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Questões de Concurso sobre Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)
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A prescrição de tecnologias assistivas e órteses deve considerar a biomecânica da lesão e os objetivos funcionais de independência do paciente em diferentes contextos. Considerando as órteses para membros inferiores, analise as afirmativas a seguir.
I. A órtese tornozelo-pé (AFO) rígida é indicada para pacientes com instabilidade mediolateral severa do tornozelo ou espasticidade extensora que compromete a fase de balanço.
II. O uso de órteses dinâmicas auxilia na prevenção de contraturas, permitindo o movimento articular assistido e favorecendo a aferência proprioceptiva durante a marcha.
III. O objetivo primordial de uma órtese é a substituição total da atividade muscular voluntária, devendo ser utilizada de forma contínua por 24 (vinte e quatro) horas diárias sem remoção.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I e II apenas.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
No pós-operatório imediato e recente (fase I e II) de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) com enxerto de flexores ou patelar, os exercícios de Cadeia Cinética Aberta (CCA) para quadríceps, especificamente na amplitude de 0° a 30° de flexão (extensão terminal), são frequentemente evitados ou restritos. A justificativa biomecânica para essa precaução é que, nessa angulação, a contração isolada do quadríceps promove:
A
Compressão patelofemoral reduzida.
B
Cisalhamento posterior excessivo da tíbia.
C
Coativação dos isquiotibiais que anula a extensão.
D
Translação anterior da tíbia, tencionando o enxerto.
E
Relaxamento excessivo do ligamento colateral medial.
Uma alavanca é um exemplo de um sistema de força paralela muito comum no sistema musculoesquelético. A alavanca de primeira classe (ou interfixa) no corpo humano ocorre quando:
A
Força e resistência são aplicadas em lados opostos do eixo.
B
Resistência é aplicada entre o eixo e a força.
C
Força é aplicada entre o eixo e a resistência.
D
Força e resistência são aplicadas em lados paralelos do eixo.
E
Resistência é aplicada diagonalmente ao eixo.
Durante a avaliação de um paciente com dor lombar crônica, o fisioterapeuta observa redução de mobilidade segmentar, encurtamento de cadeia posterior, fraqueza de estabilizadores do tronco e piora dos sintomas em atividades sustentadas. Ao relacionar esses achados aos princípios cinesiológicos e biomecânicos, a intervenção deve priorizar:
A
fortalecimento global sem controle de movimento, pois a dor lombar crônica decorre predominantemente de perda de força máxima.
B
mobilização segmentar, controle motor lombopélvico, alongamento específico e progressão funcional orientada por tolerância.
C
repouso relativo prolongado, restrição de flexão lombar e retorno às atividades após remissão completa dos sintomas.
D
manipulação vertebral isolada, pois a correção articular elimina a necessidade de reeducação muscular.
A articulação do ombro apresenta elevada mobilidade, sendo composta por um complexo articular que envolve as articulações glenoumeral, acromioclavicular, esternoclavicular e escapulotorácica. Seu funcionamento adequado depende da integração entre estruturas ósseas, musculares e ligamentares, além do ritmo escapuloumeral durante os movimentos do membro superior. Com base nos princípios da cinesiologia aplicados ao ombro, assinale a alternativa CORRETA.
A
A articulação glenoumeral é classificada como uma articulação do tipo gínglimo, permitindo movimentos em múltiplos planos.
B
O ritmo escapuloumeral descreve a relação coordenada entre os movimentos da escápula e do úmero, sendo classicamente descrito na proporção aproximada de 2:1 após a fase inicial da abdução.
C
O músculo deltoide é o único e principal responsável por iniciar a abdução do ombro nos primeiros 15 graus, sem a participação de outros músculos.
D
O ritmo escapuloumeral é descrito na proporção aproximada de 1:2 após a fase inicial da abdução.
E
A articulação escapulotorácica é sinovial verdadeira com cápsula e cartilagem, sendo a responsável direta pela rotação do úmero na elevação do braço.
A cinesioterapia utiliza o movimento corporal para promover a saúde e reabilitar disfunções musculoesqueléticas e neuromusculares. Analise as afirmativas a seguir sobre as modalidades de exercícios terapêuticos:
I. Exercícios passivos são indicados quando o paciente não consegue realizar o movimento voluntário, visando manter a mobilidade articular e prevenir contraturas.
II. O exercício ativo-assistido ocorre quando o paciente realiza a contração muscular, mas recebe auxílio externo para completar a amplitude de movimento.
III. O exercício isométrico é caracterizado pela alteração do comprimento muscular e pelo movimento articular visível contra uma resistência manual constante.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
III apenas.
D
I e III apenas.
Em amputados de membro inferior, о treinamento funcional não se resume à adaptação protética, pois inclui equilíbrio, descarga de peso, dissociação de cinturas e reorganização do padrão de marcha. Antes da marcha protetizada avançada, uma habilidade essencial para reduzir compensações grosseiras é o controle de:
A
apoio unipodal.
B
reflexo miotático.
C
amplitude cervical.
D
pronação radioulnar.
E
excursão diafragmática.
Na correção de anomalias posturais, intervir apenas no segmento visivelmente alterado pode falhar quando a origem do desvio está em cadeias mecânicas relacionadas. Em uma postura com joelhos valgos associados a colapso medial dinâmico, uma conduta mais consistente exige atenção especial ao controle de:
A
rotação externa do úmero.
B
flexão plantar do tornozelo.
C
extensão torácica alta.
D
adução escapular estática.
E
adução e rotação medial do quadril.
A análise da marcha e do equilíbrio orienta a avaliação funcional e o planejamento da reabilitação. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.O ciclo da marcha compreende a fase de apoio e a fase de balanço, delimitadas pelo contato e pela retirada do pé em relação ao solo durante o deslocamento.
II.O equilíbrio resulta da integração de informações visuais, vestibulares e proprioceptivas, processadas pelo sistema nervoso para a manutenção da postura e a orientação corporal.
III.A base de sustentação ampla reduz a estabilidade do indivíduo na postura ereta, recomendando-se a aproximação dos pés para aumentar a estabilidade no treino de equilíbrio.
Está correto o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I apenas.
C
I, II e III.
D
I e II apenas.
Um paciente adulto, amputado transtibial unilateral há 8 meses por etiologia vascular, encontra-se em fase de reabilitação funcional avançada. Apresenta bom controle de tronco, força muscular preservada em quadril e joelho, porém queixa-se de desconforto no coto, instabilidade em terrenos irregulares e aumento do gasto energético durante a marcha com a prótese atual. Na análise biomecânica observam-se assimetria do tempo de apoio, aumento do momento flexor de joelho no membro protetizado e compensações no membro contralateral.
Considerando os princípios da prescrição, adaptação e treinamento de próteses, bem como os aspectos biomecânicos e funcionais da marcha protética, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
A
A substituição do pé protético por um modelo de baixa resposta dinâmica é indicada para reduzir o gasto energético, independentemente do nível funcional do paciente.
B
A presença de dor no coto indica, obrigatoriamente, falha no encaixe protético, sendo desnecessária a avaliação do alinhamento dinâmico e do padrão de marcha.
C
A escolha de um pé protético com maior retorno de energia, associada ao treinamento de marcha com ênfase no controle do joelho protetizado e na simetria do apoio, pode reduzir o gasto energético e melhorar a eficiência funcional.
D
O treinamento funcional deve priorizar exclusivamente exercícios de fortalecimento muscular do membro amputado, uma vez que ajustes proprioceptivos e treino em superfícies variadas não interferem no desempenho com prótese.
E
A instabilidade em terrenos irregulares está relacionada apenas à falta de força muscular, não sendo influenciada pelo tipo de componente protético ou pelo alinhamento da prótese.
Existem diversos parâmetros relacionados à análise e à inspeção simples da marcha humana. Vale ressaltar alguns deles tais como, comprimento do passo e passada, cadência e velocidade. Assinale a alternativa que melhor define a distância medida desde o contato do calcanhar de um pé até o próximo contato do calcanhar desse mesmo pé.
A
Cadência.
B
Comprimento do passo.
C
Comprimento da passada.
D
Velocidade.
Assinale a alternativa que justifica CORRETAMENTE a aplicação do Timed Up and Go (TUG) na prática clínica:
A
Medir a capacidade cardiorrespiratória durante a marcha em longa distância.
