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A abordagem fisioterapêutica nos pacientes com disfunções neurológicas deve seguir uma anamnese detalhada. Deve-se identificar a disfunção e otimizar a atividade e a participação desse indivíduo em seu ambiente. Em se tratando de diversas condições neurológicas e técnicas de tratamento, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Na fase aguda de um AVC, a resolução da espasticidade instalada é um grande objetivo do plano fisioterapêutico.
( ) A mobilização de tronco e cervical é uma técnica importante para tentar minimizar o sinal do travesseiro em indivíduos com Parkinson.
( ) Na esclerose múltipla, a abordagem da marcha não se faz tão presente uma vez que não há essa disfunção nesse perfil de pacientes.
( ) Técnicas fisioterapêuticas específicas para o sistema de controle de movimento por feedforward utilizam a capacidade do indivíduo em programações antecipatórias às atividades.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
V V F F
V F V F
V F F V
F V F V
F V V F
A Fisioterapia pode ser utilizada como tratamento complementar ou alternativo para diversas condições de saúde. A Fisioterapia Neurofuncional, por exemplo, compreende um grupo de intervenções para contribuir para o reestabelecimento das condições cerebrais, do tronco encefálico, das junções neuromusculares, dos nervos periféricos e da medula.
Certo
Errado
Em relação à polineuropatia do paciente crítico (PPC), marque a opção correta.
Trata-se de uma degeneração axonal primária das fibras motoras e sensitivas, acompanhada por uma degeneração das fibras musculares, decorrente da denervação aguda que sofrem.
Trata-se de uma degeneração axonal secundária das fibras motoras e sensitivas, acompanhada por uma degeneração das fibras musculares, decorrente da denervação aguda que sofrem.
Trata-se de uma degeneração axonal primária apenas de fibras motoras, acompanhada por uma degeneração das fibras musculares, decorrente da denervação aguda que sofrem.
Trata-se de uma degeneração axonal primária das fibras motoras e sensitivas, acompanhada por uma degeneração das fibras musculares, decorrente da denervação crônica que sofrem.
A Fisioterapia Neurofuncional é o ramo da Fisioterapia que age sobre o sistema nervoso central e periférico, sobre as articulações, sobre o trato digestivo e sobre o sistema vascular. Dessa forma, o profissional dessa área vai trabalhar ao lado dos médicos na recuperação de desordens neurológicas, cognitivas e motoras.
Certo
Errado
Um paciente sofreu recentemente um acidente vascular cerebral que resultou em hemiplegia esquerda. Ela está participando de um programa de reabilitação e está treinando a marcha para melhorar a mobilidade funcional. Qual dos dispositivos auxiliares é mais adequado para esse paciente?
Bengala de 4 pontas.
Bengala.
Andador de rodas.
Muleta Lofstrand.
Cadeira de rodas.
Em um caso de neuropatia que afetou o músculo tibial anterior, seguindo os princípios do PNF (facilinação neuromuscular proprioceptiva), o fisioterapeuta deverá realizar
dorsiflexão com inversão assistidas.
plantiflexão com inversão resistidas.
dorsiflexão com eversão assistidas.
flexão, abdução, rotação medial do quadril com plantiflexão e inversão de tornozelo.
flexão, adução, rotação lateral do quadril com dorsiflexão e inversão de tornozelo.
Qual neurotransmissor está predominantemente associado ao controle do humor e das emoções do sistema nervoso central?
Serotonina.
Dopamina.
Acetilcolina.
Ácido Gama-amino-butírico (GA BA).
Os pacientes com doença de Parkinson apresentam tendência em desenvolver uma postura _________________ globalmente. Esse problema poderá ser solucionado por meio do alongamento da musculatura _________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
estendida – extensora
fletida – extensora
espástica – flexora
flexionada – flexora
protusa – oposta
A fisioterapia para pacientes com AVC (Acidente Vascular Cerebral) frequentemente inclui:
Treinamento de equilíbrio e coordenação.
Exercícios de alta intensidade.
Terapia de compressão.
Mobilizações passivas exclusivamente.
No treinamento de deambulação para pacientes com lesão medular, é importante focar em:
Fortalecimento dos membros superiores.
Treinamento de resistência cardiovascular.
Mobilidade articular do tornozelo.
Treinamento de marcha com suporte de peso.
Incorporar os princípios da neuroplasticidade como estratégia durante a intervenção fisioterapêutica em pacientes que sofreram AVC (acidente vascular cerebral) é uma prática constantemente utilizada em centros de reabilitação. Qual das alternativas não deve estar presente em um plano de tratamento baseado nos princípios da neuroplasticidade?
Utilizar movimentos isolados e lentos.
Alterar a velocidade de execução dos movimentos em tarefas como sentar e levantar.
Associar estímulos sonoros ao treino de marcha.
Variar o contexto e o ambiente durante o treino de tarefas específicas.
Durante o exame físico da coluna vertebral, a fisioterapeuta lança mão da palpação da crista ilíaca da paciente, a fim de encontrar a vértebra
S I.
S II.
L III.
L IV.
L V.
