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Questões de Concurso sobre Urologia
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Homem de 35 anos refere secreção uretral discreta, clara, associada a leve desconforto há cerca de duas semanas. Nega febre e dor testicular. Relata relação sexual desprotegida recente. Ao exame físico, observa-se pequena quantidade de secreção mucoide.
Assinale a alternativa que indica corretamente o agente etiológico mais provável e o tratamento inicial correspondente.
A
Neisseria gonorrhoeae: ceftriaxona intramuscular.
B
Mycoplasma genitalium: moxifloxacino por 7 dias.
C
Trichomonas vaginalis: metronidazol por 3 dias.
D
Candida albicans: fluconazol em dose única.
E
Chlamydia trachomatis: azitromicina em dose única.
Em relação ao manejo do priapismo isquêmico prolongado e à indicação de prótese peniana, assinale a alternativa correta.
A
A implantação de prótese peniana está formalmente contraindicada em pacientes com histórico de priapismo isquêmico, devido ao elevado risco de infecção e erosão.
B
Em pacientes com priapismo isquêmico prolongado, especialmente com duração superior a 36–48 horas, a implantação precoce de prótese peniana pode ser considerada para evitar fibrose cavernosa extensa e facilitar o procedimento cirúrgico.
C
A colocação de prótese peniana deve ser realizada apenas após, pelo menos, 12 meses do episódio de priapismo, independentemente da duração da ereção e da presença de fibrose cavernosa.
D
A prótese peniana está indicada apenas nos casos de priapismo não isquêmico refratário ao tratamento conservador.
E
A presença de priapismo isquêmico prolongado não altera a complexidade técnica do implante de prótese peniana realizado tardiamente.
Homem de 72 anos apresenta sintomas moderados do trato urinário inferior relacionados à hiperplasia prostática benigna (HPB), com IPSS de 15, próstata de 55 g ao ultrassom, PSA de 2,8 ng/mL e resíduo pós-miccional de 80 mL. Nos últimos 12 meses, apresentou 1 episódio de infecção do trato urinário febril documentada, tratada com antibióticos, com resolução clínica. Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista infeccioso e deseja evitar cirurgia.
Qual é a conduta medicamentosa adequada para o tratamento da HPB nesse paciente?
A
Iniciar terapia combinada com alfa-bloqueador e inibidor da 5-alfa-redutase, visando reduzir a progressão da doença e o risco de complicações relacionadas à obstrução prostática.
B
Prescrever antibioticoterapia profilática contínua, por tempo indeterminado, em conjunto com tratamento com inibidor da 5 alfa redutase.
C
Iniciar antimuscarínico e alfa bloqueador, independentemente da presença de sintomas de armazenamento.
D
Iniciar tadalafil 5 mg/dia em monoterapia, com o objetivo principal de reduzir a recorrência das infecções urinárias.
E
Não indicar tratamento medicamentoso, pois um quadro único de infecção urinária não possui relação com a progressão da HPB.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Urologista - 2026
Sobre a tuberculose urogenital, assinale a alternativa correta.
A
A tuberculose não tratada pode levar a danos irreparáveis, como insuficiência renal e disfunção erétil.
B
O padrão ouro para diagnóstico de tuberculose geniturinária é uma cultura positiva para BAAR a partir da urina ou biópsia de tecido.
C
Os sintomas da tuberculose geniturinária são típicos, como hematúria associada à dor lombar, e estão presentes em mais de 70% dos casos.
D
Quando necessário cirurgia para tratamento de complicações da tuberculose, esta deve ser realizada após 2 a 4 semanas do início do tratamento clínico.
E
A monitorização após tratamento não é necessária quando essa moléstia for tratada de forma adequada, pois tem baixa chance de recorrência.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Urologista - 2026
Paciente feminina de 60 anos, submetida à Ressecção Transuretal da Bexiga (RTU) por lesão vesical única de 2 cm em parede lateral esquerda. Exame anátomo patológico revelou tratar-se de neoplasia urotelial pT1 alto grau cis+.
Frente ao exposto, qual a próxima conduta adequada para o tratamento?
A
Cistectomia parcial sem linfadenectomia.
B
Imunoterapia com BCG intravesical.
C
Quimioterapia com gencitabina intravesical.
D
Re-rtu bexiga em curto prazo.
E
Cistoscopia de controle e citologia urinária em três meses.
Paciente com 52 anos, sexo masculino, com queixa de disfunção erétil (DE), nega doenças associadas e uso de medicamentos. Durante a avaliação urológica, apresentou sintomas urinários (LUTS) moderados, com escore de sintomas (IPSS) 9.
Nesse contexto, qual seria conduta adequada?
A
Pscicoterapia, pois inicialmente deve-se pensar em DE pscicogênica e associar alfabloqueador para tratamento do sintomas urinários.
B
Terapia medicamentosa oral com tadalafila diário, visando tratamento da DE e dos sintomas urinários.
C
Injeções intracavernosas e alfabloqueador para os sintomas urinários.
D
Iniciar o tratamento dos sintomas urinários com alfabloqueador, pois, com isso, pode haver reversão da DE em até 50% dos casos.
E
Uso de fitoterápicos apresentam resultados satisfatórios para as duas patologias, devendo ser empregados inicialmente.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, devemos iniciar o rastreamento do câncer de próstata em pacientes sem histórico familiar com:
A
35 anos
B
40 anos
C
45 anos
D
50 anos
A terapia padrão-ouro para tratamento dos tumores uroteliais de alto grau ou invasivos do trato urinário superior é:
A
expectante
B
radioterapia
C
ressecção transuretral
D
nefroureterectomia radical
Apesar de raro, o leiomioma é um dos tumores mais frequentes dentre a classe dos tumores benignos de uretra. No contexto dessa doença, assume-se que:
A
a recidiva do tumor é frequente
B
sintomas urinários obstrutivos são menos comuns
C
os leiomiomas da uretra ocorrem principalmente em homens
D
esses tumores não possuem correlação com gravidez ou parto
E
a ultrassonografi a tem pouco valor de elucidação diagnóstica nesses casos
Um paciente traz, em consulta urológica, um laudo de tomografia computadorizada descrevendo um cisto renal com as seguintes características: "parede da espessura de um fio de cabelo, sem septos, calcificações ou componentes sólidos. Tem densidade da água na unidade de Hounsfield e sem realce após a administração de contraste intravenoso”. De acordo com essa descrição, pode-se afirmar, pela classificação de Bosniak, que o cisto é do tipo:
A
I
B
II
C
IIF
D
III
E
IV
Apesar do avanço tecnológico dos exames complementares, a semiologia urológica ainda tem seu importante espaço na prática clínica. Isto posto, verifica-se que, ao realizar o sinal de Prehn:
A
há piora da dor testicular com tração do testículo
B
ocorre piora da dor testicular com tração do escroto para sínfise púbica.
C
tem-se um alívio da dor testicular com a elevação do testículo para a sínfise púbica
D
acontece melhora da dor testicular com elevação do pênis para região suprapúbica
E
há uma melhora da dor tanto na epididimite quanto na torção testicular, quando o sinal é positivo
Paciente de 25 anos sofreu um acidente de motocicleta e foi atendido com hipotensão e taquicardia. Após o atendimento inicial, houve estabilização do paciente. No exame físico, observou-se equimose no flanco D e uretrorragia. Nos exames laboratoriais, o sedimento urinário apresentava hematúria. Qual é a abordagem correta para esse paciente?
A
Tomografia computorizada de abdome com contraste.
B
Raio-x de tórax.
C
Urografia excretora.
D
Ecografia abdominal.
E
Sondagem vesical.
Sobre o quadro clínico da Infecção do Trato Urinário (ITU) em crianças, assinale a alternativa correta.
A
Em lactentes, a febre pode ser o único sinal de ITU, enquanto em pré-escolares e escolares os sintomas urinários como disúria, polaciúria e urgência são mais típicos da cistite.
B
Nos recém-nascidos, a infecção urinária apresenta-se de forma específica, geralmente com disúria e polaciúria evidentes.
C
A bacteriúria assintomática é uma forma de ITU que sempre deve ser tratada devido ao risco de progressão para pielonefrite.
D
A presença de febre e dor lombar em adolescentes é mais característica de cistite do que de pielonefrite.
E
O quadro clínico da ITU é uniforme em todas as faixas etárias, o que permite diagnóstico clínico imediato sem necessidade de exames complementares.
Em relação à ressonância nuclear magnética na urologia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Na fase de ponderação T1, os fluídos aparecem claros por terem baixa intensidade do sinal.
B
Na fase de ponderação T2, os fluídos têm o aspecto claro por terem alta intensidade do sinal.
C
O contraste utilizado tem base no gadolínio.
D
Certos contrastes com base em gadolínio não devem ser utilizados em pacientes com função renal <30 mL/min/1,73 m2 .
E
gadolínio encurta o tempo de relaxamento da água, ocasionando um aprimoramento na intensidade do sinal e melhoria na imagem.
Um paciente de 60 anos apresenta urofluxometria com fluxo médio baixo, fluxo máximo baixo e tempo de micção prolongado. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica INCORRETA.
A
Obstrução do colo vesical.
B
HBP obstrutiva
C
Bexiga hiperativa.
D
Hipocontratilidade do detrusor.
E
Estenose de uretra.
As células de sinciciotrofoblasto são encontradas nos seminomas em aproximadamente _____ das amostras e são responsáveis pela produção de ______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
15% – gonadotrofina coriônica humana
B
15% – progesterona
C
15% – alfafetoproteína
D
75% – desidrogenase lática
E
75% – gonadotrofina coriônica humana
Acerca dos métodos de avaliação da função renal em Urologia, assinale a alternativa CORRETA:
A
A depuração de creatinina estimada pelo Cockcroft-Gault é útil para o ajuste de drogas em pacientes com disfunção renal.
B
A ureia sérica isolada é um marcador confiável da taxa de filtração glomerular.
C
A creatinina sérica não sofre influência da massa muscular.
D
O clearance de inulina é impreciso e raramente utilizado como padrão-ouro.
E
A avaliação da função renal depende exclusivamente de exames de imagem.
Sobre a Anatomia Prostática, é CORRETO afirmar que:
A
A zona central é responsável pela maioria das hiperplasias benignas.
B
A próstata não possui cápsula anatômica definida.
C
A zona periférica é a principal origem dos adenocarcinomas prostáticos, enquanto a zona de transição é mais relacionada à hiperplasia benigna.
D
A vascularização prostática é exclusiva da artéria vesical superior.
E
A próstata é composta por lóbulos indistintos sem zonas funcionais.
Adolescente de 15 anos apresenta dor súbita em testículo direito, ausência de reflexo cremastérico e edema escrotal. Nesse contexto, a alternativa que indica a conduta CORRETA a ser tomada é:
A
Exploração cirúrgica imediata com orquiectomia ou fixação testicula
B
Observação clínica, suficiente em dor súbita.
C
Antibiótico oral, indicado como primeira escolha.
D
Radioterapia, tratamento padrão em torção testicular.
E
Cateterismo vesical para resolver o quadro.
Paciente com carcinoma de próstata metastático, refratário a tratamento, recusa quimioterapia e solicita apenas cuidados paliativos. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica uma conduta eticamente CORRETA:
A
Forçar tratamento quimioterápico por ser padrão de cuidado obrigatório.
B
Comunicar obrigatoriamente ao Ministério Público sobre recusa de tratamento.
C
Respeitar autonomia do paciente e oferecer cuidados paliativos adequados.
D
Transferir paciente para outro hospital sem consentimento.
E
Priorizar decisão da família sobre a vontade expressa do paciente.
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