Questões de Concurso sobre Emergencista

Em relação a situações de emergência, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente chega em parada cardiorrespiratória após trauma penetrante torácico, com atividade elétrica sem pulso há 5 minutos. A conduta indicada na situação é:

Homem, 55 anos, diabético, apresenta dor intensa em ouvido, edema de pavilhão auricular, secreção purulenta e paralisia facial periférica associada. A conduta correta é:

Mulher, 29 anos, G2P1, com 8 semanas de amenorreia, apresenta dor abdominal intensa e sangramento vaginal. Apresenta PA de 85×50 mmHg e FC de 120 bpm. Teste de gravidez positivo. A conduta mais adequada no caso é:

Uma mulher de 29 anos, G2P0A1, procura a emergência com dor abdominal em cólica, lateralizada à direita, há 24 horas, associada a sangramento vaginal escuro. A última menstruação foi há 6 semanas. PA: 108×64 mmHg; FC: 104 bpm. Ao exame, há dor à mobilização cervical e massa anexial palpável. O ultrassom transvaginal não evidencia gestação intrauterina, mas mostra massa anexial complexa e pequeno volume de líquido livre pélvico. O hCG sérico é de 3.250 mIU/mL. Com base nesses achados e nos critérios de maior acurácia diagnóstica, qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?

Segundo as Diretrizes de Suporte Avançado de Vida, qual é a profundidade recomendada das compressões torácicas em adultos durante RCP?

Mulher de 44 anos chega ao pronto-socorro com dor epigástrica intensa irradiada para dorso, vômitos e PA 92×60 mmHg. História de etilismo. Amilase 1800 U/L, lipase > 3× LSN. Em relação à pancreatite aguda e abdome agudo, qual estratégia inicial está corretamente indicada?

Durante um plantão na emergência, um paciente chega em parada cardiorrespiratória após acidente de trabalho com trator. O óbito é constatado após 30 minutos de manobras avançadas. Segundo o Manual de Declaração de Óbito (MS/2022), a Lei nº 8.213/1991 e as normas de segurança do paciente (RDC nº 36/2013), qual é a conduta correta do médico nesse caso?

Homem de 67 anos, diabético, chega ao pronto-socorro com febre, hipotensão (PA 86×54 mmHg) e FR 26 irpm. Lactato inicial 3,2 mmol/L. Está consciente, mas prostrado. Segundo as recomendações para sepse, qual é a conduta imediata mais adequada na primeira hora?

Homem de 58 anos, cirrótico por hepatite alcoólica categorizada como Classe C de Child-Pugh, chega com hematêmese volumosa e PA 86×50 mmHg. FC 118 bpm. Está confuso. Qual é a conduta imediata para esse tipo de paciente?

Um paciente chega à emergência após agressão física grave. Apresenta fraturas múltiplas e refere que o agressor é o companheiro. Nesse caso, qual é a conduta correta do médico emergencista?

Mulher de 28 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide conhecida, em uso irregular de anticoagulação, chega à emergência com quadro de 48 horas de dispneia intensa, dor abdominal difusa, oligúria e confusão mental.

Exames na admissão:

• PA 88×54 mmHg, FC 122 bpm, SatO₂ 89% em ar ambiente;

• Creatinina 3,2 mg/dL (basal 0,8);

• Plaquetas 62.000/mm³;

• LDH elevado, anemia hemolítica microangiopática;

• Evidências de trombose em leito renal e hepático em exames de imagem.

Nesse caso, qual diagnóstico relacionado à síndrome antifosfolípide melhor explica o quadro agudo?

Paciente de 88 anos, do sexo masculino, com antecedente de hipertensão arterial e tabagismo (1 maço/dia) dá entrada no pronto-socorro.

Segundo relato dos familiares, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado direito do corpo. TC de crânio realizada confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média esquerda, com edema citotóxico perilesional, sem sinais de sangramento. Escala de AVC de NIH = 11 pontos.

Na prescrição desse paciente, devem estar presentes os itens elencados abaixo, exceto um. Assinale-o.

A desidratação moderada a grave é caracterizada por perdas significativas de água e eletrólitos, podendo resultar em alterações hemodinâmicas, distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, e, em casos graves, choque hipovolêmico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A reposição oral é a via preferencial para todos os pacientes com desidratação moderada a grave, devendo ser realizada rapidamente em grandes volumes.

(__)A hiponatremia pode ocorrer em desidratação significativa e deve ser corrigida lentamente, independentemente da faixa etária, para evitar complicações neurológicas, como a mielinólise pontina.

(__)Durante a reposição de líquidos em desidratação moderada a grave, a monitorização da diurese é opcional, sendo suficiente observar sinais clínicos como turgor cutâneo e mucosa oral.

(__)A reposição inicial de líquidos em desidratação grave deve ser realizada preferencialmente com solução isotônica intravenosa, ajustando a velocidade conforme resposta clínica e monitorização hemodinâmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Mulher, 48 anos, sem comorbidades conhecidas, é atendida no departamento de emergência com dor aguda em flanco direito com irradiação para a fossa ilíaca e região genital, associada a náuseas e vômitos, há 3 horas. Nega febre ou alterações urinárias prévias. O exame abdominal revela dor à percussão lombar direita, sem sinais de irritação peritoneal. O exame de urina tipo 1 evidencia hematúria microscópica. Acerca do caso, o exame de imagem adequado deve ser:

Mulher, 35 anos, procura o departamento de emergência com dor abdominal em hipocôndrio direito há 3 horas, de forte intensidade, sem irradiação. Nega febre, náuseas ou vômitos. Ao exame, apresenta dor importante à palpação profunda do hipocôndrio direito. O Médico suspeita que a origem da dor possa ser da parede abdominal e realiza uma manobra semiológica: palpa a região de maior dor com pressão moderada e solicita que a paciente eleve a cabeça e parte do tronco da maca. A dor se intensifica com a manobra. Sobre esse achado, é CORRETO afirmar que:

Mulher de 23 anos chega após ingestão deliberada de paracetamol em grande quantidade. O horário exato é incerto, e exames mostram elevação de transaminases e acidose leve. Acerca do caso, a conduta CORRETA em relação ao antídoto é:

Em situações de emergência, um erro decorrente de diagnóstico falho, tardio ou incorreto pode ou não resultar em prejuízo para o paciente. Durante a tomada de decisão médica, os erros cognitivos envolvem vieses e heurística falhos durante a tomada de decisão. Nesse sentido, estabelecer o diagnóstico com base naquilo que estiver mais facilmente disponível na memória do médico, por exemplo, por causa de um paciente atendido recentemente, em vez daquilo que for mais provável, constitui uma heurística de

Você está no plantão noturno na emergência com os residentes de Clínica Médica, cada um lhe questiona o que fazer com as taquiarritmias de quatro pacientes que estão sendo avaliados sem detalhar exame físico e anamnese.

Depois de explicar-lhes a importância da definição sobre critérios de instabilidade hemodinâmica, você orienta que apenas duas das taquiarritmias são revertidas com as seguintes medidas: aplicação de manobra vagal e cardioversão elétrica.

Encontre os ECGs das taquiarritmias que têm indicação de manobra vagal e cardioversão elétrica, respectivamente, e marque a alternativa CORRETA.

I.

II.

III.

IV.

Distúrbios hidroeletrolíticos são comuns em pacientes de emergência, podendo levar a sintomas graves, como arritmias cardíacas. A hipocalemia grave (K+ < 2,5 mEq/L) afeta músculos e células renais tubulares, podendo causar fraqueza ou paralisia. Dentre as causas de hipocalemia, muitas estão associadas ao uso de fármacos. Qual grupo de medicamentos é classicamente associado à perda renal de potássio e é lembrado como causa frequente de hipocalemia na emergência?