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De acordo com VITOLO, em relação às características gerais do leite materno, analisar os itens abaixo:
I. O leite secretado nos primeiros dias após o parto, até cerca de uma semana, é denominado colostro. Do 7º ao 10º dia ou até duas semanas, é chamado leite de transição e, a partir desse período, denomina-se leite maduro.
II. O colostro é um líquido amarelado e espesso com alta concentração de gorduras e proteínas, e com menos lactose quando comparado com o leite maduro.
III. A principal variação biológica do leite materno é aquela que ocorre durante a mamada, em que o leite que sai no início, chamado de anterior, é mais aquoso, pois contém menos gordura, e consequentemente, menos calorias. Desse modo, deve-se garantir que a criança esvazie uma mama a cada mamada, para receber o leite posterior, que tem maior quantidade de gordura, e, portanto mais energia.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
O aleitamento materno exclusivo é quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, suplementos minerais ou medicamentos. Em relação ao leite humano é correto afirmar que:
Contém fatores de proteção, tais como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, Lisozima e fator bífido. Este último favorece a multiplicação de lactobacillusbifidus, que acidifica as fezes;
A concentração de gordura no leite diminui no decorrer de uma mamada, devendo a mãe ficar atenta aos primeiros minutos para que a criança fique rapidamente saciada;
Mesmo quando pasteurizado, não há perdas dos fatores de proteção em relação ao leite cru, uma vez que a temperatura de 62,5ºC não é alta o suficiente para fazê-lo;
O principal anticorpo secretado no leite capaz de proteger a criança é a IgE, que atua contra os micro-organismos presentes na superfície da mucosa.
Sobre o leite materno maduro, é correto afirmar que:
O carboidrato mais expressivo é o oligossacarídeo.
A quantidade total de lipídios do leite humano sofre influência da dieta materna.
Os ácidos graxos que o constituem são influenciados pela dieta materna.
A caseína humana tem a mesma composição química da caseína bovina.
O leite que sai no início da mamada contém maior quantidade de gordura e menor quantidade de carboidrato.
O sintoma clássico mais frequente e característico da doença do refluxo gastroesofágico é a presença de vômitos constantes. Entre outros sinais clínicos sugestivos desta condição patológica no lactente podem-se citar a
odinofagia e coriza.
distensão abdominal e o choro persistente após as mamadas.
hematêmese e manifestações respiratórias.
esofagite e diarreia.
Assinale a alternativa correta.
Acidez Dornic do leite humano: acidez titulável do leite humano ordenhado, expressa em Graus Dornic.
Aditivos em leite humano ordenhado: toda e qualquer substância adicionada ao leite humano ordenhado, de modo intencional, mas não acidental.
Banco de Leite Humano: serviço especializado, responsável por ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta da produção lática da nutriz, do seu processamento, controle de qualidade. No entanto, não é responsável pela distribuição.
Conservação do leite humano ordenhado: conjunto de procedimentos que visam à preservação das características químicas, físico-químicas, e microbiológicas, não incluindo as imunológicas do leite humano ordenhado.
Cadeia de frio: condição de conservação sob frio e calor, na qual os produtos refrigerados ou congelados devem ser mantidos, da coleta ao consumo, sob controle e registro.
Para que o aleitamento materno exclusivo seja bem sucedido nos primeiros seis meses de vida, um dos fatores a ser observado consiste em
atestar que a quantidade de colostro seja produzida de forma constante nos primeiros dias de vida do bebê, para garantir sua imunidade.
oferecer água filtrada e fervida em pequenas quantidades caso a temperatura ambiente supere 35ºC, para manter o estado de hidratação do bebê.
orientar a mãe a evitar mamadas durante a noite, para favorecer o estabelecimento de uma rotina adequada de sono do bebê.
verificar se a duração das mamadas atinge 30 minutos ou mais, para garantir que o bebê mame o leite posterior, rico em proteínas.
evitar a oferta de chupetas, chuquinhas e mamadeiras, para não dificultar a pega correta da mama devido à confusão de bicos.
O processo secretório da lactação é ativado pelo estímulo de sucção do bebê. A inervação do mamilo e da aréola é abundante, com conexões entre o sistema nervoso autônomo e o sensitivo. O hormônio liberado pela hipófise que estimula a produção láctea é
a ocitocina.
a prolactina.
o estrogênio.
a progesterona.
Qual a área mínima de um lactário para um estabelecimento assistencial de saúde com até 15 leitos pediátricos?
10m2
15m2
20m2
30m2
O consumo de leite de vaca no Brasil é elevado nos primeiros seis meses de vida. Entretanto, esse leite deve ser diluído para evitar sobrecarga renal e suplementado para aumentar a densidade energética com
açúcar.
farinha de trigo.
óleo.
amido de milho.
mel.
Leia o relado do caso a seguir.
Nutricionista atende uma lactante com criança de cinco meses, eutrófica, ganho de peso adequado e em aleitamento materno exclusivo. A mãe retornará ao trabalho em dez dias e deseja continuar oferecendo o leite materno ao filho.
Neste caso, o nutricionista orienta que o leite materno ordenhado seja:
descongelado em recipiente de vidro no microondas.
estocado sob congelamento por, no máximo, 15 dias.
C) mantido sob refrigeração por, no máximo, 8 horas.
descongelado em banho-maria e fervido por 1 minuto.
O incentivo ao aleitamento materno tem-se tornado cada vez mais importante. A Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil do Ministério da Saúde recomenda a amamentação exclusiva para a criança até a idade de 6 meses, de forma que as equipes de atenção básica devem estar capacitadas para acolher precocemente a gestante, garantindo orientação apropriada quanto aos benefícios da amamentação para mãe, a criança, a família e a sociedade. Além de promover o aleitamento exclusivo até 6 primeiros meses, é primordial que incentive o aleitamento materno até:
9 meses.
12 meses.
24 meses ou mais.
40 meses ou mais.
Assinale a alternativa correta.
Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 3o mês e complementar até 2 anos de idade ou mais com a introdução dos alimentos complementares em tempo oportuno e de qualidade.
A deficiência de vitamina A clínica (xeroftalmia) é definida por problemas no sistema visual, atingindo três estruturas oculares: retina, conjuntiva e córnea, tendo, como consequência, a diminuição da sensibilidade à luz até cegueira parcial ou total. A primeira manifestação funcional é a cegueira diurna, que constitui a diminuição da capacidade de enxergar em locais com baixa luminosidade.
No Brasil, o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A foi instituído por meio da Portaria no 729, de 13 de maio de 2005, cujo objetivo é reduzir e controlar a deficiência nutricional de vitamina A em crianças de 6 a 59 meses de idade e puérperas no pós-parto imediato (antes da alta hospitalar).
Os suplementos de vitamina A não devem ser ministrados por via oral e sim por via intramuscular ou endovenosa, pois causam deficiência de vitamina A.
As mulheres grávidas em etapa inicial da gravidez ou em idade fértil devem receber a megadose de vitamina A.
O aleitamento materno deve ser exclusivo até os seis meses de vida, devendo, depois disso, ser introduzida a alimentação complementar, com a manutenção do aleitamento materno até, pelo menos, dois anos de vida. Acerca da alimentação complementar, assinale a alternativa correta.
O mel é totalmente contraindicado no primeiro ano de vida.
A papa salgada ofertada à criança não deve conter sal.
A criança menor de um ano de idade não deve comer peixe.
O ovo só pode ser introduzido após os nove meses de vida.
Frutas ácidas como abacaxi e kiwi não devem ser introduzidas antes dos oito meses de vida.
