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Questões de Concurso sobre Urologia
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São exames necessários para um paciente azoospérmico com volume do ejaculado de 3 mL:
I. Cariótipo do sangue periférico.
II. FSH e ecografia escrotal com Doppler colorido.
III. Pesquisa de microdeleções do cromossomo Y.
IV. Pesquisa de mutações do gene da fibrose cística (CFTR).
Quais estão corretos?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
Um menino de 12 anos adentra consultório médico, junto de sua mãe, com queixa de dor testicular súbita. Ele nega trauma e refere ainda não ter iniciado vida sexual. Após exame clínico, o médico responsável solicita ultrassonografia escrotal. Com base no exposto, pode-se afirmar que:
A
o diagnóstico principal deve ser de epididimite até que se prove o contrário
B
a presença de hematocele na ultrassonografia contraindica a abordagem cirúrgica
C
o médico, avaliando e constatando a presença do reflexo cremastérico, excluiria a possibilidade de torção testicular
D
a solicitação de ultrassonografia, nesse caso, está equivocada, pois a clínica deve ser mais que suficiente para fechar o diagnóstico
E
pacientes que apresentem sintomatologia após 8 horas ainda devem ser submetidos à exploração cirúrgica, porque a viabilidade do testículo é difícil de prever
Homem, 65 anos, fumante de 2 maços de cigarro por dia por 35 anos, apresenta hematúria pelo sedimento urinário. Na cistoscopia, apresentava uma lesão polipoide de 2 cm na parede lateral esquerda e hematúria pelo meato ureteral direito. Nesse caso, a conduta correta é a solicitação de:
A
Citologia urinária.
B
Ultrassonografia do trato urinário.
C
PSA.
D
Tomografia abdominal e pélvica com contraste.
E
Proteinúria.
Em relação ao PSA e ao câncer de próstata, é correto afirmar que:
A
PSA livre sérico aumenta com o tecido da neoplasia maligna na próstata.
B
A velocidade do PSA menor que 0,75 ng/mL/ano é associada ao maior risco de diagnóstico de câncer de próstata.
C
O uso do PSA no rastreamento é associado ao diagnóstico do câncer mais frequentemente confinado à próstata.
D
Toque retal raramente ajudaria no diagnóstico em um paciente com PSA >10 ng/mL.
E
Todas as alternativas acima estão corretas.
Em um paciente com 50 anos e expectativa de vida maior que 10 anos, Gleason 4+3, PSA 5,0 ng/mL, são possibilidades para o tratamento do câncer de próstata localizado (T1c, N0, Mo):
I. Radioterapia externa e supressão androgênica.
II. Prostatectomia radical assistida por robô.
III. Watchful waiting.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
A ressonância magnética multiparamétrica da próstata tem um valor preditivo negativo para o diagnóstico de câncer de próstata de aproximadamente:
A
10%.
B
30%.
C
50%.
D
60%.
E
90%.
Em relação ao câncer de rim não metastático, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A chance de sobrevida câncer-específica do câncer de rim T1a é de 95 a 100%.
B
No estadiamento TNM, o T1 a T2 refere-se ao tamanho do tumor.
C
A nefrectomia parcial para tumores T1a equivale à nefrectomia radical quanto aos resultados oncológicos.
D
A linfadenectomia em câncer de rim T1 é preconizada e curativa.
E
O grau de diferenciação celular (World Health Organization/International Society of Urological Pathology) é importante para o prognóstico.
Considerando a organização anatômica dos segmentos broncopulmonares e as características do hilo pulmonar, estruturas fundamentais para a compreensão da segmentação funcional dos pulmões e sua abordagem clínica e cirúrgica, assinale a alternativa CORRETA:
A
O pulmão esquerdo apresenta o mesmo número de segmentos broncopulmonares que o pulmão direito, com distribuição semelhante entre os lobos.
B
O hilo pulmonar corresponde exclusivamente à região de drenagem venosa dos pulmões.
C
O pulmão direito é dividido em três lobos, totalizando dez segmentos broncopulmonares.
D
O hilo pulmonar direito localiza-se superiormente ao esquerdo na maioria dos indivíduos.
E
A anatomia arterial segmentar pulmonar apresenta padrão fixo, sem variações descritas.
Paciente com lesão medular torácica apresenta retenção urinária crônica. Acerca do controle neural da micção, assinale CORRETAMENTE:
A
O esfíncter uretral interno é controlado voluntariamente pelo córtex motor.
B
A contração do detrusor é mediada por receptores adrenérgicos alfa.
C
O esvaziamento vesical depende exclusivamente da medula lombar, sem participação supramedular.
D
A micção é regulada apenas por mecanismos hormonais renais.
E
O reflexo miccional depende da integração entre centros pontinos e medulares, modulados pelo córtex cerebral.
Paciente jovem com diagnóstico de infertilidade solicita que resultados dos exames da parceira sejam ocultados. Nesse caso, a conduta a ser tomada deve ser:
A
Respeitar pedido do paciente e ocultar informações da parceira.
B
Compartilhar resultados apenas com familiares próximos.
C
Garantir sigilo e autonomia individual, informando apenas à própria paciente.
D
Informar resultados ao casal conjuntamente sem consentimento individual.
E
Priorizar decisão do médico sobre a divulgação dos resultados.
Homem de 70 anos apresenta noctúria, hesitação e jato fraco. Ultrassonografia mostra resíduo pósmiccional elevado. Diante do exposto, a conduta a ser tomada CORRETAMENTE é:
A
Observação clínica, suficiente em todos os casos de noctúria.
B
Ressecção transuretral da próstata, indicada em casos refratários a tratamento clínico.
C
Prostatectomia radical, indicada para hiperplasia benigna.
D
Radioterapia, tratamento padrão para hiperplasia prostática.
E
Cateterismo vesical permanente, primeira escolha.
Paciente idoso com câncer de bexiga solicita informações sobre prognóstico. Acerca do caso, a conduta a ser tomada CORRETAMENTE é:
A
Informar apenas dados técnicos, sem considerar aspectos emocionais.
B
Delegar comunicação exclusivamente à equipe de enfermagem.
C
Ocultar informações para evitar sofrimento
D
Comunicar de forma clara, empática e adaptada ao nível de compreensão, garantindo espaço para dúvidas e participação da família quando autorizado.
E
Priorizar comunicação eletrônica, sem contato presencial.
Em um hospital de grande porte, o serviço de urologia realiza procedimentos com uso frequente de sondas, cateteres e materiais descartáveis. Com base na biossegurança e no impacto ambiental, assinale a alternativa CORRETA:
A
O descarte pode ser feito em lixo comum, desde que em sacos resistentes.
B
O descarte de resíduos hospitalares não exige segregação, apenas incineração.
C
O descarte é responsabilidade exclusiva da equipe de limpeza, sem participação médica.
D
O descarte de sondas e cateteres pode ser feito em lixo reciclável.
E
O descarte deve seguir normas de separação de resíduos infectantes, químicos e comuns, com rastreabilidade e impacto ambiental minimizado.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Urologista - 2026
Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em pronto socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdomen, que revela lesão retroperitoneal de grande dimensão, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava).
Com base nessas informações, é indicado realizar
A
coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.
B
coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal que pode dificultar o acesso por inguinotomia.
C
orquiectomia radical por via inguinal, após coleta de marcadores, e orientar sobre criopreservação seminal.
D
orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal no mesmo ato de imediato.
E
quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina imediatamente, com base na suspeita clínica.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Urologista - 2026
Criança de 05 anos, sexo masculino, dá entrada no pronto socorro conduzida pelos pais, às 23 horas, com a história de dor em região genital do lado direito de início agudo. Há 3 horas da admissão no pronto socorro, a criança aponta para bolsa testicular do lado direito quando questionada sobre onde estava doendo. O quadro se iniciou há três horas da consulta. Ao exame clínico, observa-se esse testículo elevado e lateralizado em relação ao contra lateral, mas a dor impede uma avaliação mais adequada por palpação.
Diante do exposto, a hipótese diagnóstica e conduta adequadas são:
A
dor escrotal aguda; aguardar a manhã seguinte para realizar exame de ultrassonografia escrotal, pois esse exame não é disponível à noite e o exame físico é inconclusivo.
B
orquite viral por vírus de caxumba; isolamento respiratório e sintomático.
C
hérnia inguino crural; iniciar jejum para tratamento cirúrgico.
D
torsão testicular; cirurgia imediata.
E
traumatismo testicular; suspensório escrotal, gelo e sintomáticos.
Ano:
2026
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Urologista - 2026
A irrigação superficial e a irrigação profunda do pênis são ramificações, respectivamente, da artéria pudenda
A
interna, ambas.
B
externa, ambas.
C
externa e da artéria obturatória.
D
interna e artéria pudenda externa.
E
externa e artéria pudenda interna.
A injeção intravesical de toxina botulínica é um tratamento eficaz para condições como a bexiga hiperativa e a cistite intersticial. O procedimento envolve a aplicação de toxina botulínica diretamente na parede da bexiga, relaxando os músculos e reduzindo a urgência miccional, o que melhora significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Conforme as Diretrizes de Utilização da ANS, assinale a opção que representa um critério de exclusão para a injeção intravesical de toxina botulínica.
A
Bexiga hiperativa há pelo menos 6 meses com incontinência urinária de urgência.
B
Resíduo urinário pós-miccional superior a 150 ml, em pelo menos duas determinações objetivas (USG ou cateterismo vesical).
C
Insucesso no tratamento clínico com modificação comportamental.
D
Contraindicações ao uso de antimuscarínico ou efeitos adversos intoleráveis ou insucesso no tratamento com tentativa de pelo menos dois antimuscarínicos por pelo menos 2 meses cada.
E
Exclusão de doenças urológicas que possam confundir o diagnóstico (infecção urinária, litíase vesical ou tumor vesical).
Sobre rastreamento e diagnóstico do câncer de próstata, assinale a alternativa correta:
A
O rastreamento populacional do câncer de próstata não é recomendado de forma rotineira à população geral.
B
Disfunção erétil não faz parte dos sinais e sintomas a serem investigados para câncer de próstata.
C
O toque retal isolado é suficiente para diagnóstico definitivo do câncer de próstata.
D
Valores elevados de PSA e alteração no ultrassom confirmam o diagnóstico de câncer de próstata, dispensando biópsia.
Homem de 67 anos, com HPB e duas internações prévias por infecção de trato urinário (ITU), apresenta febre, calafrios, disúria intensa e dor perineal. Ao exame: toque retal doloroso. Exames demonstram: urina tipo I: nitrito +, leucócitos ++. RPM: 420 mL. Após iniciar antibiótico empírico oral, ele retorna em 24h sem melhora e com piora da febre.
Considerando prostatite aguda, qual é a conduta mais adequada?
A
Manter antibiótico oral e aguardar 72 horas, pois a prostatite evolui lentamente.
B
Solicitar PSA e repetir em 48h para avaliar risco de neoplasia.
C
Realizar TC apenas após 7 dias de antibiótico, independentemente da resposta clínica.
D
Evitar sondagem sob qualquer circunstância pela chance de bacteremia.
E
Internar, iniciar antibiótico IV de amplo espectro e considerar drenagem caso haja suspeita de abscesso.
Homem de 45 anos, previamente hígido, apresenta jato urinário fraco, hesitação miccional, interrupção do fluxo e sensação de esvaziamento incompleto há aproximadamente 18 meses. Exames laboratoriais são normais. A ultrassonografia evidencia próstata de pequeno volume, sem alterações estruturais relevantes e com resíduo pós-miccional baixo. A fluxometria mostra padrão interrompido, com fluxo máximo reduzido. A investigação excluiu estenose uretral e outras causas obstrutivas anatômicas. O paciente refere piora dos sintomas em situações de estresse e relata contração voluntária da musculatura perineal durante a micção. Diante desse quadro, a conduta inicial mais apropriada é
A
iniciar tansulosina imediatamente, mesmo sem evidências de obstrução prostática, pois alfa-bloqueador é sempre primeira linha para sintomas de esvaziamento.
B
solicitar urodinâmica em qualquer caso de disfunção miccional, visando diagnosticar definitivamente detrusor hipoativo ou dissinergia antes de qualquer intervenção.
C
indicar cirurgia minimamente invasiva para melhorar o fluxo, mesmo com próstata pequena.
D
iniciar anticolinérgico, pois o quadro representa hiperatividade detrusora oculta.
E
encaminhar para fisioterapia especializada do assoalho pélvico, com treino de coordenação miccional e técnicas de relaxamento.
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