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Qual o objetivo da avaliação da diadococinesia pelo fisioterapeuta?
Avaliar a capacidade de equilíbrio e integração sensorial.
Avaliar a propriocepção profunda e o reflexo miotendíneo.
Avaliar a capacidade do paciente executar movimentos alternados de forma rápida e repetida.
Avaliar a capacidade do paciente executar movimentos alternados de forma lenta.
Avaliar a força funcional e o tônus muscular.
Na ressonância magnética (RM) do cérebro de um paciente com sintomas neurológicos, quais características radiológicas podem ser indicativas de um tumor cerebral?
Ausência de contraste após administração intravenosa.
Hipossinal em T1 e hipersinal em T2.
Sinal isointenso em ambas as sequências.
Hipersinal em T1 e hipossinal em T2.
A escala Full Outline of Unresponsiviness Scale (FOUR) é considerada uma melhor ferramenta prognóstica de uso hospitalar quando comparada a Glasgow Scale (GS) por expandir os métodos de avaliação em qual sentido?
Incorporação de técnica investigativas relacionados ao sistema nervoso autônomo.
Incorporação de reflexos neurológicos e padrão respiratório do paciente.
Incorporação de exames de imagem de primeira linha relacionadas ao diagnóstico clínico.
Incorporação da documentação pregressa do paciente relacionado a hábitos de vida e doenças hereditárias.
Sobre a esclerose múltipla reincidente-remitente (EMRR), analisar os itens abaixo:
I. É caracterizada por crises discretas de déficits neurológicos (recidiva) com recuperação completa ou parcial (remissão) nas semanas a meses subsequentes.
II. Pode ser decorrente da perda axonal progressiva, em vez de novas lesões.
III. Afeta aproximadamente 5% dos pacientes com EM.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Considerando a intervenção fisioterapêutica na neuropatia diabética, assinale a alternativa correta:
Na neuropatia diabética, a fisioterapia visa primordialmente a regeneração completa das fibras nervosas afetadas pela neuropatia.
Na neuropatia diabética, a fisioterapia é realizada através dos exercícios de alongamento, cujo principal objetivo é restaurar a sensibilidade tátil dos pés.
Na neuropatia diabética, a fisioterapia foca na axonopatia, que se caracteriza exclusivamente pela degeneração dos tecidos conjuntivos ao redor das fibras nervosas.
Na neuropatia diabética, a fisioterapia na região afetada, acarreta primariamente um processo de desmielinização paranodal.
Na neuropatia diabética, a fisioterapia foca na estimulação dos membros periféricos comprometidos e em exercícios de força para o ganho de massa muscular.
Considerando-se a terapia por contensão induzida em pacientes com doenças neurológicas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Por meio da contensão no membro superior _________ (que pode ser uma tipoia ou luva), o paciente é estimulado a usar ativamente o membro superior _________ durante 90% do dia.
afetado | não afetado
não afetado | parético
parético | parético
sem disfunção | sem disfunção
Considerando ainda o paciente neurológico com hemiplegia, qual é um exemplo de técnica terapêutica frequentemente utilizada na reabilitação visa melhorar o controle motor, força muscular e coordenação?
Massagem do tipo maitland.
Termoterapia com calor superficial.
Treinamento funcional.
Treino de marcha.
Analise as informações a seguir:
I. A Fisioterapia Neurofuncional é a área de especialidade da Fisioterapia que atua de forma preventiva, curativa, adaptativa ou paliativa nas sequelas resultantes de danos ao Sistema Nervoso, abrangendo de forma exclusiva o Sistema Nervoso Central.
II. A avaliação de pacientes neurológicos envolve não só o exame físico, mas também o levantamento de informações como o uso de medicações, avaliações psicológicas, cirurgias realizadas se for o caso, notas médicas, resultados de exames como radiografias, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Ataxia é o termo geral utilizado para descrever a coordenação anormal de movimentos, sendo caracterizada por deficiência na velocidade, amplitude de deslocamento, precisão direcional e força de movimento. A dismetria é caracterizada por amplitude incorreta de movimento e força mal direcionada e reflete a deficiência na regulação da força muscular. Há uma quantidade excessiva de movimento (hipermetria) ou quantidade insuficiente de movimento (hipometria). Os movimentos hipermétricos podem ser melhor observados em movimentos curtos, rápidos e intencionais e durante os ajustes posturais. Por outro lado, os movimentos hipométricos são mais observados em movimentos lentos e de pequena amplitude. (SHEPHERED, R. e JANET, C. 2008.)
Em relação às manobras que são utilizadas para realizar a avaliação da coordenação motora, analise as assertivas.
I. Prova index-nariz: tocar a ponta do nariz com o indicador. Essa prova deverá ser realizada acompanhada ou não pelo auxílio da visão.