O aleitamento materno é um processo que envolve fatores fisiológicos, ambientais e emocionais. Sabe-se que a produção de leite é determinada pela ação hormonal já na gestação e é intensificada quando ocorre o aleitamento materno de forma adequada. Analise as assertivas a seguir e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA:
I. Aleitamento materno complementado: quando o lactente recebe o leite materno mais alimentos semissólidos, inclusive leite não humano.
II. Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe somente leite materno, diretamente da mama ou extraído, e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas de xarope de vitaminas, minerais ou medicamentos.
III. Vários hormônios estão envolvidos no processo de lactação, entre eles: prolactina, ACTH, glicocorticoides, hormônio de crescimento e ocitocina.
IV. A sucção é um importante estímulo para a produção de prolactina.
Somente as assertivas I e II estão corretas.
Todas as assertivas estão corretas.
Somente as assertivas I, III e IV estão corretas.
Somente a assertiva III está correta.
Segundo o Ministério da Saúde (2009), o aleitamento materno predominante é aquele que:
A criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos.
A criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água, sucos de frutas e fluidos rituais.
A criança recebe leite materno, independentemente de receber ou não outros alimentos.
A criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
A criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
Sobre a fisiologia da lactação, qual dos hormônios abaixo é responsável pelo processo de lactogênese:
Estrogênio
Ocitocina
Progesterona
Prolactina
Durante a gravidez ocorrem várias modificações no organismo materno, com o objetivo de garantir o crescimento e o desenvolvimento fetal, manter a higidez da gestante e a sua recuperação pós-parto, bem como garantir a nutrição do recém-nascido através do processo de lactação. Todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
As mulheres gestantes necessitam de mais alimento do que em outros períodos de sua vida reprodutiva.
O estado emocional da mãe não influencia no leite materno.
O estado nutricional da mãe repercute no feto e no recém-nascido.
Ocorrem diversas modificações no estão emocional da mulher durante a gestação.
A alimentação de crianças, principalmente daquelas menores de 2 anos, deve ser cuidadosamente avaliada, pois esta faixa etária é a mais vulnerável para a ocorrência de desnutrição e deficiências de micronutrientes. Deve ser investigada a prática de aleitamento materno e a introdução de alimentos sólidos ou semi-sólidos. A vigilância alimentar adota classificações para avaliar a pratica do aleitamento materno, são essas classificações descritas abaixo EXCETO
Aleitamento materno consolidado: a criança já mantém uma alimentação com alimentos sólidos e com a manutenção do aleitamento materno.
Aleitamento materno exclusivo: a criança recebe somente leite materno, diretamente da mama ou extraído, e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou medicamentos.
Aleitamento materno predominante: o lactente recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água, como sucos de frutas e chás.
Alimentação complementar: a criança recebe o leite materno, mas também recebe alimentos sólidos e semi-sólidos, incluindo o leite não-humano.
O leite materno é um alimento completo e apresenta na sua composição em torno de 200 constituintes, dente eles, água, proteínas, carboidratos, lipídeos, vitaminas, minerais, anticorpos e hormônios. Sobre a composição do leite materno, é possível afirmar que:
existe duas fases de lactação, colostro e leite maduro.
o colostro dura aproximadamente 7 dias e tem uma cor amarelada proporcional as altas concentrações de vitaminas A e E.
o leite maduro apresenta elevada concentração de lactose e gordura e, menor concentração de imunoglobulinas e proteínas.
o leite maduro oferta em torno de 700kcal/dL.
O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses, o bebê receba somente leite materno. Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional. Em relação às características e funções do leite materno, assinale a alternativa correta.
Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro e contém mais gordura e menos proteínas do que o leite maduro.
O leite de mães de recém-nascidos prematuros é igual ao de mães de bebês a termo.
O leite anterior é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança mamar nas duas mamas.
A concentração de IgA no leite materno diminui ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente constante a partir de então.
As principais proteínas do leite materno são caseína, lactoferrina e lisozima.