Questões de Concurso sobre Genética - Página 4 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Genética

 
 
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O sistema CRISPR/Cas9 promove cortes específicos no DNA, e o resultado da edição depende dos mecanismos celulares de reparo. Sobre os principais processos de reparo após a clivagem por Cas9, assinale a alternativa correta.


A

O reparo por NHEJ resulta predominantemente em inserções/deleções aleatórias, podendo causar perda da função gênica.


B

O HDR ocorre sem necessidade de molde de DNA complementar.


C

O NHEJ é um mecanismo de alta fidelidade e restrito à fase S do ciclo celular.


D

O HDR é o mecanismo mais ativo em células não proliferativas.

Durante a etapa de anelamento na PCR, a temperatura deve ser cuidadosamente ajustada para garantir a especificidade da reação. A utilização de uma temperatura de anelamento abaixo da ideal resulta, principalmente, em:


A

Redução da atividade da DNA polimerase termoestável.


B

Aumento da especificidade do pareamento dos primers.


C

Formação de produtos inespecíficos devido ao pareamento inadequado dos primers.


D

Inibição completa da síntese de DNA.

Em um laboratório de biologia molecular, um pesquisador tenta quantificar a expressão de um gene utilizando PCR de ponto final. No entanto, ele observa que diferentes amostras apresentam intensidades de banda semelhantes no gel, apesar de diferenças conhecidas na quantidade inicial de molde. Considerando os princípios da amplificação por PCR, assinale a alternativa correta.


A

A fase exponencial da PCR ocorre após o platô, sendo ideal para quantificação.


B

A PCR de ponto final é limitada para quantificação devido à perda de linearidade na fase de platô.


C

A PCR de ponto final reflete com precisão a quantidade inicial de DNA, independentemente do número de ciclos.


D

A intensidade da banda no gel aumenta linearmente com o número de ciclos, permitindo quantificação direta.

O aconselhamento genético e a compreensão dos padrões de herança mendeliana permitem a identificação de riscos familiares e a implementação de medidas preventivas precoces. Considerando as bases da genética médica, analise as afirmativas a seguir.


I.A herança autossômica dominante manifesta-se em heterozigose, ocorrendo geralmente em todas as gerações de uma família afetada sem distinção de sexo.

II.A anemia falciforme é uma doença causada por uma mutação de ponto no gene da globina beta, resultando na substituição do ácido glutâmico por valina.

III.O fenótipo de um indivíduo é determinado pela interação direta entre o seu genótipo e os fatores ambientais, sem influência de processos epigenéticos.


Está correto o que se afirma em:


A

II apenas.


B

I e III apenas.


C

I e II apenas.


D

I, II e III.


E

III apenas.

Paciente de 40 anos apresenta histórico familiar de câncer colorretal em múltiplos parentes de primeiro grau, alguns diagnosticados antes dos 50 anos. Suspeita-se de síndrome de Lynch. Nesse contexto, a orientação que deve ser fornecida é:


A

Informar que a síndrome é autossômica recessiva, sem risco para mulheres.


B

Explicar que a síndrome é autossômica dominante, com risco elevado de câncer colorretal e endometrial, e recomendar colonoscopia precoce e periódica.


C

Explicar que a síndrome é multifatorial, sem necessidade de rastreamento específico.


D

Explicar que a síndrome é mitocondrial, transmitida apenas pela mãe.


E

Informar que a síndrome é ligada ao X, afetando apenas homens.

Paciente de 32 anos, com pai diagnosticado com doença de Huntington, deseja realizar teste pré-sintomático. Com base no enunciado, a conduta ética e clínica CORRETA deve ser:


A

Recusar o teste, pois paciente é assintomático.


B

Realizar o teste sem aconselhamento, pois paciente tem direito à informação.


C

Solicitar autorização judicial antes de realizar o exame.


D

Realizar o teste apenas após aconselhamento genético estruturado, explicando implicações psicológicas, familiares e sociais.


E

Realizar o teste e comunicar resultados diretamente aos familiares.

Sobre os microarranjos (microarrays) aplicados à genética molecular clínica, assinale a alternativa correta.


A

Microarranjos habitualmente apresentam maior sensibilidade que a técnica de amplificação multiplex de sondas dependente de ligação (MLPA) para a detecção de variantes estruturais pequenas (≤1 kb), deleções e duplicações exônicas, em regiões-alvo específicas com kit de MLPA disponível.


B

Microarranjos permitem análise simultânea de milhares de alvos, mas dependem de sequências previamente conhecidas.


C

Microarranjos substituíram o cariótipo convencional em todas as indicações clínicas.


D

Microarranjos não são úteis para estudos de expressão gênica.


E

Microarranjos são indicados principalmente para detecção de mutações pontuais raras.

Em relação ao sequenciamento de nova geração (next-generation sequencing – NGS) aplicado à prática clínica, assinale a alternativa correta.


A

O NGS elimina completamente a necessidade de análise bioinformática especializada.


B

O NGS é incapaz de detectar variantes estruturais ou alterações no número de cópias.


C

O NGS permite sequenciamento massivamente paralelo, aumentando rendimento e complexidade dos dados.


D

O custo do NGS permanece proibitivo, inviabilizando seu uso clínico rotineiro.


E

O NGS substituiu integralmente microarranjos e MLPA em genética médica.

Sobre aberrações cromossômicas estruturais, assinale a alternativa correta.


A

Inversões balanceadas sempre resultam em perda ou ganho de material genético.


B

Translocações balanceadas são facilmente detectadas por microarranjos genômicos.


C

Deleções e duplicações submicroscópicas são melhor detectadas por cariótipo convencional.


D

Rearranjos estruturais podem causar disrupção gênica ou alterar sua regulação sem alterar o número total de cromossomos.


E

Aberrações estruturais não contribuem para instabilidade cromossômica numérica.

Sobre o aconselhamento genético, é correto afirmar que


A

não tem como objetivo avaliar os riscos reprodutivos.


B

o profissional que faz aconselhamento genético deverá indicar conduta às famílias.


C

o aconselhamento genético pode ser feito por outro profissional além do médico geneticista.


D

é obrigatória a presença de médico geneticista.


E

não é relevante em doenças raras.

Uma gestante apresenta resultado positivo em teste pré-natal não invasivo (NIPT) para trissomia 21. Qual conduta é mais adequada para confirmação diagnóstica?


A

Oferecer amniocentese ou biópsia de vilosidades coriônicas para análise citogenética.


B

Realizar ultrassonografia morfológica seriada.


C

Proceder diretamente ao planejamento neonatal sem confirmação adicional.


D

Repetir o NIPT após duas semanas.


E

Solicitar teste de triagem neonatal após o nascimento.

Durante a comunicação de risco genético, qual estratégia é mais adequada para reduzir interpretações equivocadas por parte do paciente?


A

Integrar explicações numéricas simples, comparações relativas e checagem de compreensão.


B

Comunicar o risco apenas de forma qualitativa, sem valores numéricos.


C

Utilizar exclusivamente porcentagens e termos estatísticos avançados.


D

Delegar a comunicação de risco exclusivamente a materiais escritos.


E

Evitar discutir incertezas para não gerar ansiedade.

Um adulto assintomático solicita teste genético preditivo para doença de início tardio, sem intervenção preventiva eficaz disponível. Qual conduta é mais adequada no aconselhamento genético pré-teste?


A

Prosseguir diretamente com o teste, respeitando o desejo do paciente.


B

Desencorajar o teste, considerando a ausência de benefício clínico imediato.


C

Oferecer aconselhamento detalhado sobre limitações, incertezas e possíveis impactos psicossociais antes da decisão.


D

Condicionar o teste à concordância dos familiares de primeiro grau.


E

Realizar o teste apenas se houver histórico familiar de diversos familiares afetados.

O padrão de herança genética da Doença de Gaucher é


A

autossômico recessivo.


B

autossômico dominante.


C

ligado ao cromossomo x recessivo.


D

ligado ao cromossomo x dominante.


E

erança mitocondrial.

Uma criança com suspeita de síndrome genética apresenta fenótipo sugestivo de deleção em heterozigose envolvendo múltiplos éxons de um gene único conhecido, para o qual há ensaio específico considerado padrão-ouro para detecção de variações do número de cópias. O sequenciamento Sanger não identificou variantes patogênicas. Qual técnica é mais apropriada como próxima etapa diagnóstica?


A

PCR convencional.


B

Sequenciamento de nova geração do exoma completo.


C

Microarranjo de expressão gênica.


D

Multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA).


E

PCR em tempo real quantitativa.

Uma paciente de 32 anos, de ascendência judaica Ashkenazi, sem histórico pessoal de câncer, relata que sua avó paterna teve câncer de mama aos 48 anos.


De acordo com as diretrizes do NCCN, a conduta inicial mais adequada é


A

Testagem genética imediata apenas para as três mutações fundadoras em BRCA1/2.


B

Realização de mamografia anual a partir de agora, sem necessidade de teste genético.


C

Oferecer aconselhamento genético e considerar a testagem para mutações fundadoras, mesmo na ausência de critérios adicionais, devido à ancestralidade.


D

Negar a testagem, pois o câncer ocorreu em parente de terceiro grau.


E

Solicitar painel expandido de 80 genes, dada a alta taxa de variantes de significado incerto (VUS) nesta população.

A Síndrome de Lynch é causada por variantes patogênicas em genes de Mismatch Repair (MMR).


Sobre a correlação genótipo-fenótipo e o manejo, assinale a afirmativa correta.


A

Variantes no gene PMS2 conferem o maior risco de câncer colorretal e endometrial entre todos os genes MMR.


B

A perda de expressão da proteína MSH2 na imuno-histoquímica do tumor sempre indica uma variante germinativa obrigatoriamente no gene MSH2.


C

Para portadores de variantes em MSH6, a colonoscopia deve iniciar obrigatoriamente aos 20 anos, repetida anualmente.


D

A deficiência constitucional do reparo de pareamento (CMMRD) ocorre em indivíduos com variantes patogênicas bialélicas em genes MMR e manifesta-se frequentemente na infância.


E

O rastreio de câncer de pâncreas em portadores de síndrome de Lynch deve ser universal, independentemente do histórico familiar.

Um paciente masculino de 45 anos apresenta um primeiro episódio de Trombose Venosa Profunda (TVP) distal não provocada.


Durante a investigação de trombofilias hereditárias, é correto afirmar que


A

a deficiência de antitrombina é a trombofilia hereditária mais frequente na população caucasiana.


B

o teste para o Fator V de Leiden deve ser realizado rotineiramente em todos os pacientes com TVP provocada por cirurgia de grande porte.


C

o rastreio de câncer oculto em pacientes com TVP não provocada deve obrigatoriamente incluir Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET-CT).


D

a presença da variante G20210A da protrombina contraindica o uso de varfarina.


E

em pacientes com TVP e trombofilia de alto risco (ex: homozigose para Fator V de Leiden), recomenda-se anticoagulação por tempo prolongado com reavaliação periódica.

Um recém-nascido apresenta genitália ambígua. A investigação inicial revela cariótipo 46,XY e níveis elevados de 17-hidroxiprogesterona. Exames subsequentes mostram deficiência de 5-alfa-redutase.


Sobre a determinação sexual e demais condições relacionadas, assinale a afirmativa correta.


A

O gene SRY localiza-se no braço longo do cromossomo Y.


B

Na deficiência de 5-alfa-redutase, os ductos de Müller desenvolvem-se normalmente, resultando em útero e trompas.


C

A enzima 5-alfa-redutase é responsável pela conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), essencial para a masculinização da genitália externa.


D

Indivíduos com Síndrome de Turner (45,X) possuem gônadas funcionais e fertilidade preservada na maioria dos casos.


E

A presença de dois cromossomos X garante obrigatoriamente o desenvolvimento do fenótipo feminino, independentemente de outros fatores genéticos.

A terapia gênica com onasemnogene abeparvovec (Zolgensma) utiliza um vetor viral para entregar uma cópia funcional do gene SMN1.


Sobre esse tratamento, assinale a afirmativa correta.


A

O vetor utilizado é um retrovírus que se integra aleatoriamente no genoma do hospedeiro.


B

O fármaco utiliza um vírus adenoassociado serótipo 9 (AAV9), que possui tropismo pelo sistema nervoso central e permanece na forma epissomal.


C

O objetivo é potencializar o splicing do gene SMN2, e não substituir o gene SMN1.


D

Não há risco de hepatotoxicidade.


E

A terapia deve ser administrada mensalmente durante toda a vida do paciente.

 
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