II. Prova index-nariz-index: consiste em tocar o nariz com o index e, posteriormente, o index do examinador de forma repetida e com deslocamento de posição do index do examinador.
III. Prova calcanhar-joelho: paciente em decúbito dorsal, deve tocar o joelho com o calcanhar do lado oposto e deslizar o calcanhar ao longo da crista da tíbia.
IV. Prova dos movimentos alternados: efetuar movimentos sucessivos de pronação e supinação das mãos.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.
I, II, III e IV.
I e II.
I e III.
II e III.
Emília, uma jovem paciente de 8 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de encefalopatia não progressiva da infância, uma condição neurológica que afeta o desenvolvimento motor e o controle muscular. Ela apresenta um quadro espástico, caracterizado por aumento do tônus muscular e rigidez, que resulta em movimentos limitados e dificuldade em controlar os membros inferiores. Além disso, uma deformidade já está presente, afetando os membros inferiores e a mobilidade de Emília.
Visando otimizar seu desenvolvimento motor, melhorar sua qualidade de vida e promover a maior independência possível, qual seria a abordagem fisioterapêutica inadequada?
Alongamento passivo para melhorar a flexibilidade e prevenir contraturas.
Técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) para estimular a coordenação motora e promover a mobilidade.
Levantamento de Peso para melhorar a deformidade e a coordenação.
Mobilização passiva para manutenção e ganho de amplitude de movimento.
Órteses personalizada para corrigir a deformidade nos membros inferiores.
A Doença de Parkinson (DP) se constitui em uma afecção crônica, progressiva e idiopática do sistema nervoso central. Os seus sintomas estão relacionados à degeneração neuronal específica, sendo que a abordagem fisioterapêutica nos idosos com DP deve incluir
estimulação motora e cognitiva com treino de marcha, equilíbrio e treinos em dupla-tarefa para minimizar os efeitos da redução progressiva da Dopamina.
atividade motora e cognitiva com treino de força resistido, coordenação e treinos em dupla-tarefa para minimizar os efeitos do aumento progressivo da Dopamina.
estimulação cognitiva e sensorial com treino de memorização, raciocínio lógico e treinos em duplatarefa para minimizar os efeitos da redução progressiva da Acetilcolina.
atividade motora e sensitiva com incentivo à repetição das funções, coordenação e treinos de memorização para minimizar os efeitos do aumento da Acetilcolina.
A crioterapia é um recurso aplicado em quadros de espasticidade presentes em diversas patologias do sistema nervoso central. Aqui a redução da espasticidade ocorre pelo mecanismo de
aumento progressivo da atividade do fuso muscular com redução do seu limiar de disparo, fazendo com que a estimulação aferente do nervo periférico diminua.
resfriamento conectivo das fibras de condução dos impulsos nervosos neuronais do neurônio motor superior e normalização da resposta do fuso muscular ao alongamento.
redução da duração do potencial de ação dos nervos sensoriais periféricos e aumento da reposta do fuso muscular ao alongamento.
redução da velocidade de condução dos impulsos nervosos neuronais do nervo periférico e redução da resposta do fuso muscular ao alongamento.
Paciente masculino, 62 anos, relata que há dez meses iniciou com dificuldade para deambular, apresentando lentidão e rigidez nos movimentos, além de tremor em repouso na mão direita. Procurou atendimento médico e foi diagnosticado com Parkinson, iniciando tratamento medicamentoso com prolopa. Nas últimas semanas, vem observando que “trava” durante as atividades e também sofreu uma queda ao desviar de objeto que estava no chão. Por tais motivos, decidiu buscar atendimento fisioterapêutico. Assinale a alternativa que indica a conduta fisioterapêutica mais adequada para o caso.
Realizar exercícios aeróbicos contínuos de alta intensidade para melhorar o VO₂ e a funcionalidade do paciente.
Realizar treino de marcha com uso de pistas visuais/sinalizações externas, com intuito de reduzir o freezing.
Realizar treino resistindo com carga de 30% de 1RM, visando aumentar a força, a potência e as respostas cardiovasculares.
Realizar treinamento cognitivo de habilidades específicas a fim de prevenir os comprometimentos cognitivos característicos dessa patologia.
Realizar exercícios em grupos, utilizando circuitos funcionais, promovendo a socialização do paciente com a comunidade e a redução dos riscos de queda.
A fisioterapia neurofuncional utiliza técnicas e recursos terapêuticos específicos para tratar distúrbios do sistema nervoso central. Para isso, são aplicadas técnicas como eletroestimulação, atividades manuais, repetição de movimentos e atividades para enrijecer os músculos.
Certo
Errado
Ao receber um paciente neurológico no consultório com laudo de comprometimento isquêmico em região de artéria cerebral posterior, que tipo de alteração o fisioterapeuta deve esperar encontrar no paciente?
Comprometimento motor e sensitivo em membro inferior.
Comprometimento sensitivo, relacionado a audição e fala.
Comprometimento de equilíbrio.
Comprometimento sensitivo, relacionado a visão.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta bastante utilizada na fisioterapia neurológica para auxiliar na adequação do tônus muscular de pacientes espásticos.
Mobilização passiva lenta.
Cocontração.
Tapping.
Corrente Aussie.
Terapia de contenção induzida.
O desenvolvimento neuropsicomotor é um processo natural em que as crianças vão adquirindo cada vez mais habilidades, tendo portanto caráter progressivo e sendo potencializado conforme a demanda de estímulos externos recebidos. Dessa forma,
o desenvolvimento neuropsicomotor ocorre sempre no sentido craniocaudal, sendo que a criança primeiramente firma a cabeça, a seguir o tronco e, após, os membros inferiores.
no período neonatal, a criança nascida a termo deve ser capaz de manter contato visual, ter controle de cabeça, sorriso social e junção das mãos na linha média.
no primeiro trimestre de vida, a criança nascida a termo apresenta simetria postural, sendo que a cabeça fica em posição neutra com os membros fletidos.
em uma criança com um mês de vida, está presente o reflexo de Moro, que consiste na flexão, adução e elevação de ambos os membros superiores, seguida de retorno à habitual atitude extensora em abdução.
durante o desenvolvimento neuropsicomotor, a criança adquire habilidades em 3 áreas específicas, a motora, a linguagem e a psicossocial, sendo que esta última tem como exemplo o sentar, engatinhar e andar.
Para o fisioterapeuta examinar a inervação do membro superior, ele deve conhecer os níveis neurológicos associados a cada nervo periférico que compõe o plexo braquial. Dessa forma, pode-se afirmar que a consequência de uma lesão no nível neurológico C5 representa dificuldade ou impossibilidade de realizar a
flexão do cotovelo e pode ser avaliado na face medial do braço.
flexão do punho e pode ser avaliado na face medial do antebraço.
abdução do ombro e pode ser avaliado na face lateral do braço.
extensão do ombro e pode ser avaliado na face anterior do braço.
extensão dos dedos e pode ser avaliado na face anterior do braço.
A Paralisia Cerebral (PC) é definida como uma encefalopatia crônica não progressiva da infância. Esta desordem é caracterizada por um grupo de distúrbios de desenvolvimento do movimento e da postura que ocorre em consequência de agravo ou lesão no sistema nervoso imaturo.
Sobre as condutas fisioterapêuticas adotadas em pacientes com paralisia cerebral, é CORRETO afirmar que:
através do método neuroevolutivo pode-se estimular posturas que demandam maior controle motor até atingir posturas mais simples.
em casos de hipertonia severa, a mobilização passiva é útil para a otimizar a força muscular e prevenir contraturas do músculo.
o treino de marcha é contraindicado para pacientes com PC do tipo diplégica.
o método Bobath visa facilitar padrões reflexos e a organização do tônus.
a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) pode ser usada como terapia adjuvante para melhorar aspectos da função motora grossa em crianças com PC espástica.
A capacidade funcional está relacionada com aspectos físicos, cognitivos e emocionais do indivíduo. Quando a pessoa idosa começa a desenvolver um declínio de sua capacidade funcional, ela tem prejuízos em suas atividades de vida diária, podendo apresentar dependência para uma ou mais atividades do cotidiano e pode comprometer, também, a sua autonomia.
Nesse contexto, analise as afirmativas e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
I. Independência e autonomia são termos frequentemente utilizados na área de envelhecimento. A autonomia relaciona-se com a habilidade de realizar, sem auxílio de outras pessoas, as atividades básicas de vida diária, sendo elas: (usar o telefone, fazer compras, preparar refeições, cuidar da casa, utilização de transportes, controle financeiro).
II. Para avaliar a capacidade funcional do idoso, os profissionais da área da saúde utilizam ferramentas que auxiliam na identificação de possíveis perdas funcionais. São testes de rastreio cognitivo, rastreio para risco de depressão, testes de mobilidade e equilíbrio, escalas de avaliação de atividades básicas e instrumentais de vida diária, levantamento de dados nutricionais e de alimentação, queixas relacionadas à fala e comunicação, investigação de suporte familiar e social, entre outras.
III. A avaliação da capacidade funcional permite atender as demandas específicas do indivíduo, norteando seu plano de cuidado, identificando riscos e prevenindo prejuízos na qualidade de vida do idoso. Essa prática requer um olhar interdisciplinar e exige do avaliador treinamento específico para o uso das ferramentas e interpretação dos resultados.
Assinale a alternativa que indica a correspondência CORRETA.
I.F, II.F, III.F.
I.V, II.V, III.V.
I.F, II.V, III.V.
I.V, II.V, III.F.
I.F, II.V, III.F.