Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neurológica

 
 
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A abordagem fisioterapêutica nos pacientes com disfunções neurológicas deve seguir uma anamnese detalhada. Deve-se identificar a disfunção e otimizar a atividade e a participação desse indivíduo em seu ambiente. Em se tratando de diversas condições neurológicas e técnicas de tratamento, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) Na fase aguda de um AVC, a resolução da espasticidade instalada é um grande objetivo do plano fisioterapêutico.

( ) A mobilização de tronco e cervical é uma técnica importante para tentar minimizar o sinal do travesseiro em indivíduos com Parkinson.

( ) Na esclerose múltipla, a abordagem da marcha não se faz tão presente uma vez que não há essa disfunção nesse perfil de pacientes.

( ) Técnicas fisioterapêuticas específicas para o sistema de controle de movimento por feedforward utilizam a capacidade do indivíduo em programações antecipatórias às atividades.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A

V V F F


B

V F V F


C

V F F V


D

F V F V


E

F V V F

A Fisioterapia pode ser utilizada como tratamento complementar ou alternativo para diversas condições de saúde. A Fisioterapia Neurofuncional, por exemplo, compreende um grupo de intervenções para contribuir para o reestabelecimento das condições cerebrais, do tronco encefálico, das junções neuromusculares, dos nervos periféricos e da medula.


C

Certo


E

Errado

Em relação à polineuropatia do paciente crítico (PPC), marque a opção correta.


A

Trata-se de uma degeneração axonal primária das fibras motoras e sensitivas, acompanhada por uma degeneração das fibras musculares, decorrente da denervação aguda que sofrem.


B

Trata-se de uma degeneração axonal secundária das fibras motoras e sensitivas, acompanhada por uma degeneração das fibras musculares, decorrente da denervação aguda que sofrem.


C

Trata-se de uma degeneração axonal primária apenas de fibras motoras, acompanhada por uma degeneração das fibras musculares, decorrente da denervação aguda que sofrem.


D

Trata-se de uma degeneração axonal primária das fibras motoras e sensitivas, acompanhada por uma degeneração das fibras musculares, decorrente da denervação crônica que sofrem.

A Fisioterapia Neurofuncional é o ramo da Fisioterapia que age sobre o sistema nervoso central e periférico, sobre as articulações, sobre o trato digestivo e sobre o sistema vascular. Dessa forma, o profissional dessa área vai trabalhar ao lado dos médicos na recuperação de desordens neurológicas, cognitivas e motoras.


C

Certo


E

Errado

Um paciente sofreu recentemente um acidente vascular cerebral que resultou em hemiplegia esquerda. Ela está participando de um programa de reabilitação e está treinando a marcha para melhorar a mobilidade funcional. Qual dos dispositivos auxiliares é mais adequado para esse paciente?


A

Bengala de 4 pontas.


B

Bengala.


C

Andador de rodas.


D

Muleta Lofstrand.


E

Cadeira de rodas.

Em um caso de neuropatia que afetou o músculo tibial anterior, seguindo os princípios do PNF (facilinação neuromuscular proprioceptiva), o fisioterapeuta deverá realizar


A

dorsiflexão com inversão assistidas.


B

plantiflexão com inversão resistidas.


C

dorsiflexão com eversão assistidas.


D

flexão, abdução, rotação medial do quadril com plantiflexão e inversão de tornozelo.


E

flexão, adução, rotação lateral do quadril com dorsiflexão e inversão de tornozelo.

Qual neurotransmissor está predominantemente associado ao controle do humor e das emoções do sistema nervoso central?


A

Serotonina.


B

Dopamina.


C

Acetilcolina.


D

Ácido Gama-amino-butírico (GA BA).

Os pacientes com doença de Parkinson apresentam tendência em desenvolver uma postura _________________ globalmente. Esse problema poderá ser solucionado por meio do alongamento da musculatura _________________.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

estendida – extensora


B

fletida – extensora


C

espástica – flexora


D

flexionada – flexora


E

protusa – oposta

A fisioterapia para pacientes com AVC (Acidente Vascular Cerebral) frequentemente inclui:


A

Treinamento de equilíbrio e coordenação.


B

Exercícios de alta intensidade.


C

Terapia de compressão.


D

Mobilizações passivas exclusivamente.

No treinamento de deambulação para pacientes com lesão medular, é importante focar em:


A

Fortalecimento dos membros superiores.


B

Treinamento de resistência cardiovascular.


C

Mobilidade articular do tornozelo.


D

Treinamento de marcha com suporte de peso.

Incorporar os princípios da neuroplasticidade como estratégia durante a intervenção fisioterapêutica em pacientes que sofreram AVC (acidente vascular cerebral) é uma prática constantemente utilizada em centros de reabilitação. Qual das alternativas não deve estar presente em um plano de tratamento baseado nos princípios da neuroplasticidade?


A

Utilizar movimentos isolados e lentos.


B

Alterar a velocidade de execução dos movimentos em tarefas como sentar e levantar.


C

Associar estímulos sonoros ao treino de marcha.


D

Variar o contexto e o ambiente durante o treino de tarefas específicas.

Durante o exame físico da coluna vertebral, a fisioterapeuta lança mão da palpação da crista ilíaca da paciente, a fim de encontrar a vértebra


A

S I.


B

S II.


C

L III.


D

L IV.


E

L V.

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das condições neurológicas mais prevalentes em adultos jovens, que afetam o sistema nervoso central e, ocorre principalmente em decorrência de acidente automobilístico. Em pacientes com TCE que apresentam lesão no hemisfério cerebral esquerdo, que tipo de alteração motora pode-se observar durante a avaliação fisioterapêutica?


A

Hemiplegia ipsilateral.


B

Paraplegia contralateral.


C

Paraplegia ipsilateral.


D

Hemiplegia contralateral.

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurológica crônica e lentamente progressiva, arrolada à perda de células cerebrais (neurônios) produtoras de um neurotransmissor chamado dopamina. Como consequência, há diminuição na produção de dopamina, e a por isso os movimentos e a coordenação no corpo são afetados. Pensando na melhora do quadro clínico, o método Pilates poderá ser um artefato útil para o tratamento fisioterapêutico pois:


A

Consegue-se melhora do equilíbrio, flexibilidade articular e postura, além de proporcionar aos praticantes que desejam melhorar a qualidade de vida.


B

Ajuda o paciente a ter mais consciência corporal, a melhora da respiração e da postura por meio de atividades físicas de alto impacto e muitas repetições.


C

Os benefícios do exercício físico, no caso método Pilates para DP estão relacionados à neuroplasticidade positiva. A neuroplasticidade é corroborada pelo aumento da força sináptica, que afeta a neurotransmissão e diminui os circuitos funcionais, aumenta a excitação do córtex motor, mudanças no volume da substância branca, fator neurotrófico derivado da linha celular da glia (GDNF) e do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), regula a sobrevivência e a atividade dos neurônios dopaminérgicos, aumentando então a morte neuronal.


D

Tem impacto conhecido na população com DP, sobretudo em termos de equilíbrio estático, diminuição da muscular de membros inferiores e superiores, declínio da atividade funcional, resistência aeróbia, arrefecimento da flexibilidade, resultando em diminuição da capacidade funcional.

O sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS) foi desenvolvido especificamente para indivíduos com paralisia cerebral (PC). O fisioterapeuta pode utilizar o GMFCS para programar seu tratamento.


A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação dos níveis do sistema de classificação da função motora grossa com os objetivos do tratamento fisioterapêutico.


COLUNA I


1. Nível I

2. Nível II

3. Níveis III e IV

4. Nível V


COLUNA II


( ) Trabalhar o fortalecimento muscular e o condicionamento físico adaptado e programado para preservar o desempenho qualitativo da mobilidade e alinhamento biomecânico do sistema musculoesquelético.

( ) Priorizar atividades dinâmicas como correr, pular, atividades de coordenação e equilíbrio.

( ) Priorizar a necessidade de recursos adaptativos de posicionamento e prevenção de deformidades do sistema musculoesquelético.

( ) Realizar atividades como transferências de posturas e marcha são o foco do tratamento fisioterapêutico.


Assinale a sequência correta.


A

1 2 3 4


B

3 4 2 1


C

4 3 1 2


D

2 1 4 3

Assinale a alternativa correta que se caracteriza pela grande dificuldade de compreensão, mesmo em situações simples.


A

Afasia de broca.


B

Afasia de condução.


C

Afasia transcortical sensorial


D

Afasia de Wernicke.

A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é uma técnica fisioterapêutica que melhora o desempenho físico de atletas, portadores de disfunções orgânicas e de sedentários saudáveis. De acordo com os métodos de FNP, é correto afirmar:


A

O método contração-relaxamento envolve contrair relaxar e alongar o músculo alvo.


B

O método contração-antagonista envolve uma contração estática do músculo oposto ao músculo alvo, antes que este seja alongado, seguido por um alongamento estático.


C

O método contração-relaxamento-contração-antagonista envolve contrair, manter, relaxar e alongar o músculo alvo.


D

O método contração-antagonista envolve uma contração dinâmica do músculo oposto ao músculo alvo, antes que este seja alongado, seguido por um alongamento estático.


E

O método contração-relaxamento envolve contrair, manter, relaxar e alongar o músculo alvo.

Em relação às doenças neuromusculares, analise os itens a seguir e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso:


( ) Atetose: movimentos involuntários, abruptos e lentos

( ) A Artrogripose Múltipla Congênita são os distúrbios resultantes de contraturas articulares como o pé equinovaro, contraturas de flexão de joelho e cotovelos, flexão de punho e desvio ulnar. As contraturas geralmente se manifestam somente em um hemicorpo.

( ) Pseudo-hipertrofia de membros superiores e perda de massa muscular em região de membros inferiores com diminuição dos reflexos são características da distrofia muscular de Duchenne.

( ) Distonia: movimentos lentos e rítmicos do tronco e membros.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

F- V- F- F.


B

F- V- V- F.


C

F- F- F- V.


D

V- V- V- F.


E

V- F- V- V.

Em relação aos estágios sucessivos do potencial de ação dos neurônios, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Repouso, Despolarização, Repolarização.


B

Despolarização, Repouso, Repolarização.


C

Repolarização, Despolarização, Repouso.


D

Despolarização, Repolarização, Repouso.

As lesões nervosas periféricas podem ser classificadas em diferentes tipos, atingindo de forma leve ou com perda da continuidade nervosa. Quando o nervo tem perda de continuidade axonal e degeneração Walleriana do segmento distal é denominado:


A

Axonotmese.


B

Neuropraxia.


C

Neurotmese.


D

Axonopraxia.

   
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