Questões de Concurso sobre Neonatologia

RN com 24h de vida, macrossômico, apresenta-se com o membro superior direito aduzido e internamente rotado, o cotovelo em extensão e o antebraço em pronação. Neste lado, os reflexos de Moro e bicipital estão ausentes; porém, a preensão palmar está presente. A descrição acima corresponde a que tipo de traumatismo de parto?

A icterícia neonatal é uma das manifestações mais frequentes do recém-nascido (RN), podendo ocorrer em todas as idades gestacionais.

As causas da icterícia podem ser desde doenças graves do período neonatal até causas simples, consideradas fisiológicas, dentre elas:

I. Icterícia, que se torna visível no segundo ou terceiro dia de vida alcançando níveis entre 5 – 6 mg/dl.

II. Aumento da destruição das hemácias fetais.

III. Presença de céfalo-hematoma.

IV. Policitemia.

V. Icterícia do leite materno.

São consideradas causas de icterícia patológica:

O vaso envolvido na pesquisa de anemia fetal é

A Infecção do Trato Urinário (ITU), doença importante e bastante comum na infância, caracteriza-se pela multiplicação bacteriana em qualquer segmento do aparelho urinário que resulte em sintomas. A bacteriúria assintomática caracteriza-se pela contagem de bactérias na cultura de urina acima de 100.000 unidades formadoras de colônias/Ml, porém o paciente não apresenta sintomatologia, e sua frequência varia com idade, sexo, atividade sexual e presença de alterações no trato urinário. Na infância, não está indicado o tratamento dessa condição, o principal argumento para não utilizar antimicrobianos no tratamento desses pacientes é:

Marcelo tem 2 anos, permanece cerca de 8 horas por dia em uma creche, está em investigação devido síndrome de má absorção. Realizou 3 exames parasitológicos de fezes com resultados negativos para vários parasitas. Esse quadro pode ser devido a:

Alessandra, 7 anos, previamente hígida, com vacinação atualizada, evolui há 2 dias com febre, cefaleia persistente, prostração e fotofobia. Ao exame físico. Encontra-se febril, com rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski positivos. Qual exame laboratorial fundamental para elucidação diagnóstica?

O risco de infecção do trato urinário:

Quanto a Glomerulonefrite Difusa Aguda, podemos afirmar que:

RNPT com 27 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 900 g, foi admitido na UTI Neonatal em CPAP nasal com FiO2 a 30%. Sua radiografia de tórax inicial apontou baixos volumes pulmonares, com broncogramas aéreos e padrão granular fino em todo o parênquima pulmonar. O RN está evoluindo com piora do esforço respiratório, necessitando aumento da FiO2 para 50% para manter a saturação de oxigênio entre 89 e 94%. A mãe chegou à maternidade em período expulsivo e não recebeu corticoide antenatal. Qual das alternativas a seguir inclui a próxima etapa do tratamento desse RN?

Ainda em relação à apneia da prematuridade:

Gestante de 21 anos de idade G1P0A0, internada em período expulsivo, dá a luz recém-nascido a termo, em boas condições de vitalidade e sem anormalidades ao exame físico. A análise do cartão do pré-natal da gestante revela que, apesar de negativo no primeiro trimestre, o VDRL colhido no último trimestre foi positivo na diluição de 1:16. A puérpera afirma que iniciou tratamento com penicilina injetável na semana que antecedeu ao parto, mas que seu parceiro não foi submetido ao tratamento, pois seu VDRL foi não-reator. De acordo com as normas do Ministério da Saúde, está indicado, nessa situação, considerar o tratamento da mãe:

Lactente com 45 dias de idade é trazido ao Pronto Socorro apresentando crise convulsiva generalizada. A mãe refere que a criança estava apresentando sonolência, letargia e choro fraco há algumas horas antes da crise. Ao exame seu estado é grave, está sonolento, pálido e respondendo mal aos estímulos superficiais e profundos. O exame de fundo de olho revela papiledema e hemorragia retiniana. O diagnóstico mais provável é:

De acordo com a Portaria nº 930, de 10 de maio de 2012, marque a alternativa CORRETA no que se refere ao Serviço de Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa):

Após a finalização dos procedimentos de sala de parto, a mãe, junto com o recém-nascido (RN), devem ir para um local dentro da maternidade que permita a eles ficar juntos até a alta hospitalar, trata-se do alojamento conjunto. Diante do explicitado marque a alternativa CORRETA no que se refere às atribuições da equipe de saúde no alojamento conjunto:

Sobre o Test of Infant Motor Performance (TIMP), é INCORRETO afirmar que:

O alojamento conjunto (AC) tem sido cada vez mais difundido pelo mundo devido às inúmeras vantagens que oferece para a mãe, para a criança, para a família e para a própria instituição. Diante deste contexto, no que se refere às vantagens do alojamento conjunto, marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso e em seguida a alternativa que contenha a sequência CORRETA:

( ) Humanização do atendimento do binômio mãe-filho e sua família.

( ) Maior envolvimento dos pais e/ou de outras pessoas significativas no futuro cuidado com a criança.

( ) Promoção do aleitamento materno.

( ) Troca de experiências com outras mães quando compartilham o mesmo quarto, em especial com mães mais experientes que também estão cuidando dos seus filhos.

( ) Diminuição do risco de infecção hospitalar.

De acordo com o Ministério da Saúde (2011), o neonato, mesmo o pré-termo extremo, possui plena capacidade anatômica e funcional de detectar e transmitir as informações sobre a presença e qualidade do estímulo doloroso a partir do ponto de estimulação até o cérebro. Um conjunto de fatores, os quais estão listados abaixo, faz com que o recém-nascido seja sensível às sensações dolorosas. Marque a alternativa INCORRETA:

Considerando que a preocupação com a regulação da temperatura inicia-se no momento do nascimento, assinale a opção CORRETA em relação à hipotermia.

O projeto “Mãe Canguru” foi idealizado e implantado de forma pioneira por Edgar Rey Sanabria e Hector Martinez, em 1979, na Colômbia, e denominado dessa maneira devido à maneira pela qual as mães carregavam seus bebês após o nascimento, de forma semelhante aos marsupiais. Era destinado a dar alta precoce para recém-nascidos de baixo peso, frente a uma situação crítica de falta de incubadoras, infecções cruzadas, desmame precoce, altas taxas de mortalidade neonatal e abandono materno.

Texto adaptado de: (http://prematuridade.com/a-uti-neonatal/mae-canguru#sthash.WMUZdELw.dpuf)

Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir:

1) O Projeto tem como proposta uma alternativa de baixo custo ao cuidado neonatal convencional para bebês de baixo peso ao nascer.

2) Algumas das principais vantagens do método são estimular o aleitamento materno, diminuir a incidência de infecção hospitalar e melhor controle térmico.

3) Os critérios de elegibilidade da criança para ser admitido levam em conta um peso mínimo, estabilidade clínica e tolerância à dieta enteral.

4) Os admitidos no programa necessitam de acompanhamento direto da enfermagem na alimentação e na monitorização de sinais vitais.

Estão CORRETAS:

Estudos realizados no Brasil, evidenciam que a soroprevalência da toxoplasmose na população em geral pode chegar a 80%. Apesar desses valores elevados, as maiores preocupações são voltadas às gestantes, devido à possibilidade de infecção congênita. As características dos quadros mais graves desta infecção são denominadas de tétrade de Sabin, que se compõe de: