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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Durante anestesia geral em paciente de 6 anos, observa-se aumento da pressão inspiratória de pico e um capnograma com fase expiratória prolongada (ascensão lenta), assumindo o formato de "barbatana de tubarão". De acordo com o tema, o mecanismo fisiopatológico primário desse achado é:
A
Obstrução do tubo orotraqueal por secreção ou acotovelamento.
B
Aumento da resistência das vias aéreas inferiores (broncoespasmo).
C
Desconexão total do ramo expiratório do circuito.
D
Redução abrupta do débito cardíaco com queda da perfusão pulmonar.
E
Redução da complacência pulmonar associada à atelectasia difusa.
Paciente pediátrico sob ventilação mecânica apresenta elevação progressiva do ETCO₂ sem alteração ventilatória. Assinale CORRETAMENTE o mecanismo que caracteriza essa alteração.
A
Aumento da produção metabólica de CO₂.
B
Redução do débito cardíaco.
C
Desconexão do circuito.
D
Embolia pulmonar.
E
Hiperventilação.
Paciente de 9 anos, portador de Tetralogia de Fallot, apresenta crise hipercianótica súbita durante a indução. Nesse caso, a intervenção farmacológica diretamente relacionada ao aumento da RVS é:
A
Administração de bolus de esmolol para reduzir a frequência cardíaca.
B
Infusão de fenilefrina em bolus titulados.
C
Aprofundamento do plano anestésico com sevoflurano.
D
Administração de nitroglicerina para reduzir a pós-carga.
E
Administração de dopamina em dose inotrópica elevada.
Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:
I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.
II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.
III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.
IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
A
I e II, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
Todas estão corretas.
Paciente de 8 anos será submetido a cirurgia cardíaca. Durante o intraoperatório é utilizada ecocardiografia transesofágica. De acordo com o caso, uma das principais aplicações desse método no contexto perioperatório é:
A
Avaliação em tempo real da função ventricular e do resultado da correção cirúrgica.
B
Substituição completa da monitorização hemodinâmica invasiva.
C
Determinação direta da pressão arterial sistêmica.
D
Monitorização contínua da glicemia intraoperatória.
E
Avaliação direta da pressão intracardíaca em tempo real.
Criança com 2 dias de vida e 2,8kg será submetida à correção de atresia de esôfago com fístula distal. Durante a etapa de toracotomia com descolamento de pulmão, a criança cursa com redução do volume corrente associada a queda da saturação arterial e dos valores de capnografia, além de distensão abdominal. O que deve ser feito imediatamente?
A
Aumentar a fração inspirada de O2.
B
Iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar.
C
Passar sonda nasogástrica imediatamente.
D
Reposicionar o tubo orotraqueal após a fistula.
E
Modificar o modo ventilatório.
Paciente 56 anos, em unidade de hemodinâmica para realização de angioplastia coronariana percutânea, evolui com parada cardiorrespiratória logo após primeira abordarem com balão. O anestesiologista ordena início das manobras de RCP(Ressuscitação Cardiopulmonar) e garante uma via aérea definitiva. Após monitorização adequada, o ritmo em tela é de atividade elétrica sem pulso e a capnografia demonstra várias curvas com valor de 8mmHg. O anestesiologista deve:
A
orientar troca da pessoa que está realizando as compressões para melhor performance.
B
ajustar a ventilação reduzindo a frequência ventilatória.
C
iniciar infusão venosa de Adrenalina.
D
retirar o tubo e proceder nova intubação orotraqueal.
E
solicitar o Desfibrilador.
O bloqueio anestésico do ramo femural é facilmente realizado ao nível do canal dos adutores. Esse bloqueio é bastante utilizado para procedimentos realizados abaixo do joelho. Como referência principal para realização do bloqueio, identifique a estrutura apontada pela seta presente na imagem.
A
Músculo quadríceps femural.
B
Arteria femural.
C
Nervo femural.
D
Músculo sartório.
E
Nervo obturatório.
As infecções nosocomiais são fatores de morbimortalidade no paciente criticamente enfermo. Algumas medidas podem ser tomadas para evitar essas infecções no paciente cirúrgico que realiza pós-operatório na Unidade de Terapia Intensiva. Sobre essas medidas preventivas, marque a alternativa INCORRETA.
A
A intubação nasotraqueal prolongada aumenta o risco de sinusite.
B
A troca do cateter venoso central a cada 3 a 7 dias é uma medida que previne infecções associadas ao cateter, porém gera aumento de custos.
C
Para prevenir infecção urinária associada ao uso de sonda vesical de demora é recomendada técnica asséptica em sua inserção e minimizar o tempo de uso da sonda.
D
A prevenção e tratamento da hipotermia no intraoperatório reduz o risco de infecção de ferida operatória em algumas cirurgias, como as grandes cirurgias abdominais.
Considerando a Resolução CFM nº 1886/2008, que dispõe sobre as normas mínimas para o funcionamento de consultórios médicos e dos complexos cirúrgicos para procedimentos com internação de curta permanência, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I Cirurgias com internação de curta permanência são todos os procedimentos que dispensam o pernoite do paciente. Entretanto, caso seja necessário, ele poderá ocorrer, sendo que o tempo de permanência do paciente no estabelecimento não deverá ser superior a 24 horas.
II A obrigatoriedade da presença de uma pessoa adulta, lúcida e responsável ocorre somente nas Unidades do tipo III e IV.
III Os pacientes que podem ser submetidos a cirurgia/procedimento com internação de curta permanência são os classificados nas categorias ASA I e ASA II.
IV Em Unidades do tipo II não há obrigatoriedade de garantir a referência para um hospital de apoio.
Marque a alternativa CORRETA.
A
Apenas as assertivas I e III são verdadeiras.
B
Apenas as assertivas I, II e IV são verdadeiras.
C
Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
D
Todas as assertivas são verdadeiras.
Com relação às drogas anticoagulantes, ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, ao final, responda o que se pede:
(1) Clopidogrel
(2) Rivaroxabana
(3) Enoxaparina
(4) Dabigatrana
(5) Aspirina
(---) Em doses profiláticas, essa droga deve ser suspensa pelo menos 12h antes da realização do bloqueio de neuroeixo. Caso seja passado um cateter peridural, a droga pode ser reiniciada após 6h da sua colocação.
(---) É um inibidor direto da trombina e seu efeito anticoagulante pode ser revertido pelo idarucizumab.
(---) É um inibidor do fator Xa e deve ser suspenso por 3 dias antes da realização do bloqueio de neuroeixo. Caso seja passado um cateter peridural seu uso está contraindicado.
(---) É um inibidor não competitivo e irreversível da COX-1 e COX-2 e o seu uso não contraindica a realização de bloqueio do neuroeixo e uso de cateteres.
(---) É um antagonista irreversível do receptor ADP P2Y12 prevenindo a expressão de GP IIb/IIIa na superfície das plaquetas ativas, inibindo, assim, a adesão e agregação plaquetária. Para realização de bloqueios de neuroeixo, deve ser suspenso por 5-7 dias.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
A
3, 2, 1, 5, 4.
B
5, 4, 2, 1, 3.
C
3, 4, 2, 5, 1.
D
5, 1, 2, 4, 3.
Com relação a fisiopatologia da dor, marque a alternativa INCORRETA.
A
As quatro etapas da nocicepção são: transdução, transmissão, modulação e percepção.
B
Os neurônios de primeira ordem que compõem o sistema ascendente da dor têm sua origem na periferia como fibras mielinizadas do tipo A-delta e não mielinizadas do tipo C.
C
Os neurônios de segunda ordem ascendem pela medula espinhal através do trato espinotalamico anterolateral e fazem sinapse com os neurônios de terceira ordem localizados no tálamo que então se projetam para o córtex somatossensorial.
D
Os neurônios de primeira ordem fazem sinapse com os neurônios de segunda ordem localizados no corno ventral da medula espinhal nas lâminas I, II e V.
Sobre o manejo perioperatório de pacientes com doenças endócrinas, marque a alternativa INCORRETA.
A
Em pacientes com acromegalia há risco maior tanto de obstrução de via aérea superior, pelo aumento de volume da língua, quanto de dificuldade na intubação orotraqueal.
B
A crise tireotóxica é uma complicação potencialmente fatal que pode ser desencadeada por uma cirurgia no paciente hipertireoideo. As principais manifestações são hipertermia, taquicardia e alteração na consciência, podendo se confundir com hipertermia maligna.
C
Nos pacientes com feocromocitoma, um beta-bloqueador, como o propranolol, deve ser iniciado logo após o diagnóstico da doença nos pacientes que apresentem taquicardia e, apenas após o controle da frequência cardíaca, deve ser iniciado um bloqueador de receptor alfa-adrenérgico.
D
No pós-operatório de paratireoidectomia, uma preocupação é com o risco de hipocalcemia, que pode se manifestar com parestesias e espasmos musculares.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Anestesista - 2026
Em geral, a administração endovenosa de manitol
A
aumenta a viscosidade sanguínea.
B
aumenta do fluxo sanguíneo renal.
C
reduz o volume do fluido extracelular.
D
aumenta a tonicidade da medula renal.
E
reduz a excreção urinária de bicarbonato.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Anestesista - 2026
Bloqueadores neuromusculares despolarizantes e não despolarizantes têm em comum o fato de
A
mimetizarem a ação agonista da acetilcolina nos receptores nicotínicos da placa motora.
B
ligarem-se a receptores muscarínicos pré-sinápticos para impedir a liberação de acetilcolina.
C
produzirem uma fasciculação muscular transitória que precede os sinais de paralisia flácida.
D
provocarem a abertura dos canais iônicos nicotínicos para despolarizar a membrana pós-juncional.
E
combinarem-se de forma altamente seletiva com subunidades alfa dos receptores nicotínicos da placa motora.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Anestesista - 2026
Criança de 5 anos foi submetida à anestesia inalatória para exérese de lesão cutânea. A paciente foi mantida em respiração espontânea com máscara facial acoplada a um sistema respiratório avalvular e sem absorvedor. O fluxo de gases frescos foi igual ao volume-minuto e estava instalado próximo ao balão. O escape de gases ficou próximo à paciente.
Esse sistema respiratório é denominado Mapleson
A
A.
B
B.
C
C.
D
D.
E
E.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Anestesista - 2026
Paciente de 29 anos foi submetido a uma anestesia geral para colecistectomia. Cerca de uma hora após seu despertar, ainda na sala de recuperação anestésica 1, a avaliação do paciente indicou uma somatória de 9 pontos na escala de Aldrete-Kroulik modificada.
Nesse momento, pode-se afirmar que sua recuperação anestésica concluiu o estágio
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
A amnésia anterógrada é um dos principais desfechos desejáveis dos anestésicos. Um dos anestésicos inalatórios com maior potencial para promover a amnésia é o:
A
halotano
B
desflurano
C
sevoflurano
D
óxido nitroso
Um paciente jovem será submetido à anestesia geral, para realização de colecistectomia eletiva. Ele afirma, em consulta pré-operatória, possuir via aérea difícil. Nesse caso, em que o paciente está previamente desperto e ventilando espontaneamente, o padrão-ouro para o manejo de via aérea difícil consistirá no uso de:
A
videolaringoscópio
B
fibroscópio flexível
C
laringoscópio com lâmina McCoy
D
laringoscopia com bougie ventilado e tubo orotraqueal aramado
Uma equipe de um hospital de trauma tenta estabilizar um paciente jovem que foi admitido há alguns minutos e apresenta um quadro hemorrágico. Após a análise da gasometria arterial do paciente, o médico assistente constata uma acidose metabólica com déficit de bases de -8 mEq/L. Segundo o ATLS (Advanced Trauma Life Support), a hemorragia identificada é classificada como sendo de classe:
A
I
B
II
C
III
D
IV
Gerar simulado