Questões de Concurso sobre Aleitamento materno

 
 
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Sobre o leite materno, analise as afirmativas seguintes e assinale a alternativa correta.


I- O leite maduro, ou seja, o leite propriamente dito, apresenta composição mais estável a partir do 5º dia após o parto.

II- O leite maduro apresenta 7,0g/dl de lactose.

III- A quantidade total de lipídios do leite materno é de 3,5g/dl.

IV- Todas as vitaminas estão presentes em quantidades suficientes para atender as necessidades do lactente, inclusive a vitamina D.

V- A quantidade de proteína do leite humano varia de 1,2 a 1,5g/dl, adequada à velocidade de crescimento do lactente.


A

Apenas a II está correta.


B

Apenas III e V estão corretas.


C

Apenas II e III estão corretas.


D

Apenas I e IV estão incorretas.


E

Apenas a I está incorreta.

O Ministério da Saúde orienta o aleitamento materno (LM) exclusivo até os 6 meses de idade da criança. Porém, em algumas situações, o LM não deve ser recomendado, quais sejam:


I. Mães infectadas pelo HIV.

II. Mães infectadas pelo vírus da Hepatite A.

III. Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação. Alguns fármacos são citados como contraindicações absolutas ou relativas ao aleitamento, como, por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos.

IV. Criança portadora de galactosemia, doença do xarope de bordo e fenilcetonúria.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas III e IV.


C

Apenas I, II e III.


D

Apenas I, III e IV.


E

I, II, III e IV.

O aleitamento materno exclusivo é indicado até os seis meses de vida do bebê e como alimento complementar até, no mínimo, 2 anos de idade. Apesar da importância do leite materno no desenvolvimento da criança, em algumas situações não é recomendado o aleitamento materno. Em qual das situações a seguir, o aleitamento materno pode ser indicado?


A

Mães infectadas pelo HIV.


B

Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2.


C

Mães portadoras de tuberculose.


D

Criança portadora de galactosemia.


E

Mães em uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação.

O aleitamento materno é fundamental para a nutrição da criança, sendo um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, contribui no estado nutricional da criança, desenvolvendo habilidades em se defender de infecções em sua fisiologia e na sua progressão cognitiva e emocional, além de favorecer a saúde física e psíquica da mãe. Considerando esse contexto em relação as características e funções do leite materno, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA


I. Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, contém mais gorduras e menos proteínas do que o leite maduro, secretado a partir do decimo dia pós-parto.

II. A principal proteína do leite materno é a lactoalbumina.

III. A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada, entretanto o leite do final da mamada conhecido como leite posterior é mais rico em energia (calorias) e sucessivamente proporciona maior saciedade na criança.

IV. O leite humano possui infinitos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A igA secretória é o principal anticorpo que atua contra micro-organismos presentes nas superfícies da mucosa.


A

Somente as assertivas II,III estão corretas.


B

Somente as assertivas II,III,IV estão corretas.


C

Somente as assertivas I e IV estão corretas.


D

Somente as assertivas I,III,IV estão correta.

Já está devidamente comprovada, por estudos científicos, a superioridade do leite materno sobre outros tipos de leites. São vários os argumentos em favor do aleitamento materno, dentre eles:


I. Evita mortes infantis, diarreia e infecções respiratórias.

II. Proteção contra câncer de mama e de pulmão. adição de açúcar.

III. Reduz a chance de obesidade e possui efeito positivo na inteligência.

IV. Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto, diabetes e alergias.


Quais estão corretos?


A

Apenas I e II.


B

Apenas III e IV.


C

Apenas I, III e IV.


D

Apenas II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

O posicionamento da boca do bebê em relação ao mamilo e à aréola é chamado de “pega”. Na pega adequada, observa-se:


A

mãe sentada confortavelmente e barriga do bebê está voltada para a barriga da mãe.


B

corpo e cabeça do bebê alinhados; queixo do bebê tocando a mama; e mamilo achatado após as mamadas.


C

mais aréola visível acima da boca do bebê; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora e queixo do bebê tocando a mama.


D

mais aréola visível abaixo da boca do bebê; queixo e boca do bebê tocando a mama.

Em relação aos “peptídeos supressores da lactação” presentes no leite humano e as consequências a curto e a longo prazo no processo do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.


A

O acúmulo de leite nas mamas gera redução do Feedback Inhibitor of Lactation (FIL) com consequente redução da eficiência da secreção láctea.


B

A longo prazo, pode haver involução da glândula mamária com consequente interrupção da lactação.


C

A curto prazo, pode ocorrer irreversível supressão da lactação e esse processo interfere na ligação da ocitocina aos receptores das células alveolares.


D

A remoção contínua dos “peptídeos supressores da lactação” com o esvaziamento da mama não garante a reposição do leite que foi removido.

A rede brasileira de Bancos de Leite Humano (BLH) é uma das mais importantes políticas públicas de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e de oferta de leite humano em quantidade e qualidade que permitam o atendimento aos lactentes internados em unidades neonatais e os que estão impossibilitados de serem amamentados. Para isso, a instalação e o funcionamento dos BLH, bem como os postos de coleta, requerem uma normalização técnica específica para garantir a segurança sanitária do leite humano doado (LHD) e assim evitar riscos à saúde dos lactentes e lactantes. Diante desse contexto, são consideradas normas de controle de qualidade dos BLH, EXCETO:


A

O leite humano doado (LHD) deve apresentar no máximo 100 NMP (número mais provável)/mL de microrganismos do grupo coliformes fecais e acidez Dornic superior ou igual a 8ºD.


B

LHD cujos resultados não atendem aos parâmetros microbiológicos, sensoriais e físico-químicos aceitáveis, deve ser descartado atendendo ao disposto na RDC/ANVISA nº 306, de 07 de dezembro de 2004, para resíduos do Grupo D.


C

O profissional responsável pela execução das análises físico-químicas, organolépticas e microbiológicas do LHD deve ter capacitação específica para esta atividade, atestada por certificado de treinamento reconhecido pela Rede Brasileira de BLH.


D

O sistema de controle de qualidade do BLH deve conter a documentação de Boas Práticas de Manipulação do LHD e um programa de controle interno da qualidade, documentado e monitorado.

Resultados de estudos sobre a prevalência de sobrepeso e obesidade na população brasileira indicam um aumento epidêmico. No desenvolvimento da criança, há fatores que se associam, com frequência, à obesidade, havendo fatores protetores contra o aparecimento de obesidade, como


A

a adenoamidalectomia.


B

o aleitamento materno.


C

o aumento precoce do IMC antes da idade de 5,5 anos.


D

o baixo peso ao nascer.

Em situações inevitáveis quando a mãe tem que oferecer leite de vaca para a criança com menos de 4 meses de idade e o profissional precisa orientar a utilização adequada para reduzir os riscos para a saúde da criança. Considerando a diluição do leite fluído visando reduzir o excesso de proteína e eletrólitos que fazem sobrecarga renal, mas causa deficiência de energia e ácido linoleico, a correção recomendada atualmente pelo Ministério da Saúde é:


A

Até completar 4 meses de idade, o leite deve ser diluído em 2/3 de leite fluído + 1/3 de água fervida, acrescido de 6% de óleo (2 colheres de chá de óleo para cada 100 ml).


B

Até completar 4 meses de idade, o leite deve ser diluído em 2/3 de leite fluído + 1/3 de água fervida, acrescido de 3% de óleo (1 colher de chá de óleo para cada 100 ml).


C

Até completar 4 meses de idade, o leite de vaca deve ser diluído ao meio (1/2 de leite fluído + 1/2 de água fervida). Devendo-se adicionar 1 colher de café de açúcar.


D

Até completar 4 meses de idade, o leite de vaca deve ser diluído ao meio (1/2 de leite fluído + 1/2 de água fervida), com acréscimo de carboidratos a 8%, sendo 5% de açúcar e 3% de oligossacarídeos.

A amamentação, ou aleitamento, é o período de tempo durante o qual o recém-nascido se alimenta total ou parcialmente do leite materno. Em geral, a criança o suga diretamente do seio materno, mas em condições especiais ela pode recebê-lo de uma mamadeira, um copinho ou de uma colher. O leite materno deve ser o único alimento do bebê nos seis primeiros meses de vida e ser complementado com outros alimentos daí em diante, até os dois anos de idade.



Sobre o processo de amamentação, é INCORRETO afirmar que:


A

Uma das vantagens da amamentação para a mãe é que a mulher que amamenta fica mais protegida do cancro da mama que surge antes da menopausa.


B

A amamentação favorece a involução do agiliza o retorno ao peso anterior à sangramentos pós de ovário, além de aumentar a produção de endorfinas pelo cérebro, substâncias que produzem relaxamento e bem-estar. As mães que amamentam têm também menores índices de depressão pós e de doenças cardíacas.


C

O leite materno contém todas as proteínas, açúcar, gordura, vitaminas e água que o seu bebé necessita para ser saudável. Contém determinados elementos que o leite em pó não consegue incorporar, como anticorpos, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos.


D

O colostro, primeira secreção láctea produzida pela mãe, já transfere anticorpos para o sistema imunitário do recém-nascido e assim o protege de muitas doenças.


E

A amamentação ajuda a projetar para a frente o queixo do bebê, que, em geral, nasce posicionado mais para trás. Ao mamar no peito, a criança também aprende a respirar pelo nariz e a posicionar a língua.”

Nos primeiros dias, o leite materno é chamado de colostro e difere do leite maduro, em relação às suas propriedades nutricionais e imunológicas. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:


( ) O colostro possui mais proteínas que o leite maduro.

( ) O colostro possui menos proteínas que o leite maduro.

( ) O colostro possui menos gorduras que o leite maduro.

( ) O colostro possui mais calorias que o leite maduro.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.


A

F – V – V – V.


B

V – F – V – F.


C

V – F – F – V.


D

F – V – F – F.


E

F – V – F – V.

Em relação às técnicas adequadas de amamentação, assinale a alternativa correta.


A

Durante a mamada, a criança deve fazer barulho ao sugar.


B

A mãe deve pegar a mama com dedo em “tesoura” para sair mais leite.


C

Deve-se estipular tempo de duração de cada mamada e dos intervalos.


D

O bebê deve abrir bem a boca com o lábio superior virado para cima e o inferior para baixo.


E

Das complicações mais comuns, a hipogalactia é um processo inflamatório que pode evoluir para infecção bacteriana.

É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro. Assim, marque a afirmativa que descreve CORRETAMENTE os tipos de aleitamento materno.


A

Aleitamento materno predominante – quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos.


B

Aleitamento materno exclusivo – quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite, além de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral.


C

Aleitamento materno complementado – quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido a fim de complementá-lo, e não de substituí-lo.


D

Aleitamento materno misto ou parcial – quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o aleitamento deve ser exclusivo até o sexto mês de vida, isto é, o leite materno é o único alimento que o bebê deve receber, pois ele fornece todos os nutrientes necessários para um crescimento e desenvolvimento saudável. A respeito disso, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Aleitamento materno complementado: quando o lactente recebe o leite materno mais alimentos semissólidos, inclusive leite não humano.


B

Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe somente leite materno, diretamente da mama ou extraído, e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas de xarope de vitaminas, minerais ou medicamentos.


C

Vários hormônios estão envolvidos no processo de lactação, entre eles, prolactina, ACTH, glicocorticoides, hormônio de crescimento e ocitocina.


D

A sucção é um importante estímulo para a produção de prolactina.

No leite humano a presença de IgA secretória confere imunidade local do revestimento da seguinte mucosa:


A

Cavidade oral.


B

Tubo digestivo.


C

Intestino delgado.


D

Vias aéreas superiores.

