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Questões de Concurso sobre Reabilitação
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No centro de reabilitação, um amputado transfemoral recémoperado já apresenta cicatrização satisfatória, mas mantém flexão e abdução de quadril, instabilidade nas transferências e fadiga precoce ao ortostatismo. A família pressiona por treino imediato com prótese definitiva.
Assinale a alternativa correta sobre a fase preparatória.
A
Priorizar a adaptação à prótese definitiva, porque a marcha precoce corrige as compensações do quadril mais rapidamente que a fase preparatória.
B
Concentrar o treino em descarga no lado preservado, porque a tendência em flexão e abdução costuma ceder quando a prótese entra em uso.
C
Reduzir o trabalho de tronco e de pelve, porque a marcha protética depende primeiro do encaixe e depois do controle proximal do corpo.
D
Tomar o comprimento do coto como eixo decisivo do treino, porque força de tronco, equilíbrio e transferências interferem menos nessa etapa.
E
Tratar contraturas, fortalecer tronco e pelve, aprimorar transferências e equilíbrio e só depois avançar no treino protético progressivo.
O método Pilates e a Reeducação Postural Global (RPG) fundamentam-se no controle do centro e no alongamento de cadeias musculares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O princípio do "Powerhouse" no Pilates refere-se ao fortalecimento coordenado dos músculos transverso do abdômen, assoalho pélvico, multífidos e diafragma.
(__)Na Reeducação Postural Global, as posturas de abertura de ângulo coxofemoral priorizam o alongamento da cadeia inspiratória e da cadeia mestra anterior.
(__)A acupuntura, como prática integrativa, tem sua eficácia analgésica reconhecida pela liberação central de beta-endorfinas e modulação segmentar.
(__)O método Pilates solo é contraindicado para pacientes com osteoporose severa devido ao risco de fraturas por compressão durante exercícios de flexão extrema do tronco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, F, V, V.
D
V, V, F, F.
A reabilitação neurofuncional de pacientes pós-Acidente Vascular Cerebral utiliza conceitos de neuroplasticidade e controle motor. Analise as afirmativas a seguir:
I.O treinamento de tarefa específica promove o recrutamento de áreas perilesionais através da reorganização cortical dependente do uso, conhecida como plasticidade sináptica.
II.O reflexo tônico cervical assimétrico, quando presente em adultos com lesão de neurônio motor superior, manifesta-se pela flexão do membro superior do lado para o qual a face é voltada.
III.A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva utiliza o reflexo de estiramento e a resistência manual para promover a irradiação da atividade muscular de segmentos fortes para segmentos fracos.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
I, II e III.
C
II apenas.
D
I e II apenas.
A Reabilitação Baseada na Comunidade é uma estratégia de desenvolvimento comunitário para a reabilitação, igualdade de oportunidades e integração social de pessoas com deficiência. Assinale a alternativa correta.
A
A assistência fisioterapêutica domiciliar no setor público deve focar exclusivamente na aplicação de recursos de eletroterapia de alta tecnologia para garantir a resolutividade.
B
A matriz da Reabilitação Baseada na Comunidade é composta por cinco componentes principais: saúde, educação, subsistência, social e empoderamento.
C
O atendimento domiciliar é indicado primariamente para pacientes com baixo risco social e total independência funcional que residem em áreas distantes das unidades de saúde.
D
O fisioterapeuta na Reabilitação Baseada na Comunidade atua como o único decisor do plano de cuidados, minimizando a participação da família para evitar vieses emocionais.
A atuação do fisioterapeuta é definida pela legislação profissional que disciplina a finalidade da fisioterapia. Sobre essas atribuições, assinale a alternativa CORRETA.
A
Compete ao fisioterapeuta a execução de prescrições medicamentosas e a realização de procedimentos cirúrgicos de pequena complexidade no âmbito da reabilitação física.
B
A atuação do fisioterapeuta se limita ao cumprimento das condutas determinadas por outro profissional, sem autonomia para a elaboração do diagnóstico funcional.
C
Compete ao fisioterapeuta executar métodos e técnicas fisioterápicos com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade física do paciente atendido.
D
Cabe ao fisioterapeuta executar métodos e técnicas terapêuticos e recreacionais com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade mental do paciente atendido.
A reabilitação fisioterapêutica do paciente após acidente vascular cerebral considera as alterações motoras decorrentes da lesão. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.
A
A espasticidade que se instala após o acidente vascular cerebral caracteriza-se pela redução do tônus muscular e pela flacidez persistente do segmento corporal comprometido.
B
O treino de marcha após o acidente vascular cerebral antecede a fase de adequação do tônus e do controle de tronco, iniciado antes da avaliação do equilíbrio do paciente.
C
A reabilitação motora do paciente após o acidente vascular cerebral tem início depois de um ano do evento, período em que se aguarda a recuperação espontânea completa do quadro.
D
A hemiplegia do acidente vascular cerebral acomete o hemicorpo contralateral à lesão encefálica, com alterações de tônus, de força e de controle motor do lado afetado.
A Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) é uma estratégia amplamente difundida internacionalmente para promoção da inclusão social, funcionalidade e qualidade de vida de pessoas com deficiência, articulando ações intersetoriais e participação social. Com base nas diretrizes da RBC, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) É uma estratégia de desenvolvimento comunitário que visa à reabilitação, à igualdade de oportunidades, à redução da pobreza e à inclusão social das pessoas com deficiência.
( ) Prionza intervenções no âmbito da saúde como eixo estruturante do cuidado, de modo que a articulação com setores como educação, trabalho e assistência social assume caráter complementar.
( ) Fundamenta-se em princípios de direitos humanos, participação social e empoderamento, buscando promover o acesso das pessoas com deficiência aos benefícios do desenvolvimento em suas comunidades.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
A
V-V-V.
B
V-V-F.
C
F-F-V.
D
V-F-V.
Um paciente do sexo masculino, 64 anos, internado em unidade de cardiologia, encontra-se no 3º dia pós-infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, submetido à angioplastia coronariana primária com sucesso. Apresenta estabilidade hemodinâmica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40%, histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e queixa de claudicação intermitente aos esforços moderados. Na avaliação fisioterapêutica, observa-se redução da tolerância ao exercício, dispneia aos esforços leves (NYHA II), SpO₂ de 96% em ar ambiente e ausência de dor torácica em repouso. Sobres fases da reabilitação cardiovascular e os princípios da prescrição segura do exercício terapêutico nesse caso, analise as afirmativas a seguir.
I. A mobilização precoce e progressiva, com monitorização de sinais vitais e percepção subjetiva de esforço, está indicada, desde que respeitados os critérios de estabilidade clínica.
II. O treinamento físico estruturado deve ser postergado indefinidamente, uma vez que a fração de ejeção reduzida e a claudicação intermitente contraindicam a reabilitação cardiovascular.
III. O treinamento de marcha supervisionado, respeitando o limiar submáximo de dor claudicante, pode ser incluído no plano terapêutico para melhora da capacidade funcional vascular.
IV. Exercícios respiratórios e técnicas de expansão pulmonar estão indicados no período hospitalar para prevenção de complicações respiratórias associadas ao repouso prolongado.
V. Testes funcionais submáximos, como o teste de caminhada de seis minutos, não apresentam utilidade clínica nesse contexto, devendo ser evitados no planejamento fisioterapêutico.
Estão corretas:
A
I e IV, apenas.
B
I, III e IV, apenas.
C
II e V, apenas.
D
I, II, III e IV, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
No contexto do pós-operatório de cirurgia por câncer de mama, considerando diferentes abordagens cirúrgicas e possíveis complicações funcionais, assinale a alternativa correta:
A
A mobilização precoce do ombro deve ser evitada até a retirada completa dos pontos e cicatrização total da incisão, pois movimentos ativos acima de 90° nas primeiras semanas aumentam comprovadamente o risco de linfedema.
B
A realização de exercícios ativos e orientações posturais no pós-operatório imediato está indicada, respeitando dor e limites clínicos, podendo contribuir para prevenção de limitação de amplitude de movimento e disfunção do ombro, independentemente do tipo de abordagem axilar.
C
A ocorrência de seroma contraindica qualquer intervenção fisioterapêutica até sua completa resolução, uma vez que o movimento do membro superior favorece aumento da produção de líquido.
D
A linfadenectomia axilar radical não apresenta impacto funcional relevante quando o nervo torácico longo é preservado, sendo rara a presença de discinesia escapular nesse contexto.
Um paciente de 62 anos, com 2 semanas de pós-operatório de artroplastia total de quadril (via posterolateral), realiza exercícios de flexão, rotação interna e adução do quadril. Qual a principal preocupação clínica com essa intervenção nesta fase?
A
Estresse excessivo nos músculos abdutores do quadril.
B
Aumento de dor e inflamação na articulação do quadril.
C
Atraso na cicatrização da cápsula posterior do quadril.
D
Risco de compressão do nervo isquiático devido ao movimento de rotação interna.
E
Risco aumentado de luxação pós-operatória.
A reabilitação do paciente queimado é um processo contínuo que deve ser iniciado precocemente. O posicionamento adequado e o uso de órteses são fundamentais para evitar sequelas motoras severas.
Com base na patomecânica das contraturas por queimadura e nos protocolos de posicionamento anticontratura, assinale a alternativa correta.
A
Em queimaduras na região cervical anterior, a contratura esperada é a de extensão do pescoço; portanto, o paciente deve ser posicionado com um travesseiro alto atrás da cabeça para manter a flexão cervical contínua.
B
Nas queimaduras do dorso da mão, a tendência de contratura envolve a hiperextensão das articulações metacarpofalangeanas e a flexão das interfalangeanas, devendo a órtese anticontratura manter o punho estendido, as metacarpofalangeanas fletidas (60 a 70 graus) e as interfalangeanas em extensão.
C
A posição de conforto adotada pelo paciente queimado costuma ser a de extensão articular, uma vez que a musculatura extensora é anatomicamente mais forte que a flexora, exigindo o posicionamento terapêutico em flexão máxima.
D
Para as queimaduras acometendo a região axilar, a contratura típica limita a adução do ombro; assim, a posição anticontratura preconizada no leito é manter os membros superiores em adução estrita e rotação interna, junto ao tronco.
E
O uso de órteses e o posicionamento anticontratura só devem ser iniciados na fase de reabilitação ambulatorial, após a cicatrização completa dos enxertos de pele, para evitar a ruptura dos tecidos recém-formados.
A fisioterapia no tratamento do portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) engloba o paciente na fase de prevenção e exacerbação da doença. Os programas de reabilitação duram, em sua maioria, entre seis e doze semanas, com resultados favoráveis, principalmente em relação ao endurance no treinamento de membros inferiores, representando melhora dessa variável de
A
50 a 75% em relação à avaliação de pré-reabilitação.
B
40 a 50% em relação à avaliação de pré-reabilitação.
C
30 a 40% em relação à avaliação de pré-reabilitação.
D
75 a 150% em relação à avaliação de pré-reabilitação.
E
20 a 30% em relação à avaliação de pré-reabilitação.
Um paciente apresenta dor no ombro direito após episódios repetitivos de movimentos acima da cabeça, como ocorre em esportes de arremesso. Durante a avaliação fisioterapêutica, observa-se fraqueza nos músculos do manguito rotador. O protocolo de reabilitação indicado envolve o uso de faixas elásticas de diferentes resistências, com exercícios de rotação interna, rotação externa, abdução, flexão e extensão do ombro. Esse protocolo é denominado:
A
Kabat
B
Williams
C
Rockwood
D
McKenzie
As diferentes doenças reumáticas existentes ocasionam comprometimentos que interferem no desempenho das atividades de vida diária do indivíduo, bem como no seu estudo, trabalho e demandam altos custos com a saúde. Tais comprometimentos podem gerar incapacidades funcionais, interferindo na qualidade de vida dos indivíduos de todas as idades. Sendo assim, os profissionais de saúde, incluindo os fisioterapeutas, devem se concentrar na reabilitação dos pacientes por meio do controle das atividades das doenças e do quadro de dor, preservando a integridade física e psicológica. E para isso, é necessário investigar os melhores modelos de treinamento com evidências baseadas na eficácia e segurança para cada paciente com doença reumatológica, respeitando a sua individualidade. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito das características da artrite idiopática juvenil (AIJ) e da atuação fisioterapêutica no tratamento de pacientes com esta patologia.
A
A artrite idiopática juvenil (AIJ) é a doença reumática mais comum na infância e pode se manifestar até os 16 anos, sendo que evolui com o avanço da idade. O quadro clínico pode incluir manifestações sistêmicas, febre, surtos inflamatórios e musculoesqueléticos, incluindo dor, calor, rubor, tumefação e perda de função, rigidez, cãibras, tenossinovite, contraturas, atrofias e fraquezas musculares, resultando em incapacidade funcional e mal-estar generalizado.
B
O acompanhamento de uma equipe multiprofissional é muito importante, pois além das queixas físicas, esses pacientes também podem apresentar ansiedade e depressão, que, muitas vezes, refletem no desempenho corporal. A fisioterapia utiliza-se de vários recursos terapêuticos, objetivando a prevenção de incapacidade funcional, o alívio dos sintomas decorrentes do quadro clínico da artrite idiopática juvenil (AIJ) e a melhora da qualidade de vida.
C
Na artrite idiopática juvenil (AIJ), o acometimento articular é menos frequente nas articulações do joelho, quadril e tornozelo. Entre as principais manifestações intra-articulares, estão febre persistente, rash cutâneo (manchas de pele), linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, uveíte, serosite, psoríase, pericardite, comprometimento nutricional, retardo do crescimento e puberdade tardia.
D
A realização de uma avaliação fisioterapêutica criteriosa é muito importante para determinar um diagnóstico cinético-funcional preciso e prescrever uma conduta fisioterapêutica adequada. Também é necessário que as condições clínicas sejam analisadas, assim como considerar no tratamento o uso de recursos que apresentem evidência científica. Algumas crianças com artrite idiopática juvenil (AIJ) podem apresentar baixa performance física e comprometimento das capacidades aeróbia e anaeróbia, levando a limitação na capacidade de executar as atividades de vida diária e esportivas. Para a realização do programa de reabilitação, é necessária uma avaliação adequada, pois o comprometimento articular, as disfunções cardíacas e as autonômicas colaboram para a reduzida capacidade cardiovascular.
E
É muito importante que as crianças e os familiares participem de um programa de orientação e educação para aprender a conviver e se adaptar a algumas limitações impostas pela fisiopatologia da doença, assim como no enfrentamento da doença e na adesão a programas de reabilitação. Portanto, a fisioterapia tem papel fundamental no tratamento da artrite idiopática juvenil (AIJ), principalmente na diminuição da dor, no ganho de força muscular e de mobilidade articular, na capacidade funcional e na qualidade de vida. Dentre os recursos utilizados no tratamento, estão a cinesioterapia (exercícios isométricos e de força muscular), a hidroterapia, a eletrotermofototerapia e, a prática de exercícios de pilates clínico pode aumentar a mobilidade em crianças e adolescentes com artrite idiopática juvenil (AIJ), tornando-os mais ativos na realização das atividades diária.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação persistente ao fluxo aéreo, frequentemente associada a retenção de ar e hiperinsuflação pulmonar dinâmica. Tal fenômeno repercute-se no aumento do volume pulmonar no final da expiração, na redução da eficiência diafragmática e na elevação do trabalho respiratório. No contexto de reabilitação respiratória, estratégias fisioterapêuticas dirigidas à otimização da ventilação alveolar e à redução do aprisionamento aéreo assumem particular relevância. Entre as técnicas disponíveis, qual se mostra mais adequada para favorecer o esvaziamento pulmonar, melhorar a relação ventilação/perfusão e reduzir a sensação de dispneia associada à hiperinsuflação dinâmica?
A
Expiração com lábios semicerrados.
B
Inspiração máxima sustentada.
C
Apneia voluntária.
D
Hiperventilação rápida.
E
Compressão torácica contínua.
A artrose do joelho caracteriza-se por processo degenerativo progressivo da cartilagem articular, associado a alterações biomecânicas, dor e limitação funcional. No âmbito das estratégias não farmacológicas, a prescrição de exercício físico desempenha papel central na modulação sintomática e na melhoria da função articular. Entre as opções abaixo, identifique a conduta mais adequada à reabilitação funcional dessa condição.
A
Exercícios de impacto repetitivo.
B
Fortalecimento do músculo quadríceps.
C
Imobilização prolongada da articulação.
D
Repouso absoluto como medida terapêutica principal.
E
Realização de saltos profundos.
Um paciente adulto, no período subsequente à consolidação clínica de fratura diafisária do fêmur, inicia acompanhamento fisioterapêutico ambulatorial. Na avaliação funcional e cinesiológica, evidenciam-se hipotrofia muscular no compartimento anterior e medial da coxa, redução do desempenho em atividades que exigem sustentação de carga e controle excêntrico, além de dificuldade na execução de tarefas em cadeia cinética fechada, como a ascensão de degraus. Com base nos princípios da fisiologia do reparo tecidual, da progressão terapêutica e da segurança biomecânica na fase inicial da reabilitação pós-fratura, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada nesse momento evolutivo:
A
Instituir fortalecimento muscular progressivo de quadril e coxa, com predomínio inicial de exercícios isométricos e respeito à tolerância mecânica dos tecidos em reparo.
B
Introduzir protocolo de treinamento resistido de alta intensidade logo após a retirada da imobilização, com o objetivo de restaurar rapidamente a força muscular perdida.
C
Priorizar alongamentos intensivos e sustentados da musculatura da perna, visando compensar possíveis encurtamentos decorrentes do período de imobilização.
D
Realizar exclusivamente mobilizações articulares passivas do quadril e joelho até que a amplitude de movimento esteja completamente restabelecida.
E
Postergar qualquer intervenção ativa até a recuperação completa da massa muscular, evitando contrações que possam interferir no processo de consolidação óssea.
A reabilitação pulmonar é um programa multiprofissional dirigido a pacientes com doença respiratória crônica. Considerando esse programa, assinale a alternativa CORRETA.
A
A abordagem de reabilitação pulmonar tem como componente central a reposição contínua de oxigênio em repouso.
B
O programa de reabilitação pulmonar reverte a obstrução fixa das vias aéreas na doença pulmonar obstrutiva crônica.
C
A reabilitação pulmonar melhora a capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes com doença respiratória crônica.
D
O treinamento físico na reabilitação pulmonar é contraindicado para os pacientes que apresentam dispneia aos esforços habituais do cotidiano.
A reabilitação neurológica apoia-se em conceitos de tônus, de neuroplasticidade e de aprendizagem motora. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A espasticidade é caracterizada pela diminuição do tônus muscular após a lesão do neurônio motor superior.
(__)O conceito de neuroplasticidade fundamenta a recuperação funcional após a lesão do sistema nervoso.
(__)A hemiplegia decorrente do acidente vascular cerebral acomete o lado corporal ipsilateral à lesão encefálica.
(__)O treino orientado à tarefa favorece a reaquisição de habilidades funcionais na reabilitação neurológica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, F, V, F.
D
F, V, F, V.
Situação hipotética: Um paciente no pós-operatório imediato de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) inicia a fisioterapia. Assertiva: Na fase inicial da reabilitação, os exercícios em cadeia cinética fechada são frequentemente priorizados em relação aos de cadeia cinética aberta para o quadríceps, pois geram menor força de translação anterior da tíbia, protegendo o enxerto.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado