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Questões de Concurso sobre Vias de administração medicamentosa
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A dexametasona é um fármaco anti-inflamatório esteroidal amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças inflamatórias e autoimunes. Entretanto, em oncologia, é comum o uso de dexametasona em pacientes que são submetidos ao tratamento antineoplásico com cisplatina. Com base nas características farmacológicas de ambos os medicamentos, assinale a alternativa correta acerca dessa interação medicamentosa.
A
A dexametasona atua sinergicamente com a cisplatina, reduzindo a proliferação leucocitária no tratamento de leucemias mieloides.
B
A dexametasona, ao atuar no sistema nervoso central, bloqueia o efeito emetogênico da cisplatina.
C
A dexametasona melhora a perfusão renal, minimizando o efeito nefrotóxico da cisplatina.
D
A dexametasona, ao ser infundida anteriormente à infusão da cisplatina, reduz o efeito vesicante desse medicamento.
E
A dexametasona bloqueia a angiogênese, fenômeno biológico necessário ao crescimento e ao desenvolvimento tumoral.
Os antiarrítmicos de classe II, considerados fármacos parassimpatomiméticos, bloqueiam a atividade parassimpática.
C
Certo
E
Errado
Algumas substâncias antimicrobianas atuam interferindo na etapa de translocação da síntese protéica ao atuar sobre o alvo do rRNA 23 S da subunidade 50 S. Como consequência há um bloqueio da saída de peptídeos nascentes. As drogas desse grupo normalmente induzem resistência que é codificada principalmente por plasmídio. Um representante desse grupo apresenta eficácia e faz parte do esquema de tratamento contra H. pyllory. O grupo de drogas antimicrobianas no qual o texto se refere é:
A
fluoroquinolonas;
B
antifúngicos azólicos;
C
aminoglicosídios;
D
macrolídios;
E
anfenicois.
Para a administração de medicamento por via parenteral em recém-nascidos, deve-se escolher a via intramuscular, porque o fluxo sanguíneo é intenso e as contrações musculares são regulares.
C
Certo
E
Errado
Drogas antimicrobianas do grupo dos carbapenêmicos como imipenem possuem espectro e proporcionam uma cobertura contra a maioria dos microrganismos gram-positivos, gram-negativos e anaeróbios. São drogas normalmente reservadas para pacientes com infecções graves ou provocadas por microrganismos multiresistentes. Das alternativas abaixo, assinale a que contém o mecanismo de ação desse grupo de antimicrobianos.
A
Os carbapenêmicos têm como alvo a subunidade ribossômica 30S e impedem a terminação da síntese de peptídio.
B
Os carbapenêmicos têm como alvo a subunidade ribossômica 50S e bloqueiam a translocação da cadeia peptídica em crescimento.
C
Por serem beta lactâmicos, os carbapenêmicos promovem a inibição da ligação cruzada dos polímeros de mureína.
D
Promovem a inibição da topoisomerase II e dessa forma impedem a duplicação do material genético da bactéria.
E
Os carbapenêmicos levam a formação de poros na membrana externa e inibem a ligação de cadeias de hidrocarbonetos saturados na parede celular levando a sua destruição.
O tratamento, ainda que de curta duração, com inibidores de fosfodiesterase pode provocar trombocitopenias e arritmias.
C
Certo
E
Errado
Atualmente o grupo das quinolonas e fluoroquinolonas compreende importantes antimicrobianos. São drogas úteis no tratamento de infecções urogenitais, respiratórias e gastrintestinais. São drogas bactericidas que atuam por:
A
inibição de síntese protéica pela inibição da subunidade 30 S. Devido a esse efeito promovem a morte do microrganismo;
B
atuam através da ativação da topisomerase II e assim em concentrações terapêuticas leva a um efeito bacteriostático. Em doses elevadas, semelhantes a doses tóxicas, esse grupo apresenta ação bactericida;
C
promovem a inibição da DNA-girase ou topoisomerase II e da topoisomerase IV. A DNA-girase é primariamente inibida em microrganismos gram-negativos e a topoisomerase IV nos microrganismos gram-positivos;
D
atuam por inibição da fosfodiesterase bacteriana e a um aumento da ativação de autolisinas
que promovem a inibição das topoisomerases levando a uma inibição da transcrição gênica e a
morte da bactéria;
E
as quinolonas e fluoroquinolonas apresentam capacidade de diminuir a síntese de proteínas pela inibição da subunidade 50S do ribossomo levando a inibição do crescimento bacteriano, ou seja, ao efeito bactericida.
A Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) é um microrganismo que foi, primeiramente, identificado nos Estados Unidos em 2000. Em 2006, foi realizado o primeiro registro de infecção por KPC no Brasil. A KPC representa uma grande ameaça microbiológica, pois se trata de um microrganismo multirresistente a diversos fármacos antibacterianos existentes na atualidade. A respeito dos medicamentos capazes de tratar as infecções pela KPC, assinale a alternativa correta.
A
A linezolida, um dos medicamentos capazes de atacar a KPC, pode causar neurite óptica após 15 dias ininterruptos de tratamento.
B
A associação de amicacina com polimixina B tem demonstrado efetividade no ataque à KPC. Entretanto, essa associação pode ser gravemente nefrotóxica.
C
A amicacina oferece conforto posológico no tratamento da KPC, uma vez que o seu efeito sistêmico pode ser alcançado com a administração por via oral.
D
A tigeciclina, um medicamento da classe das tetraciclinas e ativo contra a KPC, possui o mesmo alvo farmacológico da amicacina.
E
A polimixina B e a linezolida, ambas ativas contra a KPC, compartilham o mesmo espectro de ação, mas diferem em mecanismos de ação.
“Atenção: Este medicamento pode causar hipertensão pulmonar”. Esta frase deve constar, em destaque, no rótulo e bula dos medicamentos que contêm a seguinte substância:
A
amitriptilina
B
anfepramona
C
misoprostol
D
talidomida
E
acitretina
O principal efeito indesejável causado pelos anticoagulantes orais é a:
A
asma
B
diabetes
C
epilepsia
D
hemorragia
E
pneumonia
O paracetamol é um anti-inflamatório não esteroidal considerado eficaz como analgésico para dores de baixa intensidade.
C
Certo
E
Errado
Os corticosteroides são utilizados no tratamento da asma desde 1950, devido à sua ampla eficácia anti-inflamatória. Com relação ao uso dos corticosteroides, é correto afirmar que
A
o mecanismo de ação é relaxar diretamente o músculo liso das vias aéreas e aumentar a reatividade brônquica.
B
os inalados são curativos, e seu uso crônico aumenta a reatividade brônquica.
C
os inalados tópicos não causam candidíase orofaríngea nem rouquidão.
D
a administração via oral para o controle da asma
constitui a maneira mais eficaz de diminuir os efeitos
adversos sistêmicos da terapia com corticosteroides.
E
a introdução de corticosteroides lipossolúveis, como beclometasona e outros, tornou possível a administração de corticosteroides nas vias aéreas, com absorção sistêmica mínima.
As vias enterais de administração de medicamentos são consideradas as mais convenientes para a maioria dos pacientes.
Em relação à afirmativa acima, assinale a opção correta.
A
A via oral é usualmente preferida, em função da comodidade para o usuário e do rápido alcance das concentrações nos sítios de ação, minimizando a intensidade dos efeitos adversos.
B
A via retal torna-se a primeira escolha para pacientes com vômitos ou impossibilitados de deglutir, em função da proteção de inativação gastrintestinal, da pronta e completa absorção, além da segurança para o usuário.
C
A via oral é usualmente preferida em função da comodidade para o usuário e do alcance gradual das concentrações nos sítios de ação, minimizando a intensidade dos efeitos adversos.
D
A via sublingual propicia rápida absorção de grandes doses, além de minimizar a ação do metabolismo de primeira passagem.
Ao se administrar morfina, observa-se, nos centros bulbares, as seguintes reações:
A
excitação da tosse e emética
B
depressão respiratória e tosse
C
depressão vasomotora e tosse
D
depressão emética e vasomotora
E
excitação da tosse e vasomotora
A claritromicina é um antibiótico derivado da eritromicina, e seu mecanismo de ação é igual ao da eritromicina. A respeito da claritromicina, é correto afirmar que
A
um dos principais metabólitos, o 14-hidroxiclaritromicina não possui atividade antibacteriana.
B
a meia vida é menor, quando comparada com a da eritromicina.
C
as vantagens da claritromicina, em comparação com a eritromicina, incluem menor ocorrência de intolerância gastrintestinal e necessidade de doses menos frequentes.
D
a dose recomendada é 500 mg a 1 g três vezes ao dia, e parte do fármaco ativo é eliminado nas fezes.
E
ela penetra pouco na maioria dos tecidos, com concentrações inferiores às das concentrações séricas alcançadas.
A via da ciclo-oxigenase (COX) do metabolismo do araquidonato produz prostaglandinas que exercem efeitos sobre as células envolvidas na inflamação. A isoforma da COX, a COX-2, é induzida durante a inflamação e tende a facilitar a resposta inflamatória. Assinale a alternativa que apresenta um inibidor altamente seletivo da COX-2.
A
Piroxican
B
Ibuprofeno
C
Indometacina
D
Cetoprofeno
E
Rofecoxib
A Lei de Ação das Massas descreve a cinética de ligação de um fármaco ao seu receptor, formando o complexo fármaco-receptor, que é capaz de promover o efeito farmacológico. A respeito dos princípios da terapêutica medicamentosa, assinale a alternativa correta.
A
Quando um fármaco se liga covalentemente a um receptor, estabelece-se um equilíbrio dinâmico que obedece à Lei de Ação das Massas.
B
A saturação dos receptores ocorre com um número de moléculas do fármaco igual ao número de moléculas do receptor independentemente da afinidade do fármaco.
C
A redução na concentração de um fármaco é um estímulo para a redução na expressão dos receptores.
D
A redução na concentração de um fármaco é um estímulo para o aumento na expressão dos receptores.
E
A redução na concentração de um fármaco não tem nenhuma interferência na expressão dos receptores.
A resistência às penicilinas e a outros betalactâmicos é produzida por quatro mecanismos gerais. Um desses mecanismos é a
A
modificação do sítio de ligação ribossomal por mutação cromossômica.
B
produção de excesso de enzima transglicosilase.
C
probabilidade de a proteína receptora do ribossomo sofrer deleção.
D
interferência na entrada do aminoglicosídeo na célula.
E
inativação do antibiótico pela betalactamase.
Os sistemas terapêuticos transdérmicos (TTS) facilitam a passagem de fármacos através da pele, com o objetivo de exercer um efeito sistêmico.
Em relação ao exposto acima, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.
A
Nos TTS a atividade com meia-vida curta é reduzida, devido à liberação controlada proporcionada pelo reservatório do sistema.
B
Os TTS são mais utilizados em terapias de curta duração, pois proporcionam maior adesão do paciente.
C
Os TTS substituem a terapia de administração oral, quando essa via for inadequada, como nos episódios de vômitos e diarreia.
D
Os TTSs ocluem a pele para garantir um fluxo unidirecional do fármaco ao sistema do estrato córneo.
Atualmente, existem mais de 20 fármacos antipsicóticos disponíveis no mercado. A clorpromazina é um fármaco importante no tratamento das doenças psicóticas e está sendo prescrita para os pacientes psicóticos desde a década de 50. A respeito da interação entre esse fármaco e o organismo do paciente, assinale a opção correta.
A
A clorpromazina atua bloqueando os receptores póssinápticos dopaminérgicos mesolímbicos no cérebro.
B
A clorpromazina é rapidamente absorvida pela via oral, elevando a concentração plasmática horas após a administração, mesmo durante seu uso crônico.
C
A clorpromazina é altamente lipofóbica e apresenta alta capacidade de se acumular em órgãos muito vascularizados, como o cérebro, o pulmão e o fígado.
D
A administração conjunta de anti-histamínico e clorpromazina é bem tolerada pelo paciente.
E
Pacientes que utilizam clorpromazina apresentam toxicidade aguda alta nos primeiros dias, associada a imprevisibilidade de resposta clínica.
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