B
Mensurar o nível de independência nas atividades de vida diária por meio de questionário autorreferido.
C
Analisar apenas o padrão da marcha em ambiente externo e em diferentes superfícies.
D
Avaliar a mobilidade funcional, o equilíbrio dinâmico e o risco de quedas por meio de uma tarefa funcional cronometrada.
Na doença de Parkinson, como as pistas externas auditivas ou visuais podem auxiliar no bloqueio da marcha e qual é a principal limitação desse recurso?
A
As pistas restauram a dopamina nos núcleos da base e perdem efeito quando a velocidade executada fica abaixo do ritmo proposto para a tarefa.
B
As pistas automatizam o padrão de marcha por repetição, e a transferência ocorre diretamente para ambientes com obstáculos, giros e demandas simultâneas.
C
As pistas aumentam a força dos membros inferiores, enquanto a organização temporal e espacial do passo exerce papel secundário na redução do bloqueio.
D
As pistas ampliam deliberadamente a carga cognitiva, e o benefício cresce quando tarefas simultâneas competem pela atenção durante a marcha em ambientes complexos.
E
As pistas oferecem referências temporais e espaciais ao passo, mas o efeito varia com a pessoa, o contexto e a retirada do estímulo.
No consultório, um paciente realiza um teste padronizado de marcha em um ambiente uniforme e percorre uma distância curta com segurança. No domicílio, ele evita caminhar por causa de degraus, passagens estreitas, iluminação precária e receio de cair. Segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, qual a interpretação CORRETA dessa diferença?
A
O teste no consultório informa desempenho, enquanto a atividade domiciliar informa capacidade, pois a observação direta define o qualificador atribuído à marcha naquele domínio.
B
As duas situações informam capacidade, enquanto os obstáculos domésticos pertencem aos fatores ambientais e exercem efeito separado da qualificação atribuída à atividade observada.
C
A marcha no consultório representa participação, enquanto a marcha no domicílio representa atividade, razão pela qual os resultados medem domínios independentes da funcionalidade individual.
D
O teste em um ambiente uniforme estima capacidade, a realização no contexto habitual informa desempenho e a diferença entre ambas pode revelar barreiras ou facilitadores ambientais.
E
O teste em um ambiente uniforme estima desempenho, a realização no domicílio informa participação e a diferença entre ambas quantifica diretamente a gravidade da condição de saúde.
Um paciente em reabilitação após fratura de membro inferior foi liberado para deambulação com Descarga Parcial de Peso (DPP) utilizando duas muletas axilares. Durante o treino funcional, o Fisioterapeuta observa dificuldade na coordenação do padrão de marcha e instabilidade ao avançar o membro acometido.
Considerando os princípios biomecânicos de treinamento de marcha e conforme o padrão clássico de marcha com muleta, assinale a afirmativa correta.
A
No padrão de marcha de três pontos, o paciente deve avançar simultaneamente ambos os membros inferiores antes do deslocamento das muletas.
B
No padrão de marcha de três pontos com descarga parcial, o paciente deve avançar as muletas junto com o membro inferior acometido, seguido do membro não acometido.
C
O uso de muletas axilares dispensa a necessidade de ajuste de altura, desde que o paciente consiga apoiar o peso corporal.
D
Durante o treino com muletas, o apoio de peso deve ser realizado preferencialmente nas axilas para maior estabilidade.
E
O padrão de marcha de quatro pontos é o mais indicado para pacientes com descarga parcial de peso em membro inferior unilateral.
Um paciente idoso com fraqueza muscular em membros inferiores e instabilidade postural iniciou treinamento de marcha com dispositivo auxiliar.
Durante a avaliação, observou-se redução da força de abdutores do quadril, déficit de equilíbrio e dificuldade em sustentar descarga parcial de peso em membro inferior acometido.
Considerando os princípios cinesiológicos e anatômicos aplicados à escolha e uso de dispositivos auxiliares de marcha, assinale a afirmativa correta.
A
O uso de muletas axilares é mais indicado que o andador, pois exige menor controle de equilíbrio e menor ativação muscular de membros superiores.
B
O andador aumenta a base de suporte e reduz a exigência de controle dos abdutores do quadril durante a marcha.
