Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

Uma das atribuições do farmacêutico que trabalha em uma farmácia hospitalar é a de preparar as nutrições parenterais totais (NPT) prescritas. Entre os diversos componentes que devem ser inseridos na preparação, estão os eletrólitos, que são micronutrientes necessários para a manutenção do balanço hídrico, entre outras funções. Os principais eletrólitos são: sódio (Na⁺), potássio (K⁺), magnésio (Mg⁺²), cálcio (Ca⁺²) e fosfato (HPO₄ ⁺²). O miliequivalente/litro é utilizado para expressar a concentração de eletrólitos em uma solução. Por esse motivo, é importante conhecer a sua relação de equivalência com outras unidades de concentração. Acerca desse assunto, se uma solução contém 20 mg/100 mL de íons Ca⁺², como se expressa essa concentração em miliequivalentes por litro (mEq/L), considerando a massa atômica de Ca⁺² = 40?

As preparações de nutrição parenteral devem ser manipuladas em área classificada com grau A ou B (classe 100), circundada por área grau B ou C (classe 10.000), de acordo com as boas práticas para fabricação e controle de produtos farmacêuticos, e o manipulador deve estar paramentado com avental cirúrgico e luva estéril.

Toda nutrição parenteral deve ser transportada e conservada à temperatura de, no máximo, 25 ºC.

A diarreia é uma séria complicação do tratamento oncológico, pois, quando não diagnosticada e tratada, pode desidratar o paciente e comprometer a resposta ao tratamento. Orientações nutricionais e farmacológicas auxiliam no tratamento e facilitam a recuperação do paciente.

Em formulações para adultos e crianças, aminoácidos, glicose e lipídios são componentes de uma preparação de nutrição parenteral total.

Os lipídeos são os nutrientes que mais influenciam na osmolaridade de uma formulação de NPT devido à sua baixa solubilidade em água.

A estabilidade das soluções para nutrição parenteral é determinada pela complexidade das formulações e a interação de seus componentes. Classifique as alternativas abaixo como VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) e, a seguir, marque a única alternativa correspondente à seqüência CORRETA:

1 - a glicose hipertônica em pH 3,5 aumenta a agregação de partículas de gordura.

2 - o ácido ascórbico sofre degradação na presença de zinco. ( )

3 - sais de cálcio ajudam a estabilizar a cianocobalamina. ( )

4 - sódio, potássio, acetato e cloreto são compatíveis em todas as concentrações. ( )

5 - o cálcio apresenta boa compatibilidade com o fosfato. ( )

Uma amostra representativa das manipulações realizadas em uma seção de trabalho, onde sejam produzidas formulações de NPT, deve ser submetida a teste para confirmar sua condição estéril.

Os profissionais que prescrevem e dispensam os medicamentos aos pacientes precisam estar atentos às interações farmacológicas e alimentares. Para a varfarina de uso contínuo para prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com patologias ou situações de risco são bem descritas interações com fármacos que aumentam ou diminuem sua atividade, como: as atividades do ácido acetilsalicílico, fenilbutazonas e fármacos com ações sinérgicas às ações da varfarina. Em relação às interações alimentares que podem existir na terapia com varfarina, é correto afirmar que:

A NPT deve ser conservada congelada, efetuando-se seu descongelamento duas horas antes da sua administração.

As boas práticas de preparação de nutrição parenteral estabelecem como indispensável a efetiva inspeção durante todo o processo de manipulação da NPT, de modo a garantir ao paciente a qualidade do produto a ser administrado.

Durante o preparo da NPT, os eletrólitos monovalentes devem ser adicionados antes dos íons divalentes ou trivalentes, para se evitar a formação de precipitados no equipo de transferência.

A precipitação de fosfato de cálcio é a incompatibilidade mais comum observada no preparo da NPT.

O farmacêutico é o responsável pela preparação da NPT, no entanto, na sua ausência, um enfermeiro pode substituí-lo na realização dessa atividade no âmbito hospitalar.

Alimentos gordurosos retardam a absorção de ciclosporina formulada como microemulsão.

O termo parenteral refere-se às vias intradérmica, subcutânea, intramuscular e intravenosa.

Na manipulação de nutrição parenteral, fenômenos como a complexação, a floculação, a absorção/adsorção e a quebra da emulsão são incompatibilidades

Os medicamentos alquilantes e os antimetabólitos são exemplos da seguinte classe farmacológica utilizada em hospitais:

Quanto ao Suporte Nutricional, é correto afirmar que

Assinale a opção que completa corretamente a frase proposta. O principal objetivo da nutrição parenteral - a administração _____________ de nutrientes - é melhorar o estado ______________ dos pacientes.