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Em relação à alimentação láctea normal e especializada em lactentes, Waitzberg (2017) afirma, corretamente, que
o leite de vaca integral e o desnatado não são recomendados para crianças abaixo de 2 anos de idade.
a IgA do leite humano é termoestável assim como alguns elementos celulares, a exemplo dos leucócitos (linfócitos T e B, neutrófilos e macrófagos).
os bifidobacterium do leite humano produzem ácidos láctico e acético a partir da sacarose, mantendo o pH intestinal do bebê em torno de 7, o que inibe o crescimento de enteropatógenos.
o diagnóstico de galactosemia ou tirosinemia no bebê não são impeditivos do aleitamento materno.
as fórmulas de partida, indicadas em caso de impossibilidade do aleitamento materno, são indicadas para crianças até 2 anos de idade.
A técnica de amamentação, ou seja, a maneira como a dupla mãe/bebê se posiciona para amamentar/mamar e a pega/sucção do bebê são muito importantes para que o bebê consiga retirar, de maneira eficiente, o leite da mama e também para não machucar os mamilos. Portanto, existem indicativos/sinalizadores da técnica de amamentação. Sobre isso, analise as assertivas abaixo e assinale A, se a técnica for adequada, ou I, se técnica for inadequada.
( ) Boca bem aberta.
( ) Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
( ) Ruídos da língua.
( ) Lábio inferior virado para fora.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A – I – I – I.
I – I – A – A.
A – I – I – A.
I – A – A – I.
A – A – I – A.
O aleitamento materno é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e em sua saúde no longo prazo, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), a definição de aleitamento materno misto ou parcial seria quando a criança recebe?
Além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
Leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
Somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
Alimentos da família como forma de complemento ao aleitamento materno.
Leite materno e outros tipos de leite.
Uma alimentação saudável se inicia com o aleitamento, que isoladamente é capaz de nutrir de modo adequado a criança nos primeiros 6 meses de vida. Qual das situações a seguir é uma contraindicação do aleitamento materno?
Tabagismo materno.
Mães infectadas com o vírus da Gripe H1N1.
Criança portadora de Diabetes Melito.
Criança com Síndrome de Down.
Mães infectadas pelo HIV.
Sobre o aleitamento materno, é correto afirmar:
A maior parte do leite disponível durante a mamada fica armazenada nas mamas.
Nos primeiros dois dias após o parto, o leite materno é secretado em grande quantidade.
Durante a mamada, o posicionamento da mão da mulher em tesoura na mama favorece a ejeção do leite.
O leite materno pasteurizado apresenta o mesmo valor biológico do leite materno cru.
O colostro produzido por mulheres que tiveram seus bebês a termo apresenta menor quantidade de calorias do que o leite de vaca.
O aleitamento materno é uma das prioridades do Governo Federal. O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo). Para o sucesso e a adesão do aleitamento materno, são necessários a conscientização e o empenho dos profissionais da saúde e da nutriz. De acordo com as alternativas abaixo, assinale a incorreta.
Quando o bebe encontra dificuldade de sugar no peito, oferecer bicos artificiais ou chupetas ao recém-nascidos são medidas que incentivam a amamentação.
Deve-se ter uma política de aleitamento materno escrita que seja rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de saúde.
Leite materno protege contra diarreias, infecções respiratórias e alergias. Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes, além de reduzir a chance de desenvolver obesidade.
Deve-se promover a formação de grupos de apoio à amamentação e encaminhar as mães a esses grupos na alta da maternidade ou outros serviços de apoio à amamentação, após a alta, e estimular a formação e a colaboração com esses grupos ou serviços.
De acordo com o Ministério da Saúde, sobre o aleitamento materno, assinalar a alternativa INCORRETA:
Evita diarreia.
Evita infecção respiratória.
Diminui o risco de alergias.
Aumenta a chance de obesidade.
Melhora o desenvolvimento da cavidade bucal.
No tocante aos aspectos fisiológicos da lactação, assinale a alternativa correta.
O colostro é o primeiro leite secretado pela glândula mamária logo após o parto, persistindo por um período de 15 dias.
O leite maduro contém mais proteínas do que o colostro.
A principal função do hormônio prolactina é a produção do leite materno.
O leite maduro contém menos lactose do que o colostro.
O colostro é o segundo leite secretado pela glândula mamária, sendo produzido cerca de 30 dias após o parto.
Observa-se que ao longo do guia: “Dez Passos para Alimentação Saudável para Crianças Menores de Dois Anos”, proposto pelo Ministério da Saúde (2013), é incentivado o aleitamento materno exclusivo e, além disso, são dadas todas as orientações da introdução alimentar levando em conta esta prática. Entretanto, há situações em que o aleitamento materno não é possível, sendo necessária a oferta de fórmulas infantis. Logo, respectivamente, qual o volume e o número de refeições lácteas recomendadas pelo Ministério da Saúde para bebês de 3-4 meses de idade?
60 – 120 mL e 6 a 8 vezes ao dia
120 – 150 mL 6 a 8 vezes ao dia
150 – 180 mL 5 a 6 vezes ao dia
180 – 200 mL 4 a 5 vezes ao dia
180 – 200 mL 2 a 3 vezes ao dia
“Centro especializado responsável pela promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno; pela execução de atividades de coleta do excedente da produção láctea de nutrizes; pelo processamento e controle de qualidade do leite humano para posterior distribuição, sob prescrição de médicos ou nutricionistas, este obrigatoriamente vinculado a um hospital materno e/ou infantil. É uma instituição sem fins lucrativos, portanto é vedada a comercialização dos produtos de sua responsabilidade”.
A descrição anterior refere-se a:
Posto de Coleta.
Lactário Hospitalar.
Banco de Leite Humano.
Unidade Básica de Saúde.
No contexto da pandemia relacionada ao Coronavírus, quanto as recomendações e orientações sobre amamentação e doação de leite humano em tempos de COVID – 19, segundo documentos do Ministério da Saúde (MS), Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (rBLH) – Fiocruz, é correto afirmar que:
a amamentação e a doação de leite humano ficam suspensas para mulheres com sintomas compatíveis com síndrome gripal, infecções respiratórias ou confirmadas para SARS-Cov-2 enquanto durar a infecção.
as mães doadoras de leite humano, sintomáticas ou confirmadas para COVID19 podem permanecer doando desde que sejam intensificadas as medidas de segurança como uso de máscaras e lavagem das mãos.
deve ser recomendado que a amamentação seja mantida em caso de mães com infecção por COVID-19, desde que seja seguido os devidos cuidados: uso de máscaras durante a amamentação, lavagem das mãos, uso do álcool em gel, antes e após tocar a criança.
a amamentação deverá ser suspensa e a mãe deverá ordenhar seu leite para que seja mantida a lactação, para o retorno a amamentação após o período de infecção.
a doação de leite humano para os bancos de leite ficarão suspensas até que sejam criadas e adotadas todas as medidas de segurança para COVID – 19.
A respeito do leite materno, analise as afirmativas a seguir:
I. A lisozima é uma das enzimas anti-infecciosas presentes no leite materno.
II. Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob estímulo da prolactina.
III. O colostro é um líquido amarelado e espesso com alta concentração proteica, com menos lactose e gordura, quando comparado ao leite maduro.
IV. O leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebês a termo.
Estão CORRETAS as afirmativas.
I e II apenas.
I, II e III apenas.
II, III e IV apenas.
I, II, III e IV.
O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras menores de 2 anos apresentou em 2019, os doze passos para uma alimentação saudável. Dentre esses passos, consta o aleitamento materno, que deve ser:
exclusivo até os primeiros 24 meses e dado logo após o nascimento, na primeira hora de vida.
exclusivo até os primeiros 12 meses e dado logo após o nascimento, na primeira hora de vida.
exclusivo até os primeiros 6 meses e dado logo após o nascimento, na primeira hora de vida.
complementar a partir dos 3 primeiros meses.
complementar a partir dos 12 primeiros meses.
