Questões de Concurso sobre Alergologia

Pacientes com histórico de alergia à penicilina podem ser tratados com amoxicilina, desde que em doses reduzidas.

A primeira linha de tratamento em caso de anafilaxia é a administração de adrenalina, seguida da observação do paciente por pelo menos 24 horas.

O teste cutâneo para alergia à penicilina deve ser realizado imediatamente após a reação alérgica, independentemente da gravidade dos sintomas.

O tratamento inicial deve incluir a administração de anti-histamínicos orais e, se necessário, corticosteroides para controlar a inflamação.

A dessensibilização à penicilina deve ser considerada apenas em casos de infecções graves onde não há alternativas terapêuticas disponíveis.

as reações adversas de dor ou inchaço leve no local da injeção e sintomas constitucionais de febre ou malestar são contra-indicações para futuras vacinações;

as reações adversas de dor ou inchaço leve no local da injeção e sintomas constitucionais de febre ou malestar não são reações alérgicas;

podem ocorrer reações anafiláticas às vacinas, mas parecem raras e estão mais provavelmente relacionadas com o antígeno microbiano da vacina do que com os constituintes do produto vacinal;

elas são muito comuns;

reações alérgicas de hipersensibilidade tardia, como reações locais grandes ou nódulos no local da injeção, também podem ocorrer após a vacinação, e são consideradas contraindicações para vacinação adicional.

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As células T responsivas ao Aspergillus produzem interleucinas IL-4, IL-5 e IL-13, que por sua vez são responsáveis pela diminuição de eosinófilos no sangue e nas vias aéreas e IgE.

Essa condição é sempre sintomática e, em casos graves, podem ocorrer episódios de obstrução brônquica, febre, mal-estar, expectoração de tampões mucosos acastanhados e, às vezes, hemoptise.

Há relação entre a intensidade da exposição aos esporos de Aspergillus transportados pelo ar e as taxas de sensibilização ao fungo medidas por testes cutâneos.

A maioria de pacientes com ABPA apresenta rinossinusite alérgica concomitante por aspergillus com sintomas de congestão/obstrução nasal, pressão sinusal e secreção nasal espessa e de cor escura.

A ABPA é caracterizada patologicamente por impactação mucóide dos brônquios, pneumonia eosinofílica e granulomatose broncocêntrica, além das características histológicas da asma

A enteropatia induzida por proteínas alimentares manifesta-se por um quadro de má absorção, de início insidioso, que pode apresentar com diarreia crônica, eritema perianal, distensão abdominal, vômitos, anemia, perda de peso e insuficiência de crescimento.

A síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar constitui uma hipersensibilidade gastrointestinal a alimentos, considerada a mais grave das hipersensibilidades alimentares gastrointestinais não mediadas por IgE.

As reações de intolerância são decorrentes das propriedades inerentes dos alimentos (componentes farmacologicamente ativos) ou das características dos hospedeiros (distúrbios metabólicos, reações idiossincrásicas ou psicológicas).

Os pacientes portadores de proctite ou proctocolite alérgicas apresentam, em geral, enterorragia, com estado geral debilitado e ganho de peso insatisfatório. Esta condição decorre da alergia ao leite materno.

Uso de anti-histamínicos orais como tratamento principal.

Banhos gelados prolongados e uso de sabonetes comuns.

Uso de roupas de lã e tecidos sintéticos para evitar contato com possíveis agentes infecciosos.

Aplicação de corticosteroides tópicos de alta potência.

Uso de emolientes, corticosteroides tópicos de baixa potência e controle ambiental.

Reação alérgica caracterizada por uma resposta imediata do sistema imunológico mediada por IgE, envolvendo uma variedade de órgãos e tecidos.

Resposta alérgica que não requer sensibilização prévia por IgE.

Resposta imune retardada mediada por células T.

Reação alérgica que pode ocorrer horas após a exposição ao antígeno.

Reação alérgica que não envolve sintomas cutâneos.

A primeira providência nas dermatites de contato é identificar e afastar o agente causal e priorizar o tratamento de infecções secundárias eventuais.

É uma doença infantil que ocorre por resposta inflamatória, sendo comum nos primeiros meses de vida e rara na idade adulta.

A dermatite de contato alérgica é causada por um alérgeno que desencadeia uma reação de hipersensibilidade humoral (precoce).

É necessário que o paciente tenha contato repetidas vezes para desencadear a doença.

O tipo mais comum é a dermatite de contato fototóxica.

Macrófagos alveolares.

Células mesangiais.

Histiócitos.

Osteoclastos.

Células de Kupffer.

Medicamentos (por exemplo: antibióticos e AINEs).

Alimentos, especialmente amendoim, nozes, crustáceos, leite de vacam e ovo de galinha.

Picadas de insetos da ordem Hymenoptera e mordidas de insetos (por exemplo: barbeiros).

Materiais biológicos, incluindo imunoterapia com alérgenos, anticorpos monoclonais, agentes quimioterápicos e vacinas.

Penfigoide Bolhoso.

Síndrome de Goodpasture.

Anemia Perniciosa.

Vasculite.

Miastenia Grave.

os sintomas e sinais duram mais de 3 meses;

os sintomas e sinais duram mais de 6 meses;

os sintomas e sinais desaparecem em menos de 9 meses;

os sintomas e sinais duram mais de 12 meses;

os sintomas e sinais desaparecem em menos de seis semanas.

Pode ser utilizado para avaliação da hipersensibilidade mediada por anticorpos IgE, hipersensibilidade mediada por anticorpos IgG ou por células a um determinado antígeno, que e injetado na derme superior com seringa e agulha apropriada.

Não mais utilizado na prática clínica atual, pois tem uma especificidade muito baixa, além de causar sangramento locais frequentes.

O exame consiste em fazer pequenos furos na pele, sob os quais são colocados agentes alergênicos a serem testados, para checar como o sistema corporal se comportará. Após 15 ou 20 minutos, quando há relações alérgicas IgE, a pele desenvolve pápulas, ou seja, pequenos caroços que lembram picadas de mosquito.

É um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero.

É feito de forma simples e indolor e tem como objetivo medir a espessura da córnea.

imunidade celular; imunidade humoral;

imunidade humoral; imunidade celular;

imunidade ativa; imunidade humoral;

imunidade celular; imunidade passiva;

imunidade passiva; imunidade ativa.

A detecção do alérgeno Pen m 1 (tropomiosina) indica sensibilização exclusiva a camarão, sem risco de reatividade cruzada com outros crustáceos.

O componente Pen a 1 apresenta valores quantitativos em UI/mL, permitindo melhor monitoramento da evolução clínica que o ImmunoCAP convencional.

A presença de IgE específica para Der p 10 (tropomiosina) em pacientes sensibilizados a camarão indica baixo risco de reatividade cruzada com ácaros.

A análise multiplex por microarray permite a detecção simultânea de IgE específica para mais de 100 componentes moleculares em pequeno volume de soro.

O método possui maior sensibilidade que o ImmunoCAP convencional para detecção de IgE específica, especialmente em valores superiores a 100 kUA/L.

A nasofibrolaringoscopia com teste de provocação nasal utilizando alérgenos específicos apresenta sensibilidade superior a 95% para o diagnóstico de rinite alérgica local.

O teste de ativação de basófilos (BAT) por citometria de fluxo é considerado padrão-ouro para diagnóstico de rinite alérgica não-IgE mediada.

A análise proteômica do fluido nasal por espectrometria de massa MALDI-TOF é capaz de detectar biomarcadores específicos de rinite alérgica com acurácia superior a 90%.

O ensaio de microarray para IgE específica (ISAC) é capaz de distinguir com precisão entre sensibilização assintomática e rinite alérgica clinicamente relevante.

A rinometria acústica com teste de provocação nasal apresenta maior especificidade que a rinomanometria anterior ativa para o diagnóstico de rinite alérgica.

O uso a longo prazo de solução salina nasal hipertônica apresenta resposta superior à solução isotônica em pacientes pediátricos com RA persistente, bem como o emprego de dispositivo de alto volume, quando comparado à lavagem nasal por spray.

Não há evidências científicas robustas que demonstrem a relação entre a retirada do ambiente domiciliar de animais de estimação com a queda da hiper-responsividade das vias aéreas no tratamento de crianças com RA; é suficiente a retirado do animal do dormitório do paciente em questão.

Os agonistas alfa-adrenérgicos de segunda geração, como a fenilefrina, podem ser usados com segurança para o controle agudo da RA em crianças maiores de 2 anos de idade.

Apesar de ser menos eficaz que os corticosteroides tópicos intranasais, o cromoglicato dissódico melhora os sintomas de RA quando usado 4 x ao dia por 4 semanas, sendo seu uso seguro em crianças com 12 meses de vida.

Os corticosteroides tópicos intranasais são os medicamentos mais eficazes no tratamento de todos os sintomas da RA; a ciclesonida continua sendo uma excelente escolha em pacientes com idade entre 2 e 6 anos.

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Exame físico com rinoscopia anterior.

Teste cutâneo de prick para alérgenos.

Tomografia computadorizada dos seios paranasais.

Exame de sangue para dosagem de IgE total.

Cultura de secreção nasal.

baixo ganho de peso e crescimento

inflamação do intestino

sangue nas fezes

vômitos tardios

angioedema