Questões de Concurso sobre Geriatria

Ao idoso, deve ser garantido(a)

Paciente de 67 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes, com história prévia de alcoolismo e tabagismo, sofreu dois acidentes vasculares isquêmicos de pequeno porte em área de tálamo, bilateralmente, evoluindo com disfunção executiva, perda de funcionalidade, notável apatia, comprometimento da atenção e do controle mental e amnésia anterógrada e retrógrada.

Assinale a opção que indica o tipo de demência associada à neuropatologia apresentada pelo paciente.

Paciente de 77 anos apresenta quadro de dor muscular generalizada com predomínio em ombros e quadril, acompanhado por rigidez muscular mais intensa no período da manhã há duas semanas. Há uma semana evolui com mal-estar geral, fadiga, inapetência e emagrecimento.

A principal hipótese diagnóstica é

Leia as afirmativas abaixo e marque V, para verdadeiro, e F, para falso, quanto à osteoporose:

(__)O envelhecimento, a deficiência de estrogênio, o baixo nível de vitamina D ou de ingestão de cálcio e alguns distúrbios podem diminuir os valores dos componentes que mantêm a densidade óssea e a força.

(__)A osteoporose sempre causa sintomas, mesmo que antes da ocorrência de fratura óssea.

(__)Embora as fraturas sejam normalmente dolorosas, algumas fraturas vertebrais não causam dor, mas podem causar deformidades.

(__)Os médicos diagnosticam as pessoas em risco examinando sua densidade óssea.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. Ela é a:

A avaliação multidimensional do idoso é uma abordagem abrangente que considera diversos aspectos da saúde física, mental e social da pessoa, compreendendo a avaliação das capacidades cognitiva e auditiva, bem como:

A osteoporose (OP) é uma doença esquelética crônica caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, afetando milhões de pessoas, causando alto risco de fraturas e perda da qualidade de vida. Avalie as afirmativas a seguir sobre considerações da osteoporose:

I- A Organização Mundial da Saúde (OMS) introduziu uma ferramenta de avaliação de risco de fratura (FRAX), a qual estima a probabilidade de fratura em 10 anos. Quando considerada de alto risco, a terapia está justificada mesmo na ausência de densitometria óssea.

II- A taxa de mortalidade para as mulheres com fratura fêmur proximal é quase de 20% nos 3 meses após o acidente; essa taxa dobra para os homens.

III- Heparina e varfarina podem induzir a perda de massa óssea, e pacientes confinados ao leito podem perder até 1% de osso trabecular por semana.

IV- Os biomarcadores ósseos são produtos da degradação do osso, mas nenhum desses marcadores é específico da OP, podendo ser influenciados por outros fatores, dessa forma, não são interessantes para monitorização terapêutica e predição de fraturas.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

O Estatuto do Idoso, vigente na atualidade no Brasil, foi instituído por meio da Lei n⁰ 10.741/2003 e determina ser da obrigação do Estado

Considerando o uso de biomarcadores na avaliação das demências, aponte qual dos seguintes biomarcadores é mais especificamente associado ao diagnóstico da Doença de Alzheimer no líquido cefalorraquidiano (LCR):

A hemorragia digestiva aguda é mais prevalente no idoso. O processo de envelhecimento, o surgimento de comorbidades e o uso de medicamentos contribuem para a ocorrência de lesões sangrantes que afetam negativamente a evolução clínica do paciente, implicando maior morbimortalidade. Dito isso, analise as afirmações a seguir:

I.A hemorragia digestiva alta é a principal emergência gastrenterológica responsável por internações e endoscopia de urgência.

II.A principal causa de HDA em pacientes de qualquer faixa etária é neoplasia gástrica, que responde por 60% das admissões em hospitais para pacientes idosos apresentando hemorragia gastrintestinal alta.

III.Sintomas prévios ao episódio de hemorragia frequentemente estão ausentes na maioria dos pacientes idosos com HDA volumosa, independentemente do uso prévio de AINE. Sinais precoces de hemorragia digestiva são taquicardia em repouso e hipotensão ortostática, e devem sempre ser avaliados no idoso sob suspeita de sangramento.

IV.Os pacientes idosos, quando perdem quantidades significativas de sangue abruptamente, podem apresentar confusão mental devido aos efeitos na redução da perfusão cerebral.

É correto o que se afirma em:

Em relação ao tratamento das doenças dermatológicas em idosos, aponte qual das seguintes complicações é mais comum devido à diminuição da elasticidade da pele e fragilidade cutânea nessa faixa etária:

O envelhecimento é caracterizado por alterações previsíveis, progressivas, associadas ao aumento da suscetibilidade para muitas doenças. Esse processo não é uniforme entre as pessoas. Além disso, no mesmo indivíduo, um órgão pode sofrer mais comprometimento do que o outro. Concorrem para a variação da longevidade fatores genéticos, estilo de vida escolhido e exposições ambientais. Ao encontro disso, em relação à fisiologia do envelhecimento em seus mais diversos sistemas, órgãos e funções. Isso posto, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Composição corporal: aumento da água intracelular, tornando o organismo da pessoa idosa normohidratado, fisiologicamente.

(__)Musculatura: diminui quase 50% entre os 20 e 90 anos e a força muscular, que é máxima por volta dos 30 anos, sofre perda de 15% por década, a partir dos 50 anos. Essa perda é mais acelerada, chegando a 30% por década, aos 70 anos e praticamente a metade aos 80 anos.

(__)Marcha, postura e equilíbrio: com o avanço da idade, a marcha se altera. Na maioria das vezes, a mulher, tanto adulta jovem quanto idosa, tem um desempenho pior quando comparada ao homem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Sobre a hipertensão arterial no idoso, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A meta de PAS < 120mmHg e PAD <80mmHg deve ser buscada independentemente da idade ou estado de fragilidade do idoso.

( ) Os betabloqueadores estão indicados em condições específicas, como insuficiência cardíaca, pós- infarto agudo do miocárdio e angina.

( ) Medicamentos como clonidina e metildopa não são recomendados para tratamento de rotina de HAS devido ao alto risco de hipotensão ortostática.

As afirmativas são, respectivamente,

Paciente de 70 anos, com diagnóstico de depressão deflagrada após aposentadoria ocorrida há cerca de 9 meses, comparece à consulta relatando remissão total dos sintomas há uma semana, após titulação de dose da desvenlafaxina de 50 mg/dia para 100 mg/dia realizada há um mês.

Com relação à próxima etapa do tratamento, a orientação mais adequada é

Paciente de 80 anos, sexo masculino, apresenta dor óssea intensa, fraturas patológicas, fadiga e anemia. Relata perda de peso e noctúria. Ao exame físico, apresenta hipercalcemia e proteinúria. Qual o diagnóstico mais provável?

Delirium é uma importante síndrome geriátrica, que deve ser reconhecida e manejada por todo médico que atende pacientes idosos. Sobre delirium no paciente idoso, é INCORRETO afirmar que

Paciente masculino, 65 anos, portador de hipertensão arterial e obesidade (IMC 35 Kg/m²), foi admitido na emergência com quadro gripal. Faz uso de Losartana potássica 50mg, uma vez ao dia, e Atenolol 25mg, 2 vezes ao dia. No momento da admissão, relatava quadro gripal há 8 dias, com mialgia, odinofagia, febre de 38°C, tosse produtiva e dispneia aos pequenos esforços, além de dificuldade de dormir por desconforto respiratório, ao se deitar.

Ao exame físico, estava lúcido e orientado, hipohidratado ++/4+, corado, acianótico, anictérico. Apresentava frequência respiratória de 25 irpm, pressão arterial de 130 mmHg por 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm e Saturação de O₂ de 92%, com queda para 89%, ao se deitar. O teste de COVID-19 na emergência foi positivo.

Diante desse quadro, o médico da emergência deve

A atenção à pessoa idosa pela Atenção Primária à Saúde implica na construção de um novo paradigma das práticas de saúde, incluindo particularidades no cuidado considerando a/o:

Após uma queda, o idoso precisa ser sempre avaliado pelo médico da equipe. A avaliação clínica NÃO contempla:

Com o envelhecimento, diversos aspectos fisiológicos afetam o funcionamento do coração. Qual dos seguintes achados é mais comum e característico no envelhecimento do sistema cardiovascular?