Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios Fonológico e da Fluência

Um adolescente de 14 anos de idade apresenta fala disfluente desde os quatro anos de idade, com piora progressiva das rupturas involuntárias de fala, esforço físico ao falar, repetição de fonemas, sílabas e palavras, prolongamento de sons, hesitação antes de falar, tremor labial e uso excessivo de interjeições e sofrimento psíquico. Após exame neurológico, sem alterações apresentadas no eletroencefalograma e na ressonância magnética, foi encaminhado para intervenção psicológica e fonoaudiológica. No que se refere à intervenção fonoaudiológica para os casos de gagueira, assinale a alternativa correta.

No estudo dos quadros "Fonéticos e Fonológicos" do sistema consonantal, classificam-se as consoantes, em conformidade aos parâmetros articulatórios, em:

I.Oclusivas e africadas.

II.Fricativas e nasais.

III.Enxutas e líquidas.

IV.Glides e glotais.

Marque a classificação ou as classificações que apresenta (m) erro (s):

Dentre as alterações da comunicação oral, a Gagueira é uma patologia desafiadora na clínica fonoaudiológica, em decorrência das várias manifestações nem sempre uniformes entre as pessoas. Além disso, a falta de consenso entre os estudiosos sobre a etiologia contribui para condutas diversificadas. Analise as informações relacionadas à Gagueira e marque a alternativa que apresenta a numeração daquelas CORRETAS.

I - A Gagueira não é específica de algumas etnias ou culturas; é uma condição clínica que pode acometer qualquer pessoa e, nesse sentido, as abordagens genéticas e neurobiológicas têm sido consideradas como as mais atuais para explicar essa manifestação.

II - Dentre as manifestações, consideram-se as repetições e/ou prolongamentos de fonemas e sílabas como sinais audíveis que caracterizam a interrupção na fluência verbal; entretanto, sinais não audíveis também estão presentes e devem ser considerados na investigação do profissional fonoaudiólogo.

III - O fato de a Gagueira não se manifestar de forma intensa em situação de canto, por exemplo, e se manifestar quando a pessoa quer contar algo, pode ser explicada pela fisiologia da fala na perspectiva neurológica: comportamentos de fala espontânea “versus” fala não espontânea são processados em áreas neurológicas distintas, quais sejam, sistema pré-motor medial e sistema pré-motor lateral, respectivamente.

IV - A Gagueira pode ser considerada como consequência de um comportamento imitativo infantil: na presença de uma criança que gagueja, o colega/amigo/familiar pode adquirir os sinais dessa condição clínica e permanecer com a disfluência.

A gagueira pode ser definida pelas rupturas involuntárias do fluxo da fala, caraterizada por repetições de sons e de sílabas, prolongamentos de sons, bloqueios, pausas extensas e intrusões nas palavras.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

“A gagueira é um distúrbio da fala que frequentemente começa na infância. O diagnóstico e a intervenção fonoaudiológica precoces são fundamentais para o sucesso terapêutico”. Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as afirmativas falsas:

(_) A intervenção fonoaudiológica na criança tem como objetivo eliminar a gagueira e prevenir o desenvolvimento de comportamentos de gagueira mais avançados.

(_) Desenvolver as habilidades da fala fácil e relaxada na criança e facilitar sua generalização, por meio do aumento do tamanho e complexidade das emissões em várias tarefas, em diferentes lugares, aumentando a importância do conteúdo é um dos objetivos terapêuticos específicos do trabalho fonoaudiológico com a criança.

(_) Aprender a diferenciar as disfluências comuns das disfluências gagas é um dos objetivos do trabalho fonoaudiológico com os familiares.

(_) O trabalho de orientação familiar irá favorecer a fluência da criança, porém, o terapeuta também deve modelar a fala da criança para um modo mais suave de produção do fluxo da fala, visando facilitar o desenvolvimento da fluência.

A sequência correta de cima para baixo é:

Na realização de uma fibronasolaringoscopia em pessoas que gaguejam, com a captação de imagens da fala espontânea e de leitura, verificou-se na laringe o envolvimento de estruturas cerebrais relatadas na literatura. Boa parte dos movimentos inadequados ocorreu na pré-fonação. Diante dos resultados encontrados, qual das alternativas abaixo NÃO está dentro da sintomatologia observada.

A consciência fonológica faz parte do que se considera conhecimento metalinguístico, mais precisamente uma forma de conhecimento ligado à capacidade de o sujeito poder pensar sobre a linguagem e operar com ela em seus distintos níveis. De acordo com essa concepção, a consciência fonológica tem sido considerada como uma capacidade metalinguística que permite:

Para avaliação dos distúrbios da fluência, alguns testes devem ser aplicados para a determinação das características da fala e diagnóstico fonoaudiológico. Considerando a gagueira de desenvolvimento como um distúrbio de fluência, que testagem é utilizada para se estabelecer a tipologia da gagueira?

A gagueira desenvolvimental ocorre com maior prevalência e inicia-se na infância, podendo ter como causa fatores hereditários ou estar relacionada a outros eventos, como por exemplo, fatores estressantes físicos e/ou emocionais. Aproximadamente metade dos casos de gagueira desenvolvimental é familial ou hereditária.

Para Yairi e Ambrose (1992) e Oliveira et al (2017), quais são as disfluências típicas da gagueira. Assinale a alternativa correta.

I- Repetição de palavras não monossilábicas.

II- Repetição de segmento.

III- Repetição de frase.

IV- Revisão.

V- Hesitação.

VI- Interjeição.

VII- Palavra incompleta.

Sobre: "Fonética e Fonologia", analise as enunciações com (V) verdadeiro ou (F) falso.

(__)A Fonética estuda os aspectos físicos envolvidos na produção do som, tais sejam: o aparelho fonador, os movimentos dos lábios e da língua, os pontos de articulação, a obstrução do ar, a vibração das cortas vocais.

(__)A Fonologia investiga as características físicas dos sons que permitem a sua articulação e recepção auditiva.

(__)A Fonética analisa e descreve os sons da fala (fones) como entidades isoladas, com base em características acústicas e perceptivas, em sua realização concreta.

(__)A Fonética utiliza o Alfabeto Fonético Internacional para a representação dos fones e para a realização de transcrições fonéticas.

(__)Dentre as funções da Fonologia, podemos citar o estudo da organização dos sons em sistemas sonoros, entendendo suas funções e o papel linguístico que desempenham numa determinada língua, o estudo da estrutura silábica, a acentuação e a entonação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima:

O desenvolvimento infantil é determinando e influenciado conforme o meio e a maneira que essa criança está inserida dentro da sociedade, sendo essencial a estimulação desde as fases iniciais do seu desenvolvimento, por meio de interação com o outro e a funcionalidade que se dá para cada função executada. A gagueira é um distúrbio neurobiológico da fluência da fala, que tem sua origem, provavelmente, no funcionamento inadequado dos núcleos de base, aglomerados de células nervosas envolvidos no controle da motricidade.

Em relação a gagueira é correto afirmar?

A Gagueira é um distúrbio da fluência que pode comprometer significativamente a comunicação e o relacionamento pessoal/social do indivíduo, a depender da gravidade das manifestações. Acerca dessa temática, analise as alternativas e marque a única cujas informações estão CORRETAS.

Considerando que a base cognitiva predominantemente alterada na dislexia é o processamento fonológico, as habilidades deste processamento são

Relacione os tipos de disfluências às suas respectivas características.

1. Disfluências comuns ou típicas

2. Disfluências atípicas ou gagas

3. Disfluências adquiridas

4. Disfluências psicogênicas

( ) presença de repetições e prolongamentos frequentes de sons, de sílabas ou palavras, ou hesitações ou pausas frequentes que perturbam a fluência verbal.

( ) frequentes no período do desenvolvimento de fala e de linguagem da criança, podendo ocorrer um pico ao redor dos 3 a 5 anos.

( ) raras, aparecem repentinamente na fase adulta, associada a algum trauma psicológico ou episódio estressante desencadeante.

( ) decorrentes de danos cerebrais, como aneurisma, paralisia cerebral, doença de Parkinson, apraxia, afasia e outros.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.

O desenvolvimento fonológico é lento e difícil na síndrome de Down por diversas razões, conquanto a sequência global pareça paralela ao desenvolvimento das crianças normais. As características da cavidade oral de tamanho reduzido, uma língua em protrusão, uma laringe amiúde situada em posição alta no pescoço com espessamento de mucosa fibrosada, a língua edemaciada e com pobre motilidade, além de hipotonia dos músculos da fala, da língua, dos lábios, do véu palatino e dos músculos respiratórios dificultam o processo de aquisição fonológica, sendo de mais difícil aquisição os:

Segundo o DSM-5, a gagueira é um distúrbio da fluência, de origem neurodesenvolvimental, que surge nos anos pré-escolares, na fase crítica de emergência das redes neurais que respondem pelo desenvolvimento e controle estável do processamento motor da fala. O surgimento e desenvolvimento da gagueira é, predominantemente, de origem genética, gerando uma complexa e não linear interação multifatorial, que envolve fatores motores, linguísticos, emocionais e psicossociais.

ÁVILA, N. dos S. F. de et al. Ensaio clínico de tratamento – em três

modalidades – para crianças com distúrbios da fluência e gagueira.

CODAS (on-line), v. 34, n. 2, p. 1-8. 2022.

Com base no exposto e na compreensão acerca da definição de gagueira é correto afirmar que uma das intervenções que possa beneficiar crianças quanto à capacidade de comunicação e aumento de interação social é a

Analise o seguinte diálogo para responder à questão.

Irmão de 6 anos olhando para a irmã de 11 anos, “abanando” o mosquito:

- O que você tá fazendo, Tuta?

- “Tô” espantando o mosquito.

- É o mosquito da “dangue”?

Nesse diálogo, observa-se que ainda há uma dificuldade no seguinte sistema de linguagem:

Ao avaliar a disfluência, deve-se distinguir as condições, nas quais a fluência encontra-se comprometida. Assinale a alternativa onde as repetições, prolongamentos, hesitações e pausas estão associadas ao quadro desenvolvimental.

Disfemia é um distúrbio da fluência da fala que se caracteriza pela interrupção de ritmo, mais ou menos brusca, da expressão verbal. A ruptura do discurso é acompanhada de outros sinais anormais que afetam funcionalmente a coordenação fonorrespiratória e o tono muscular, bem como respostas emocionais e negativas. (...) Embora tenham sido encontradas algumas anomalias de natureza disfuncional neurológica em indivíduos disfêmicos, não é possível determinar uma causa comum para todos, sendo a disfemia considerada uma síndrome complexa em que se combinam fatores predisponentes de ordem genética no plano neurológico e fatores adquiridos ao longo ao longo da aprendizagem social da fala. Passada a primeira infância, a disfemia caracteriza-se pelo surgimento de outros sinais anormais, reações emocionais negativas e outras anomalias da condução verbal e motora.

(CASANOVA, J. Peña. 2ª ed. Manual de Fonoaudiologia. ARTMED. Cap. 20. Porto Alegre. p.306/7.)

Dentre os sinais mencionados no enunciado, analise as informações seguintes:

I.Reações de ansiedade perante situações verbais, economia da expressão oral, linha melódica plana (entonação monótona ao falar).

II.Retração, comportamento de evasão ou fuga da situação verbal medo de falar (logofobia).

III.Movimentos parasitas (tiques) compulsivos que acompanham a gagueira, afetando preferencialmente a musculatura orofacial e a do pescoço.

IV.Alterações do estilo com "saltos" e frases inacabadas, alteração funcional fonorrespiratória ao gaguejar, em forma de respiração paradoxal, fazendo coincidir uma inspiração espasmódica com a emissão da fala.

Marque a alternativa cujos sinais estão todos CORRETOS.

“A atuação do fonoaudiólogo junto a pessoas com distúrbios da fluência envolve a aplicação de conhecimentos e condutas específicas que contemplam o desenvolvimento da habilidade clínica em selecionar e utilizar instrumentos de avaliação e intervenção (equipamentos e protocolos), analisar e interpretar os dados qualitativos e quantitativos e realizar o diagnóstico diferencial” (OLIVEIRA; CORREIA; DI NINNO, 2016).

Sobre o tema apresentado, assinale a opção INCORRETA.