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Questões de Concurso sobre Psiquiatria
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O quadro demencial com apresentação de alterações da personalidade e mudanças do comportamento, porém, com preservação de outras funções cognitivas, e de início mais precoce (antes dos 75 anos), é característico de:
A
demência vascular
B
doença de Alzheimer
C
demência da Doença de Parkinson
D
demência com corpúsculos de Lewy
E
doença de Pick ou demência frontotemporal
Qual melhor diagnóstico abaixo explica o caso clínico?
A
Transtorno de personalidade borderline.
B
Transtorno de personalidade narcisista.
C
Transtorno de personalidade histriônica.
D
Transtorno de personalidade antissocial.
E
Transtorno de personalidade psicopática.
Qual fármaco corresponde ao mecanismo de ação a seguir:
É precursor da glutationa e também tem ação na regulação do sistema glutamatérgico ajudando em concentrações de glutamato na fenda sináptica e é capaz de reduzir as interleucinas e o fator de necrose tumoral.
A
Naltrexona
B
N-acetilcisteína
C
Mirtazapina
D
Deutetrabenazina
E
Topiramato
Mulher, 24 anos, sem histórico psiquiátrico, chega ao pronto atendimento confusa e muito agitada após ter ingerido duas latas de cerveja em um churrasco. Amigos referem que ela estava bem porém subitamente se tornou extremamente agressiva, destruiu objetos, ameaçou familiares e não lembrava do ocorrido ao recobrar consciência. Nega uso de outras substâncias. Qual diagnóstico melhor descreve o quadro acima?
A
Delirium tremens.
B
Esquizofrenia.
C
Intoxicação patológica.
D
Intoxicação alcoólica aguda.
E
Síndrome de abstinência ao álcool.
Qual das características abaixo pior descreve sintomas dos estados mistos em pacientes com transtorno bipolar?
A
Maior sensação de tensão interna.
B
Hipersensibilidade a sons.
C
Impulsividade.
D
Disforia.
E
Menor risco de suicídio.
Em relação ao tratamento de TDAH em adultos:
A
A psicoterapia é a primeira escolha por apresentar resultados semelhantes e menos efeitos colaterais.
B
É proibido o uso de psicoestimulantes em pacientes com transtorno bipolar e TDAH.
C
Apesar da melhora com o psicoestimulante, a disfunção executiva e desregulação emocional frequentemente têm menor resposta que os demais sintomas.
D
A atomoxetina tem efeito similar a lisdexanfetamina e sua escolha deve ser preferida por causar menos dependência.
E
A prescrição de psicoestimulantes em adultos exige a solicitação de eletrocardiograma.
O que deve ser feito em casos de síndrome de abstinência alcoólica:
A
Administrar glicose mesmo quando não houver hipoglicemia.
B
Sempre preferir Diazepam intravenoso.
C
Em casos de alucinose alcoólica, prescrever haloperidol é uma opção.
D
Prescrever clorpromazina em casos de agitação.
E
Hidratar abundantemente mesmo quando não houver desidratação.
Ano:
2026
A contenção mecânica ao leito é um procedimento controverso dado o risco extremo de restrição de liberdade, mas inevitável em casos de crises de agitação psicomotora com risco ao paciente e ao ambiente, podendo ser indicado quando medidas verbais falham e como último recurso.
Com base no Tratado de Psiquiatria da ABP e no Manual de Emergências Psiquiátricas de Quevedo e Carvalho, avalie as afirmativas a seguir sobre a contenção mecânica.
I. Após restringir os movimentos do indivíduo junto ao leito, ele deve ser monitorado e reavaliado continuamente ou, pelo menos, periodicamente (várias vezes ao dia). A contenção física deve ser removida assim que a compreensão e o controle do paciente forem restabelecidos. O tempo de contenção deve ser estritamente o necessário para cessação dos riscos, mantendo o paciente em condições humanas e sob cuidado e supervisão dos membros qualificados da equipe.
II. A contenção mecânica pode agravar a rabdomiólise induzida pela cocaína, devido ao esforço físico produzido contra as ataduras de contenção. Nesse sentido, deve ser avaliada com mais cautela.
III. A contenção mecânica deve ser realizada por uma equipe de cinco membros treinados. Apenas o médico assistente conversa com o paciente. Algumas vezes é necessária a colocação de uma faixa torácica após a imobilização dos membros. O diálogo com o paciente deve ser claro, e este deve ser informado do procedimento em curso.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Ano:
2026
Conforme o CANMAT, no tratamento da depressão no transtorno bipolar do humor, o antipsicótico de primeira linha mais indicado é a(o)
A
quetiapina.
B
ziprazidona.
C
aripiprazol.
D
risperidona.
E
olanzapina.
Ano:
2026
Na psicanálise freudiana, a neurose obsessiva está diretamente relacionada à seguinte fase do desenvolvimento psíquico/mental:
A
oral.
B
anal.
C
genital.
D
fálica.
E
sexual.
Ano:
2026
Conforme Dalgalarrondo, avalie as afirmativas a seguir a respeito dos transtornos dissociativos e conversivos.
I. Na conversão, ocorrem tipicamente alterações das funções sensoriais ou das funções motoras, que lembram sintomas neurológicos, mas que são, na realidade, claramente distintos das condições neurológicas.
II. Os transtornos dissociativos se caracterizam por perda na continuidade da experiência subjetiva e perturbação da integração normal (por isso, dissociação), da consciência, da memória, da identidade, das emoções, das percepções, da representação corporal, do controle motor e/ou do comportamento.
III. Na amnésia dissociativa, encontramos de forma equivalente tanto a amnésia retrógrada quanto anterógrada, quando, respectivamente, o indivíduo seletivamente suprime recordações de eventos e pessoas ou não constitui novas memórias que sejam consideradas traumáticas.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I.
B
II.
C
III.
D
I e II.
E
II e III.
Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades clínicas relevantes, procura atendimento relatando humor deprimido há 2 meses, anedonia, insônia inicial, fadiga e sentimentos de inutilidade. Nega ideação suicida atual. Não faz uso prévio de psicofármacos. Após confirmar o diagnóstico de transtorno depressivo maior (episódio moderado), qual é a conduta farmacológica inicial mais adequada no contexto ambulatorial?
A
Iniciar benzodiazepínico de longa ação em monoterapia, por pelo menos um mês, de modo a estabilizar o humor, e depois iniciar antidepressivo.
B
Indicar eletroconvulsoterapia (ECT) como tratamento de primeira linha, dada a gravidade do quadro e melhora mais rápida.
C
Iniciar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), em dose terapêutica, associado a intervenções psicossociais, com reavaliação em 4–6 semanas.
D
Iniciar antipsicótico de segunda geração em monoterapia, pois são superiores aos antidepressivos no tratamento de depressão unipolar.
E
Não iniciar farmacoterapia, recomendando apenas medidas de estilo de vida (atividade física, sono) e retorno em 6 meses.
Um psiquiatra atende um paciente adulto e capaz, bem orientado, mas com sintomas de irritabilidade e insight e juízo crítico sobre seu problema de saúde. Após um desentendimento familiar, a família pede “cópia integral do prontuário”. Poucos dias depois, o próprio paciente solicita acesso e cópia, e pede que o médico “explique tudo”. Alguns meses após, chega ao consultório um pedido judicial requisitando o prontuário. Considerando essa situação e o Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta a ser realizada diante desse caso.
A
O psiquiatra deve assegurar ao paciente (ou a seu representante legal) acesso/cópia do prontuário, bem como explicações necessárias à compreensão, sem que haja malefício. É previsto pelo CEM liberar cópias a terceiros quando houver ordem judicial, autorização escrita do paciente ou para sua própria defesa, observando o sigilo.
B
Por ser psiquiatria, o médico pode negar a cópia do prontuário ao paciente sempre que entender que a leitura poderá piorar o quadro deste, ainda que o paciente seja capaz. Isso ocorre para não ferir o princípio da não maleficência do paciente.
C
A família, por ser “responsável afetiva”, conforme dita a nomenclatura jurídica, e acompanhar o tratamento, tem direito automático de receber cópia do prontuário, sem autorização do paciente. Essa demanda aborda o bem-estar do paciente, dever principal do médico.
D
O psiquiatra pode divulgar caso clínico identificável em redes sociais particulares, desde que tenha autorização do paciente e com o intuito educacional sobre o assunto. Este caso, se for interessante, pode auxiliar na educação de outros médicos.
E
Quando houver requisição judicial, o médico deve entregar o prontuário diretamente ao advogado da parte, para acelerar a determinação e desafogar o maquinário judiciário. Dessa forma, tanto o paciente quanto o judiciário terão o benefício da rapidez.
O Exame do Estado Mental (EEM) é parte importante da anamnese psiquiátrica. Em relação ao EEM, assinale a alternativa correta.
A
O EEM avalia o humor, que é um aspecto de muita importância, desconsiderando aspectos como memória, pensamento e percepção.
B
O EEM é feito para a avaliação da orientação alopsíquica (tempo e espaço), sendo desnecessário avaliar linguagem.
C
O EEM é a descrição sistemática do estado psíquico atual, incluindo diversos aspectos, como aparência, humor, atenção, memória, pensamento, entre outros.
D
O EEM substitui a anamnese psiquiátrica, pois um EEM bem elaborado já contém todas as informações necessárias para o diagnóstico e o tratamento do paciente.
E
O EEM é utilizado em pacientes com suspeita de psicose ou outras alterações graves, não sendo indicado em outras condições.
De acordo com a Lei nº 10.216/2001, sobre a internação involuntária de pessoas com transtornos mentais em serviços de saúde, assinale a alternativa correta.
A
A internação involuntária dispensa avaliação médica, bastando a autorização da família.
B
A internação involuntária só pode ocorrer mediante ordem judicial.
C
A internação involuntária é aquela realizada com o consentimento expresso do paciente.
D
A internação involuntária ocorre sem o consentimento do paciente e deve ser baseada na avaliação médica.
E
A internação involuntária é sempre proibida pela Lei nº 10.216/2001, que admite apenas a internação voluntária.
Um homem de 35 anos faleceu em um acidente de trânsito violento. Sua mãe, 68 anos, comparece à consulta psiquiátrica uma semana após o evento, referindo pesadelos recorrentes com o acidente, memórias intrusivas do velório do filho, choro constante, evitação de qualquer rota que passe pelo local do acidente e grande sofrimento mental. Nega história prévia de transtornos psiquiátricos ou doenças clínicas relevantes. Considerando o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta quanto ao possível diagnóstico e ao curso esperado desse quadro.
A
Trata-se de Transtorno de Estresse PósTraumático (TEPT), pois já há sintomas bem definidos de revivescência, evitação e sofrimento, que podem ser diagnosticados a partir de qualquer momento após o trauma.
B
O quadro é compatível com transtorno de estresse agudo, pois os sintomas surgiram dentro do primeiro mês após o evento traumático. Se eles persistirem por mais de um mês, o diagnóstico seria de TEPT.
C
Não se trata de transtorno relacionado a trauma, pois a presença de luto exclui automaticamente o diagnóstico de transtorno de estresse agudo de acordo com o DSM-5-TR. Nesse caso, depressão maior precisa ser investigada e medicada.
D
O diagnóstico adequado é transtorno de ajustamento, já que o evento não configura critério de estressor traumático para transtorno de estresse agudo ou transtorno de estresse póstraumático.
E
Trata-se de um quadro de depressão maior, devido ao luto pela morte do filho. Além disso, não há características típicas de transtorno relacionado ao trauma.
A telemedicina está sendo cada vez mais utilizada ao longo dos anos, em especial, após a pandemia da covid-19. Quanto à telemedicina na psiquiatria, assinale a alternativa correta.
A
O médico psiquiatra que realiza teleconsulta deve garantir sigilo das informações, utilizar plataformas virtuais seguras, obter consentimento informado do paciente e respeitar os mesmos princípios éticos da consulta presencial.
B
A telemedicina dispensa o registro em prontuário, desde que o médico anote mentalmente as principais queixas psiquiátricas do paciente.
C
Na telemedicina, é permitido gravar a consulta e divulgar trechos em redes sociais para fins educativos, mesmo sem autorização expressa do paciente, desde que se evite mencionar o nome completo.
D
Como não há contato físico, a responsabilidade ética do médico na teleconsulta é menor do que na consulta presencial.
E
Em telemedicina, o médico pode atender pacientes em qualquer lugar do mundo sem respeitar normas dos conselhos profissionais, pois prevalece apenas o acordo entre médico e paciente.
A incidência de pacientes com problemas de saúde mental que buscam o pronto-socorro pediátrico está crescendo cada vez mais. Em relação à avaliação e à confidencialidade em contexto de emergência psiquiátrica, é correto afirmar que
A
os pais ou cuidadores são comumente a principal fonte de informação, e crianças menores de 10 anos, por serem menos propensas a responder de forma confiável os sintomas e duração, podem deixar de ser entrevistadas sozinhas no contexto de emergência
B
é recomendado evitar discutir com adolescentes a confidencialidade para não gerar desconfiança e dificultar a formação de vínculo.
C
questões delicadas, como abuso de substâncias, atividade sexual e gravidez, não são, necessariamente, condições que exijam a quebra da confidencialidade para os responsáveis do menor de idade.
D
o questionamento direto sobre ideação ou planejamento suicida é desencorajado, tendo em vista o aumento de risco em crianças e jovens mais sugestionáveis.
E
o médico, quando há suspeita de abuso ou maustratos, deve recorrer ao serviço de assistência social e à agência local de proteção à criança antes da denúncia formal.
Sobre como o transtorno de personalidade borderline se apresenta, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Preocupação excessiva com regras e perfeccionismo rígido.
( ) Busca habitual por isolamento social por indiferença.
( ) Traços persistentes de excentricidade sem ansiedade social.
( ) Padrão de instabilidade afetiva e impulsividade.
A
V – V – V – V.
B
F – F – F – F.
C
V – F – V – F.
D
F – F – F – V.
Na avaliação do risco suicida, um fator de alto risco é
A
a falta de sintomas somáticos.
B
a história de migração recente.
C
a preferência por isolamento recreativo.
D
o acesso facilitado a meios letais.
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