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das condições neurológicas mais prevalentes em adultos jovens, que afetam o sistema nervoso central e, ocorre principalmente em decorrência de acidente automobilístico. Em pacientes com TCE que apresentam lesão no hemisfério cerebral esquerdo, que tipo de alteração motora pode-se observar durante a avaliação fisioterapêutica?
Hemiplegia ipsilateral.
Paraplegia contralateral.
Paraplegia ipsilateral.
Hemiplegia contralateral.
A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurológica crônica e lentamente progressiva, arrolada à perda de células cerebrais (neurônios) produtoras de um neurotransmissor chamado dopamina. Como consequência, há diminuição na produção de dopamina, e a por isso os movimentos e a coordenação no corpo são afetados. Pensando na melhora do quadro clínico, o método Pilates poderá ser um artefato útil para o tratamento fisioterapêutico pois:
Consegue-se melhora do equilíbrio, flexibilidade articular e postura, além de proporcionar aos praticantes que desejam melhorar a qualidade de vida.
Ajuda o paciente a ter mais consciência corporal, a melhora da respiração e da postura por meio de atividades físicas de alto impacto e muitas repetições.
Os benefícios do exercício físico, no caso método Pilates para DP estão relacionados à neuroplasticidade positiva. A neuroplasticidade é corroborada pelo aumento da força sináptica, que afeta a neurotransmissão e diminui os circuitos funcionais, aumenta a excitação do córtex motor, mudanças no volume da substância branca, fator neurotrófico derivado da linha celular da glia (GDNF) e do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), regula a sobrevivência e a atividade dos neurônios dopaminérgicos, aumentando então a morte neuronal.
Tem impacto conhecido na população com DP, sobretudo em termos de equilíbrio estático, diminuição da muscular de membros inferiores e superiores, declínio da atividade funcional, resistência aeróbia, arrefecimento da flexibilidade, resultando em diminuição da capacidade funcional.
O sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS) foi desenvolvido especificamente para indivíduos com paralisia cerebral (PC). O fisioterapeuta pode utilizar o GMFCS para programar seu tratamento.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação dos níveis do sistema de classificação da função motora grossa com os objetivos do tratamento fisioterapêutico.
COLUNA I
1. Nível I
2. Nível II
3. Níveis III e IV
4. Nível V
COLUNA II
( ) Trabalhar o fortalecimento muscular e o condicionamento físico adaptado e programado para preservar o desempenho qualitativo da mobilidade e alinhamento biomecânico do sistema musculoesquelético.
( ) Priorizar atividades dinâmicas como correr, pular, atividades de coordenação e equilíbrio.
( ) Priorizar a necessidade de recursos adaptativos de posicionamento e prevenção de deformidades do sistema musculoesquelético.
( ) Realizar atividades como transferências de posturas e marcha são o foco do tratamento fisioterapêutico.
Assinale a sequência correta.
1 2 3 4
3 4 2 1
4 3 1 2
2 1 4 3
Assinale a alternativa correta que se caracteriza pela grande dificuldade de compreensão, mesmo em situações simples.
Afasia de broca.
Afasia de condução.
Afasia transcortical sensorial
Afasia de Wernicke.
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é uma técnica fisioterapêutica que melhora o desempenho físico de atletas, portadores de disfunções orgânicas e de sedentários saudáveis. De acordo com os métodos de FNP, é correto afirmar:
O método contração-relaxamento envolve contrair relaxar e alongar o músculo alvo.
O método contração-antagonista envolve uma contração estática do músculo oposto ao músculo alvo, antes que este seja alongado, seguido por um alongamento estático.
O método contração-relaxamento-contração-antagonista envolve contrair, manter, relaxar e alongar o músculo alvo.
O método contração-antagonista envolve uma contração dinâmica do músculo oposto ao músculo alvo, antes que este seja alongado, seguido por um alongamento estático.
O método contração-relaxamento envolve contrair, manter, relaxar e alongar o músculo alvo.
Em relação às doenças neuromusculares, analise os itens a seguir e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( ) Atetose: movimentos involuntários, abruptos e lentos
( ) A Artrogripose Múltipla Congênita são os distúrbios resultantes de contraturas articulares como o pé equinovaro, contraturas de flexão de joelho e cotovelos, flexão de punho e desvio ulnar. As contraturas geralmente se manifestam somente em um hemicorpo.
( ) Pseudo-hipertrofia de membros superiores e perda de massa muscular em região de membros inferiores com diminuição dos reflexos são características da distrofia muscular de Duchenne.
( ) Distonia: movimentos lentos e rítmicos do tronco e membros.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
F- V- F- F.
F- V- V- F.
F- F- F- V.
V- V- V- F.
V- F- V- V.
Em relação aos estágios sucessivos do potencial de ação dos neurônios, assinalar a alternativa CORRETA:
Repouso, Despolarização, Repolarização.
Despolarização, Repouso, Repolarização.
Repolarização, Despolarização, Repouso.
Despolarização, Repolarização, Repouso.
As lesões nervosas periféricas podem ser classificadas em diferentes tipos, atingindo de forma leve ou com perda da continuidade nervosa. Quando o nervo tem perda de continuidade axonal e degeneração Walleriana do segmento distal é denominado:
Axonotmese.
Neuropraxia.
Neurotmese.
Axonopraxia.