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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Sobre a anafilaxia a ferroada de himenópteros, analise as afirmativas abaixo.
I. Para investigação, é necessária a realização de testes cutâneos e dosagem sérica de IgE específica, sendo que o prick test costuma ter maior sensibilidade que o teste intradérmico.
II. A imunoterapia para formigas é baseada em extratos contendo o corpo inteiro do inseto.
III. Para determinação da concentração inicial da imunoterapia, deve-se considerar 2 diluições abaixo da última concentração positiva pelo teste intradérmico.
Estão corretas as afirmativas:
A
II apenas
B
I e III apenas
C
I e II apenas
D
II e III apenas
E
I, II e III
Sobre a deficiência de IgA, assinale a alternativa incorreta.
A
Pode estar associada com diarreia crônica por giardíase
B
É diagnosticada somente após os 4 anos
C
São descritos casos de associação com doenças auto-imunes e linfoproliferativas
D
Não tem tratamento específico
E
Deve-se contraindicar o uso de todas as vacinas vivas
Lactente de 2 meses com histórico de eritema facial apenas na hemiface direita, associada com sudorese e choro irritado durante as mamadas. Está em aleitamento materno exclusivo. AP: nasceu de parto vaginal de difícil extração, com auxílio de fórceps, apresentando desconforto respiratório leve nas primeiras horas de vida. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica
A
Urticária de contato
B
Síndrome da alergia ora
C
FPIES agudo
D
Síndrome de Frey
E
Anafilaxia
Sobre o uso atual de omalizumabe para asma, assinale a alternativa correta.
A
É liberado para uso a partir dos 12 anos
B
A dosagem sérica de IgE deve estar entre 50 a 2000 UI/ml
C
É administrada por via subcutânea a cada 2 a 4 semanas
D
Representa a etapa 4 do tratamento pelas recomendações do GINA
E
Seu uso requer suspensão da administração de vacinas vivas
Na investigação de dermatite de contato alérgica por slime, assinale a alternativa que contém substâncias que podem estar envolvidas na reação
A
Propilenoglicol, fragrâncias mix e metilisotiazolinona
B
Sulfato de níquel, timerosal e clorexidina
C
Bálsamo de peru, tiuram mix e quarterium 15
D
Paraben mix, parafenilenodiamina e lanolina
E
Hidroquinona, formaldeído e colofônio
Leia o seguinte trecho:
“A utilização pós-natal de pré/pró/simbióticos na prevenção primária de doenças alérgicas vem demonstrando certo impacto favorável apenas no desenvolvimento de ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
asma alérgica
B
rinite alérgica
C
APLV
D
dermatite atópica
E
conjuntivite alérgica
Em relação ao prick test, utilizado para investigação das doenças alérgicas em crianças, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser realizado apenas acima dos 3 anos de idade, independente da suspeita clínica
B
É um exame de baixa sensibilidade para investigação de sensibilização aos aeroalérgenos abaixo dos 2 anos, mas que têm correlação com risco futuro para asma, quando positivo no lactente sibilante
C
É suficiente para confirmar alergia alimentar IgE-mediada em crianças com quadro clínico sugestivo, apresentando alto valor preditivo positivo
D
Deve-se suspender o uso de corticoterapia sistêmica, nasal e inalatória 1 semana antes da realização do teste, para se evitar resultado falso negativo
E
Deve-se aguardar um período mínimo de 12 semanas após um episódio anafilático para realizar o teste
Quanto à alergia ao ovo, as crianças podem desenvolver tolerância até o final da infância, exceto as que demonstram altos níveis de
A
IgA para o alimento.
B
IgD para o alimento.
C
IgE para o alimento.
D
IgM para o alimento.
Método mais confiável para estabelecer ou excluir o diagnóstico de alergia alimentar ou para determinar a aquisição de tolerância ao alimento. Sobre os métodos diagnósticos em alergologia, o trecho discorre sobre o(a)
A
Teste de Provocação Oral (TPO).
B
determinação da IgE específica.
C
dosagem de IgG específica.
D
dieta de restrição.
Um adolescente de treze anos de idade, com diagnóstico de urticária, levou o resultado de um teste cutâneo com positividade em todos os alérgenos alimentares investigados ao pronto-atendimento. Os controles negativo e positivo também reagiram com pápula > 3 mm.
Com base nesse caso hipotético, é correto concluir que a alergia alimentar
A
é a etiologia e deve ser realizada a suspensão dos alimentos testados.
B
é uma suspeita a ser comprovada com a provocação oral com esses alimentos.
C
não pode ser comprovada e deve ser realizado um diário alimentar.
D
não pode ser comprovada, pois o teste revela um dermografismo.
E
não é a causa da urticária e outros alérgenos devem ser investigados.
A despeito de todo avanço científico, _________________ continua sendo, ainda, o método mais confiável no diagnóstico da alergia alimentar. Consiste na oferta progressiva do alimento suspeito e/ou placebo, em intervalos regulares, sob supervisão médica para monitoramento de possíveis reações clínicas, após um período de exclusão dietética necessário para resolução dos sintomas clínicos.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A
o teste de provocação oral
B
o teste de ativação de basófilos
C
a mensuração de IgG para alimentos
D
o teste de contato atópico com alimentos
E
o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata
Profissional de saúde de 54 anos de idade apresenta teste de IgG negativo para o vírus da varicela zoster no exame de triagem de saúde ocupacional, sendo encaminhado para vacinação. Nesse caso, constitui uma contraindicação para receber a vacina para varicela-zoster:
A
doença de Weber-Christian.
B
HIV positivo e contagem de CD4 de 550/mm3.
C
radioterapia realizada há 12 meses.
D
diabete melito tipo 1.
E
tratamento com 60 mg de prednisolona por 10 dias há 2 semanas.
Uma jovem de dezessete anos de idade foi ao consultório médico com queixa de coriza e obstrução nasal importante, principalmente noturna. Está usando um anti-histamínico e um vasoconstrictor tópico nasal diariamente, mas os sintomas estão piorando.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o fator de piora é
A
hormonal.
B
infeccioso.
C
medicamentoso.
D
sazonal.
E
emocional.
Assinale a alternativa que apresenta qual dos Erros Inatos da Imunidade abaixo não cursa com aumento sérico de IgE total.
A
Síndrome de Omenn
B
Síndrome de Netherton
C
Síndrome de Di George (completa atípica)
D
Síndrome de Wiskott-Aldrich
E
Síndrome de Chediaki-Higashi
Dentre o grupo das urticárias crônicas induzidas, assinale a alternativa correta.
A
A urticária colinérgica decorre do aumento da temperatura corporal, evoluindo com urticas generalizadas que podem complicar com anafilaxia
B
O dermagrafismo sintomático pode ser facilmente detectado no exame físico, podendo co-existir com diferentes tipos de urticária física
C
A urticária de pressão tardia pode ser investigada com teste de provocação padronizado, com leitura em torno de 2 horas
D
A urticária ao frio é confirmada com o teste do cubo de gelo, sendo que resultado negativo exclui o diagnóstico em todos os casos
E
A urticária espontânea representa o principal representante do grupo, associada com autoimunidade e distúrbios tireoideanos
Assinale a alternativa que apresenta uma condição que não representa uma contraindicação absoluta à introdução do uso de Imunoterapia alérgeno-específica.
A
Doenças auto-imunes
B
Neoplasias
C
Gestação
D
Imunodeficiências combinadas
E
Anafilaxia
Sobre a utilização de vacinas atenuadas, assinale a alternativa correta.
A
A primovacinação contra febre amarela em crianças abaixo de 2 anos deve aguardar um período de pelo menos 4 semanas com as demais vacinas contendo vírus vivos
B
A vacina contra tríplice viral está sendo aplicada a partir dos 9 meses nos indivíduos imunocompetentes, sendo que esta dose 0 não é computada no calendário, devendo a criança recebe-la novamente a partir dos 12 meses
C
A vacina contra rotavírus está contraindicada nas crianças filhas de mãe com HIV, independente da condição imunológica ou confirmação da infecção perinatal da criança
D
A vacina Sabin (VOP) só é utilizada atualmente no calendário do PNI no reforço programado aos 4 anos de idade
E
Aos 4 anos de idade, deve-se aguardar o intervalo mínimo de 4 semanas para administração do reforço da vacina contra febre amarela e varicela, não podendo ambas serem administradas no mesmo dia
Paciente masculino, 15 anos, 60Kg, diagnóstico de asma intermitente leve, sem uso de medicações contínuas, é levado à UBS pelos pais após queixar-se de falta de ar de início súbito, enquanto jantavam em um restaurante japonês, associado a prurido generalizado pelo corpo. Sua mãe relata que é alérgico a benzetacil somente. Apresentava-se com FC 120bpm, FR 26 irpm, Saturação de 88% em ar ambiente, angioedema em lábios e rash cutâneo em tronco. Sua ausculta pulmonar apresentava sibilos difusos por todo o tórax bilateralmente. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar:
A
Trata-se de um caso de anafilaxia com critérios de gravidade; deve-se fornecer oxigenioterapia suplementar, aplicar imediatamente 0,5mg de adrenalina, podendo repetir essa dose em 5 a 15 minutos, caso não haja resposta satisfatória, e preparar-se para uma possível abordagem difícil das vias aéreas.
B
Trata-se de um caso de urticária generalizada aguda, devendo ser tratada com oxigenioterapia suplementar e corticoide endovenoso.
C
Nesse momento, não é possível estabelecer o diagnóstico diferencial entre crise asmática e anafilaxia, devendo o paciente ser intubado imediatamente após sequência rápida de intubação.
D
Trata-se de um caso de crise asmática e o paciente deve receber oxigenioterapia suplementar, beta-2- agonista inalatório e corticoide endovenoso.
E
Trata-se de um caso de anafilaxia, deve-se fornecer oxigenioterapia suplementar e dosar triptase sérica para confirmação diagnóstica e iniciar o tratamento com anti-histamínicos.
Os anti-histamínicos sistêmicos têm indicação de seu uso no controle do prurido da dermatite atópica.
Assinale a alternativa que apresenta os anti-histamínicos mais frequentemente utilizados.
A
Eritromicina, Azitromicina e Claritromicina
B
Omeprazol, Pantoprazol e Exomeprazol
C
Prednisolona, Naxolona e Colestiramina
D
Hidroxizina, Cetirizina e Loratadina
E
Hidroxizina, Azitromicina e Exomeprazol
Assinale o item CORRETO, quanto ao tratamento farmacológico da rinite alérgica.
A
Os principais anti-histamínicos utilizados são os do tipo H2.
B
O principal anti-histamínico usado é a Beclometasona.
C
A loratadina, um anti-histamínico, é indicada para rinite persistente moderada.
D
Recomenda-se que o tratamento tenha duração mínima de 21 dias.
E
Para o tratamento de uma rinite intermitente grave, indica-se o uso de corticoide inalatório nasal.
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