Questões de Concurso sobre Alergologia

 
 
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A prevalência de rinite alérgica, ou rinossinusite alérgica, no mundo industrializado está aumentando, especialmente em áreas urbanas. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.


I. A rinite alérgica apresenta-se com paroxismos de espirros, rinorreia, obstrução nasal e prurido nasal. Gotejamento pós-nasal, tosse, irritabilidade e fadiga são outros sintomas comuns.

II. A rinite alérgica está associada a uma série de problemas cognitivos e psiquiátricos em crianças e adolescentes, incluindo transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, pontuações mais baixas em exames durante as estações de pico de pólen, baixa concentração, desempenho atlético prejudicado e baixa autoestima.

III. A inflamação nasal associada à rinite alérgica também pode causar obstrução do complexo ostiomeatal do seio, sendo um fator protetor para a infecção bacteriana dos seios da face.


Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

I e II, apenas.


D

I e III, apenas.


E

I, II e III, apenas.

A literatura disponível sugere que a asma pode impactar negativamente vários aspectos da gravidez, incluindo a mortalidade perinatal e diversas complicações comuns da gravidez. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.


A

As consequências diretas da asma que podem prejudicar a oxigenação fetal e o fluxo sanguíneo úteroplacentário incluem hipoxemia materna, hipocapnia e alcalose, todas as quais podem ocorrer durante uma exacerbação aguda da asma.


B

A asma durante a gravidez está associada a uma aumento da incidência de mortalidade perinatal e a riscos diminuidos de aborto espontâneo, hiperêmese, hemorragia uterina, pré-eclâmpsia, parto complicado, mortalidade neonatal, prematuridade, distúrbios hipertensivos e bebês com baixo peso ao nascer.


C

A capacidade vital forçada (CVF), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ), a relação VEF 1 /CVF e o pico de fluxo expiratório (PFE) se alteram significativamente durante a gestação normal.


D

O volume residual (VR) e a capacidade residual funcional (CRF) aumentam significativamente durante a gravidez asmática, enquanto a capacidade pulmonar total (CPT) diminui apenas ligeiramente no último trimestre.


E

Na gravidez normal, a frequência respiratória por minuto diminui, associada à diminuição do volume corrente, presumivelmente devido ao aumento dos níveis circulantes de progesterona. Assim, a gravidez normal está associada a uma acidose respiratória compensada.

Os causadores de alergias podem ser divididos em dois tipos de insetos, os picadores e os sugadores. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponda a um exemplo de inseto sugador.


A

Abelha.


B

Carrapato.


C

Formiga.


D

Vespa.

Ano: 2024
Prova: IBADE - Prefeitura de Joinville - Médico - Área: Alergologista - 2024

São recomendações para evitar crises de rinite alérgica:


I- dar preferência aos aspiradores com filtro e usar pano úmido para remover o pó dos móveis e do chão;

II- usar máscaras ao limpar armários e estantes de livros;

III- lavar as roupas de cama pelo menos uma vez por ano;

IV- procurar manter animais de estimação fora de casa e evitar que subam nos estofados ou nas camas onde as pessoas dormem.


Estão corretas:


A

II e III, apenas;


B

I e II, apenas;


C

I, II e IV, apenas;


D

III e IV, apenas;


E

I, II, III e IV.

Ano: 2024
Prova: IBADE - Prefeitura de Joinville - Médico - Área: Alergologista - 2024

Analise as assertivas abaixo e responda.


I- esse tipo de lúpus fica limitado à pele da pessoa. Pode ser identificado com o surgimento de lesões avermelhadas com tamanhos, formatos e colorações específicas na pele, especialmente no rosto, na nuca e/ou no coro cabeludo.

II- esse tipo de lúpus é o mais comum e pode ser leve ou grave, conforme cada situação. Nessa forma da doença, a inflamação acontece em todo o organismo da pessoa, o que compromete vários órgãos ou sistemas, além da pele, como rins, coração, pulmões, sangue e articulações.

