Questões de Concurso sobre Patologia Clínica

 
 
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A neurocriptococose é uma infecção muito prevalente em portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e em pacientes imunodeprimidos por outras causas. O tratamento é, normalmente, realizado com dois fármacos diferentes. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o fármaco que compõe a fase de ataque e o fármaco que compõe a fase de manutenção do tratamento.


A

Anfotericina B e fluconazol


B

Secnidazol e anfotericina B


C

Fluconazol e metronidazol


D

Metronidazol e itraconazol


E

Itraconazol e secnidazol

Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do SNC, lentamente progressiva, idiopática, que se caracteriza por rigidez muscular, tremor de repouso, diminuição da mobilidade e instabilidade postural. A anomalia principal consiste na perda de neurônios de uma área específica do cérebro, o que provoca a diminuição da dopamina, alterando os movimentos chamados extrapiramidais. Julgue os itens a seguir, a respeito da neurotransmissão mediada por esse neurotransmissor.

I Além da dopamina, o glutamato e as prostaglandinas são exemplos de mediadores químicos do SNC.

II Os termos neuromodulador e neurotransmissor são similares no SNC.

III No SNC, apenas os neurônios desempenham papel sinalizador com a liberação de mediadores químicos.

IV Devido à complexidade das interconexões neuronais presentes no SNC, a interferência induzida por fármacos nesses sistemas pode apresentar diversos efeitos adversos.

V No SNC, a dopamina age principalmente nos canais controlados por voltagem.

A quantidade de itens certos é igual a


A

1


B

2


C

3


D

4


E

5

A doença de Alzheimer é a principal causa do declínio cognitivo em adultos, sobretudo idosos, representando mais da metade dos casos de demência. As vias neurais pertencentes ao sistema colinérgico e suas conexões são preferencialmente atingidas nessa doença, sendo a terapia colinérgica a mais utilizada. Considerando a transmissão colinérgica nesse contexto, julgue os itens abaixo.

I A síntese e a liberação da acetilcolina no SNC diferem das observadas no sistema nervoso periférico.

II Os fármacos que melhoram os processos cognitivos, como o aumento da disponibilidade da acetilcolina na fenda sináptica, são chamados de psicodislépticos.

III A terapia colinérgica envolve a utilização de drogas que aumentam a disponibilidade sináptica de acetilcolina, como o aumento da atividade da enzima colina-acetiltransferase, responsável pela síntese de acetilcolina.

IV Uma das estratégias da terapia colinérgica é a inibição das principais enzimas catalíticas, como a acetil e a butirilcolinesterase.

Estão certos apenas os itens


A

I e II


B

I e III


C

II e III


D

II e IV


E

III e IV

A miastenia grave é uma doença autoimune que se caracteriza por fraqueza muscular severa, com fadiga dos músculos voluntários, tipicamente dos músculos faciais, levando à morte por parada diafragmática, decorrente da presença insuficiente da acetilcolina na fenda sináptica. Com relação à produção, à liberação e à metabolização desse neutrotransmissor, assinale a opção correta.


A

A acetilcolina provoca vasodilatação generalizada por meio de uma ação direta da inervação parassimpática.


B

Os receptores muscarínicos e nicotínicos são típicos receptores acoplados à proteína G de membrana celular.


C

Os receptores muscarínicos e nicotínicos são encontrados tanto na região pré-sináptica quanto na região pós-sináptica.


D

São descritos cinco subtipos diferentes de receptores muscarínicos, que diferem quanto a sua localização e que, após sua estimulação, induzem efeitos excitatórios nas células.


E

A atropina é antagonista apenas dos receptores muscarínicos do tipo M1.

Diversas doenças são originárias de um distúrbio grave no SNC, tais como a doença de Parkinson, a doença de Alzheimer, a deterioração cognitiva branda, a doença de Huntington, a esclerose lateral amiotrófica, a depressão e a memória de longa duração defeituosa. Atualmente, diversos fármacos são utilizados para tratar, prevenir e(ou) controlar esses distúrbios. A respeito dos alvos possíveis e dos mediadores presentes no SNC que se ligam aos fármacos disponíveis, assinale a opção correta.


A

Os fármacos neuroativos atuam somente através dos canais de íons e dos receptores acoplados a proteínas G.


B

A adrenalina e os eocosanoides são classificados como mediadores químicos não-clássicos.


C

A dopamina é considerada um neuromediador convencional de pequenas moléculas.


D

Os mediadores conhecidos como neuropeptídios possuem a função de neurotransmissor sináptico.


E

A 5-hidroxitriptamina é capaz de se ligar a receptores acoplados à proteína G e, após essa ligação, promove o crescimento neuronal.

A esquizofrenia é uma doença mental crônica, classificada como psicótica, em que o paciente tem dificuldade de reconhecer a realidade, de pensar logicamente e de se comportar normalmente em sociedade. Seu tratamento envolve uma combinação de tratamentos farmacológicos, psicológicos e sociais. A respeito dos fármacos utilizados no tratamento dessa enfermidade, assinale a opção correta.


A

Todos os fármacos disponíveis atualmente são eficazes tanto para os sintomas positivos como para os sintomas negativos da esquizofrenia.


B

A ação antipsicótica dos fármacos utilizados no tratamento dessa patologia é determinada pelo bloqueio dos receptores D2 da dopamina.


C

Devido à alta potência dos antipsicóticos, baixa ocupação dos receptores D2 da dopamina é capaz de reverter os sintomas da esquizofrenia.


D

Devido a sua ação de bloqueio imediato dos receptores D2, os efeitos são observados horas após a administração dos antipsicóticos.


E

As substâncias com afinidade aos receptores 5-HT aumentam os sintomas observados na esquizofrenia.

A hipertensão arterial sistêmica é uma patologia caracterizada por níveis de pressão arterial elevados. No Brasil, estima-se que aproximadamente 15% dos indivíduos adultos possam ser considerados hipertensos. O controle dessa patologia é feito por diversos grupos de medicamentos, entre eles os bloqueadores adrenérgicos. A respeito da interação entre agonistas e(ou) antagonistas e dos receptores adrenérgicos, assinale a opção correta.


A

O propanolol e a adrenalina são exemplos, respectivamente, de agonista e de antagonista dos receptores adrenérgicos beta do tipo 1.


B

A fenilefedrina é um importante agonista dos receptores alfa do tipo 2.


C

A anfetamina, considerada um antagonista de ação direta, age no neurônio pré-sináptico causando a liberação de neurotransmissores.


D

Existem duas classes de receptores adrenérgicos, denominadas alfa e beta.

Assinale a alternativa correta.

Das alternativas abaixo, qual melhor descreve as reações de aglutinação para a pesquisa do fator reumatóide?


A
É sensível como triagem.

B
É específica para a artrite reumatóide.

C
Um teste negativo exclui a artrite reumatóide.

D
Detecta anticorpos IgG contra anticorpos IgM.

E

Detecta a presença total de anticorpos IgG, IgM e IgA.

Assinale a alternativa correta.

Qual a reação de fixação de complemento para o diagnóstico da sífilis?


A
Reação de Kline.

B
Reação de Davidson.

C
Reação de Weinberg.

D

Reação de Hauf-Bauer.


E
Reação de Wasserman.

Assinale a alternativa verdadeira, cujos resultados laboratoriais são compatíveis com anemia ferropriva.


A

Ferro sérico diminuído, transferrina sérica diminuída, ferritina sérica aumentada, microcitose e hipocromia.


B

Ferro sérico diminuído, transferrina sérica diminuída, ferritina sérica aumentada, normonocitose e normocromia.


C

Ferro sérico diminuído, transferrina sérica aumentada, ferritina sérica aumentada, normocitose e normocromia.


D

Ferro sérico diminuído, transferrina sérica diminuída, ferritina sérica normal, microcitose e hipocromia.


E

Ferro sérico diminuído, transferrina sérica aumentada, ferritina sérica diminuída, microcitose e hipocromia.

Assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

Esta amostra tem grande probabilidade de ser de um paciente com indicação clínica de:


A
Diabetes renal.

B
Diabetes insipidus

C
Infecção do trato urinário.

D
Síndrome nefrótica.

E
Calculose.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando a possibilidade de os quadros clínicos descritos no texto representarem doenças infecciosas e que um teste diagnóstico realizado por microscopia de campo escuro em um aspirado de linfonodo do indivíduo B revelou a imagem acima, assinale a opção correta.


A

O teste de Wasserman, mostrado na figura, apresenta maior especificidade que o VDRL, uma vez que somente ele identifica antígenos de treponema.


B

Se as espiroquetas mostradas na figura forem T. pallidum, será confirmado o diagnóstico de sífilis.


C

O teste de FTA-ABS é um dos mais usados para o diagnóstico sorológico de febre amarela.


D

A imagem mostrada poderia confirmar o diagnóstico de cisticercose, se associada a um resultado positivo no teste de Machado-Guerreiro.

A diminuição da prevalência e a triagem sorológica prévia em busca de antígenos do Trypanosoma cruzi no sangue dos doadores vêm diminuindo os casos de doença de Chagas transfusional nos últimos quinze anos.


C
Certo

E
Errado

O vírus da hepatite B (HBV), juntamente com o vírus da hepatite A(HAV) e hepatite C (HCV) são os principais responsáveis pelos casos de hepatites pós-transfusionais (HPT), sendo o HAV o mais freqüente.


C
Certo

E
Errado

20% a 50% de mielócitos no sangue periférico é altamente sugestivo de:


A

Leucemia aguda


B

Leucemia mielóide crônica


C

Leucemia monocítica


D

Mononucleose infecciosa


E

Leucemia aleucêmica

A análise tipo I da urina de um estudante, colhida ao acaso, apresenta resultado 2+ para proteínas. Uma nova análise, em amostra da primeira urina da manhã, é negativa. A causa mais provável desses resultados é:


A

glomerulonefrite


B

proteinúria ortostática


C

infecção do sistema urinário


D

má rotulação das amostras


E

cálculo renal

Os cristais encontrados no líquido sinovial durante os acessos de gota são de:


A

urato monossódico


B

pirofosfato de cálcio


C

colesterol


D

apatita


E

sistina

 
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