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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Considerando que um paciente pediátrico necessita de bloqueador neuromuscular de início rápido, assinale CORRETAMENTE a característica que define os despolarizantes.
A
Antagonismo competitivo.
B
Despolarização sustentada da placa motora.
C
Ausência de fasciculações.
D
Reversão exclusiva por anticolinesterásicos.
E
Início mais lento.
Paciente de 6 anos é submetido a anestesia geral prolongada. Durante o procedimento observa-se hipotermia progressiva. Acerca da termorregulação em anestesia pediátrica, analise as sentenças a seguir:
I- Crianças apresentam maior relação superfície corporal/peso quando comparadas aos adultos.
II- Essa característica favorece maior perda de calor intraoperatória.
III- A anestesia geral pode interferir nos mecanismos centrais de termorregulação.
IV- Medidas de aquecimento ativo podem reduzir complicações associadas à hipotermia perioperatória.
Analisadas as sentenças, é CORRETO afirmar que:
A
I e II, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I e III, apenas.
E
Todas estão corretas.
Considerando um paciente pediátrico que apresenta reação anafilática grave após administração de antibiótico durante anestesia geral, assinale a alternativa que indica o principal mecanismo fisiopatológico envolvido nesse quadro.
A
Liberação maciça de mediadores inflamatórios por mastócitos e basófilos.
B
Inibição direta do sistema nervoso simpático.
C
Aumento isolado da contratilidade miocárdica.
D
Redução exclusiva da resistência vascular pulmonar.
E
Ativação predominante do sistema complemento independente de imunoglobulinas.
O choque que ocorre comumente após lesões raquimedulares, chamado choque neurogênico, é devido a:
A
liberação de histamina.
B
bloqueio parassimpático.
C
bloqueio simpático.
D
elevação da resistência sistêmica.
E
lesão direta endotelial.
O cateter de Swan-Ganz (cateter de artéria pulmonar) é dispositivo padrão-ouro para monitorização do débito cardíaco, sendo de fundamental importância em grandes procedimentos cirúrgicos. Sobre a monitorização avançada do sistema cardiovascular, a pressão de artéria pulmonar:
A
depende inteiramente do débito cardíaco.
B
permanece constante com elevações do débito cardíaco.
C
não é importante para a resistência vascular pulmonar.
D
não depende do raio dos vasos.
E
aumenta passivamente com elevações do débito cardíaco.
O manejo da via aérea é uma habilidade crítica em anestesiologia. A classificação de Mallampati é utilizada para prever a dificuldade de intubação orotraqueal baseada na visibilidade das estruturas da orofaringe. Quando, ao exame físico com o paciente sentado e a boca aberta, são visíveis apenas o palato duro e o palato mole, estando a úvula totalmente coberta, o índice de Mallampati é:
A
Classe I.
B
Classe II.
C
Classe III.
D
Classe IV.
E
Classe V.
Paciente de 30 anos, sexo feminino, que será submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica, comparece ao seu consultório para avaliação pré-anestésica. É portadora de depressão, Diabete Melito (DM) tipo I e hipotireoidismo. Faz uso regular de escitalopram, levotiroxina, insulina regular e insulina NPH. Relata também que toma diariamente chá verde para auxiliar na redução de peso. Com relação às orientações que você daria a essa paciente quanto ao uso das medicações, marque a alternativa CORRETA.
A
Suspender a insulina regular e reduzir a insulina NPH para 1/3 da dose habitual no dia do procedimento.
B
Suspender a levotiroxina no dia do procedimento.
C
Suspender o escitalopram 2 dias antes do procedimento pelo risco despertar prolongado da anestesia.
D
Não há necessidade de suspender o chá verde, pois ele não traz nenhum risco para o procedimento.
Com base na Resolução CFM Nº 2.174/2017, que dispõe sobre a prática do ato anestésico, marque a alternativa INCORRETA.
A
Caso o médico anestesista responsável verifique não existirem as condições mínimas de segurança para a prática do ato anestésico, pode ele suspender a realização do procedimento até que tais inconformidades sejam sanadas, salvo em casos de urgência ou emergência nos quais o atraso no procedimento acarretará maiores riscos ao paciente do que a realização do ato anestésico em condições não satisfatórias.
B
É vedada a realização de anestesias simultâneas em pacientes distintos, pelo mesmo profissional ao mesmo tempo.
C
O médico anestesista que realizar a consulta pré-anestésica ou a avaliação pré-anestésica deverá ser o mesmo que administrará a anestesia.
D
Após a anestesia, o paciente deverá ser removido para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) ou para o Centro de Terapia Intensiva (CTI), conforme o caso, sendo necessário um médico responsável para cada um dos setores (a presença de médico anestesista na SRPA).
Pacientes cirróticos e com hipertensão porta são um desafio no manejo perioperatório devido às várias alterações fisiológicas desencadeadas por essas condições. Sobre esses pacientes, marque a alternativa INCORRETA.
A
Os exames de RNI e PTTA são bons preditores de sangramento em procedimentos invasivos nestes pacientes.
B
O paciente cirrótico tipicamente apresenta uma circulação hiperdinâmica, caracterizada por um alto débito cardíaco, baixa pressão arterial e baixa resistência vascular sistêmica.
C
Pacientes com síndrome hepatopulmonar podem apresentar dispneia e baixa saturação de oxigênio em ar ambiente.
D
A disfunção renal no paciente cirrótico é caracterizada por retenção de sódio e água, associada à hipoperfusão renal e consequentemente redução da filtração glomerular.
Um dos objetivos no manejo hemodinâmico durante anestesia é manter o equilíbrio na oferta e demanda de oxigênio para o miocárdio. Sobre a perfusão coronariana, analise as afirmativas:
I. A área mais vulnerável à isquemia é o subendocárdio do ventrículo esquerdo.
II. Fatores que podem aumentar a demanda miocárdica incluem a frequência cardíaca, a contratilidade e a tensão na parede miocárdica.
III. A taxa de extração de oxigênio do miocárdio é baixa, permitindo a fácil compensação do baixo fluxo coronariano pelo aumento da extração de oxigênio do sangue.
IV. A perfusão do subendocárdio do ventrículo esquerdo ocorre majoritariamente durante a sístole ventricular.
Sobre as assertivas acima, marque a alternativa CORRETA.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
As assertivas III e IV estão corretas.
C
As assertivas I, II e IV estão corretas.
D
As assertivas I e II estão corretas.
A realização de ato anestésico no paciente idoso requer ajustes devido a alterações fisiológicas ocasionadas pelo envelhecimento. Sobre essas alterações, marque a alternativa CORRETA.
A
Há redução na resposta ventilatória tanto à hipercapnia quanto à hipóxia.
B
O idoso apresenta um aumento da água corporal total e de tecido adiposo.
C
Há um aumento no metabolismo das drogas, devido ao aumento do clearance e do volume de distribuição.
D
Há um aumento na sensibilidade à estimulação dos receptores beta-adrenérgicos.
Com relação às reações anafiláticas, marque a alternativa INCORRETA.
A
Durante a consulta pré-anestésica, o anestesiologista deve estar atento a alergias alimentares como as ao kiwi, à banana, ao abacate, ao abacaxi e às castanhas, pois estas podem estar associadas à alergia ao látex.
B
A reação anafilactóide apresenta uma clínica idêntica ou muito semelhante à anafilaxia, porém não é mediada por IgE e sim, por um processo antígeno-anticorpo.
C
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade imediata do tipo IV mediada por IgE, levando à liberação de substâncias ativas que produzem respostas como urticária, broncoespasmos e edema das vias aéreas superiores, vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar.
D
Em pacientes anestesiados, a única manifestação de uma reação alérgica pode ser uma hipotensão refratária.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Anestesista - 2026
Quando se utiliza a mesma técnica anestésica inalatória, com diferentes tipos de halogenados e para um perfil semelhante de pacientes, o tempo para recuperar a consciência, do maior tempo para o menor tempo, respeitará a seguinte ordem:
A
isoflurano > sevoflurano > desflurano.
B
isoflurano > desflurano > sevoflurano.
C
sevoflurano > desflurano > isoflurano.
D
desflurano > isoflurano > sevoflurano.
E
desflurano > sevoflurano > isoflurano.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico - Área Anestesista - 2026
Paciente de 31 anos estava sendo submetido à amigdalectomia e apresentou uma crise de hipertermia maligna. Após início da infusão de dantrolene sódico, evoluiu com taquicardia supraventricular.
Nessa situação, o tratamento da arritmia cardíaca com bloqueador de canal de cálcio é contraindicado devido ao risco de
A
hipocalcemia.
B
hipernatremia.
C
hiperfosfatemia.
D
hiperpotassemia.
E
hipomagnesemia.
Assinale a alternativa que se refere corretamente às características principais dos anestésicos locais, mecanismo e classificações, de acordo com princípios da anestesiologia atual.
A
Modulam receptores Ácido Gama-Aminobutírico (GABA) no SNC para inconsciência local e classificados em inalatórios e intravenosos...
B
Inibem canais de cálcio em plexos nervosos e classificados em amidas curtas e ésteres longos.
C
Bloqueiam receptores N-Metil-D-Aspartato (NMDA) periféricos e classificados por volatilidade.
D
Atuam via inibição de potássio em raízes espinhais e classificados em tipos ésteres voláteis e amidas não metabolizáveis.
E
Bloqueiam canais de sódio em nervos periféricos, inibindo potencial de ação, e classificados em ésteres (procaína) e amidas (lidocaína, bupivacaína).
Um paciente de 24 anos, sexo masculino, foi admitido para laparotomia exploradora por suspeita de apendicite complicada. O paciente é paraplégico por um acidente automobilístico ocorrido na adolescência, nega outras comorbidades, uso de medicamentos ou alergias. Apresenta-se prostrado, desidratado, taquicárdico mas normotenso, cardioscopia mostrando uma taquicardia sinusal, sem outras alterações. Devido ao quadro, o anestesiologista do caso optou por realizar indução em sequência rápida, utilizando fentanil 3mcg/kg, propofol 2mg/kg e succinilcolina 1mg/kg. Logo após a indução, paciente apresenta o eletrocardiograma abaixo. Marque a alternativa que descreve a MELHOR CONDUTA IMEDIATA nesta situação.
Fonte: https://ecgepm.wordpress.com/
A
Encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência.
B
Administrar gluconato de cálcio venoso.
C
Cardioversão elétrica sincronizada.
D
Administrar amiodarona venosa.
Considerando a anestesia e a resposta neuroendócrina ao trauma, analise as assertivas a seguir:
I. Os opioides bloqueiam a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico enquanto presentes em baixas concentrações plasmáticas. Esse efeito permanece por algumas horas após o término do procedimento cirúrgico mesmo com a queda das concentrações.
II. A anestesia venosa total com propofol parece não diferir da anestesia com halogenados, apresentando-se ineficaz na inibição da resposta neuroendócrina e metabólica.
III. O remifentanil apresenta meia-vida longa, sendo possível a utilização em pequenas quantidades no intraoperatório sem prolongamento do tempo de despertar.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
Considerando a monitorização do sistema nervoso durante a anestesia, assinale a alternativa correta.
A
A administração de propofol para indução de anestesia geral resulta em oscilações rápidas e sem delta no encefalograma (EEG).
B
O propofol causa um aumento de potência entre 1 e 10 Hz e oscilações de baixa amplitude no EEG.
C
Após a administração em bolus, o propofol atinge mais lentamente as sinapses inibitórias GABA.
D
Em doses de moderadas a altas, a cetamina tem efeito maior nos interneurônios inibitórios, permitindo maior ativação dos neurônios excitatórios.
E
A cetamina, ao se ligar preferencialmente aos receptores NMDA nos neurônios inibitórios, resulta em aumento da taxa metabólica cerebral e alucinações.
A capnografia é uma das ferramentas de monitorização úteis no contexto da anestesiologia. Existem vários métodos para detectar e quantificar as concentrações de CO2 nos gases respiratórios. O método mais comumente utilizado em ambientes clínicos depende da:
A
absorção infravermelha não dispersiva
B
espectrometria de massa dos gases expirados
C
análise eletroquímica da pressão parcial de CO2
D
detecção por sensores paramagnéticos baseada na composição gasosa
Um anestesista, responsável pelo manejo de um paciente de 25 anos, vítima de trauma grave, decide iniciar a indução anestésica com cetamina. Sobre o uso dessa medicação, é correto afirmar que a cetamina:
A
é uma opção ruim, pois drogas como propofol, por exemplo, promoveriam melhor sedação e amnésia, que são os principais objetivos nesse cenário
B
é uma alternativa defendida com frequência, pois garante um estado de hipertensão em pacientes hipovolêmicos
C
em pacientes sob estresse hemodinâmico, com consumo de suas catecolaminas, pode levar ao colapso cardiovascular, pelo efeito depressor miocárdico dessa droga
D
é a melhor opção de medicação em pacientes vítimas de trauma, já que o efeito da liberação de catecolaminas resultará sempre em hipertensão e taquicardia
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