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Questões de Concurso sobre Psiquiatria
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Lactente de 11 meses, com prurido intenso noturno, lesões papuloeritematosas pruriginosas em face, couro cabeludo e superfícies extensoras, pele difusamente xerótica, piora após uso de sabonetes perfumados e exposição a ácaros. Área de fralda poupada, com escoriações e recorrência das lesões.
Assinale a afirmativa correta sobre a fisiopatologia da principal hipótese diagnóstica.
A
A ocorrência de alergia alimentar está relacionada a níveis significativamente mais baixos de filagrina do que na doença isolada.
B
As formas mediadas pela IgE apresentam eosinofilia sérica, diferente daquelas não mediadas pela IgE, e menores níveis de filagrina.
C
Os produtos da degradação da filagrina têm papel importante na patogênese, pois quebram a barreira de proteção da pele normal.
D
Algumas citocinas encontradas na inflamação alérgica, como a IL-4, podem apresentar efeito paradoxal, aumentando a produção de filagrina.
E
Existe uma relação inversa entre a variante patogênica do gene da filagrina e um maior risco de desenvolvimento de eczema herpético.
Ano:
2026
Conforme o relatório da Organização Mundial da Saúde de setembro de 2025, a região com maior prevalência de transtornos de ansiedade e depressivos é
A
a África.
B
o Mediterrâneo Oriental.
C
a Europa.
D
o Sudeste Asiático.
E
as Américas.
Ano:
2026
Com relação à diferenciação entre transtorno neurocognitivo maior, transtorno amnésico e outros transtornos cognitivos, assinale a afirmativa correta.
A
O delirium caracteriza-se por declínio cognitivo progressivo, curso crônico e comprometimento predominante da memória recente, sendo pouco influenciado por intoxicação medicamentosa ou condições clínicas agudas.
B
O transtorno neurocognitivo maior representa uma mudança em relação ao nível basal de atenção e consciência que tende a variar em intensidade ao longo do dia.
C
A pseudodemência associada ao transtorno depressivo maior apresenta início insidioso e padrão cognitivo indistinguível das demências neurodegenerativas primárias.
D
O diagnóstico do transtorno neurocognitivo induzido por substância exige que os déficits cognitivos persistam além do período esperado de intoxicação ou abstinência aguda e que haja coerência temporal entre o uso da substância e o prejuízo cognitivo observado.
E
Na demência persistente induzida por álcool, o prejuízo cognitivo global é proporcional ao déficit de memória recente, não havendo tendência à dissociação entre domínios cognitivos.
Ano:
2026
Segundo Stahl, dos seguintes fármacos utilizados para insônia, aquele que melhor preserva a arquitetura fisiológica (natural) do sono é o(a)
A
midazolam.
B
ramelteon.
C
zolpidem.
D
prometazina.
E
alprazolam.
Durante o exame do estado mental, um paciente apresenta discurso tangencial, dificuldade em manter o foco na pergunta e associações frouxas. Nesse contexto, a interpretação semiológica CORRETA é:
A
O padrão descrito corresponde a um distúrbio do curso do pensamento, típico de quadros psicóticos, como esquizofrenia.
B
Trata-se de um pensamento obsessivo, caracterizado por ideias intrusivas e repetitivas que o paciente reconhece como irracionais.
C
O quadro sugere pensamento delirante sistematizado, com lógica interna rígida e coerente, ainda que desvinculada da realidade.
D
O paciente apresenta perseveração, mantendo respostas repetitivas e fixadas em um mesmo tema, sem conseguir mudar de assunto.
E
O achado é compatível com fuga de ideias, característico de estados maníacos, em que há aceleração do pensamento e discurso rápido.
A história da psiquiatria é marcada por diferentes paradigmas explicativos sobre os transtornos mentais. No século XIX, houve uma transição importante entre modelos moralistas e organicistas. Sobre essa mudança, é CORRETO afirmar que:
A
A psiquiatria abandonou completamente qualquer referência a fatores sociais e passou a considerar exclusivamente alterações anatômicas cerebrais como causa dos transtornos.
B
O modelo organicista emergente buscava integrar observações clínicas com achados neuropatológicos, sem excluir totalmente a influência de fatores ambientais e sociais.
C
O paradigma moralista manteve-se dominante até meados do século XX, sem qualquer influência significativa do organicismo no século XIX.
D
A transição foi marcada pela rejeição absoluta da clínica, privilegiando apenas estudos laboratoriais e experimentais.
E
O organicismo foi rapidamente substituído pelo modelo psicanalítico, sem impacto duradouro na prática psiquiátrica.
A Sra. C.M.A., 28 anos, comparece à consulta após tentativa de automutilação. Relata histórico de relações interpessoais intensas e instáveis, medo intenso de abandono, impulsividade, instabilidade afetiva e episódios recorrentes de ideação suicida. Após avaliação diagnóstica, é estabelecido o diagnóstico de transtorno de personalidade borderline. Não há comorbidades psiquiátricas ou uso de substâncias. Qual é a conduta terapêutica inicial com maior evidência de benefício? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
A
Iniciar antipsicótico atípico para estabilização afetiva, com reavaliação em 8 semanas.
B
Iniciar terapia comportamental dialética (DBT) como abordagem psicoterapêutica de primeira linha.
C
Priorizar terapia interpessoal breve e introduzir ISRS para regulação do humor.
D
Iniciar terapia cognitiva tradicional associada a estabilizadores de humor.
Qual é o exame mais indicado para o diagnóstico da doença de Huntington?
A
Ressonância magnética funcional do cérebro
B
Teste genético para realizar análise do gene HTT
C
Cariótipo cromossômico para análise funcional
D
Análise do líquido cefalorraquidiano para identificar neurotoxinas
E
Dosagem da amiloidose no líquido cefalorraquidiano
A Srta. T.F.S., 42 anos, foi diagnosticada com episódio depressivo maior moderado e evoluiu com remissão completa após 12 semanas de tratamento com inibidor seletivo da recaptação de serotonina. Relata histórico de dois episódios prévios nos últimos cinco anos, um deles com risco suicida. Segundo as diretrizes atuais, qual deve ser a estratégia terapêutica mais apropriada neste momento para prevenção de recaídas e recorrência? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
A
Realizar retirada abrupta da medicação e acompanhar mensalmente a evolução clínica.
B
Iniciar descontinuação gradual imediata, uma vez que o paciente atingiu a remissão.
C
Manter o antidepressivo por período prolongado (≥2 anos), considerando o risco elevado de recorrência.
D
Substituir o antidepressivo por antipsicótico de baixa dose, como manutenção profilática.
O Sr. A.M.G., 26 anos, com histórico de isolamento social progressivo há 8 meses, passa a apresentar comportamento desorganizado, além de delírios de perseguição e alucinações auditivas. Após avaliação psiquiátrica, é diagnosticado com esquizofrenia segundo os critérios clínicos vigentes. O paciente nunca fez uso de antipsicóticos e apresenta risco moderado de não adesão ao tratamento medicamentoso. Não há contraindicações clínicas ao uso de long-acting injectables (LAIs). Qual das condutas abaixo está mais adequada para o início do tratamento deste paciente? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
A
Indicar imediatamente um antipsicótico de primeira geração em formulação depot como primeira escolha, devido ao menor custo e maior perfil de eficácia em episódios agudos.
B
Iniciar um antipsicótico de segunda geração, considerando via oral como primeira escolha, mas discutir precocemente o uso de formulações de longa duração, especialmente em casos de risco de não adesão.
C
Iniciar tratamento com dois antipsicóticos combinados para potencializar o controle dos sintomas psicóticos, evitando monoterapia inicial.
D
Postergar o início do tratamento farmacológico em favor de intervenção psicossocial intensiva nas primeiras 4 semanas, como estratégia prioritária segundo a NICE.
A Sra. A.M.R., 52 anos, com esquizofrenia paranoide em fase aguda, foi internada em hospital psiquiátrico especializado por indicação médica, após tentativa de suicídio e recusa de tratamento ambulatorial. A família compareceu para solicitar alta imediata, alegando que a paciente estava “mais calma”. Considerando a legislação vigente, qual conduta está normativamente prevista? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
A
Manter a internação involuntária com reavaliação clínica periódica, respeitando o limite de até 90 dias, conforme Portaria MS nº 3.588/2017.
B
Conceder alta compulsória após 30 dias, independente de avaliação médica, a pedido da família.
C
Exigir interdição judicial prévia para manutenção da internação além de 48 horas.
D
Transferir obrigatoriamente o paciente para hospital geral com leitos psiquiátricos após 7 dias de internação.
O Sr. M.A.S., 48 anos, relata humor deprimido constante há mais de 2 anos, com baixa energia, hipersonia, sentimentos de inutilidade e queda da produtividade no trabalho. Nega episódios francos de anedonia, ideação suicida ou sintomas psicóticos. Já realizou psicoterapia de suporte por 1 ano, sem resposta significativa, e está disposto a iniciar nova abordagem terapêutica.
Qual das opções representa a conduta mais apropriada neste momento? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
A
Manter acompanhamento clínico trimestral sem intervenções terapêuticas adicionais.
B
Iniciar inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) e oferecer terapia estruturada de médio a longo prazo.
C
Encaminhar diretamente para internação psiquiátrica por risco funcional crônico.
D
Iniciar benzodiazepínico de ação prolongada para melhora sintomática inicial.
O Sr. G.M.F., 47 anos, com diagnóstico de episódio depressivo grave, realizou tratamento com dois diferentes antidepressivos de classes distintas em doses terapêuticas por pelo menos seis semanas cada, sem resposta clínica satisfatória. Relata importante prejuízo funcional e ideação suicida ocasional, sem plano estruturado. Segundo a diretriz NICE (2022), qual deve ser a conduta mais apropriada neste momento? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.
A
Encaminhamento para serviços especializados de saúde mental, considerando falha terapêutica e risco associado.
B
Introdução de terceiro antidepressivo, preferencialmente tricíclico, sem necessidade de avaliação especializada.
C
Suspensão do tratamento farmacológico e adoção exclusiva de abordagem psicossocial.
D
Observação clínica ambulatorial por mais 3 meses antes de qualquer mudança de conduta terapêutica.
Sobre o critério diagnóstico da insônia crônica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Episódios breves de sono irresistível durante o dia.
II. Dificuldade para iniciar ou manter o sono por três meses ou mais.
III. Necessidade reduzida de sono sem prejuízo funcional.
IV. Presença de enurese associada a pesadelos.
A
Apenas I e IV estão corretas.
B
Apenas II está correta.
C
Apenas III está correta.
D
Todas estão corretas.
Em relação ao transtorno de ansiedade social, sobre a característica central descrita no DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
A
Flutuações rápidas de humor sem relação clara com situações sociais.
B
Necessidade intensa de rituais de verificação.
C
Medo acentuado de situações em que exista possibilidade de avaliação negativa.
D
Episódios repetidos de despersonalização.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A intoxicação por benzodiazepínicos frequentemente se manifesta com _______.
A
pupilas midriáticas e hipertermia
B
rigidez muscular dolorosa
C
agitação grave e hipertonia
D
ataxia e fala arrastada
Sobre como a demência frontotemporal costuma se apresentar, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Sintomas psicóticos intensos na fase inicial.
II. Início associado a delirium prévio.
III. Alterações precoces de comportamento e linguagem.
IV. Predomínio de prejuízo inicial de memória episódica.
A
Apenas II e IV estão corretas.
B
Apenas I está correta.
C
Apenas III está correta.
D
Todas estão corretas.
Assinale a alternativa que apresenta um achado clínico que sugere intoxicação alcoólica aguda.
A
Incoordenação motora e fala arrastada.
B
Rigidez muscular.
C
Hiperatividade psicomotora.
D
Midríase persistente grave.
Assinale a alternativa que apresenta uma complicação cardiovascular relacionada à intoxicação por cocaína.
A
Hipotermia progressiva.
B
Arritmias e elevação pressórica.
C
Bradicardia marcada.
D
Hipotensão refratária.
Considerando os transtornos alimentares, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE) só foi especificado no manual DSM-V e tem como critérios necessários tanto a evitação baseada em características sensoriais dos alimentos quanto a preocupação com consequências aversivas da ingesta alimentar.
II. O diagnóstico de PICA pelo DSM-V TR é caracterizado pela ingesta de substância não nutritiva persistente por no mínimo 3 meses, inapropriada ao estágio de desenvolvimento do indivíduo e fora de uma prática cultural aceita.
III. Um quadro de anorexia nervosa pode ser considerado atípico quando todos os critérios para anorexia nervosa são preenchidos, exceto que, apesar da perda de peso significativa, o peso do indivíduo está dentro ou acima da faixa normal.
A
I, II e III.
B
Apenas I.
C
Apenas II e III.
D
Apenas II.
E
Apenas III.
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