O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de idade, enquanto as fórmulas infantis devem ser utilizadas apenas na impossibilidade de manutenção deste. Sabe-se que as fórmulas infantis industrializadas são elaboradas com base no leite de vaca. As principais modificações necessárias no leite de vaca, para a elaboração de fórmulas infantis modificadas, consistem em:


A

adição de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K).


B

diminuição do teor de proteínas e aumento de eletrólitos


C

substituição de parte dos lipídios por óleo vegetal.


D

adição de carboidratos como lactose e maltodextrina.

O aleitamento materno (AM) é amplamente indicado e recomendado, visto que não há dúvidas quanto a sua superioridade em comparação a outros leites e fórmulas lácteas para bebês. Sobre o aleitamento e o leite materno, analise as afirmações e marque a INCORRETA:


A

Muitos hormônios e fatores de crescimento no leite materno resistem ao intestino, são absorvidos para a circulação do lactente e desempenham funções importantes. Essas substâncias bioativas incluem agentes provenientes de inúmeros sistemas;


B

A interrupção precoce do AM ou o não AM está associado a um aumento no risco de depressão pós-parto;


C

Tanto a composição como o volume do leite humano secretado são, até certo ponto, influenciados por fatores como individualidade genética, consumo alimentar materno (particularmente de ácidos graxos, vitamina B12, tiamina, riboflavina, vitamina B6, vitamina A, selênio e iodo) e estágio de lactação;


D

O uso de cremes hidratantes deve ser instigado na região mamilo-areolar, pois deixa a pele firme e elástica, evitando o trauma mamilar pela sucção do bebê;


E

Com relação aos medicamentos, os fatores que determinam possíveis perigos de substâncias transmitidas pelo leite materno são a dose consumida pela nutriz, a biodisponibilidade e as características bioquímicas do medicamento, a solubilidade em lipídios, o grau de ionização, o tempo de ação da droga, a frequência das mamadas e o intervalo entre a ingestão da droga e a amamentação, o volume de leite ingerido e a idade da criança.

A lactação é uma fase de maior demanda energética do período reprodutivo humano e na qual as necessidades são maiores do que as da gestação, pois aos 4 meses de vida o lactente apresenta o dobro do peso que tinha ao nascimento. Julgue as assertivas sobre a nutrição da nutriz:


I. Durante a lactação, ocorre redistribuição da gordura corporal, com mobilização dos depósitos localizados na região inferior do corpo, principalmente das coxas e em menor extensão no tronco;

II. O conteúdo de proteína do leite materno tende a diminuir com a evolução da lactação, e é afetado pela desnutrição materna;

III. Apesar da excessiva perda de sangue no parto, a demanda de ferro durante a lactação é reduzida em 50% enquanto a mulher ainda está em amenorreia, se comparado com mulheres não lactantes e não gestantes;

IV. Para um consumo alimentar adequado nesse período, é importante evitar períodos prolongados de jejum, devendo-se fracionar a alimentação em 6 refeições, mantendo a regularidade na concentração energética das diferentes refeições diárias.


Marque a alternativa que contenha a sequência CORRETA.


A

I-V; II-F; III-F; IV-V;


B

I-V; II-V; III-V; IV-V;


C

I-V; II-F; III-V; IV-V;


D

I-F; II-V; III-V; IV-F;


E

I-V; II-V; III-F; IV-V.

No que se refere à alimentação dos lactentes, assinale a alternativa CORRETA.


A

Quando comparado ao leite humano, o leite de vaca apresenta menor quantidade de vitaminas do complexo B, ácidos graxos essenciais e potássio.


B

O consumo de leite de vaca está relacionado com deficiência de vitamina B12 e anemia megaloblástica.


C

Algumas modificações realizadas no leite de vaca para a produção das fórmulas infantis industrializadas são redução do teor de proteínas e eletrólitos e adição de vitaminas e minerais.


D

O leite desnatado deve ser indicado para o tratamento de lactentes com excesso de peso com o objetivo de reduzir oferta calórica.

 
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