C
O uso de muletas elimina a necessidade de ativação dos músculos estabilizadores do quadril durante a fase de apoio.
D
O andador reduz a base de suporte, exigindo maior controle postural e maior demanda dos músculos abdutores do quadril.
E
O uso de muletas transfere a carga exclusivamente para os membros inferiores, sem participação significativa dos membros superiores.
Durante o acompanhamento de um paciente com deficiência física decorrente de lesão neurológica, observa-se dificuldade na deambulação independente, com redução do equilíbrio e risco aumentado de quedas. O Fisioterapeuta indica o uso de tecnologia assistiva para favorecer a mobilidade funcional e a participação social.
Com base nos princípios da atenção à saúde da pessoa com deficiência (PcD) e no uso de tecnologias assistivas para marcha, assinale a afirmativa correta.
A
A escolha do dispositivo auxiliar de marcha deve considerar as capacidades funcionais do indivíduo, o ambiente e os objetivos de participação social.
B
O uso de dispositivos auxiliares de marcha, como bengalas e andadores, deve priorizar exclusivamente a compensação funcional, sem considerar o treinamento motor.
C
As tecnologias assistivas para marcha devem ser indicadas apenas em fases finais da reabilitação, quando não há possibilidade de recuperação funcional.
D
As tecnologias assistivas de locomoção reduzem a independência do paciente, devendo ser evitadas sempre que possível.
E
A prescrição de órteses para membros inferiores não influencia o padrão de marcha, sendo utilizada apenas para conforto.
Durante o treinamento de deambulação de um paciente pós-AVC com hemiparesia direita, o Fisioterapeuta observou dificuldade na fase de apoio do membro afetado, com redução da descarga de peso, instabilidade pélvica e tendência à queda contralateral.
Considerando os princípios de reeducação da marcha, facilitação neuromuscular e progressão do treino funcional, assinale a afirmativa correta.
A
Deve-se priorizar o uso contínuo de dispositivos auxiliares de marcha, como andador, sem progressão para descarga parcial de peso, a fim de garantir segurança máxima.
B
A estimulação do membro afetado deve ser evitada durante a fase de apoio, priorizando o fortalecimento do membro não afetado para compensação funcional.
C
A utilização de feedback sensorial deve ser limitada, pois pode prejudicar a automatização do padrão de marcha em pacientes neurológicos.
D
A marcha deve ser treinada exclusivamente em ambiente controlado, sem variação de superfície ou tarefas, para evitar interferência no reaprendizado motor.
E
O treino deve facilitar a transferência de peso para o membro afetado, o uso de pistas proprioceptivas e a progressão gradual da base de suporte, visando melhorar o controle postural e a simetria da marcha.
Um paciente apresenta alteração do padrão de marcha após lesão neurológica, com dificuldade para realizar adequadamente a fase de balanço. Durante a análise do movimento, o fisioterapeuta observa redução da dorsiflexão do tornozelo, comprometendo a passagem do pé durante o avanço do membro. Considerando a cinesiologia e a biomecânica da marcha, a intervenção fisioterapêutica deve priorizar:
A
Estratégias destinadas exclusivamente ao aumento da flexão do joelho, independentemente da função dos músculos dorsiflexores.
B
Exercícios e estratégias motoras voltados à recuperação da dorsiflexão e ao controle adequado do membro durante a fase de balanço.
C
Restrição da mobilidade do tornozelo para impedir movimentos compensatórios durante a marcha.
D
Fortalecimento isolado da musculatura plantarflexora, pois esses músculos são os principais responsáveis pela passagem do pé durante o balanço.
Paciente com síndrome do impacto subacromial apresenta discinesia escapular tipo II (inclinação anterior excessiva da escápula) associada a fraqueza do serrátil anterior. Durante a avaliação cinesiológica, observa-se "escápula alada" na flexão ativa do ombro. A fisiopatogenia dessa alteração biomecânica compromete primariamente qual mecanismo artrocinético da articulação glenoumeral?
A
Rolamento superior do úmero.
B
Rotação superior da escápula.
C
Deslizamento anterior da clavícula.
D
Báscula posterior do acrômio.
E
Rotação externa da glenoide.
Gerar simulado