III- esse tipo de lúpus é bastante raro e afeta filhos recém-nascidos de mulheres que têm lúpus. Normalmente, ao nascer, a criança pode ter erupções na pele, problemas no fígado ou baixa contagem de células sanguíneas.


Os itens são, respectivamente:


A

I- Lúpus Sistêmico, II- Lúpus Discoide e III- Lúpus Neonatal;


B

I- Lúpus Neonatal, II- Lúpus Discoide e III- Lúpus Sistêmico;


C

I- Lúpus Discoide, II- Lúpus Sistêmico e III- Lúpus Neonatal;


D

I- Lúpus Sistêmico, II- Lúpus Neonatal e III- Lúpus Discoide;


E

I- Lúpus Discoide, II- Lúpus Neonatal e III- Lúpus Sistêmico.

Ano: 2024
Prova: IBADE - Prefeitura de Joinville - Médico - Área: Alergologista - 2024

Analise as alternativas e assinale a que apresente o nome de uma célula do sistema nervoso central que, entre outros papéis, tem função similar à dos glóbulos brancos na corrente sanguínea.


A

Células de Sertoli


B

Células de Leydig.


C

Micróglia.


D

Células de Paneth.


E

Células de Langerhans.

Ano: 2024
Prova: IBADE - Prefeitura de Joinville - Médico - Área: Alergologista - 2024

Leia o trecho abaixo e em seguida assinale a alternativa que preencha a lacuna corretamente.


“A __________________ é uma doença inflamatória crônica transmural que normalmente afeta o íleo distal e o colo, mas pode ocorrer em qualquer parte do trato gastrointestinal. Os sintomas incluem diarreia e dor abdominal. Abscessos, fístulas internas e externas e obstruções intestinais podem estar presentes. Sintomas extraintestinais, particularmente artrite, podem ocorrer. O diagnóstico é feito por colonoscopia e exames de imagem. O tratamento é feito com 5-AAS, corticoides, imunomoduladores, anticitocinas, antibióticos e, com frequência, cirurgia.


A

Doença de Still.


B

Doença de Lyme.


C

Doença de Wilson.


D

Doença de Crohn.


E

Doença de Huntington.

Acerca da anafilaxia e urticária, assinale a alternativa correta.


A

Na anafilaxia ocorre a liberação de mediadores que geram Broncoconstrição, edema e distúrbio cardiovascular.


B

A urticária é causada pelo extravasamento de plasma e proteínas de grandes vasos para a derme.


C

A urticária é gerada por uma reação de hipersensibilidade do tipo II.


D

A anafilaxia consiste em uma reação de hipersensibilidade do tipo IV grave.

Qual dos seguintes mecanismos de ação melhor explica a eficácia da loratadina no alívio dos sintomas alérgicos?


A

Inibição da síntese de prostaglandinas, mediadores inflamatórios envolvidos na resposta alérgica.


B

Bloqueio dos receptores de histamina H1, prevenindo a ligação da histamina e seus efeitos vasodilatadores e aumentadores da permeabilidade vascular.


C

Supressão da resposta imune mediada por células T, reduzindo a produção de IgE e a sensibilização alérgica.


D

Inibição da fosfolipase A2, enzima responsável pela liberação de ácido araquidônico e subsequente produção de mediadores inflamatórios.


E

Estabilização das membranas dos mastócitos, prevenindo a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios.

Em relação às provas cutâneas avançadas utilizadas no diagnóstico e manejo da dermatite atópica, qual das seguintes afirmações é correta?


A

O teste de provocação epicutânea com alérgenos atópicos (atopy patch test) apresenta sensibilidade superior a 95% na identificação de gatilhos alimentares em pacientes com dermatite atópica grave.


B

A microscopia confocal de reflectância in vivo durante o teste de punctura é capaz de quantificar a degranulação de mastócitos em tempo real, fornecendo um biomarcador preciso da reatividade cutânea.


C

O teste intradérmico com diluições seriadas de alérgenos ambientais tem eficácia comprovada na determinação da dose inicial segura para imunoterapia subcutânea em pacientes com dermatite atópica e rinite alérgica concomitante.


