Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Hebiatria
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
393
questões
encontradas
20
Mais recentes
Desde o ano de 2020, a liraglutida está formalmente liberada para uso na adolescência como possibilidade de tratamento mais efetivo para a grave doença obesidade. Sobre o tratamento da obesidade para adolescentes, assinale a alternativa correta.
A
A perda de peso após introdução da liraglutida é diretamente determinada pela incidência de náuseas e vômitos, sendo maior nos indivíduos com mais efeitos colaterais.
B
O profissional de saúde deve auxiliar seu paciente no enfrentamento do estigma da obesidade, orientando que, quando necessária, a prescrição de medicamentos antiobesidade, como a liraglutida, não constitui um sinal de fracasso ou falta de envolvimento do paciente.
C
Resultados surpreendentes de perda ponderal melhores dos que os obtidos nas cirurgias bariátricas foram identificados em adolescentes com o uso dos análogos de GLP-1.
D
A prescrição da medicação pode desconsiderar, na prática, as modificações do estilo de vida (alimentação e prática de atividade física), que apresentam resultados insatisfatórios na perda e manutenção do peso.
E
O uso do análogo de GLP-1 liraglutida está somente autorizado pela ANVISA a partir dos 15 anos de idade.
Assinale a alternativa que corresponde às características geralmente encontradas em meninos com atraso puberal devido ao retardo constitucional de crescimento e puberdade.
A
Gonadotrofinas normais, idade óssea compatível com idade cronológica, inibina B elevada.
B
Gonadotrofinas elevadas, estatura mais elevada para idade cronológica, idade óssea atrasada.
C
Gonadotrofinas baixas, estatura baixa para idade cronológica, idade óssea atrasada.
D
Gonadotrofinas normais, estatura normal sem estirão puberal, hormônio anti-Mülleriano reduzido.
E
Gonadotrofinas baixas, início tardio do estirão do crescimento, inibina B muito elevada.
Durante a anamnese de uma adolescente, ela responde ter nascido mulher, mas se reconhecer como homem e diz que deseja sexualmente mulheres. Como o médico deve registrar, no prontuário, a identidade de gênero e a orientação sexual dessa pessoa?
A
Homem transgênero, homossexual.
B
Homem cisgênero, homossexual.
C
Mulher transgênero, heterossexual.
D
Homem transgênero, heterossexual.
E
Mulher transgênero, homossexual.
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, é trazida à clínica por sua mãe após esta descobrir cortes nos braços da filha. A mãe está preocupada, pois essa não é a primeira vez que encontra tais marcas. A adolescente admite que tem se sentido sobrecarregada com a pressão escolar e problemas pessoais e que usa os cortes como forma de alívio. Ela nega qualquer intenção suicida e diz que não quer morrer, apenas aliviar a tensão. Não há histórico de doenças psiquiátricas diagnosticadas previamente, mas a adolescente relata sentimentos frequentes de tristeza e ansiedade. O exame físico não mostra sinais de infecção ou lesões graves, e a adolescente coopera no relato sobre seus pensamentos durante a consulta. Considerando o caso apresentado e o manejo dessa condição em adolescentes, a abordagem mais apropriada para esta paciente é:
A
iniciar imediatamente um tratamento com antidepressivos, pois a autolesão é um indicativo específico de depressão maior.
B
hospitalizar a adolescente para monitoramento e prevenção de comportamentos futuros de autolesão, mesmo que ela negue intenção suicida.
C
desenvolver um plano de tratamento que inclua psicoterapia focada em habilidades de regulação emocional e estratégias de enfrentamento, sendo a mais estudada a terapia dialética comportamental.
D
envolver a adolescente em atividades esportivas intensas para canalizar a energia de forma positiva e reduzir o comportamento de autolesão.
E
utilizar terapia de exposição para dessensibilizar a adolescente quanto ao ato de autolesão, incentivando-a a enfrentar diretamente os seus medos.
Sobre as manifestações clínicas, laboratoriais e manejo do alcoolismo em adolescentes, analise as assertivas.
I- Os sintomas de abstinência alcoólica incluem, usualmente, na maioria dos pacientes, sudorese, bradicardia, aumento do tremor nas mãos, sonolência, náuseas ou vômitos, alucinações visuais, táteis ou auditivas transitórias, agitação psicomotora, ansiedade e narcolepsia.
II- Segurança e incentivo em um ambiente tranquilo com interações interpessoais limitadas, bastante líquido, boa nutrição, e administração de tiamina e multivitamínicos são cuidados de suporte suficientes para controlar a abstinência alcoólica leve.
III- Perda de peso ou baixo índice de massa corporal, atrofia muscular, perda de gordura subcutânea, edema e alterações nos cabelos/pele/unhas podem estar associadas à desnutrição associada ao alcoolismo.
IV- Gasometria com aumento do bicarbonato (HCO3>27 mEq/L) no sangue pode indicar acidose metabólica secundária à deficiência de vitamina b1, devido ao alcoolismo crônico. A manifestação clínica inclui hiperventilação, náuseas, fadiga e taquicardia.
Está correto a respeito das manifestações clínicas, laboratoriais e manejo do alcoolismo em adolescentes, apenas o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II, III e IV.
C
II e III.
D
I, III e IV.
A atenção à saúde do adolescente na Atenção Primária requer uma abordagem que considere suas especificidades biopsicossociais, respeitando sua autonomia progressiva e garantindo seus direitos. A relação de confiança e a confidencialidade são pilares para o cuidado eficaz. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)De acordo com o Código de Ética Médica e o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), o médico é proibido de realizar qualquer consulta ou orientação a um paciente menor de 18 anos sem a presença e o consentimento explícito dos pais ou responsáveis legais.
(__)A escala de Tanner é um método objetivo e universalmente utilizado para classificar os estágios de maturação sexual durante a puberdade, avaliando o desenvolvimento de mamas e pelos pubianos nas meninas, e o desenvolvimento genital e de pelos pubianos nos meninos.
(__)O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda a vacina contra o HPV exclusivamente para o sexo feminino, uma vez que o principal objetivo da vacinação é a prevenção do câncer de colo do útero.
(__)A abordagem do uso de substâncias psicoativas com o adolescente deve ser pautada na escuta ativa, sem julgamentos, e pode incluir estratégias de redução de danos, que se mostram mais eficazes do que abordagens puramente impositivas ou punitivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V − F − F − F.
B
V − V − V − V.
C
F − F − V − V.
D
F − V − F − V.
As recomendações atualizadas pelo Ministério da Saúde em 2022, por meio da Nota Técnica sobre atendimento integral ao adolescente na Atenção Primária à Saúde, ressaltam princípios fundamentais para a abordagem dessa faixa etária. Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta.
A
A participação ativa da família no atendimento é fundamental e deve ser priorizada em todos os momentos do cuidado, mesmo que isso contrarie a vontade do adolescente, para assegurar a adesão terapêutica.
B
De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é obrigatório que o profissional de saúde comunique aos pais toda vida sexual ativa do adolescente, visando a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez precoce.
C
A experimentação de substâncias psicoativas pelo adolescente constitui quebra obrigatória do sigilo profissional e deve ser imediatamente comunicada aos pais ou responsáveis legais, para a adoção de medidas protetivas.
D
O atendimento ao adolescente deve garantir o sigilo e a confidencialidade, com escuta individualizada, respeitando sua autonomia, mesmo na presença dos responsáveis, salvo em situações de risco iminente.
E
A vacinação do adolescente deve ser realizada apenas mediante apresentação da caderneta de vacinação, sendo responsabilidade exclusiva da escola promover a conscientização e o estímulo à imunização.
Adolescente, sexo feminino, com 10 anos, é trazida à emergência após três dias de febre alta, dor de garganta e tosse, sendo medicada apenas com ibuprofeno. Nas últimas 24 horas, desenvolveu lesões cutâneas dolorosas que começaram nos lábios e evoluíram rapidamente para bolhas disseminadas no tronco e extremidades. As lesões bolhosas afetam cerca de 9% de sua superfície corporal total e são acompanhadas por erosões nas mucosas oral e ocular. O sinal de Nikolsky é positivo quando pesquisado. A mãe menciona o uso recente de amoxicilina, prescrito para uma infecção respiratória de via aérea superior, iniciado há 8 dias e prescrito por 10 dias.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternatica que apresenta, corretamente, a principal hipótese diagnóstica.
A
Eritema multiforme menor, geralmente desencadeado por infecções virais, quase sempre caracterizado por lesões mucosas disseminadas
B
Doença de Kawasaki, pois há quadro de febre persistente e alterações cutâneas bolhosas.
C
Síndrome da pele escaldadas estafilócócica, pela presença do sinal de Nikolsky
D
Síndrome de Stevens-Johnson, caracterizada por erosões mucosas significativas e lesões cutâneas bolhosas, frequentemente relacionada ao uso de medicamentos.
E
Necrose epidérmica tóxica, pela extensão do comprometimento das lesões de pele e, mais comumente relacionado à infecção viral.
Um adolescente chega à emergência com poliúria, perda de peso e hálito cetônico. Após a primeira hora de fluidos isotônicos, o diagnóstico de cetoacidose diabética é confirmado. Assinalar a alternativa que representa a sequência segura de manejo.
A
Administrar bicarbonato em bolus como rotina, reduzir a reposição de potássio e iniciar insulina regular tardiamente.
B
Iniciar infusão contínua de insulina regular após a primeira hora, repor potássio conforme dosagem sérica e vigiar sinais de edema cerebral.
C
Preferir insulina de ação intermediária por via subcutânea e manter fluidos hipotônicos até a normalização laboratorial.
D
Empregar insulina ultrarrápida em bolus intermitentes e postergar correções eletrolíticas para depois da estabilização respiratória.
Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada.
Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é
A
compressão extrínseca das veias hepáticas pelo baço aumentado.
B
fibrose periportal com aumento da resistência ao fluxo portal.
C
obstrução mecânica das vias biliares por granulomas peri-hepáticos.
D
trombose da veia porta por processo inflamatório agudo.
E
necrose hepatocelular difusa com insuficiência hepática grave.
Um adolescente de 13 anos, sexo masculino, é atendido com IMC acima do percentil 95 (Obesidade) e apresenta manchas escuras e aveludadas na região cervical posterior e axilas (Acantose Nigricans). A pressão arterial está no percentil 90. Diante desse quadro sugestivo de Síndrome Metabólica e resistência insulínica, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial.
A
O pediatra deve apenas orientar aguardar o estirão puberal, pois é normal o ganho de peso excessivo nessa fase e a acantose desaparecerá espontaneamente com o crescimento.
B
A abordagem inicial deve focar na mudança intensiva do estilo de vida (dieta e atividade física) envolvendo toda a família, associada à investigação laboratorial de comorbidades (glicemia, perfil lipídico, enzimas hepáticas), não sendo indicado o uso de medicamentos antiobesidade como primeira linha isolada.
C
O paciente deve ser encaminhado urgentemente para cirurgia bariátrica, pois o IMC acima do percentil 95 na adolescência indica falha irreversível do tratamento clínico.
D
Deve-se iniciar imediatamente Metformina em dose plena, visto que a presença de Acantose Nigricans confirma o diagnóstico de Diabetes Tipo 2, dispensando exames adicionais.
Situação hipotética: Uma adolescente de 14 anos, com sobrepeso, comparece à consulta com queixa de poliúria, polidipsia e perda ponderal, além de hálito cetônico. A glicemia capilar inicial é de 280 mg/dL. Assertiva: A apresentação clínica é altamente sugestiva de diabetes mellitus tipo 2, dada a idade e o perfil nutricional da paciente, sendo o tratamento inicial focado em modificações de estilo de vida e metformina oral.
C
Certo
E
Errado
Um adolescente de 15 anos comparece acompanhado da mãe para consulta de rotina. Quando o pediatra conduz a entrevista a sós com o paciente, o jovem relata que iniciou atividade sexual há alguns meses e que, recentemente, fez uso de álcool em uma festa, mas sem sinais de dependência. Ele pede ao médico que essa informação não seja compartilhada com seus pais. No entanto também relata episódios frequentes de ideação suicida nas últimas semanas. Diante desse cenário, a conduta adequada do pediatra é
A
manter o sigilo em todos os aspectos relatados, pois o paciente tem direito absoluto à confidencialidade.
B
quebrar o sigilo imediatamente, relatando aos pais a atividade sexual e o consumo de álcool, pois o adolescente é menor de idade.
C
manter o sigilo sobre a atividade sexual e o consumo de álcool, mas conversar com o paciente a respeito da estratégia adotada para a quebra do sigilo, que deverá ocorrer em relação à ideação suicida por representar risco iminente à vida do paciente.
D
quebrar o sigilo só em relação ao uso do álcool, já que envolve uma substância psicoativa, mas manter as demais informações em confidencialidade.
E
informar aos responsáveis apenas se houver autorização expressa do adolescente, independentemente da gravidade do relato.
Um adolescente de 12 anos é levado ao pronto atendimento com história de polidipsia, poliúria e perda de peso de 4 kg no último mês. A mãe refere episódios de enurese noturna recentemente. No exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, hidratado e com glicemia capilar de 265 mg/dL. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é
A
diabetes mellitus tipo 1 em fase inicial.
B
diabetes mellitus tipo 2 associada à obesidade
C
síndrome nefrótica em fase edematosa.
D
infecção urinária de repetição.
E
insuficiência adrenal crônica.
Adolescente de 15 anos de idade, do sexo masculino, obeso, negro, apresenta valores de pressão arterial persistentemente acima do percentil 95 em aferições de consultório. Refere histórico familiar de hipertensão arterial de início precoce, estilo de vida sedentário e exposição passiva ao tabaco no domicílio. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) confirma elevação persistente durante o dia e à noite.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que corresponde ao fator que está mais fortemente associado à hipertensão nesse paciente.
A
exposição ao tabaco
B
raça/etnia
C
sedentarismo
D
sexo
E
histórico familiar
A relação médico-paciente com adolescentes requer equilíbrio entre confidencialidade e proteção à saúde, especialmente em situações de risco relacionadas ao uso de substâncias psicoativas. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
A
O envolvimento de pais ou responsáveis em casos de uso de substâncias é obrigatório, mesmo na ausência de risco iminente ou sinais de alerta graves.
B
O princípio de proteção à vida impede o pediatra de preservar a confidencialidade em qualquer situação relacionada ao uso de substâncias psicoativas por adolescentes.
C
O pediatra deve evitar encaminhamentos para saúde mental ou assistência social, confiando apenas no aconselhamento direto ao adolescente para resolver questões de dependência.
D
O pediatra deve preservar a confidencialidade do adolescente, mas pode envolver os responsáveis caso identifique risco iminente à saúde ou comportamento de dependência grave.
Adolescente do sexo masculino, com 14 anos de idade, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro com história de 48 horas de febre, dor de cabeça e vômitos. Há cerca de 12 horas, apresenta ataxia e confusão mental significativa. Deu entrada na sala de emergência em regular estado geral e apresentou crise convulsiva imediatamente após admissão. Fez uma tomografia de crânio, que mostrou alterações em lobo temporal.
Após a coleta do líquor, a próxima conduta prioritária a ser seguida deverá ser a
A
prescrição do esquema quádruplo para tuberculose.
B
investigação toxicológica para entorpecentes.
C
prescrição de aciclovir.
D
pulsoterapia com corticosteroides.
E
coleta de exames para infecção pelo HIV.
Adolescente de 14 anos apresenta sensibilidade na mama direita. Não há outros achados, e seu exame testicular é normal. Nesse momento, a conduta de escolha é
A
pedir o perfil sérico de hormônios esteroides.
B
pedir a ressonância magnética da hipófise.
C
solicitar a prolactina sérica.
D
solicitar uma ultrassonografia da mama.
E
observar e seguir ambulatorialmente.
Analise as assertivas sobre profilaxia pós-exposição (PEP) em adolescentes.
I- A indicação de profilaxia para o HBV dependerá da situação vacinal e sorológica do paciente. Para os imunes para HBV, não há indicação de medida profilática adicional.
II- A PEP para HIV deve ser iniciada no máximo em até 48 horas após a exposição, sendo recomendada seu início o quanto antes. A profilaxia é realizada por 28 dias e a pessoa necessita ser acompanhada pela equipe de saúde, inclusive após esse período, fazendo os exames necessários.
III- A profilaxia para Infecção por Neisseria gonorrohoeae e Chlamydia trachomatis em adolescentes com peso inferior a 45 kg, deve ser realizada, preferencialmente, com ceftriaxona 500 mg, 1 frasco-ampola, IM, dose única mais azitromicina 1000 mg, via oral, dose única, (dois comprimidos de 500 mg).
IV- A profilaxia para Tricomoníase, composta por Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, via oral, (dose única) ou 250 mg, 8 comprimidos via oral (dose única), não deve ser prescrita no primeiro trimestre de gestação.
Está correto acerca da profilaxia pós-exposição (PEP) em adolescentes apenas o que se afirma em:
A
I e IV.
B
I, II e III.
C
I e II.
D
III e IV.
Adolescente do sexo masculino, com 13 anos de idade, comparece em uma Unidade Básica de Saúde após o diagnóstico de tuberculose em seu pai, que está em tratamento medicamentoso há cerca de 3 semanas. O adolescente não apresenta qualquer sintoma e recebeu a vacina BCG quando nasceu.
Qual é a conduta mais adequada a ser seguida para esse adolescente?
A
Nenhuma investigação será necessária, pois o adolescente está vacinado e seu pai está há mais de 15 dias em tratamento.
B
Deve-se solicitar radiografia do tórax e teste tuberculínico; se a radiografia for normal e a prova tuberculínica for de 7 mm, o adolescente receberá alta.
C
Deve-se solicitar o teste tuberculínico; se ele for de 3 mm, deve-se repeti-lo.
D
Deve-se solicitar prova tuberculínica e radiografia de tórax; se o teste tuberculínico for de 4 mm, sem achados radiológicos, o adolescente receberá alta.
E
Deve-se iniciar tratamento profilático com isoniazida por três meses após a negativação do escarro de seu pai.
Gerar simulado