Questões de Concurso sobre Medicina da Família

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, baseando-se em princípios como territorialização, adscrição de clientela e trabalho em equipe multiprofissional. Analise as afirmativas a seguir sobre as características da ESF:

I.Cada Equipe de Saúde da Família (eSF) é responsável por um território definido, com uma população adscrita de, em média, 2.000 a 3.500 pessoas.

II.A equipe mínima da eSF é composta por médico, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS), podendo ser acrescida de profissionais de saúde bucal.

III.O foco principal da ESF é o atendimento a condições agudas e a realização de procedimentos, sendo o acompanhamento de doenças crônicas e as ações preventivas de responsabilidade da atenção secundária.

Está correto o que se afirma em:

Mulher, 36 anos, parda, mora em município do semiárido nordestino com baixo IDH. Mãe solo de três filhos, trabalha como diarista e recebe Bolsa Família. Relata insegurança alimentar frequente, especialmente no fim do mês, quando recorre a alimentos ultraprocessados por serem mais baratos. O acesso a frutas e verduras é limitado. Refere obesidade desde a adolescência (IMC: 34), pressão arterial limítrofe e fadiga constante. Diz que já tentou “dietas restritivas da internet” sem sucesso e manifesta desejo de emagrecer “para melhorar a saúde e cuidar dos filhos”.

Qual deve ser a prioridade da equipe de APS diante desse caso?

Na Atenção Primária à Saúde, o paciente será avaliado clinicamente por meio da anamnese e, caso preencha os critérios de inclusão, será solicitado o exame para rastreamento do câncer colorretal através de:

Rita, 44 anos, trabalhadora doméstica, procura a UBS em uma sexta-feira, por demanda espontânea, por dor em região lombar há três meses, pior com esforços, sem irradiação. Já usou analgésicos por conta própria, com alívio parcial, e solicita encaminhamento para o ortopedista. No acolhimento, a enfermeira colhe história dirigida, verifica sinais de alerta (negativos) e agenda avaliação com a médica da equipe da UBS, para o início da semana seguinte, para definir plano terapêutico.

Com base nos atributos da Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que apresenta corretamente a interpretação mais adequada para a situação relatada.

Homem de 75 anos é atendido em consulta de retorno trazido por sua esposa. Ela relata que ele “não tem sido o mesmo” nos últimos 6 meses. Refere que o marido vem apresentando mais problemas de memória e passou a ter incontinência urinária, muitas vezes se “molhando” durante o dia, além de durante a noite. Ela também observa que ele tem tido mais dificuldade para andar, o que parece ser um problema especialmente quando ele começa a andar, pois ele parece ter dificuldade para iniciar a marcha. A principal hipótese diagnóstica é

Qual é a forma de demência prevalente na Atenção Primária à Saúde, e suas características principais?

A condição respiratória marcada por uma restrição persistente no fluxo aéreo, que não se reverte completamente, ligada a uma reação inflamatória atípica causada pela exposição a substâncias ou vapores prejudiciais, resultante de uma combinação de inflamação em vias aéreas menores e degradação do tecido pulmonar, corresponde à(ao):

Um paciente de 45 anos chega a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) às 10h, sem agendamento prévio, queixando-se de dor de cabeça há três dias, de intensidade moderada, e relatando sentir-se muito ansioso devido a problemas pessoais. Ele solicita uma consulta médica imediata. Ao ser abordado pela equipe, apresenta-se com sinais vitais estáveis e sem sinais de alarme neurológico. De acordo com a Política Nacional de Humanização e os princípios do acolhimento na Atenção Primária, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada.

Um médico da Estratégia Saúde da Família atende, em uma mesma manhã, cinco trabalhadores de uma única fábrica de laticínios local, todos apresentando quadro agudo de náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal, com início dos sintomas poucas horas após o almoço servido no refeitório da empresa no dia anterior. O médico suspeita de um surto de doença transmitida por alimentos (DTA). Diante dessa situação, assinale a alternativa que descreve a articulação prioritária e imediata com os componentes da Vigilância em Saúde.

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) atuam na prevenção de doenças e na promoção da saúde, utilizando ferramentas como educação popular em saúde, em ações domiciliares ou comunitárias, individuais ou coletivas.

As opções a seguir apresentam atribuições do ACS, à exceção de uma. Assinale-a.

Sobre a Terapia Comunitária Integrativa (TCI), prática de intervenção nos grupos sociais que tem como objetivo a criação e o fortalecimento de redes sociais solidárias, analise as afirmativas a seguir.

I. É desenvolvida em formato de roda, visando trabalhar a horizontalidade e a circularidade.

II. Está fundamentada em cinco eixos teóricos: a Pedagogia de Paulo Freire, a Teoria da Comunicação, o Pensamento Sistêmico, a Antropologia Cultural e a Resiliência.

III. Fortalece o sistema musculoesquelético, estimula o sistema endócrino, expande a capacidade respiratória e exercita o sistema cognitivo.

Está correto o que se afirma em

Um médico que atua na Estratégia Saúde da Família está organizando o atendimento em sua unidade básica de saúde. Durante uma reunião de equipe, surge uma discussão sobre os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) estabelecidos pela Lei Federal nº 8.080/90. O médico precisa esclarecer à equipe qual princípio garante que todos os cidadãos brasileiros tenham direito ao acesso aos serviços de saúde, independentemente de sua condição socioeconômica, raça, religião ou qualquer outra característica.

A equipe da Atenção Primária à Saúde deve estar apta a realizar o primeiro atendimento e a estabilização inicial de diversas urgências e emergências que podem ocorrer no território. O conhecimento de protocolos de suporte básico e de manejo de condições agudas é crucial. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Durante uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, a conduta inicial correta inclui proteger a cabeça do paciente, afastar objetos perigosos, posicioná-lo em decúbito lateral após o término dos abalos motores e administrar um benzodiazepínico (ex: Diazepam) se a crise se prolongar por mais de 5 minutos.

(__)Diante de um quadro de anafilaxia com hipotensão e estridor laríngeo, a medida farmacológica prioritária é a administração de um anti-histamínico por via intravenosa, sendo a adrenalina reservada apenas para os casos de parada cardiorrespiratória.

(__)No Suporte Básico de Vida (BLS) para uma vítima adulta de colapso súbito, a sequência de ações recomendada é A-B-C (Airway-Breathing-Compressions), iniciando-se com a abertura das vias aéreas, seguida por duas ventilações de resgate e, só então, o início das compressões torácicas.

(__)Para um adulto consciente com obstrução grave de vias aéreas por corpo estranho (incapaz de tossir ou falar), a manobra de primeira escolha consiste em compressões abdominais sucessivas (Manobra de Heimlich) até a desobstrução ou até que a vítima se torne inconsciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um homem de 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, procura o ambulatório com queixas de tosse crônica produtiva, dispneia aos esforços moderados e episódios esporádicos de sibilância. No exame físico, apresenta tórax em “barril”, murmúrio vesicular globalmente diminuído e leve uso de musculatura acessória. A espirometria pósbroncodilatador revela:

VEF₁/CVF = 0,62

VEF₁ = 47% do previsto

Tendo como base os critérios de gravidade funcional da DPOC (GOLD 1–4), o estadiamento correto para este paciente é:

De acordo com a Portaria GM/MS nº 3.493, de 10 de abril de 2024, que estabelece parâmetros para a vinculação e o acompanhamento de pessoas pelas equipes de Saúde da Família (eSF), qual é o número máximo de pessoas vinculadas a cada equipe de saúde da família, considerando um município de 30 mil habitantes?

O trabalho em equipe é um dos pilares da Estratégia Saúde da Família, exigindo dos profissionais habilidades de comunicação e colaboração para a resolução de conflitos. Sobre a gestão de conflitos interpessoais na equipe de saúde, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A estratégia de "evitação", na qual o gestor ignora o conflito na esperança de que ele se resolva sozinho, é frequentemente a mais eficaz a longo prazo, pois preserva a harmonia superficial da equipe.

(__)A "competição" é um estilo de gestão de conflitos no qual uma das partes busca satisfazer seus próprios interesses à custa da outra, sendo uma abordagem útil em situações de emergência que exigem uma decisão rápida e assertiva.

(__)O estilo de "acomodação" ocorre quando uma das partes cede aos interesses da outra para manter o relacionamento, o que pode ser útil em questões de pouca importância, mas prejudicial se usado de forma sistemática.

(__)A "colaboração" é considerada a estratégia mais efetiva para a resolução de conflitos, pois envolve a busca de uma solução "ganha-ganha" que satisfaça plenamente os interesses de todas as partes envolvidas, fortalecendo a coesão da equipe.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na Estratégia Saúde da Família, um médico avalia um paciente de 45 anos, tabagista, que há 3 dias apresenta febre alta (39°C), tosse produtiva com expectoração purulenta, dispneia aos esforços e dor torácica pleurítica. O exame físico evidencia murmúrio vesicular reduzido e estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra consolidação no lobo inferior direito. Diante do diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), analise as afirmativas a seguir sobre a conduta inicial:

I.A conduta inicial exige a avaliação da gravidade do paciente, utilizando critérios como o escore CURB-65, para decidir entre tratamento ambulatorial ou hospitalar.

II.O tratamento de escolha para este paciente em nível ambulatorial, por ser tabagista (comorbidade), consiste na associação de um antibiótico betalactâmico (como amoxicilina-clavulanato) com um macrolídeo (como azitromicina).

III.A conduta mais adequada é a internação hospitalar imediata de todos os pacientes com diagnóstico radiológico de pneumonia, independentemente da idade ou da presença de comorbidades.

Está correto o que se afirma em:

As Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF) são embarcações que transportam as Equipes de Saúde da Família Fluviais (ESFF), providas com a ambiência, mobiliário e equipamentos necessários para atender à população ribeirinha da Amazônia Legal e Pantanal Sul-Mato-Grossense. Elas buscam responder às especificidades dessas regiões, garantindo o cuidado às suas populações como previsto na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).

A equipe da UBSF tem na sua composição, minimamente,

Considera-se elegível na modalidade AD 2, o usuário que, tendo indicação de Atenção Domiciliar e deseja abreviar ou evitar a hospitalização, apresenta

O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) tem como objetivo oferecer suporte técnico e interdisciplinar às equipes de Saúde da Família (SF), promovendo a integração das ações de cuidado, participação social e construção de projetos terapêuticos singulares, além de favorecer a articulação intersetorial para a melhoria da atenção à saúde no território. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O NASF deve atuar na execução de procedimentos específicos de saúde, sem participação nas decisões estratégicas das equipes de SF ou do território.

(__) O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta do NASF que permite a construção coletiva de condutas terapêuticas para indivíduos, grupos ou famílias, a partir da discussão interdisciplinar de casos complexos.

(__) A Pactuação do Apoio é um processo isolado realizado no início da implantação do NASF, sem necessidade de revisão ou atualização ao longo do tempo, uma vez definidos os profissionais e metas iniciais.

(__) A Clínica Ampliada preconiza a atuação do NASF considerando a singularidade de cada situação e a construção compartilhada dos diagnósticos e intervenções, ampliando o objeto de trabalho além da visão restrita de cada profissão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: