Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neurológica

Após um AVC, o paciente J.L. não conseguia reconhecer o seu braço.

Essa alteração é denominada como

A fisioterapia é fundamental no tratamento da doença de Alzheimer, pois auxilia na manutenção da funcionalidade e na qualidade de vida do paciente. Marque a alternativa que apresenta a intervenção mais apropriada para estimular a cognição, o equilíbrio e a independência funcional em estágios iniciais da doença de Alzheimer:

A doença de Alzheimer é uma doença neuropsiquiátrica progressiva do envelhecimento, insidiosa, crônica e com características degenerativas, que desencadeia uma série de efeitos tanto a nível intelectivo quanto a nível motor, marcadas pelo envelhecimento prematuro do cérebro, cujos primeiros sinais aparecem, com frequência, em meados da vida adulta, progredindo rapidamente na diminuição para a perda das funções mentais.

É imprescindível uma intervenção fisioterapêutica motora e cognitiva, que auxilie:

I— na estimulação de funções vitais do cérebro

Il — na preservação do estado cognitivo dos pacientes

III — na estimulação de conexões neurais

Completa corretamente o enunciado anterior:

Há uma camada que, durante as sinapses, protege a transmissão da informação, como se fosse a capa de um fio. Qual é o nome dessa camada:

As lesões cerebrocerebelares podem acarretar ataxia nos membros, em que apresentam manifestações que fazem com que o indivíduo seja incapaz de realizar movimentos alternados de forma rápida. Esse tipo de manifestação é chamado de:

Mulher, 43 anos de idade, após quadro de infecção respiratória de vias aéreas superiores, evoluiu com fraqueza muscular crescente nos membros inferiores e parestesia nos pés e nas mãos. Dirigiu-se ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa, e ficou internada para investigação e, após exames, foi diagnosticada com síndrome de Guillain Barré, com o seguinte quadro: deficiência motora generalizada, dor, comprometimento da função respiratória, dificuldade de deglutição e incapacidade de se comunicar satisfatoriamente. A avaliação fisioterapêutica concluiu que a deficiência motora é a causa primária do quadro apresentado. A intervenção permitida/adequada a essa fase é:

A fisioterapia neurofuncional baseia-se na neuroplasticidade e no reaprendizado motor para promover recuperação funcional em indivíduos com lesões do sistema nervoso central e periférico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O conceito de Bobath enfatiza a inibição de padrões anormais de movimento e o estímulo a reações de endireitamento, equilíbrio e controle postural.

(__) Na terapia baseada em tarefas, o treinamento deve ser contextualizado e repetitivo, utilizando atividades significativas para o paciente a fim de favorecer a reorganização cortical.

(__) O uso de estimulação elétrica funcional (FES) tem como objetivo principal aumentar a força muscular sem promover integração funcional nos movimentos.

(__) A abordagem de PNF (Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva) utiliza padrões diagonais e espirais de movimento para facilitar respostas motoras e promover ganho de coordenação e força.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 67 anos, vítima de um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em território da artéria cerebral média direita há três meses, apresenta hemiparesia esquerda com predomínio no membro superior, espasticidade grau 2 na escala de Ashworth Modificada nos flexores do cotovelo e punho, e heminegligência à esquerda. Ele deambula com auxílio de uma bengala e supervisão, mas demonstra dificuldade na fase de balanço do membro inferior esquerdo. O tratamento fisioterapêutico visa otimizar a recuperação motora, manejar a espasticidade e abordar os déficits perceptivos para maximizar a independência funcional. Sobre as abordagens terapêuticas em neuroreabilitação para este caso, analise as afirmativas a seguir.

I.A Terapia por Contensão Induzida (TCI) pode ser uma estratégia eficaz para o membro superior parético, desde que o paciente apresente um nível mínimo de movimento ativo no punho e nos dedos, e consiste na restrição do membro não afetado associada a um treinamento intensivo e repetitivo do membro afetado.

II.O manejo da espasticidade pode incluir a aplicação de crioterapia nos músculos flexores hipertônicos para reduzir temporariamente o tônus muscular, seguida por cinesioterapia com alongamentos passivos lentos e sustentados e dissociação de cinturas para promover padrões de movimento mais funcionais.

III.Para abordar a heminegligência, o fisioterapeuta pode utilizar estratégias como a estimulação sensorial no hemicorpo esquerdo, o posicionamento de estímulos visuais e auditivos relevantes no campo visual esquerdo do paciente e o incentivo à exploração ativa desse espaço durante as atividades terapêuticas.

Está correto o que se afirma em:

A espondilolistese é o deslizamento anterior de uma vértebra sobre aquela diretamente abaixo, graduada de acordo com a quantidade de movimento da vértebra superior em relação à que está logo abaixo.

Para esses casos, assinale a opção que indica a abordagem mais adequada.

A lombalgia é conceituada como uma dor localizada na região lombar mais especificamente entre a borda inferior dos arcos costais e a prega glútea. Trata-se de uma queixa muito comum dos pacientes que procuram o atendimento fisioterapêutico. Já a lombociatalgia, ou ciática, como também é conhecida, trata-se de dor localizada na região lombar com irradiação para o membro inferior. Esse tipo de dor pode acometer ambos os membros inferiores. A principal ferramenta para o fisioterapeuta identificar corretamente o tipo de dor lombar é a anamnese. O diagnóstico para a lombalgia é clínico. Dessa forma, os fisioterapeutas baseiam o exame na inspeção, no exame de motricidade, no exame de sensibilidade e na realização de algumas manobras semiológicas. As afirmativas a seguir descrevem essas etapas da avaliação, avalie-as e marque a alternativa CORRETA.

I- O exame de motricidade inclui os testes de força motora, reflexos tendinosos profundos, tônus muscular e trofismo muscular.

II- O exame físico pode revelar hipotrofia muscular sugestiva de lesão de nervos espinhais lombares.

III- A manobra de Romberg, utilizada para avaliar o desequilíbrio, é considerada positiva em pacientes com lombalgia por estenose do canal vertebral lombar.

IV- Os pacientes com lombociatalgia podem exibir uma hipoestesia no dermátomo correspondente ao nervo espinhal acometido pela hérnia de disco lombar.

Estão CORRETAS as afirmativas

Um adolescente com Mielomeningocele ao nível torácico baixo, que utiliza cadeira de rodas para a mobilidade, procura o posto de saúde para orientações sobre um programa de exercícios para melhorar sua qualidade de vida e independência funcional. De acordo com os objetivos fisioterapêuticos para adolescentes com mielomeningocele, qual das seguintes abordagens seria mais relevante para o fisioterapeuta da atenção primária incluir no plano de cuidados deste paciente?

A neuropatia diabética é uma das complicações crônicas do diabetes mellitus. Acerca das intervenções fisioterapêuticas nesta condição, é correto afirmar:

A Paralisia Cerebral (PC) é definida como um grupo de distúrbios do movimento e postura, atribuídos a uma lesão não progressiva que ocorre no cérebro em desenvolvimento. Sobre a fisioterapia em pacientes com PC, marque a alternativa CORRETA.

Homem, 60 anos, foi diagnosticado com doença de Parkinson há 2 anos. Desde então, está realizando fisioterapia 2 vezes por semana. Na última avaliação, realizada pelo fisioterapeuta, notou-se que à postura flexora começou a acentuar-se. O fisioterapeuta optou por utilizar os padrões de movimento de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). Visando à extensão do tronco para diminuir a postura flexora, a opção do fisioterapeuta foi por realizar padrões bilaterais de membro superior.

O padrão de movimento do FNP é:

Ao exame físico, o fisioterapeuta suspeita que o paciente apresenta estenose ou compressão da artéria vertebral. Então, solicita que ele se posicione sentado com a cabeça estendida e rodada pelo tempo de 15 a 40 segundos para ambos os lados, sendo observados náuseas e nistagmo no examinado. De acordo com o relato, o paciente apresentou positividade ao ser submetido ao teste de:

No contexto das Estratégias de Tratamentos Não Medicamentosos (PTS) para a Doença de Parkinson (DP), a fisioterapia utiliza intervenções baseadas em evidência científica. Conforme o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da doença de parkinson do Ministério da Saúde, sobre as principais ações terapêuticas e outras estratégias descritas no texto, assinale a alternativa correta.

As abordagens fisioterapêuticas neurológicas mais atuais sobre controle motor baseiam-se no aprendizado motor e na neuroplasticidade. Para tal, as técnicas são baseadas em estratégias de tratamento.

Relacione as categorias de estratégias de tratamento a seguir elencadas com seus respectivos princípios básicos.

1. Treinamento por Compensação

2. Treinamento por Substituição

3. Treinamento por Habituação

4. Adaptação Neural

( ) Ensinar o paciente a usar um sistema sensorial ou grupo muscular diferente para substituir a função de outro sistema que foi perdida.

( ) Uso de um dispositivo auxiliar ou órtese para compensar uma alteração permanente ou função do sistema corporal que foi perdida.

( ) Estimular as alterações na estrutura e na função do sistema nervoso(SNC/SNP) por meio da prática repetitiva com atenção.

( ) Provocação de sintomas com base na atividade com o objetivo de redução dos sintomas em prática repetida.

A relação correta, na ordem apresentada, é

As estratégias de tratamento da criança hemiplégica devem ter atenção cuidadosa ao alinhamento e à mobilidade da pelve, porque esta tem uma tendência a apresentar:

Em psicomotricidade, não há técnicas específicas para pacientes com alterações neuromotoras; mas é possível adaptar, para essa população, as atividades propostas para uma população sem alterações tônicas de origem neurológica, visto que sempre há um perfil de tonicidade a ser identificado a partir da aplicação dos testes psicomotores. Na escala de desenvolvimento motor, os testes são aplicados na seguinte ordem:

A equoterapia é um recurso terapêutico reconhecido por integrar abordagens da saúde, educação e equitação, utilizando o cavalo como agente promotor de benefícios físicos, psicológicos, cognitivos e sociais. Essa abordagem explora, principalmente, os padrões tridimensionais do movimento do animal, que simulam o padrão da marcha humana, contribuindo para o desenvolvimento neuromotor, controle postural, equilíbrio, coordenação motora e integração sensorial.

Dentre as indicações clínicas da equoterapia, assinale a alternativa que destaca CORRETAMENTE sua maior aplicabilidade: