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Questões de Concurso sobre Auditoria
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Ao caminhar na beira da praia você presencia um cidadão de, aproximadamente, 60 anos de idade levar a mão ao peito e cair no chão, aparentemente desacordado. A sequência inicial de atendimento, após verificar a segurança do local, é:
A
Chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; checar responsividade, se ausente; verificar pulso, se ausente; iniciar compressões torácicas; verificar respiração, se ausente; iniciar ventilações.
B
Checar responsividade, se ausente; chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; verificar sinais de circulação (respiração e pulso), se ausentes; iniciar reanimação, instalar e usar o Desfibrilador Automático Externo, se disponível.
C
Checar responsividade, se ausente; verificar potencial corpo estranho na via aérea, se presente, realizar manobras de desobstrução; chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; verificar pulso, se ausente; iniciar reanimação cardiopulmonar.
D
Checar responsividade, se ausente; verificar sinais de circulação, caso ausentes; iniciar reanimação cardiopulmonar por um ciclo, se ineficaz, chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência.
Uma mãe traz seu filho de 10 meses para consulta. Ela está preocupada porque há algumas semanas a criança para de respirar quando fica assustada, chora, ou fica irritada. Esses episódios duram cerca de 20 a 30 segundos e são acompanhados de palidez da face e cianose dos lábios. Logo após, a respiração volta ao normal. Em uma ocasião, a criança desmaiou por cerca de 10 segundos, antes de recuperar a respiração, espontaneamente. A gestação e o parto transcorreram sem intercorrências. Tanto peso, como estatura estão no percentil 25. A criança engatinha, atende ao chamado, emite silabas repetidas, mas ainda não fica em pé, nem faz desenhos. A conduta mais adequada no caso é:
A
Solicitar ecocardiografia e eletrocardiograma, dada a possibilidade de cardiopatia.
B
Solicitar eletroencefalograma, pois há características compatíveis com epilepsia.
C
Educar e tranquilizar a mãe, informando se tratar de quadro benigno.
D
Requerer investigação de erros inatos do metabolismo.
Em relação às Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME), é correto afirmar.
A
O nome do médico responsável pela utilização da OPME deve constar na etiqueta de rastreabilidade da OPME utilizada.
B
A responsabilidade de registar no prontuário o uso de OPME, incluindo descrição cirúrgica e registro de consumo, é do setor responsável pelo faturamento hospitalar.
C
A fim garantir a rastreabilidade, uma etiqueta do produto deve ser fixada no prontuário do paciente, outra na nota fiscal de compra e uma terceira fornecida ao próprio paciente.
D
A Resolução 515/2006 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária proibiu, em todo o território brasileiro, o uso de OPME reprocessadas.
Em relação à auditoria médica, assinale a alternativa correta.
A
O médico auditor deverá estar registrado no Conselho Regional de Medicina, em qualquer especialidade, desde que comprove residência médica.
B
O auditor de contas de operadora de saúde não médico tem a prerrogativa ética de solicitar ao médico assistente informações sobre a utilização de materiais em cirurgias.
C
A atividade de auditoria médica caracteriza-se como ato privativo de médico.
D
Profissionais de saúde não médicos não poderão atuar nesta atividade nem em funções específicas.
E
Os responsáveis técnicos médicos de planos de saúde não necessitam de estar inscritos no Conselho Regional de Medicina da jurisdição da operadora de saúde.
As ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo SUS serão financiadas por recursos
A
oriundos de alienações patrimoniais e rendimentos de capital, desde que autorizados pelo Tribunal de Contas da União (TCU).
B
oriundos de taxas, multas, emolumentos e preços públicos arrecadados no âmbito do SUS.
C
oriundos de rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais, desde que façam parte do orçamento da seguridade social.
D
tarifários específicos da União, dos estados, do Distrito Federal, dos municípios e do Sistema Financeiro da Habitação (SFH).
E
de aportes complementares cobrados da participação do sistema privado de saúde suplementar.
Assinale a alternativa correta a respeito de conceitos de Epidemiologia Clínica:
A
A efetividade de um tratamento é a evidência de que ele realmente traz mais benefícios do que riscos em pacientes com uma determinada doença, em condições experimentais rigorosas.
B
O Número Necessário a Tratar (NNT) é uma medida relativa de benefício terapêutico de uma determinada intervenção.
C
A prevalência de uma determinada doença que significa, na ausência de dados clínicos, a probabilidade pré-teste, não interfere na sensibilidade de um teste diagnóstico.
D
O raciocínio clínico probabilístico, a partir de testes diagnósticos, conhecido com gestalt, aplica regras predeterminadas no processo diagnóstico.
De todas as comissões da qualidade, a mais reconhecida nas instituições de saúde, cujos relatórios devem ser valorizados e utilizados para melhorias tanto estruturais quanto de processos, é a comissão de
A
análise de prontuários.
B
revisão de óbito.
C
farmácia e terapêutica.
D
controle de infecção hospitalar.
E
prevenção de acidentes do trabalho.
A doença exantemática, altamente contagiosa, caracterizada por febre, tosse coriza e conjuntivite; que facilita a superocorrência de infecções virais ou bacterianas, sendo importante causa de pneumonia e diarréia, é:
A
Mononucleose.
B
Sarampo.
C
Rubéola.
D
Dengue.
Quanto ao campo de atuação do SUS, é correto afirmar que há previsão para
A
colaborar com a proteção do meio ambiente, excluído o do trabalho, que é de responsabilidade do Ministério do Trabalho.
B
a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde.
C
a execução de ações de controle e fiscalização da produção, do transporte, da guarda e da utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.
D
a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse, estando excluída a produção de medicamentos.
E
a formulação da política de sangue e seus derivados, mas não para a execução desses serviços.
Considerando a resolução CFM nº 1.614/2001, que disciplina a auditoria médica, assinale a alternativa incorreta.
A
O médico, na função de auditor, deve apresentar-se ao diretor técnico ou substituto da unidade, antes de iniciar suas atividades.
B
O médico, na função de auditor, tem o direito de acessar, in loco, toda a documentação necessária, sendo-lhe permitida a retirada dos prontuários ou cópias da instituição, podendo, se necessário, examinar o paciente, desde que devidamente autorizado por ele, quando possível, ou por seu representante legal.
C
O médico, na função de auditor, se obriga a manter o sigilo profissional, devendo, sempre que necessário, comunicar, a quem de direito e por escrito, suas observações, conclusões e recomendações, sendo-lhe vedado realizar anotações no prontuário do paciente.
D
É vedado ao médico, na função de auditor, divulgar suas observações, conclusões ou recomendações, exceto por justa causa ou dever legal.
Quando aos Atributos de Qualidade da Auditoria Médica, devem estar presentes:
I- Concisão. Linguagem clara e concisa, de fácil entendimento, sem necessidade de explicações adicionais por parte de quem o elaborou; e, Objetividade. Mensagem clara e direta, para entendimento fácil do que se pretendeu transmitir.
II- Convicção. O relato das evidências conduz o leitor prudente às mesmas conclusões a que chegou o auditor; e, Clareza. A estrutura e a terminologia empregadas permitem o entendimento a qualquer pessoa, ainda que não domine a matéria.
III- Oportunidade. Incluir nos relatórios os fatos relevantes observados na sua integralidade, sem nenhuma omissão, proporcionando uma visão objetiva das impropriedades/irregularidades apontadas, recomendações efetuadas e conclusão; e, Coerência. Os resultados da auditoria devem corresponder aos objetivos determinados.
IV- Integridade. Os relatórios devem ser emitidos tempestivamente para que os assuntos neles abordados possam ser objeto de oportunas providências; e, Apresentação. Os assuntos devem ser apresentados numa sequência lógica, segundo os objetivos do trabalho, de forma correta. Linguagem perfeita, isenta de erros ou rasuras que possam prejudicar o entendimento.
V- Conclusivo. O relatório deve permitir a formação de opinião sobre as atividades realizadas.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I, II e V.
B
I, II e III.
C
I, III e V.
D
II, III e IV.
E
I, II, III, IV e V.
No que diz respeito às fases de preparação da Auditoria Médica, convém considerar os seguintes aspectos:
I- Equipe da auditoria e coordenador da equipe e as atividades e elementos a serem auditados.
II- A documentação, procedimentos, instituições relacionadas com as atividades ou com o(s) elemento(s) a ser(em) auditado(s) e Material a ser utilizado.
III- Os aspectos críticos das atividades ou pontos chaves e as pessoas/técnicos envolvidos e seu grau de capacitação e a elaboração da lista de verificação.
IV- Plano de Auditoria. Deve estabelecer e/ou definir os critérios e programação de atividade. Este plano deve incluir: a) Objetivo e escopo da auditoria; b) Identificação dos documentos de referência (relatórios, roteiros, normas e instruções vigentes, legislação aplicável, resultado das últimas auditorias realizadas, outros registros); c) Local e data da auditoria; d) Áreas ou unidades a serem auditadas; e) Tempo programado para as principais atividades; f) Exigência de confidencialidade.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I, II, III e IV.
B
I, III e IV.
C
II, III e IV.
D
I e IV.
E
I, II e III.
Em relação aos cuidados prolongados, assinale a alternativa incorreta.
A
É permitida a cobrança em paciente portador de múltiplos agravos à saúde e que necessita de cuidados medicoassistenciais permanentes de terapia e / ou reabilitação.
B
É permitida a cobrança em paciente portador de patologia aguda e de evolução rápida e que necessita de cuidados médicos para tratamento do quadro clínico agudo.
C
É permitida a cobrança em paciente sob cuidados permanentes que teve esgotadas todas as condições de terapia específica e que necessita manter assistência médica ou cuidados permanentes.
D
É permitida a cobrança em paciente portador de patologia de evolução lenta ou portador de sequela da patologia básica que gerou a internação e que necessita de cuidados médicos assistenciais permanentes, com vistas à reabilitação fisicofuncional.
A auditoria médica é um instrumento de cidadania que viabiliza a assistência médica de qualidade, a um valor justo, baseado na melhor evidência científica disponível na medicina. Menciona qualidade estruturada em ciência e engloba todas as ações de promoção e prevenção e refere atualização e conhecimento integrado. Os pilares dessa atividade são:
A
Regulamentação, ética, ciência e bom senso.
B
Promoção, prevenção, moral e ética
C
Evidência científica, bom senso, legislação e ética.
D
Moral, ética, legislação, regulamentação, ciência e bom senso.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta uma diretriz da auditoria do SUS.
A
Capilaridade, fortalecimento da capacidade de gestão que institui ao poder público o desenvolvimento de sua capacidade sistemática em responder às demandas de saúde em seus diversos níveis e etapas do processo de assistência, de forma a integrá-la às necessidades sociais e coletivas.
B
Integração com outros órgãos das estruturas gestoras do SUS, como planejamento, controle e avaliação, regulação e vigilância em saúde e outros órgãos integrantes do sistema de controle interno e externo.
C
Foco na qualidade das ações e serviços e processos para verificar a conformidade dos padrões estabelecidos e detectar situações de alarme que requeiram uma ação avaliativa, detalhada e profunda.
D
Nenhuma das alternativas.
Segundo o Manual Orientações Técnicas sobre Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS, considerando-se o cálculo da impugnação no Sistema de Informações Hospitalares e a glosa nas AIH de Cirurgia e Clínica Médica, analisar os itens abaixo:
I. Para a Glosa Total, verifica-se o valor do Serviço Hospitalar, acrescenta-se a este o valor do SP, mais o valor do SADT e/ou mais o valor de sangue e/ou mais o valor de OPM, encontrando-se, assim, o VTR (Valor Total a Recolher).
II. Para a Glosa Parcial (mudança de procedimento),verifica-se o Valor Parcial do Procedimento Pago(VPProc.1), subtrai-se pelo Valor Total do Procedimento Sugerido (VTProc.2) e encontra-se o VTR (Valor Total a Recolher).
A
Os itens I e II estão corretos.
B
Somente o item I está correto.
C
Somente o item II está correto.
D
Os itens I e II estão incorretos.
Conforme o Manual de Auditoria Técnico Científica, a análise dos documentos originados do SIA/SIH-SUS poderá ter objetivos específicos ou genéricos. NÃO é um desses objetivos:
A
Delinear o perfil de uma unidade prestadora de serviços.
B
Identificar situações passíveis de averiguação mais detalhada.
C
Impossibilitar a execução de controle e avaliação.
D
Subsidiar o desencadeamento de Auditoria Operacional.
Segundo STEFANI e BARROS, considerando-se fatores de risco para o suicídio, marcar C para os Certos ,E para os Errados e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Ser do sexo feminino.
( ) Ter idade avançada.
( ) Ter doença física grave ou incapacitante.
A
C - C - C.
B
C - E - C.
C
C - C - E.
D
E - C - C.
Considere que um paciente de 55 anos de idade foi internado e submetido à ureterolitotripsia rígida com colocação de cateter duplo J.
Em relação à órtese, prótese e material especial (OPME) utilizada, é correto afirmar:
A
A OPME utilizada deve ter compatibilidade com o procedimento realizado na tabela SIGTAP para fins de pagamento.
B
A OPME utilizada não necessita de compatibilidade para ser cobrada, mas de registro na ANVISA.
C
A OPME deverá ser lançada como procedimento principal para fins de cobrança.
D
A cópia da nota fiscal das OPME’s deve ser entregue ao paciente na alta hospitalar.
O secretário de saúde de determinado município verificou que os serviços de hemodiálise dos hospitais públicos não estavam atendendo à demanda imediata dos pacientes renais crônicos.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
A Secretaria de Saúde deverá providenciar transporte aos municípios vizinhos até a ampliação da unidade, pois não há previsão legal para a contratação de serviço privado para procedimentos não cirúrgicos.
B
Poderá haver a contratação de serviço de hospital privado, preferencialmente das instituições que sigam as normas técnicas e administrativas, os princípios e as diretrizes do SUS.
C
As Santas Casas do município terão prioridade para a execução do serviço, mediante contrato.
D
Poderá haver a contratação de serviço de hospital privado, desde que os valores para a remuneração sejam similares aos das operadoras de saúde.
E
Caso apresente menor custo apurado em processo licitatório, terá prioridade o hospital de capital estrangeiro para a execução do serviço.
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