Questões de Concurso sobre Geriatria

Os modelos integrados de atenção a idosos incluem medidas de rastreio na população idosa, com a aplicação de questionários que visam a identificação de indicadores de risco de perda funcional. Sobre os indicadores de risco de perda funcional em idosos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Um parâmetro importante é a autoavaliação da saúde do idoso, a qual tem sido muito utilizada em trabalhos populacionais, pois há uma relação direta entre autoavaliação de saúde e indicadores da capacidade funcional.

( ) A polifarmácia, definida como utilização de três ou mais medicamentos, está associada a desfechos negativos, como fragilidade, incapacidade e morte.

( ) As condições sociais, como suporte familiar e rede social, não estão associadas à perda de capacidade funcional na velhice.

As afirmativas são, respectivamente,

A disfunção erétil é possivelmente o mais importante problema da sexualidade masculina, devido a sua alta prevalência e seu impacto na qualidade de vida. Alguns estudos demonstram que sua prevalência, em idosos acima de 60 anos, pode ultrapassar 50%. Nesses casos, a etiologia mais comum de disfunção erétil em homens idosos é

Cerca de 51,7% dos idosos são ativos sexualmente embora 95% deles relatem alterações como indisposição, falta de interesse, problemas de saúde, privacidade e disponibilidade de companheiro(a). Embora ainda seja um tabu, inclusive entre profissionais de saúde, o médico de família e comunidade precisa estar preparado para esta demanda. Nesse contexto, frente a um caso de queixas relacionadas à saúde sexual em idosos, deve-se

O envelhecimento é caracterizado pela diminuição da função de grande parte dos sistemas e redução da capacidade de adaptação a situações de estresse e sobrecarga. Com relação à teoria do envelhecimento dos radicais livres/estresse oxidativo, analise as afirmativas a seguir.

I. Até o momento não há evidência científica suficiente que comprove que a utilização de alimentos com função antioxidante, de fato, reduza o dano oxidativo nos tecidos;

II. As manipulações e suplementos alimentares compostas por antioxidantes podem aumentar a expectativa de vida do indivíduo por acarretar um retardo do envelhecimento tecidual;

III. Há evidências de que o aumento do estresse oxidativo ocorre em diversas doenças degenerativas.

Está correto o que se afirma em

Considerando que a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é uma ferramenta projetada especificamente para rastrear depressão em idosos, assinale a alternativa que a apresenta a característica que torna a GDS particularmente adequada para esse grupo etário.

Sabemos que a região nasal é muito vascularizada, podendo ocorrer sangramentos originados da parte mais anterior do septo nasal conhecida como:

Quanto à prescrição de vitaminas e hormônios a idosos, assinale a alternativa correta.

As teorias biológicas tentam explicar de que forma as transformações que ocorrem no organismo podem levar ao envelhecimento e, posteriormente, à morte.

Entre as teorias formuladas, as teorias estocásticas

A doença de Paget pode afetar qualquer osso, mas os ossos mais comumente afetados são respectivamente da (s):

Paciente de 72 anos, portadora de Doença de Alzheimer, apresenta piora funcional e cognitiva nos últimos seis meses.

Nesse caso, assinale a opção que indica o instrumento que poderia ser usado para avaliar o desempenho nas atividades básicas da vida diária (ABVD) dessa paciente.

As doenças neurológicas predispõem à instabilidade postural e à alteração de marcha, aumentando, com isso, o risco de quedas. Um paciente de 68 anos, diagnosticado recentemente com doença de Parkinson, queixa-se de instabilidade da marcha e rigidez.

Assinale a opção que indica o instrumento que permite a avaliação do equilíbrio e da marcha orientada pelo desempenho.

Paciente masculino, de 72 anos, professor, iniciou, há 12 meses quadro de mudança do comportamento e da personalidade. A esposa relata que o paciente apresentava comportamento social inadequado, falando demais e fazendo comentários que a deixavam envergonhada na frente de desconhecidos. Também passou a “cantar suas alunas”, que o levou a ser demitido na universidade onde trabalhava.

Foi encaminhado ao psiquiatra há seis meses, mas relata que o paciente piorou, apresentando períodos de apatia, diminuição do interesse nas relações sociais e dificuldade de entendimento do que é falado com ele. Ela relata também que ele engordou muito, porque está comendo muito biscoito e que ele só quer comer a mesma comida todos os dias. Quando contrariado, faz muita “pirraça”, como se fosse criança. Agora, o paciente está dependente para todas as atividades instrumentais de vida diária e parcialmente para as atividades básicas.

O quadro clínico acima indica o diagnóstico mais provável de

De acordo com o Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), 7 em cada 10 idosos sofrem de ao menos uma doenças crônica. Sobre esse tema, analise as afirmativas:

I- Doenças cardiovasculares representam a maior taxa de mortalidade entre os idosos e envolvem doenças como hipertensão arterial, doença coronariana, infarto e angina.

II- Com o aumento da gordura e perda de massa muscular, o corpo passa a não responder e processar tão bem a insulina e contribui com o aparecimento da diabetes tipo 2. A doença promove consequências em efeito cascata e afeta os rins, o coração e a visão

III- A osteoporose atinge mais os homens e está relacionada à diminuição da massa ôssea, que já é menor no sexo masculino. As consequências, apesar de não serem aparentes, são um grande problema aos idosos, que são mais suscetíveis ás fraturas.

IV- As doenças cerebrovasculares, como o acidente vascular cerebral, são a segunda causa de morte em pessoas com 65 anos ou mais.

Estão corretas as afirmativas

Paciente masculino, 80 anos, portador de demência fronto-temporal, crises epilépticas secundárias à demência avançada, apresenta quadro de redução da atenção e da consciência há aproximadamente 5 dias, associada a períodos de alucinação visual e sinais de infecção urinária no exame físico e laboratorial.

Diante desse quadro, assinale a opção que indica o antibiótico que deve ser evitado, devido ao seu risco de piorar o quadro neurológico do paciente, podendo, inclusive, levar a crises convulsivas.

Segundo a Sociedade Brasileira de Imunização (SBIM) e a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), está recomendada para adultos com mais de 60 anos:

A melhor escolha de tratamento, considerando o principal diagnóstico clínico é

O bom controle de doenças crônicas é fator decisivo para manutenção de qualidade de vida e longevidade na população idosa. É uma particularidade no tratamento de doenças crônicas na população geriátrica

Paciente de 88 anos, portador de doença de Alzheimer, em uso de Rivastigmina, apresenta quadro de redução da atenção e da consciência, de início há aproximadamente 48 horas, com piora da desorientação, linguagem e períodos de agressividade noturna e sonolência diurna. O exame de urina evidencia infecção urinária pela bactéria Escherichia coli. Não houve mudança de medicamentos, nem outros fatores como privação de sono ou mudanças do ambiente.

Diante desse quadro, assinale a opção que indica a primeira medida a ser realizada para tratamento da etiologia do delirium.

A alteração cognitiva mais comum encontrada no pós-operatório do idoso é:

Considere as afirmativas relacionadas à farmacocinética no envelhecimento apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Aumento do pH gástrico e uso de inibidores de bomba de prótons podem diminuir a absorção de cálcio e aumentar o risco de constipação no idoso.

(__)A depuração hepática dos fármacos metabolizados por reações de fase I (oxidação, redução, hidrólise)tem maior probabilidade de ser prolongada em idosos.

(__)O nível de gordura aumenta o volume de distribuição de fármacos lipofílicos, como Diazepam, aumentando sua meia-via de eliminação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: