Questões de Concurso sobre Fisioterapia Neurológica

A fisioterapia desempenha um papel essencial no manejo da síndrome de Parkinson, especialmente para minimizar as limitações funcionais impostas pela progressão da doença. Marque a alternativa que descreve uma intervenção fisioterapêutica que promove simultaneamente o controle postural, a mobilidade funcional e a redução do risco de quedas em pacientes com Parkinson:

Em relação à responsabilidade civil do fisioterapeuta no Brasil, considere a seguinte situação: Um paciente sofreu uma lesão durante a aplicação de uma técnica de manipulação vertebral. O paciente alega que não foi devidamente informado sobre os riscos associados ao procedimento e que a lesão resultou em incapacidade temporária. Com base na legislação vigente e nos princípios éticos da fisioterapia, é correto afirmar que:

A Fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento de pacientes com doenças neurológicas, visando melhorar a função motora, a coordenação e a qualidade de vida. Doenças como acidente vascular cerebral (AVC), esclerose múltipla e paralisia cerebral exigem abordagens terapêuticas específicas e individualizadas.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisioterapia em pacientes com doenças neurológicas.

A literatura bioética contemporânea destaca a tensão entre autonomia do paciente e beneficência profissional. Beauchamp & Childress (2019) sustentam que decisões terapêuticas devem respeitar escolhas individuais, ainda que a evidência científica sugira alternativa mais eficaz. No âmbito da fisioterapia, sobretudo em reabilitação neurológica, o dilema ético envolve conciliar protocolos baseados em evidências com preferências subjetivas do paciente. Considerando essa problemática, qual proposição expressa a conduta mais alinhada ao princípio bioético da autonomia?

Em unidades de urgência e emergência, quais são as principais atribuições do fisioterapeuta no atendimento a pacientes com acidente vascular encefálico (AVE)?

Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente em reabilitação neurológica, o profissional testa a força para a abdução do ombro. Na posição sentada, o paciente não consegue elevar o membro superior contra a gravidade. No entanto, ao ser posicionado em decúbito dorsal, ele é capaz de realizar todo o arco de movimento da abdução do ombro, deslizando o braço sobre a superfície do leito. Considerando o quadro clínico e a escala de força muscular do Medical Research Council (MRC), o fisioterapeuta deve graduar a força do músculo deltoide do paciente como

Um paciente adulto, vítima de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há seis meses, encontra-se em reabilitação. Ele apresenta um quadro de hemiparesia espástica à direita, com padrão flexor predominante em membro superior e extensor em membro inferior, além de afasia de expressão. A marcha é ceifante e o paciente demonstra o fenômeno do "não uso aprendido" do membro superior parético. A abordagem fisioterapêutica neurofuncional deve ser abrangente e baseada em princípios de neuroplasticidade. Acerca das estratégias terapêuticas indicadas para este caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( )A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma abordagem indicada para reverter o "não uso aprendido", envolvendo a restrição dos movimentos do membro superior não afetado e a prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético.

( )O treinamento em esteira com suporte parcial de peso é uma estratégia eficaz para melhorar a simetria, a velocidade e a qualidade da marcha, permitindo a prática de um padrão de movimento mais fisiológico em um ambiente seguro.

( )A aplicação de crioterapia prolongada (imersão em gelo) nos músculos espásticos do membro superior é a técnica de eleição para obter uma redução duradoura e funcional da hipertonia.

( )Exercícios de fortalecimento para a musculatura parética, incluindo os músculos espásticos, são contraindicados, pois invariavelmente aumentam a espasticidade e pioram o padrão de movimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

No contexto da fisioterapia neurológica, marque a alternativa correta sobre a reabilitação de pacientes com lesão medular completa:

Homem de 63 anos, com Doença de Parkinson, apresenta tremor rítmico na mão direita que aumenta durante a marcha e em situações de estresse, e diminui durante a realização de tarefas manuais. Apresenta bradicinesia ao realizar movimentos coordenados rápidos com a mão direita. Tem pouca movimentação espontânea com amplitude reduzida. Apresenta marcha com passos curtos, sem dissociação de cinturas e instabilidade postural e de equilíbrio. Para o caso clínico, pode ser indicado como conduta fisioterapêutica:

O desenvolvimento motor típico das crianças é marcado por um conjunto de mudanças em suas habilidades motoras. Já no desenvolvimento motor de crianças com Paralisia Cerebral (PC), há desordens no movimento e da postura decorrentes de distúrbios não progressivos que ocorrem no cérebro em desenvolvimento, provocando alterações musculoesqueléticos e, assim, podendo ocorrer a instalação de deformidades. É uma recomendação, de modo geral, para o tratamento fisioterapêutico às crianças com PC:

(RM - Fisioterapia) A Paralisia Cerebral (PC) é definida como um conjunto de desordens permanentes do desenvolvimento que são atribuídas a distúrbios não progressivos que ocorrem no cérebro durante o período fetal ou na infância (Tudella; Formiga, 2021). É importante que o fisioterapeuta conheça as características desta doença para traçar o tratamento adequado para o seu paciente.

Com relação às características da PC, é INCORRETO afirmar que:

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é um tratamento baseado na filosofia de que todos têm potencial não explorado. Trata o paciente como um todo, focando no que ele pode fazer fisicamente. O objetivo é alcançar o nível funcional mais alto, integrando controle motor e aprendizagem motora. A troca de informações é crucial, especialmente quando o paciente não pode confiar nas informações internas. O terapeuta e a FNP fornecem essas informações, estimulando os pacientes e alcançando resultados superiores. Considerando os procedimentos básicos e as técnicas da FNP, correlacione as colunas a seguir:

1. Procedimento Básico

2. Técnica

( ) Réplica

( ) Padrões.

( ) Visão

( ) Irradiação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:

Na reabilitação de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), a fisioterapia, por meio de seus recursos e atividade assistida, tem demostrado melhora do funcionamento neurológico em nível cognitivo, afetivo e motor.

Nesse contexto, analise, a seguir, os objetivos dos tratamentos fisioterapêuticos para as crianças com TEA.

I. Atuar na inibição de movimentos anormais, melhorando o autoajuste corporal, proporcionando treino de habilidades motoras e equilíbrio por meio do uso do método Bobath.

II. Trabalhar o controle postural e equilíbrio por meio da equoterapia, tendo como efeito positivo o desenvolvimento da função muscular e sensitiva, gerando redução do reflexo vibratório tônico.

III. Elaborar um programa de alongamento ou de fortalecimento para auxiliar na marcha, pois défices posturais como caminhar nas pontas dos pés ou posturas incomuns poderão estar presentes nas crianças com TEA.

Estão corretos os objetivos

A Resolução Nº 562, de 09 dezembro de 2022 disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia Neurofuncional e dá outras providências, e no seu Capítulo II, dispõe sobre as competências, as quais se seguem:

I- O Fisioterapeuta Neurofuncional adota a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), segundo recomenda a Organização Mundial da Saúde (OMS), no âmbito de sua competência.

II- No domínio da estrutura e função do sistema nervoso, o Fisioterapeuta Neurofuncional atua nas disfunções sensório-motoras e cognitivo-comportamentais relacionadas às desordens progressivas ou não progressivas do sistema nervoso central e periférico, incluindo também as disfunções neuromusculares.

III- O Fisioterapeuta Neurofuncional trata seus clientes/pacientes/usuários individualmente, visto que em condições de origem neurológica, não é possível prestar assistência fisioterapêutica neurofuncional a grupos de indivíduos.

É CORRETO o que se afirma em:

A Doença de Parkinson (DP) se caracteriza principalmente por:

A Paralisia Cerebral descreve um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento da postura e do movimento. Recomenda-se que sejam classificados pelo tipo predominante de anormalidade do tônus muscular ou do movimento, que podem ser: espasticidade, discinesia (distonia e/ou coreoatetose) e ataxia, sendo a forma espástica a mais frequente de todas. Em relação às afirmativas sobre a espasticidade apresentada por portadores de paralisia cerebral do tipo espástico, assinale a alternativa incorreta.

Sobre os doze pares de nervos cranianos, assinale a alternativa correta:

Se um adulto, que frequenta uma UBS, possui necessidades de saúde mental, incluindo desafios relacionados às necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, e a UBS em que ele se trata avalia que precisa do apoio de outro serviço de saúde para este paciente, ele deve ser encaminhado para o(a)

Uma infecção viral e contagiosa, que ataca o sistema neurológico, afetando o corpo inteiro e podendo causar a paralisia dos movimentos musculares, resultante do dano causado ao neurônio motor periférico, caracteriza:

Procedimentos Fisioterapêuticos nas Áreas de Neurologia

Um paciente com doença de Parkinson em Queimadas, PB, apresenta rigidez muscular, bradicinesia e tremores. O fisioterapeuta deve planejar um programa de reabilitação que atenda às necessidades específicas desse paciente.

Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento de marcha com foco na amplitude de movimento e no controle postural é essencial para melhorar a mobilidade em pacientes com doença de Parkinson.

2. Exercícios de alongamento dos músculos extensores dos membros inferiores são recomendados para reduzir a rigidez muscular e melhorar a postura.

3. A reeducação postural global (RPG) é uma técnica contraindicada para pacientes com doença de Parkinson devido à complexidade dos exercícios.

4. A fisioterapia aquática pode ser utilizada para aliviar a rigidez e melhorar a função motora, pois o ambiente aquático facilita os movimentos.

5. A terapia de ritmo auditivo é eficaz para melhorar a coordenação e o ritmo da marcha em pacientes com doença de Parkinson.

Alternativas: