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Com relação à alimentação complementar do lactente, o profissional de saúde deve priorizar as orientações conforme os “Dez passos para uma alimentação saudável para crianças menores de dois anos”, que recomendam:
após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.
após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) cinco vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e três vezes ao dia, se estiver desmamada.
após cinco meses, introduzir sucos e, após seis meses, alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.
após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) se a criança receber aleitamento materno exclusivo, e após quatro meses, se receber aleitamento misto.
após seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas, legumes) se a criança receber aleitamento materno exclusivo, e após cinco meses, se receber aleitamento misto.
As cólicas ocorrem em cerca de 10 a 30% dos lactentes, caracterizando-se por choro inexplicável e irritabilidade. De acordo com Vitolo (2008), o que minimiza os sintomas das cólicas do lactente?
A retirada de leite e derivados da alimentação da nutriz habituada a ingeri-los e sem antecedentes de alergia ao leite.
A suspensão da ingestão de chocolate e ovo pela nutriz.
Os intervalos mais curtos entre as mamadas.
O esvaziamento completo da mama, para que o bebê receba o leite posterior.
O trabalho materno fora do lar pode ser um importante obstáculo à amamentação, em especial, à amamentação exclusiva. Nesse sentido, o Ministério da Saúde recomenda que a mãe, 15 dias antes de retornar ao trabalho, pratique a ordenha do leite e conserve o leite na geladeira ou freezer/congelador para uso futuro. Correspondem ao local e período recomendados para a conservação do leite cru:
geladeira por 6 horas.
freezer ou congelador por 10 dias.
freezer ou congelador por 15 dias.
geladeira por 24 horas.
freezer ou congelador por 30 dias.
O leite materno é o melhor alimento para as crianças pequenas, sendo poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Nesse sentido, assinale a alternativa correspondente a uma das situações em que o Ministério da Saúde NÃO recomenda o aleitamento materno.
Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2
Infecção herpética.
Varicela.
Doença de Chagas.
Tuberculose.
Recentes achados epidemiológicos e biológicos ampliaram os conhecimentos sobre os benefícios da amamentação para mulheres e crianças. Estudos realizados com técnicas biológicas modernas caracterizam o leite materno como um medicamento personalizado para crianças. Nesse sentido, intervenções para adesão à amamentação devem ser desenvolvidas, pois em países
de baixa renda, o período de amamentação tem duração menor do que em países com alta renda.
de alta renda, a duração do período de amamentação é maior do que em países com baixa e média renda.
de baixa e média renda, menos que 40% das crianças menores de seis meses são exclusivamente amamentadas.
de alta renda, mais de 30% das crianças menores de seis meses são exclusivamente amamentadas.
O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Assinale a alternativa que apresenta as assertivas CORRETAS.
I. Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno, diretamente da mama ou extraído, e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas de xarope de vitaminas, minerais ou medicamentos.
II. O leite secretado nos primeiros dias após o parto é chamado de colostro e, a partir desse período, denomina-se leite maduro.
III. Vários hormônios estão envolvidos no processo de lactação, entre eles: prolactina, ACTH, glicocorticoides, hormônio de crescimento e ocitocina.
IV. Aleitamento materno complementado: quando o lactente recebe o leite materno mais alimentos semissólidos, inclusive leite não humano.
Somente as assertivas I, II e III estão corretas.
Todas as assertivas estão corretas.
Somente as assertivas II e IV estão corretas.
Somente as assertivas I, III e IV estão corretas.
“O aleitamento exclusivo é equivocadamente o método preferido de alimentação infantil para os primeiros 4 a 6 meses de vida. Tanto a Associação Dietética Americana, quanto a Academia Americana de Pediatria (APA) emitiram declarações apoiando a amamentação.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
Portanto, quantas calorias, aproximadamente, são necessárias para produzir um litro de leite materno:
750 Calorias.
1.000 Calorias
700 Calorias.
850 Calorias.
“Durante os primeiros dias de vida, o bebê que é amamentado recebe um líquido amarelo transparente, que supre a necessidade da criança durante a primeira semana, chamado de Colostro.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause .Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Mundial Editora, 2012.
O Colostro, comparado ao leite materno, apresenta dez vezes mais o seguinte componente:
Lactose.
Água.
Lactoalbumina.
Caroteno.
O leite materno é considerado um alimento de excelência para o lactente, pois contém todos os elementos necessários ao seu crescimento e desenvolvimento, beneficiando-o sob os aspectos nutricionais, imunológicos, psicológicos e cognitivos. Sobre as características nutricionais do leite humano assinale a alternativa CORRETA.
A concentração de vitamina D no leite humano é elevada. Deste modo, os recém-nascidos e lactentes em aleitamento materno exclusivo recebem quantidade suficiente de vitamina D para promover e assegurar a mineralização óssea adequada.
As proteínas do leite humano são qualitativamente diferentes das do leite de vaca. Do conteúdo proteico no leite humano, 80% são constituídos de caseína, enquanto que no leite de vaca essa proporção é de lactalbumina.
A galactose constitui cerca de 70% do conteúdo de carboidratos do leite humano.
As gorduras constituem a maior fonte de energia do leite humano. Seu conteúdo no leite maduro varia entre 5 e 7 g/dl, aproximadamente 25 a 30% do valor calórico total.
O leite materno é pobre em ferro, no entanto, este se encontra ligado à lactoferrina, proteína que tem ação antimicrobiana e que contribui para aumentar a biodisponibilidade do ferro.
Amamentar não é apenas um ato instintivo, mas também exige aprendizagem, que começa já no período gestacional. São raras as situações que constituem contraindicação à amamentação. Na maioria das vezes, a criança deve ser amamentada logo na sala de parto, imediatamente após o nascimento. O trabalho dos profissionais de saúde na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno pode ser decisivo.
É contraindicação absoluta à amamentação:
galactosemia.
frutosemia.
ingurgitação mamária.
mastite.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS), as crianças com até seis meses de vida devem ser alimentadas exclusivamente com leite materno, sem outros líquidos ou sólidos. Sobre o aleitamento materno é CORRETO afirmar:
Crianças em aleitamento materno exclusivo podem receber gotas ou xaropes contendo vitaminas e medicamentos.
Crianças em aleitamento materno exclusivo não podem receber sais de reidratação oral e suplementos minerais.
O aleitamento materno deve ser complementado a partir dos seis meses de vida até o primeiro ano.
As fórmulas infantis foram criadas com o intuito de se assemelhar ao leite materno, mantendo identidade e qualidade das proteínas.
Com um fornecimento adequado de leite materno, a maioria dos requisitos nutricionais do recém-nascido é preenchida, com exceção dos seguintes nutrientes:
Vitamina D e iodo.
Vitamina D e cálcio.
Ferro e vitamina D.
Ferro e vitamina C.
“O leite humano é, sem dúvida, o melhor alimento para a criança. Sua composição fornece a energia e os nutrientes necessários em quantidades apropriadas.”
MAHAN, L. Kathleen; STUMP, Sylvia Escott; RAYMOND, Janice. Krause .Alimentos, Nutrição e Dietoterapia.. Mundial Editora, 2012.
A relação caseína/lactoalbumina no leite humano é de:
80% - 60%.
80% - 20%.
40% - 60%.
40% - 20%.
O colostro está adaptado às necessidades do neonato, porque
I. os rins do neonato não estão ainda preparados para manejar grandes quantidades de líquido e carga osmolar.
II. facilita a evacuação do mecônio, evitando a hiperbilirrubinemia neonatal.
III. as imunoglobulinas presentes protegem o endotélio do trato digestório, evitando a adesão de patógenos.
IV. facilita a colonização do trato intestinal por Lacobacillus bifidus, que protege da colonização por anaeróbios.
V. contém antioxidantes, que protegem do dano oxidativo.
Quantos desses itens estão CORRETOS?
Dois deles, apenas.
Três deles, apenas.
Quatro deles, apenas.
Todos os cinco.
Um deles, apenas.
A utilização do leite da própria mãe em recém-nascidos pré-termo(RNPT) acarreta benefícios inigualáveis para RNPT. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. A administração do colostro para RNPT deve ser iniciada após 48 horas de vida.
II. Não há limite de volume de colostro a ser administrado para RN pré-termo.
III. A composição de ácidos graxos Omega-3 e as substâncias antioxidantes do leite materno reduzem a frequência de retinopatia da prematuridade.
IV. No leite materno, o predomínio de proteínas do soro sobre a caseína (60:40) resulta em maior digestibilidade e melhor qualidade dos aminoácidos lácteos para o RNPT.
V. Para o RNPT, a menor exposição a proteínas heterólogas protege contra doenças atópicas, alérgicas e autoimunes.
Está(ão) CORRETA(S)
apenas quatro.
apenas três.
apenas duas.
apenas uma.
todas.
Existe variação na composição do leite humano segundo diversos fatores, como, por exemplo, idade gestacional no parto, tempo pós-parto e duração da mamada. É correto afirmar que o leite maduro de mães cujo parto foi a termo, comparado com o colostro, apresenta:
mais energia, lipídio e lactose, e menos proteína e imunoglobulina A (IgA).
mais energia, proteína, IgA e lactose, e menos lipídio.
menos energia e lactose, e mais lipídio, proteína e IgA.
menos energia e lipídio, e mais lactose, proteína e IgA.
A respeito do leite materno, analise as afirmativas e coloque com V nas afirmativas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O leite humano atende às necessidades nutricionais básicas da criança até seis meses de idade e estimula o desenvolvimento do sistema imunológico e da microbiota intestinal.
( ) Não são conhecidas situações em que o aleitamento materno seja contraindicado; o aleitamento materno sempre será a melhor opção, quando comparado ao aleitamento artificial.
( ) O leite de mães de recém-nascidos prematuros fornece maior quantidade de energia, proteínas e minerais que o leite de mulheres com filhos nascido a termo.
( ) O colostro tem maior teor de proteínas quando comparado ao leite maduro.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V-V-V-V
V-F-V-F
V-F-V-V
F-V-V-V
F-F-V-V
O leite humano secretado nos primeiros dias após o parto é denominado colostro. Em relação à composição desse leite, é correto afirmar que:
seu teor energético é superior ao do leite maduro, fornecendo 117 Kcal/ dL.
a proteína predominante em sua composição é a caseína.
apresenta menos lactose e gordura, quando comparado ao leite maduro.
as vitaminas A e E estão presentes em baixas concentrações.
De que maneira e por quanto tempo o leite humano para doação deve ser armazenado?
Deve ser mantido sob refrigeração (4ºC) por no máximo 2 horas.
Deve ser mantido sob refrigeração (4ºC) por no máximo 10 dias.
Deve ser mantido sob congelamento por no máximo 5 dias.
Deve ser mantido no congelador ou freezer por até 15 dias.
O aleitamento materno é recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como alimentação exclusiva até o 6º mês de vida e, a partir de então, com a introdução gradual e progressiva de outros alimentos que passarão a compor um cardápio variado e equilibrado nutricionalmente, com a manutenção do aleitamento materno até os dois anos de idade ou mais. Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa incorreta.
Aleitamento Materno Dominante: quando o lactente recebe o leite materno durante todo o dia com apenas algumas complementações de leite não-humano.
Aleitamento Materno Exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas de xaropes, vitaminas e outros medicamentos.
Aleitamento Materno Predominante: quando o lactente recebe, além do leite materno, água, chá ou suco de fruta.
Aleitamento Materno: quando a criança recebe leite materno, independentemente de estar recebendo qualquer outro alimento ou líquido, incluindo não-humano.