D

A análise do perfil de citocinas no local do teste cutâneo por microdialise é superior ao teste de punctura convencional na identificação de sensibilização a aeroalérgenos em pacientes com dermatite atópica.


E

O teste de fricção (friction test) combinado com termografia infravermelha demonstrou alta especificidade na detecção precoce de dermografismo sintomático em pacientes com dermatite atópica.

Tendo em vista as doenças alérgicas e as reações de hipersensibilidade, assinalar a alternativa CORRETA.


A

A reação alérgica (hipersensibilidade do tipo I) é mediada por anticorpos IgE, células Th2, mastócitos eosinófilos e citocinas inflamatórias.


B

A asma brônquica e a rinite alérgica são exemplos de reação de hipersensibilidade do tipo III.


C

A anafilaxia sistêmica provoca aumento da pressão arterial secundária à vasodilatação e extravasamento vascular.


D

As reações de hipersensibilidade do tipo I são mediadas por imunocomplexos, por exemplo, tem-se a poliartrite nodosa, o lúpus eritematoso sistêmico e a asma brônquica.

A febre do feno é um tipo de rinite alérgica e trata-se de uma alergia ao pólen de certas plantas, especialmente as gramíneas (componentes do feno)e. árvores como


A

macieira e aveleira.


B

videira e bétula.


C

bétula e aveleira.


D

macieira e videira.


E

aveleira e videira.

O mecanismo responsável pela maioria dos casos de anafilaxia humana envolve a:


A

imunoglobulina A (IgA).


B

imunoglobulina D (IgD).


C

imunoglobulina E (IgE).


D

imunoglobulina G (IgG).


E

imunoglobulina M (IgM).

“Consiste na presença de prurido sazonal ou perene, espirros, rinorreia, congestão nasal e, às vezes, conjuntivite, causados pela exposição a pólen ou outros alérgenos. O diagnóstico é feito pela história de exposição, exame e, às vezes, testes cutâneos.”


O trecho acima diz respeito a(o):


A

Sinusite.


B

Faringite.


C

Rinite alérgica.


D

Bronquite.

A rinite é geralmente definida como qualquer processo inflamatório no nariz, sendo o resultado comum a sensação de excesso de muco ou congestão nasal. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A rinite é geralmente definida como qualquer processo inflamatório no nariz, sendo comum a sensação de excesso de muco ou congestão nasal. A drenagem nasal anterior pode ser percebida pelo paciente como sendo acompanhada por uma atividade como comer (rinite gustativa) e pode ser visível para um observador. A drenagem nasal posterior é mais subjetiva, mas é muito comum e é chamada de gotejamento pós-nasal.


B

Durante a rinite, a inflamação exagera a comparação relativa normal entre os lados descongestionado e congestionado do nariz e pode ser percebida como uma obstrução nasal desconfortável que muda de um lado para o outro ao longo de várias horas.


C

Condições inflamatórias, como o resfriado comum, podem causar edema do revestimento nasal e dos seios da face, além de aumentar a produção de muco pela mucosa nasal por meio do estímulo de fibras do sistema nervoso autônomo simpático conduzidas pelo nervo nasociliar.


D

A rinite alérgica perene pode ocorrer durante todo o ano. As causas mais comuns incluem fungos domiciliares, que estão relacionados a períodos de alta umidade interna; pelo de animais e ácaros do gênero Dermatophagoides.


E

Poucos minutos após a exposição ao alergênio, os mastócitos sensibilizados com imunoglobulina E (IgE) degranulam e liberam mediadores pré-formados e recentemente sintetizados, incluindo histamina, proteases (triptase e quimase), cisteinil leucotrienos, prostaglandinas, fator de ativação de plaquetas e citocinas.

Compreender a história natural da alergia alimentar na infância é essencial no manejo de pacientes com esses distúrbios. A história natural de uma alergia alimentar inclui informações sobre a aquisição da alergia, a probabilidade de ela ser superada e sua duração habitual. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.


A

O termo “alergia alimentar” refere-se a uma reação imunológica anormal a um alimento que resulta no desenvolvimento de sintomas quando exposto a esse alimento. Tais reações são mediadas por anticorpos IgM dirigidos contra proteínas alimentares específicas que ativam mastócitos e basófilos.


B

As crianças pequenas que são sensibilizadas aos alimentos ou que têm alergia alimentar mediada por IgE confirmada têm menor probabilidade do que os seus pares não alérgicos de desenvolver rinite alérgica e asma mais tarde.


C

A criança com alergia alimentar não precisa ser acompanhada regularmente pelo pediatra e pelo alergologista para garantir que o crescimento seja normal e que seja fornecida uma nutrição adequada.


D

Certas alergias alimentares, como as do leite de vaca e do ovo de galinha, geralmente são superadas durante a infância ou adolescência, enquanto as alergias ao amendoim e às nozes têm maior probabilidade de persistir na idade adulta ou podem se desenvolver mais tarde na infância ou na idade adulta.


E

O especialista em alergia deve avaliar a criança em intervalos regulares para determinar se a alergia foi superada. O teste cutâneo de picada e os testes in vitro são perfeitos para determinar a resolução de uma alergia alimentar.

Sobre as manifestações clínicas da alergia à proteína do leite de vaca, assinale a alternativa correta.


A

A síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar, constitui uma hipersensibilidade gastrointestinal a alimentos, considerada a mais grave das hipersensibilidades alimentares gastrointestinais mediadas por IgE.


B

Os pacientes portadores de enteropatia alérgicas apresentam, em geral, enterorragia, com estado geral satisfatório e ganho de peso adequado.


C

A proctite ou proctocolite é um quadro de má absorção, de início insidioso, que pode se apresentar com diarreia crônica, eritema perianal, distensão abdominal, vômitos, anemia, perda de peso e insuficiência do crescimento.


D

O diagnóstico da enterocolite induzida por proteínas alimentares consiste na resolução dos sintomas com a eliminação do antígeno, já que os testes alérgicos que detectam anticorpos IgE específicos para antígenos alimentares podem ser negativos.

A alergia à penicilina é a alergia medicamentosa mais comumente relatada. Diante da importância desse tema, analise as afirmações a seguir:


I.Na maioria das situações o alergista realizará testes cutâneos para avaliação e diagnóstico: se o teste cutâneo for positivo em um paciente com história positiva, então a alergia é confirmada e o paciente deve continuar a evitar penicilinas, a menos que receba a penicilina usando um protocolo de dessensibilização.

II.O encaminhamento a um alergista para avaliação e diagnóstico definitivo é incentivado para pacientes com possível alergia à penicilina que precisam de antibióticos com alguma regularidade. O momento ideal para encaminhamento é quando o paciente está bem e em estado basal.

III.A dessensibilização medicamentosa é um procedimento que induz temporariamente tolerância de curto prazo, permitindo que o paciente com alergia imediata receba um curso ininterrupto do medicamento com segurança.


Está (ão) correto(s) o(s) item(ns):


A

I, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

Um idoso de 70 anos apresenta taquicardia, urticária e confusão mental após tomar um antibiótico betalactâmico. Qual é a causa mais provável dessa reação?


A

Reação mediada por IgE.


B

Reação mediada por IgA.


C

Reação mediada por IgM.


D

Reação mediada por IgG.


E

Reação anafilactoide.

Dado o contexto de imunologia, associe as colunas relacionando as principais células com suas respectivas características:


Coluna 1:


A.Eosinófilos.

B.Th2.

C.Mastócitos e basófilos.


Coluna 2:


(__)São subtipos de linfócitos T CD4+ auxiliares, secretam interleucinas e outros mediadores.

(__)São leucócitos que possuem alta afinidade com a porção FC de imunoglobulinas E.

(__)São leucócitos presentes em tecidos periféricos, recrutados por citocinas liberadas e desempenham papel importante na reação de fase tardia.


Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja CORRETA:


A

C, B, A.


B

B, A, C.


C

C, A, B.


D

A, C, B.


E

B, C, A.

 
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