O primeiro e melhor alimento de uma criança é o leite materno, por todas as suas características. Esse possui praticamente todos os nutrientes nas quantidades ideais para o lactente nos seus primeiros meses de vida. Sobre esse assunto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
O leite materno apresenta excelente digestibilidade, dadas as características físicas do coágulo que produz. A relação entre as frações proteicas caseína/lactoalbumina é de _______ no leite humano, em contraste com a do leite de vaca, que é de _______, tendo a caseína do leite materno características físico-químicas que permitem a formação de um coágulo poroso e fino, de maior superfície de contato com as enzimas proteolíticas e, portanto, de fácil digestão.
30:40 | 70:10
30:50 | 70:20
40:50 | 80:10
40:60 | 80:20
30:60 | 90:10
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, quanto ao tempo de interrupção do aleitamento materno após consumo de drogas de abuso, o período recomendado de interrupção no aleitamento materno para nutriz que ingeriu LSD é de:
12h.
24h.
36h.
48h.
O Ministério da Saúde preconiza o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida e, a partir dessa idade, recomenda-se iniciar a fase de introdução alimentar, que caracteriza-se na introdução gradual de alimentos complementares, já que após os seis meses de vida do recém-nascido o leite materno sozinho não é mais suficiente para atender as necessidades nutricionais da criança. Quanto a esta fase de introdução alimentar, assinale a alternativa INCORRETA:
É de suma importância que a fase de introdução alimentar seja realizada de forma correta, pois é justamente no primeiro ano de vida da criança que se inicia a formação do hábito alimentar, e este uma vez estabelecido irá refletir de diversos modos ao longo da vida.
No inicio desta fase a quantidade de alimento ingerida será baixa, pois os bebês a partir dos 6 meses apresentam uma a capacidade gástrica pequena, em torno de 30 a 50 mL/Kg de peso.
Recomenda-se que antes de ofertar a alimentação completar a criança, seja observado se esta apresenta sinais de fome. Aconselha-se que antes de ofertar a refeição, a criança tenha ficado um período sem comer ou beber qualquer alimento.
A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher, para que criança consuma alimentos com densidade energética adequada e que possa estimular o desenvolvimento orofacial.
Para a criança aceitar um novo alimento, em média são necessárias oito a dez exposições.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca quatro pontos-chave que caracterizam o posicionamento adequado do bebê na hora de mamar. Assinale a alternativa que NÃO representa um destes pontos chaves.
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.
Corpo do bebê próximo ao da mãe.
Bebê com cabeça e tronco alinhados.
Bebê com a boca bem aberta.
Ao comparar o colostro com o leite materno produzido posteriormente, é correto o colostro possuir maiores níveis de:
Imunoglobulina A e gordura.
Lactoferrina e imunoglobulina A.
Vitamina C e zinco.
Vitamina A e gordura.
Vitamina C e gordura.
São poucas as situações maternas e neonatais que contraindicam o aleitamento materno, segundo a Organização Mundial de Saúde. Nesse caso, considerando as situações maternas, são contraindicações permanentes da amamentação as sorologias positivas para:
Hepatite B e Hepatite C
HIV e Covid – 19
HIV e HTLV
HIV e Hepatite B
Covid-19 e Hepatite C
O aleitamento materno possui diversos benefícios, tanto para o bebê quanto para a mãe. Dentre os benefícios para o bebê que tornam o aleitamento materno tão importante, assinale a alternativa correta.
Evita infecções respiratórias, reduz o risco de hipertensão, colesterol alto, diabetes e reduz a chance de obesidade.
Aumenta chance de nova gravidez, protege contra o câncer de mama e tem efeito positivo na inteligência.
Menor custo financeiro, aumenta o risco de alergias e evita diarreias.
Atrapalha no desenvolvimento da cavidade bucal, melhora a nutrição do bebê e evita mortes infantis.
Promove o vínculo afetivo entre mãe e filho, tem efeito negativo na inteligência e aumenta o risco de câncer de mama.