Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios Fonológico e da Fluência

O que é consciência fonológica?

Sobre Gagueira é CORRETO afirmar que:

Analise as assertivas com V, para verdadeiro, ou F, para falso:

(__)Os transtornos da fluência são caracterizados por uma condição crônica de aspecto multidimensional que ocorre devido a uma desordem no sistema neural de controle sensório- motor da fala.

(__)Taquifemia é um distúrbio da fluência nos quais os segmentos da conversação do falante na sua língua nativa são percebidos como muito rápido, irregular, ou ambos.

(__)Fluência em fonoaudiologia refere-se ao fluxo contínuo e suave da produção da fala, portanto, é um aspecto de produção de fala, relacionado à continuidade, velocidade e/ou esforço com os quais as unidades fonológicas, lexicais, morfológicas e/ou sintáticas são produzidas.

Após análise, marque a alternativa CORRETA:

A avaliação completa da gagueira implica dois procedimentos fundamentais: avaliação objetiva e avaliação subjetiva.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. É necessário identificar as disfluências comuns e gagas. São consideradas disfluências comuns: hesitações, interjeições, revisões, palavras não terminadas, repetições de frases.

2. A velocidade de fala, ou seja, a identificação do fluxo de palavras por minuto (mede a taxa de produção de informação) e do fluxo de sílabas por minuto (mede a taxa de velocidade articulatória) deve ser considerada.

3. Analisar os traços qualitativos associados à fala como variações corporais e vocais associados à fala não é muito importante nesse processo.

4. A autoavaliação, ou seja, a identificação da percepção e reação do próprio individuo ao seu distúrbio é essencial para conhecer o perfil do individuo e estabelecer o melhor programa terapêutico.

5. A determinação do grau de severidade da gagueira pode ser realizada através de escalas e serve, mas não serve como um bom recurso de análise da evolução do paciente, tanto para o terapeuta quanto para ele mesmo.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Ter histórico familiar para gagueira ou fala rápida, ser do sexo masculino e estar exposto a ambientes comunicativos extremamente competitivos são fatores considerados de risco para que o quadro de gagueira torne-se crônico.

Criança de 4 anos é levada pela mãe à clínica fonoaudiológica com queixa de gagueira. Mãe relata que é uma criança bastante agitada e comunicativa, porém, às vezes, gagueja quando está ansioso e quer relatar algo. Não tem histórico familiar de gagueira. Sobre as características, o diagnóstico e o tratamento da gagueira, assinale a alternativa correta.

A gagueira, se não tratada, traz repercussões importantes para a comunicação do indivíduo. Para avaliação de gagueira, o fonoaudiólogo deve:

I Calcular a taxa de elocução de fala do paciente.

II Encaminhar o paciente primeiramente para avaliação psicológica.

III Observar os concomitantes físicos do paciente.

Quais estão corretas?

Sobre os Transtornos de Fluência, atribua Falso (F) ou Verdadeiro (V) às afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) A gagueira do neurodesenvolvimento é um transtorno de fluência com ausência de lesões.

( ) A taquilalia é caracterizada por uma taxa de articulação elevada, suficientemente intensa para prejudicar a inteligibilidade da fala acompanhada por um aumento significativo no número de hesitações/disfluências comuns e pouca consciência do distúrbio de fluência.

( ) A gagueira psicogênica e a gagueira adquirida possuem etiologia neurológica.

( ) Pessoas com diagnóstico de Síndrome de Down podem apresentar alteração de fluência, tais como bloqueio e hesitação.

( ) A taquifemia é uma desordem caracterizada por uma velocidade de fala elevada, suficientemente intensa para prejudicar a inteligibilidade da mensagem sem a ocorrência de hesitações/disfluências comuns ou gaguejadas.

Relacione o tipo de disfluência de fala a seguir a suas respectivas características:

1. Disfluência reativa ao estresse

2. Disfluência comum ou típica

3. Disfluência atípica

4. Disfluência adquirida

( ) geralmente parecem estar associadas a incertezas linguísticas em pessoas sem alterações;

( ) clinicamente não são significativas porque desaparecem quando a situação termina;

( ) são consideradas clinicamente significantes e associadas a gagueira desenvolvimental;

( ) as alterações são singulares ao dano cerebral, mas são descritas como mais típicas.

A relação correta, de cima para baixo, é

A avaliação da fluência é imprescindível para o diagnóstico da gagueira, tendo em vista que as disfluências são as principais características deste distúrbio. Sobre a avaliação da fluência na fala, analise as proposições abaixo.

1) Os principais parâmetros da fluência na fala a serem avaliados são a continuidade, a velocidade e as estratégias de correção.

2) A avaliação da fluência oral foi facilitada a partir da criação de protocolos avaliativos, cuja aplicação e resultados minimizaram a necessidade de experiência pelo avaliador.

3) Um dos maiores desafios na avaliação da fluência em crianças pré-escolares é a obtenção de uma amostra de fala representativa para identificar e confirmar a alteração de fluência, já que podem ter dificuldade em produzir fala encadeada, não colaborar na avaliação, ou apresentar um transtorno da fluência de grau leve que dificulte sua identificação.

4) São considerados aspectos importantes para a avaliação dos transtornos da fluência a história clínica, com os fatores de risco que predispõem à gagueira persistente, a história familiar com a construção do heredograma, e a observação da interação comunicativa entre os pais e a criança.

5) A avaliação fonoaudiológica para fluência deve incluir aspectos de linguagem e observação do comportamento, sentimentos e atitudes da criança em relação à fala.

Estão corretas, apenas:

Segundo literatura da área, indivíduos gagos apresentam evidências de processamento auditivo adequado.

A Consciência Fonológica (CF) é uma habilidade que deve ser incluída no planejamento terapêutico fonoaudiológico, principalmente nos casos de crianças com dificuldades em Linguagem Escrita. Leia as orientações de uma fonoaudióloga que está realizando um trabalho com as habilidades em CF e marque a alternativa que representa a CORRETA relação entre tarefa e habilidade.

1. Que palavra fica, se eu “juntar” os pedacinhos: /es/ /tre/ /la/

2. Que palavra fica, se eu “separar” os sons da palavra: /maçã/

3. Quais são as palavras que terminam com o mesmo som: /boneca/ - /brinquedo/ - /soneca/

4. Quais são as palavras que iniciam com o mesmo som: /cereja/ - /zebra/ - /suco/

5. Que palavra fica, se eu tirar o pedacinho /to/ da palavra /sapato/

6. Que palavra fica, se eu colocar o som /x/ antes da palavra /uva/

7. Que palavra fica, se eu trocar o pedaço /nho/ da palavra /caminho/ pelo pedacinho /la/

8. Que palavra fica, se eu trocar /b/ da palavra /bela/ pelo som /t/

a. substituição silábica; b. omissão silábica; c. adição fonêmica; d. aliteração fonêmica;

e. substituição fonêmica; f. rima; g. síntese silábica; h. segmentação fonêmica

A denominação gagueira infantil sugere a marca da cronicidade e pode ser avaliada pela análise das disfluências observadas no discurso da criança; nesse contexto, a reação negativa em relação à sua fala é assimilada, o que a leva a construir um autoconceito negativo em relação às suas capacidades de falante.

O fato de a gagueira ser considerada um distúrbio multifatorial, colabora para a possibilidade de diversas abordagens terapêuticas. A abordagem de modelagem da fluência visa:

I. acrescentar a noção de reduzir a gagueira da pessoa, ao invés de eliminá-la.

II. prevenir o surgimento da gagueira pela modificação de toda a produção da fala.

III. reconhecer a importância de direcionar para os aspectos psicológicos do distúrbio.

IV. reduzir a taxa de elocução, prolongamento das sílabas, entre outras técnicas.

É CORRETO o que se afirma em:

Para responder a essa questão, considere a avaliação da fluência da fala dividida em dois grupos: disfluências típicas e disfluências atípicas.

Analise a seguinte produção de fala de um adolescente, 14 anos, sexo masculino, obtida em avaliação fonoaudiológica para determinar os tipos de disfluências: “Ontem eu eu ffffffffui andadar de bibicicleta no paparque, então, então, meu amigo também fffffoi que que que comigo. Tava tava muito sosososol e eu eu queimei o rosto, então, meu meu amigo tatava de boné não não queimou.” Nesse recorte da produção verbal, é possível registrar as seguintes disfluências atípicas:

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as características referentes ao tipo de disfluência, localização das disfluências e segmentos repetidos de manifestações de disfluências típicas da gagueira.

A disfluência se caracteriza como um rompimento do fluxo da fala. São características de disfluências gagas, EXCETO:

Disfemia é um distúrbio de fluência da fala que se caracteriza pela interrupção de ritmo, mais ou menos brusca, da expressão verbal. (...)

Marque a alternativa INCORRETA.

Em casos de gagueira com abordagem mediante análise do discurso, as estratégias de terapia devem abordar:

Referente a gagueira infantil e a disfluência comum, leia as afirmativas abaixo e responda (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas e escolha a alternativa correta.

I - Há diferenças qualitativas quanto à forma de apresentação e evolução clínica de ambas manifestações. Enquanto as manifestações clínicas da gagueira infantil estão mais presentes do que ausentes na fala da criança, embora com variações significativas na sua ocorrência de acordo com a sua intensidade, as disfluências comuns na infância são, na maioria das vezes, esporádicas. ( )

II - Quanto à evolução clínica, a gagueira infantil com maior frequência apresenta um desenvolvimento gradual, podendo também, mais raramente, surgir abruptamente. Nos estágios iniciais podem ocorrer períodos de remissão parcial, conferindo à gagueira infantil um caráter intermitente.( )

III - Embora possa haver uma recuperação espontânea (na maior parte dos casos) da gagueira infantil, quando isso não acontece, há a possibilidade de ocorrer o agravamento do quadro, enquanto na disfluência comum detecta-se, em geral, uma progressiva aquisição de maior fluência.( )