Questões de Concurso sobre Aleitamento materno

Sobre a composição do leite materno e os aspectos nutricionais, analisar os itens abaixo:

I. A composição do leite humano varia de uma mãe para outra, de um período de lactação para outro e até durante o período do dia. As variações de mãe para mãe são afetadas por variáveis como: idade materna, paridade, saúde e classe social, bem como a idade gestacional.

II. Pode-se ter como primeiro estágio da lactação, o colostro, onde sua duração não é bem definida, pois há grande variabilidade individual, variando entre 3 e 7 dias. É um fluido espesso, amarelado, pela elevada concentração de caroteno, sendo quase três vezes mais rico em gorduras e proteínas, e pobre em carboidrato, como a lactose, em comparação ao leite maduro.

O leite materno deve ser substituído por fórmula infantil de soja.

O leite materno é o melhor alimento para os bebês durante os primeiros seis meses de vida, porém a prevalência de aleitamento materno exclusivo no Brasil está abaixo da recomendada. O estresse materno é um dos motivos que atrapalham a amamentação, porque a adrenalina liberada pelo estresse inibe o hormônio

Em relação ao leite materno, analisar a sentença abaixo:

Os anticorpos IgA são um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, ou seja, ela produz anticorpos contra agentes infecciosos com os quais já teve contato, proporcionando, dessa maneira, proteção à criança contra os germens prevalentes no meio em que a mãe vive (1ª parte). A concentração de IgA no leite materno aumenta ao longo do primeiro mês, sendo relativamente cada vez mais alto a partir de então. Além da IgA, o leite materno contém outros fatores de proteção, tais como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido (2ª parte). Alguns dos fatores de proteção do leite materno são total ou parcialmente destruídos pelo calor, razão pela qual o leite humano pasteurizado não tem o mesmo valor biológico que o leite cru (3ª parte).

A sentença está:

A lactação constitui uma das fases do ciclo reprodutivo humano com maior demanda energética, superando até o período gestacional. Garantir suporte nutricional e energético adequado para a nutriz favorece a produção adequada do leite materno e a devida nutrição do neonato, além de contribuir para a saúde materna. Dentre as recomendações e condutas nutricionais propostas para a Nutriz, está correto afirmar que:

Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. O trauma mamilar é uma importante causa de desmame e a sua prevenção é muito importante. Qual das medidas abaixo é recomendada para prevenção rotineira do trauma mamilar?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde preconizam e recomendam o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida do bebê. Sabendo que o crescimento do lactente se dá pela quantidade de macro e micronutrientes adequado e que o leite materno se modifica ao longo do tempo, qual a fase do leite materno que apresenta maior teor em proteínas?

Em qual das seguintes condições maternas, o aleitamento materno deve ser contraindicado?

Sobre produção do leite materno, analise as assertivas abaixo:

I. A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios. Os mais importantes são o estrogênio, responsável pela ramificação dos ductos lactíferos, e o progestogênio, pela formação dos lóbulos. Outros hormônios também estão envolvidos na aceleração do crescimento mamário, tais como lactogênio placentário, prolactina e gonadotrofina coriônica.

II. Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progestogênio, com consequente liberação de prolactina pela hipófise anterior, iniciando a lactogênese fase II e a secreção do leite.

III. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a “descida do leite”, que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre mesmo se a criança não sugar o seio.

Quais estão corretas?

Leia as afirmativas a seguir:

I. Os nutrientes – que compõem os alimentos e são por estes veiculados com vistas à nutrição humana – são muito importantes. Assim, os alimentos devem ser resumidos e tratados – em nível coletivo e também individual – apenas como veículos de nutrientes. Os alimentos trazem significações culturais, comportamentais e afetivas singulares que jamais podem ser desprezadas. Esse entendimento implica em considerar o alimento como fonte de prazer, uma abordagem necessária para a promoção da saúde.

II. O leite materno é pobre em proteínas e não costuma fornecer sequer o quantitativo mínimo de nutrientes necessários para o desenvolvimento de uma criança com idade inferior a 16 meses. Assim, é fundamental que, após o nascimento da criança, a mãe inicie o planejamento da alimentação complementar, que deverá ocorrer de forma parenteral a partir da segunda semana de vida da criança.

Marque a alternativa CORRETA:

É comprovada a importância e a riqueza do leite materno em comparação aos leites de outras espécies. Logo, a introdução precoce de outros alimentos antes do sexto mês de vida pode estar relacionada a desvantagens na saúde do bebê. Em relação ao exposto, assinale a alternativa INCORRETA:

O colostro é o leite materno produzido nos primeiros dias da amamentação. Sobre este leite, podemos afirmar que:

Por volta dos seis meses de vida, a criança já tem os reflexos necessários para a deglutição desenvolvidos, como o reflexo lingual, manifesta excitação à visão do alimento, sustenta a cabeça, facilitando a alimentação oferecida por colher e tem-se o provável início da erupção dos primeiros dentes, o que facilita a mastigação. Sobre a importância da alimentação complementar para a saúde da criança, analise as assertivas abaixo:

I. Na idade de 6 a 12 meses, o leite materno pode contribuir com aproximadamente metade da energia requerida nessa faixa etária e 1/3 da energia necessária no período de 12 a 24 meses.

II. Leite materno contém aproximadamente 0,7 calorias por ml, enquanto os alimentos complementares normalmente contêm de 0,6 a 1,0 calorias por grama.

III. No início os alimentos devem ser liquidificados ou peneirados, pois assim apresentam maior densidade energética.

Quais estão corretas?

Não é rara a presença de sangue no leite, dando a ele uma cor amarronzada. Esse fenômeno é passageiro e costuma ocorrer nas primeiras _____ horas após o parto.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna.

Em relação às classificações do aleitamento materno, conforme a Organização Mundial de Saúde, avalie as afirmativas a seguir.

I Aleitamento materno exclusivo é quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de água e chá para hidratação em dias de calor.

II Aleitamento materno predominante é quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.

III Aleitamento materno é quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.

IV Aleitamento materno complementado é quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de substituí-lo.

V Aleitamento materno misto ou parcial é quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.

Das afirmativas acima, estão corretas apenas:

São sinais de possível dificuldade na amamentação, EXCETO:

Em relação ao funcionamento do lactário, considere as afirmativas a seguir.

I. A temperatura recomendada para a lavagem de mamadeiras e utensílios em equipamentos deverá ser de 55 a 65°C.

II. Para a lavagem dos bicos, deve-se virá-los do avesso e, com uma escova própria, esfregar para retirar a sujidade.

III. A desinfecção química é considerada um método de limpeza de nível baixo, e devem-se usar 50 ppm de hipoclorito de sódio para ser efetiva.

IV. A formação de biofilme nas mamadeiras e utensílios de inox acontecerá se a diluição do hipoclorito não for realizada adequadamente.

Assinale a alternativa correta.

O leite materno é capaz de atender todas as necessidades nutricionais dos bebês até os seis meses de idade e deve ser incentivado até os dois anos de vida ou mais. Além de nutrir, exerce atividades protetoras e imunomoduladoras. Sobre as características do leite materno, julgue as afirmativas a seguir:

I- O colostro apresenta efeito laxante auxiliar na eliminação do mecônio e atua no estabelecimento de microbiota intestinal, protegendo o lactente das infecções.

II- O leite humano maduro apresenta uma das maiores concentrações de proteínas entre os mamíferos, o que lhe confere valor nutricional superior quando comparado com os substitutos produzidos a partir de leite de vaca.

III- A lactose fornece aproximadamente 40% das necessidades energéticas do lactente. É metabolizada em glicose (usada como fonte de energia) e em galactose (um constituinte dos galactolipídios, necessários para o desenvolvimento do sistema nervoso central).

IV- A adequação do consumo alimentar de nutrizes é fundamental para garantir a qualidade e quantidade do leite materno. Ingestão habitual inadequada de nutrientes como ferro, cálcio, zinco, vitamina D, entre outros, impacta em sua concentração no leite humano, acarretando em deficiência para o lactente.

São corretas as afirmativas:

A demanda nutricional do lactente é prontamente atendida pelo aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida. A partir daí, torna-se necessária a introdução da alimentação complementar, visando ao fornecimento de energia, proteínas, vitaminas e minerais. A adequação nutricional dos alimentos complementares é fundamental na prevenção de morbimortalidade na infância, incluindo a desnutrição e o sobrepeso. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo.

I - É importante oferecer água potável, a partir da introdução da alimentação complementar, ou em uso de fórmula infantil, porque os alimentos dados ao lactente apresentam maior quantidade de proteínas por grama e maior quantidade de sais, o que causa sobrecarga de solutos para os rins, que deve ser compensada pela maior oferta de água.

II - Não se deve adicionar sal no preparo da alimentação complementar para lactentes até 12 meses e, após essa idade, deve-se usar sal com moderação.

III - A consistência dos alimentos deve ser progressivamente aumentada; respeitando-se o desenvolvimento da criança, começando com a introdução de sucos diluídos e coados e papas liquidificadas.

IV - A oferta de frutas como sobremesa é importante, após as refeições principais, com a finalidade de contribuir com a absorção do ferro não heme presente em alimentos como feijão e folhas verde-escuras.

V - No primeiro ano de vida, recomenda-se o consumo de mel em substituição ao açúcar de mesa.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Considerando-se os componentes celulares protetores do leite materno, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Linfócitos T.

(2) Linfócitos B.

(3) Macrófagos.

( ) Possuem atividade fagocitária; sintetizam lactoferrina, lisozima e complemento; carreiam IgA secretória.

( ) São células vivas e funcionais que correspondem a 50% de parte do colostro, mais tarde decaem para 20%.

( ) Produzem a IgA secretória e o interferon.