstração é feita por coloração supra vital, antes da morte somática.
B
Os reticulócitos presentes no sangue retirado do organismo são corados após a extinção de toda atividade vital.
C
As anemias que cursam com o reticulócito normal refletem a capacidade da medula em responder ao estímulo por carência de um fator específico para a formação de eritrócitos.
D
O corante usado para contagem de reticulócitos é o azul de cresil brilhante, associado a um anticoagulante e um preservativo.
O exame que visa mensurar o pH do sangue arterial é o de
A
densidade específica.
B
gasometria.
C
alcalose.
D
acidose.
Quando se deseja validar um analisador hematológico, entre outros, deve-se realizar o teste de imprecisão intraensaio ou de repetitividade. Para este teste, devem ser realizadas análises repetidas em amostras de pacientes ou de controles comerciais, utilizando-se
A
pelo menos, 100 amostras recolhidas dentro de um período de 20 dias.
B
pelo menos, 10 amostras até os resultados mostrarem grandes diferenças entre si.
C
pelo menos, 3 amostras analisadas no mesmo dia.
D
3 amostras com níveis baixo, normal e alto dos analitos e analisar cada amostra, pelo menos, 10 vezes dentro de 1 hora.
E
3 amostras com níveis baixo, normal e alto dos analitos e analisar cada amostra, pelo menos, 10 vezes dentro de 12 horas.
Em relação às amostras de sangue para testes pré-transfusionais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Para sangue total e concentrado de hemácias, é exigida a retipagem ABO (direta) e RhD do componente sanguíneo.
( ) Para concentrado de plaquetas, é exigida a tipagem ABO (direta e reversa) e RhD no sangue do receptor.
( ) Para concentrado de granulócitos, é exigida prova de compatibilidade entre os granulócitos do doador e o soro ou plasma do receptor.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – V – F.
B
F – V – V.
C
V – F – F.
D
V – V – F.
E
V – V – V.
Em relação à conservação e ao vencimento do sangue e de hemocomponentes, as opções a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
A
O sangue total deve ser armazenado a 4 ± 2°C, e deve ser utilizado em até 35 dias a partir da flebotomia se coletado em solução preservativa (CPAD-1 ou CPAD-2).
B
O plasma comum deve ser conservado à temperatura de -4°C ou inferior por até 1 ano, a partir da data da flebotomia.
C
O concentrado de granulócitos deve ser conservado a 22 ± 2°C. Recomenda-se, para este componente, que seja administrado em até 24 horas.
D
Os concentrados plaquetários devem ser conservados a 22 ± 2°C, e mantidos sob agitação contínua por até 5 dias.
E
Hemácias congeladas devem ser acondicionadas à temperatura -65°C ou inferior por até 10 anos, a partir da data da flebotomia.
Leia o fragmento a seguir.
No contexto da triagem de doadores de sangue, o teste de detecção de ácidos nucléicos (NAT) para HIV, HCV e HBV a ser utilizado pelo serviço de hemoterapia, deve ser capaz de detectar, em 95% das vezes, ___ cópias/mL para HIV, ___ UI/mL para HBV e ___ UI/mL para HCV na amostra do doador.
Assinale a opção que preenche corretamente as lacunas do fragmento acima.
A
600 – 600 – 300.
B
600 – 300 – 600.
C
300 – 300 – 600.
D
300 – 600 – 300.
E
300 – 600 – 600.
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