Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Neonatologia
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
1.952
questões
encontradas
20
Mais recentes
O uso de corticoterapia para prevenção da morbidade respiratória neonatal relacionada à prematuridade está recomendado em qual intervalo de idade gestacional?
A
De 24 a 33+6 semanas.
B
De 23 a 33+6 semanas.
C
De 24 a 34 semanas.
D
De 23 a 34 semanas.
E
De 22 a 36 semanas.
Na revisão de um bebê de 5 dias de vida, a mãe se queixa que seu bebê está amarelo. Afirma que o bebê não evacuou desde que chegou em casa. Mostra o resultado da bilirrubina total de 20 mg/dl coletada no 5º dia de vida. Nasceu de parto vaginal, teve alta com 48 horas de vida, peso de nascimento 3.100 g, com 38 semanas de idade gestacional. Mãe e bebê são A+. O peso na consulta é de 2.700 g. A partir dessas informações, qual é a melhor conduta no caso?
A
Orientar a mãe a complementar o aleitamento materno e solicitar retorno para nova consulta em 2 dias.
B
Indicar a internação para exsanguinotransfusão.
C
Fototerapia de alta irradiância.
D
Imunoglobulina humana endovenosa.
Recém-nascido (RN) de parto normal, sexo feminino, a termo, pequeno para a idade gestacional, mãe primigesta, pré-natal sem intercorrências, refere pai com cegueira em olho direito. No alojamento conjunto, foi feito o teste do olhinho no RN (Reflexo Vermelho) que se apresentou negativo no olho direito e foi positivo no olho esquerdo.
Diante do caso, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada pelo pediatra?
A
Retinoblastoma no olho direito; solicitar fundo de olho ao oftalmologista.
B
Retinoblastoma no olho esquerdo; solicitar fundo de olho ao oftalmologista.
C
Glaucoma congênito no olho esquerdo; solicitar fundo de olho ao oftalmologista.
D
Catarata congênita no olho esquerdo; repetir o exame de reflexo vermelho com 7 dias de vida.
E
Glaucoma congênito no olho direito; repetir o exame de reflexo vermelho com 7 dias de vida.
Lucas, um recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional, nasceu por parto cesáreo de urgência devido a sofrimento fetal agudo. Sua mãe apresentou febre materna intraparto (38,5 ºC) e rotura prolongada de membranas (> 18 horas), sem uso de antibióticos profiláticos. Nas primeiras 6 horas de vida, o recém-nascido desenvolveu taquipneia intensa (frequência respiratória: 72 irpm), gemência, retração subcostal e temperatura instável. O exame revelou perfusão periférica prolongada e letargia moderada. Foi iniciada oxigenoterapia e realizada coleta de exames laboratoriais, incluindo hemocultura, hemograma e proteína C reativa (PCR).
Os resultados laboratoriais mostraram:
• Hemograma: leucocitose (25.000/mm3), relação I/T aumentada (> 0,3)
• PCR: 12 mg/L (valores elevados)
• Hemocultura: aguardando resultado Diante do quadro, a equipe médica iniciou antibioticoterapia empírica.
Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser seguida?
A
Suspender a antibioticoterapia em 24 horas se o recém-nascido melhorar clinicamente, pois a PCR elevada isoladamente não justifica a manutenção do tratamento.
B
Manter a antibioticoterapia empírica por 36 a 48 horas, reavaliando a manutenção de acordo com os resultados das hemoculturas e PCR seriada. Caso a evolução seja favorável e os exames não confirmem infecção, considerar a suspensão dos antibióticos.
C
Ajustar imediatamente a antibioticoterapia para cefalosporina de terceira geração, pois a sepse neonatal precoce está predominantemente associada a germes Gram-negativos e requer cobertura de amplo espectro.
D
Solicitar punção lombar de rotina em todos os recém-nascidos com suspeita de sepse, independentemente da estabilidade clínica e da presença de sintomas neurológicos.
E
Iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina + gentamicina, monitorizando rigorosamente sinais clínicos e laboratoriais. Caso os exames laboratoriais e a hemocultura se mantenham negativos após 48 horas e o recém-nascido apresente melhora clínica, suspender os antibióticos.
Arthur, um recém-nascido com 20 dias de vida, previamente saudável, é levado à emergência pediátrica pelos pais devido a febre de 38,2 ºC nas últimas quatro horas. Ele não apresenta sinais localizados evidentes, como tosse, rinorreia ou sinais gastrointestinais.
Ao exame físico, Arthur está irritado, com sucção débil e discretamente letárgico, sem sinais evidentes de desconforto respiratório ou hepatoesplenomegalia. Os pulsos periféricos estão preservados, mas sua perfusão capilar encontra-se ligeiramente prolongada (3 segundos). Os pais negam contato com pessoas doentes, mas relatam que o recém-nascido esteve mais sonolento nas últimas 24 horas.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais apropriada?
A
Internação imediata para investigação completa de possível sepse neonatal, incluindo hemograma, proteína C reativa (PCR), hemocultura, urocultura, líquor e radiografia de tórax, além de início precoce de antibioticoterapia empírica.
B
Administrar antipirético e reavaliar o recém-nascido em 24 horas, pois a febre isolada sem sinais localizados pode ser decorrente de um quadro viral autolimitado.
C
Realizar apenas hemograma e proteína C reativa (PCR) para avaliação inicial, deixando a coleta de hemocultura e líquor restrita a casos com sinais clínicos mais graves, como hipotensão e convulsões.
D
Prescrever antibioticoterapia empírica ambulatorial e liberar o recém-nascido para acompanhamento ambulatorial, pois a ausência de instabilidade hemodinâmica reduz a probabilidade de infecção bacteriana invasiva.
E
Iniciar aciclovir empírico para cobertura de infecção por herpes neonatal e aguardar o resultado dos exames antes de definir a necessidade de antibioticoterapia.
João, um recém-nascido de 38 semanas de idade gestacional, nasceu por parto cesáreo eletivo, sem intercorrências. Durante o exame físico na primeira hora de vida, apresentava cianose leve, frequência respiratória de 72 irpm e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, sem melhora significativa com oxigenoterapia. O sopro cardíaco não era evidente, mas havia hiperfonese da segunda bulha cardíaca em foco pulmonar. O teste do coraçãozinho revelou SpO2 pré-ductal de 94% e pós- -ductal de 87%, com diferença de 7%. Diante do quadro clínico, foi realizada uma radiografia de tórax, que mostrou aumento da trama vascular pulmonar e área cardíaca aumentada. O recém-nascido foi encaminhado para um serviço especializado para realização de ecocardiograma, que confirmou o diagnóstico de transposição das grandes artérias, uma cardiopatia congênita crítica com circulação em paralelo.
Com base nesse caso, qual das alternativas a seguir representa a conduta correta para a estabilização inicial e manejo do recém-nascido antes da transferência para um centro de referência?
A
O recém-nascido deve receber oxigenoterapia em altas concentrações (FiO2 100%), pois isso aumentará a saturação e reduzirá a cianose, promovendo melhora hemodinâmica.
B
O uso imediato de diuréticos e inotrópicos é essencial para reduzir a sobrecarga de volume e melhorar o débito cardíaco no contexto de cardiopatia congênita cianótica.
C
A estabilização sempre ocorre com sucesso com infusão de prostaglandina E1 (PGE1) em dose de 0,01 a 0,05 mcg/kg/min para manter o canal arterial pérvio, garantindo mistura sanguínea adequada e fluxo sistêmico compensatório.
D
A intubação orotraqueal com ventilação mecânica é indicada para todos os recém-nascidos com suspeita de cardiopatia congênita crítica, pois reduz a demanda metabólica e melhora a oxigenação.
E
O teste do coraçãozinho alterado e a cianose persistente não responsiva à oxigenoterapia são indicativos de cardiopatia congênita crítica, e, nessa situação, a conduta inicial correta inclui uso de prostaglandina E1, monitorização rigorosa e encaminhamento urgente a centro de referência.
Segundo o Ministério da Saúde, o aleitamento materno é fundamental ao recém-nascido (RN). Entretanto há algumas condições maternas que podem contraindicar o aleitamento.
Considere as afirmações a seguir:
I. infecção por Herpes simples tipo I e tipo II.
II. varicela materna 5 dias antes do parto.
III. infecção por HTLV-1 e 2.
IV. hepatite C com lesões mamilares.
Assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações temporárias de aleitamento materno.
A
II e IV.
B
II e III.
C
I, III e IV.
D
I e III.
E
I e IV.
Recém-nascido (RN) nasceu de parto normal, masculino, com 38 semanas de idade gestacional, pesando 2.830 g e estatura de 48 cm, Apgar 8/9, pré-natal sem intercorrências. Tipagem sanguínea materna O negativo, tipagem sanguínea do RN B negativo, Coombs indireto e direto negativos. Apresentou icterícia Zona 3 de Kramer com 20 h de vida. Colocado em fototerapia e realizado exames: BI = 12,5mg/dL, BD = 1mg/dL, Hb = 10,8 g/dL, Ht = 32% e reticulócitos = 7,0%. Após os resultados, mãe referiu que seu primeiro filho também apresentou icterícia na maternidade e teve uma internação por anemia grave aos 4 anos de idade, após ter ingerido inadvertidamente 1 comprimido de ácido acetil salicílico.
Frente ao caso apresentado, quais exames devem ser solicitados para a confirmação das duas principais hipóteses diagnósticas?
A
Solicitar curva de fragilidade osmótica da hemoglobina e eluato anti-D.
B
Colher eluato para grupos menores do sistema Rh e dosagem de glicose 6 fosfato desidrogenase.
C
Pesquisar microesferócitos no sangue periférico e solicitar eluato anti-D.
D
Dosagem de enzimas hepáticas e ultrassonografia de fígado e vias biliares.
E
Solicitar eluato anti-B e dosagem de glicose 6 fosfato desidrogenase.
Qual dos achados a seguir é mais característico de um erro inato do metabolismo intermediário, como as acidemias orgânicas ou aminoacidopatias, em um neonato com manifestações cardiovasculares?
A
Hiperglicemia resistente, pressão arterial elevada, cardiomegalia e acidose respiratória.
B
Hipoglicemia, acidose metabólica com hiato aniônico aumentado, odor corporal característico e letargia progressiva.
C
Hipernatremia, hipotensão refratária, ausência de alterações neurológicas e sopro cardíaco sistólico.
D
Saturação de oxigênio persistentemente elevada com alcalose mista e ausência de cardiopatia.
E
Hipocalcemia e bradicardia sem outras alterações metabólicas ou neurológicas associadas.
Em relação à abordagem inicial dos recém-nascidos com mielomeningocele associada à hidrocefalia congênita, assinale a alternativa correta.
A
A correção cirúrgica da mielomeningocele deve ser adiada para após o primeiro mês de vida, para permitir crescimento tecidual adequado e fechamento espontâneo do defeito.
B
A posição prona deve ser evitada no pós-operatório imediato, devido ao risco de broncoaspiração e compressão torácica.
C
A mielomeningocele deve ser corrigida, preferencialmente, nas primeiras 24 horas de vida, com manutenção do recém-nascido em posição prona até a cirurgia.
D
A mielomeningocele é uma forma oculta de disrafismo espinhal, sendo, em geral, diagnosticada tardiamente.
E
O principal exame para avaliação de hidrocefalia pós-natal é a cintilografia liquórica com radioisótopos.
Qual das seguintes manifestações clínicas é mais compatível com um defeito do metabolismo energético, como nos erros inatos mitocondriais, em um recém-nascido com cardiopatia estrutural ou disfunção miocárdica?
A
Acidose lática persistente, disfunção miocárdica precoce, hipotonia e arritmias, mesmo sem defeitos estruturais evidentes.
B
Episódios recorrentes de hipoglicemia cetótica com acidose respiratória e hepatomegalia discreta.
C
Hipertrofia concêntrica ventricular com estenose aórtica fixa, sem distúrbios metabólicos associados.
D
Síndrome de má perfusão associada a shunts intracardíacos fixos, sem alteração da função mitocondrial.
E
Disfunção do ciclo da ureia, associada a níveis elevados de ácido úrico e hipertrigliceridemia neonatal.
A nutrição parenteral é essencial para garantir crescimento e desenvolvimento adequados em recém-nascidos pré-termo, especialmente aqueles com muito baixo peso ao nascer.
Assinale a alternativa correta em relação às necessidades de energia e macronutrientes para esses recém- -nascidos.
A
A oferta energética inicial na nutrição parenteral deve ser de 45 a 55 kcal/kg/dia, com progressão gradual até atingir 90 a 120 kcal/kg/dia, garantindo um ganho de peso adequado.
B
O fornecimento de aminoácidos na nutrição parenteral deve ser iniciado somente após 48 horas de vida para evitar sobrecarga renal e hiperamonemia, já que prematuros apresentam metabolismo proteico imaturo.
C
A infusão de lipídios deve ser limitada a 1 g/kg/dia durante a primeira semana de vida, pois o metabolismo imaturo dos prematuros impede a adequada utilização de ácidos graxos essenciais, podendo levar a hiperlipidemia severa.
D
A glicose deve ser administrada a uma taxa constante de 10 mg/kg/minuto desde o nascimento para evitar hipoglicemia, pois recém-nascidos pré-termo possuem baixa reserva hepática de glicogênio e necessitam de aporte energético elevado.
E
A principal fonte de carboidratos na nutrição parenteral é a frutose, pois ela é rapidamente metabolizada sem necessidade de ajustes na insulina, sendo mais segura para recém-nascidos prematuros.
No ambulatório de seguimento dos recém-nascidos prematuros, a primeira revisão deve ser organizada no momento da alta. As consultas devem ser organizadas de forma que a criança faça uma avaliação global e conjunta com a equipe multiprofissional e com as diversas especialidades médicas quando necessário, evitando retornos repetidos. Qual é a periodicidade de consultas recomendadas?
A
Primeira consulta: 7 a 10 dias após a alta.
B
Revisões mensais: até 4 meses de idade corrigida.
C
Revisões bimestrais: 6 meses até 12 meses de idade cronológica.
D
Revisões semestrais: 13 a 24 meses.
E
Revisões semestrais: 2 a 4 anos de idade corrigida.
Sobre os indicadores de mortalidade neonatal, analise as afirmativas:
I. O índice de Apgar é utilizado para avaliar o prognóstico de mortalidade neonatal precoce.
II. A mortalidade neonatal tardia refere-se aos óbitos ocorridos entre o 8º e o 27º dia de vida, frequentemente associada a infecções e complicações adquiridas.
III. A asfixia perinatal, caracterizada por hipoxia ao nascimento, está entre as principais causas de mortalidade neonatal precoce.
IV. A implementação de medidas de reanimação neonatal influencia significativamente na redução da mortalidade neonatal precoce, especialmente em partos de alto risco.
Estão corretas:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
I, II, III e IV, apenas.
As manobras de Ortolani e Barlow são utilizadas no exame físico do recém-nascido para a triagem de displasia do desenvolvimento do quadril. Assim,são fatores de risco para essa condição:
A
sexo masculino e história familiar positiva.
B
oligodramnia e apresentação cefálica.
C
sexo feminino e apresentação cefálica.
D
sexo feminino e normodramnia.
E
oligodramnia e apresentação pélvica.
A regionalização do atendimento perinatal procura otimizar o atendimento de gestantes de risco e seus recém-nascidos. É um critério que justifica a solicitação de transporte para um recém-nascido de risco para um centro terciário:
A
Prematuro com idade gestacional menor que 36 semanas.
B
Peso inferior a 1.800 g.
C
Sepse neonatal precoce.
D
Hipocalcemia.
E
Distúrbios hemorrágicos.
Recém-nascido (RN), sexo masculino, com 4 horas de vida, mantendo uma frequência respiratória de 68 irpm associada à tiragem intercostal, batimento de asas do nariz e gemência discreta na ausculta pulmonar. O RN nasceu por cesárea eletiva, com 38 semanas de idade gestacional, peso ao nascer 3.340 g, Apgar 9 no primeiro minuto de vida e 9 no quinto minuto de vida, bolsa rota no ato, líquido amniótico claro, com grumos. Na gasometria arterial apresenta discreta hiperoxemia com hipocapnia. No raio-X de tórax, nota-se hilo congesto, do qual se irradiam condensações lineares e hiperinsuflação pulmonar, área cardíaca no limite da normalidade.
Diante do quadro geral, o diagnóstico mais provável é
A
hernia diafragmática.
B
pneumonia por Streptococcus agalactiae.
C
síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDR).
D
hipertensão pulmonar persistente neonatal (HPPN).
E
taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN).
A doença falciforme é a hemoglobinopatia mais comum no Brasil. Por ser uma doença de importância nacional, o seu diagnóstico precoce pode ser preditor de melhor sobrevida dessas crianças; sua triagem é realizada no período neonatal.
Com base no exposto, qual o resultado característico para traço falciforme no teste do pezinho?
A
FA
B
FAS
C
SS
D
AS
E
FSC
Qual dos microrganismos abaixo é mais comumente associado à sepse neonatal precoce em recém-nascidos a termo, especialmente em contextos de ruptura prolongada de membranas e corioamnionite?
A
Escherichia coli.
B
Klebsiella pneumoniae.
C
Listeria monocytogenes.
D
Streptococcus agalactiae (Grupo B).
E
Staphylococcus epidermidis.
Qual das seguintes medidas é reconhecida como uma estratégia de neuroproteção eficaz para reduzir ou prevenir lesão cerebral em recém-nascidos pré-termo?
A
Administração de corticosteroide materno após o nascimento do prematuro.
B
Uso de hipotermia terapêutica em todos os prematuros abaixo de 34 semanas.
C
Administração de sulfato de magnésio para gestantes em trabalho de parto iminente antes de 32 semanas de gestação.
D
Ventilação com altos volumes correntes logo após o nascimento para garantir boa oxigenação cerebral.
E
Realização rotineira de ultrassonografia transfontanelar nas primeiras 72 horas de vida.
Gerar simulado