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Questões de Concurso sobre Aleitamento materno
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O aleitamento materno é recomendado de forma exclusiva até os seis meses de vida do lactente e após esse período devem-se introduzir os alimentos complementares, mantendo-se a amamentação até os dois anos ou mais. Porém, existem situações clínicas em que a amamentação não é recomendada ou não é possível reverter o desmame precoce, devendo ser utilizado os substitutos do leite materno. O leite de vaca, fluído ou em pó, não é recomendado para crianças menores de 12 meses, porém esse alimento muitas vezes é o único disponível em função do baixo custo, quando comparado às formulas infantis. Desse modo, é importante que os nutricionistas saibam orientar quanto à utilização mais adequada e segura do leite de vaca.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da Criança: aleitamento materno e alimentação complementar. 2.ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. Disponível em: . Acesso em: 28 dez. 2015.
Diante do exposto, assinale a alternativa que contém as informações corretas sobre alimentação de lactentes com leite de vaca.
A
A partir do quarto mês de vida, oferecer suplementação de vitamina C (30 mg/dia).
B
A partir do terceiro mês de vida, não é mais necessário diluir o leite de vaca integral.
C
O leite deve ser diluído em 2/3 ou 10%, até os quatro meses de idade da criança.
D
A partir do terceiro mês de vida, o consumo máximo de leite não deve ultrapassar 500 ml por dia.
E
Com a diluição, há diminuição de energia, sendo necessária a adição de açúcares e farinha.
O aleitamento exclusivo é inequivocamente o método preferido de alimentação infantil para os primeiros 4 a 6 meses de vida. Assinale a alternativa incorreta.
A
O leite materno tem uma proporção de soro/caseína de 90:10 no início da lactação, que altera para 80:20 como média, e para 60:40 à medida que o bebê fica mais velho.
B
O colostro é um líquido leitoso fino e amarelo que é o primeiro leite disponível após o nascimento.
C
O colostro facilita a passagem do mecônio (primeiras fezes do neonato), tem bastantes antioxidantes e tem menos vitaminas hidrossolúveis do que o leite maduro.
D
O leite “anterior” ou o primeiro leite em uma alimentação tem menos gordura do que o leite “posterior” do final de uma amamentação. A quantidade e o tipo de gordura no leite materno não são refletidos na dieta materna.
O leite materno é a alimentação de escolha para o lactente. É por isso que a Organização Mundial da Saúde preconiza uma amamentação exclusiva durante seis meses. A composição do leite da mulher é adaptada às necessidades da criança e se modifica no decorrer do aleitamento. Diante disso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) No colostro, leite secretado nos primeiros dias após o parto, a concentração de glicose e lactose é mais elevada, depois esta concentração cai.
( ) Durante o aleitamento no seio, é preciso evitar colocar a criança em contato com proteínas estranhas, tais como proteínas do leite em pó, leite de vaca.
( ) No leite maduro encontram-se mais proteínas e gorduras.
( ) O leite de transição apresenta maior teor de imunoglobulinas.
A sequência está correta em
A
V, V, V, F.
B
V, F, V, V.
C
F, V, F, F.
D
F, F, F, V.
Assinale a opção que NÃO apresenta um benefício da amamentação para a mãe.
A
Fortalece a ligação com o bebê.
B
Diminui o risco de câncer de mama.
C
Aumenta a autoestima materna.
D
Economiza dinheiro não gasto em leite artificiai.
E
Aumenta o sangramento pós parto.
Aditivos do leite humano (LH) industrializados e derivados do leite de vaca estão disponíveis e são recomendados por algumas fontes no sentido de atingir a necessidade nutricional das crianças. Sobre os mesmos, marque a opção INCORRETA:
A
Existem sugestões para sua utilização em populações de risco, como, recém-nascido pré-termo com doença pulmonar crônica.
B
Não existe recomendação unânime quanto à utilização desses aditivos disponíveis sob a forma de pó ou líquido.
C
A adição de nutrientes de origem bovina ao LH não garante a obtenção de taxas de crescimento apropriadas aos recém-nascidos de muito baixo peso, e afetam o esvaziamento gástrico e tolerância alimentar.
D
Recomenda-se iniciar a adição do aditivo quando o recém-nascido estiver recebendo pelo menos 100ml/kg/dia de LH ou de 50% a 80% das suas necessidades nutricionais.
E
Existe uma grande variedade de aditivos de LH, a maioria preparada à base de proteínas, carboidratos, cálcio, fósforo, magnésio e sódio, contendo zinco, cobre e vitaminas.
O aleitamento materno proporciona inúmeros benefícios tanto para o bebê como para a mãe. Considerando a amamentação em situações especiais, julgue as assertivas abaixo em VERDADEIRO (V) ou FALSO (F).
( ) É recomendado que a criança com refluxo gastroesofágico não receba leite materno, e seja alimentada apenas com fórmula infantil anti-regurgitação.
( ) Entre as medidas que facilitam o estabelecimento da amamentação em crianças com fissuras labiopalatinas e palatinas destaca-se a oclusão da fenda com o dedo da mãe durante a mamada.
( ) A sucção do bebê com Síndrome de Down muitas vezes é insuficiente em virtude do tônus muscular diminuído, por isso, ele não deve receber o aleitamento materno.
Marque a opção com a sequência CORRETA:
A
V, V, F.
B
F, V, F.
C
F, F, V.
D
V, F, F.
E
V, F, V.
A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementar até os dois anos ou mais de vida. Apesar das variações na alimentação, o leite materno apresenta composição semelhante para todas as mulheres que amamentam no mundo, porém com diferenças na composição do leite secretado nos primeiros dias após o parto, quando é chamado colostro, em relação ao leite maduro, secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto. Tendo em vista as diferenças na composição nutricional do colostro e do leite maduro, pode-se afirmar corretamente que o colostro
A
contém como principal proteína a caseína, enquanto o leite maduro contém a lactoalbumina.
B
é mais calórico que o leite maduro e não contém lactose.
C
é menos calórico que o leite maduro e não contém lactose.
D
contém mais calorias e menos proteínas do que o leite maduro.
E
contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro.
Lactente, feminino, tem indicação de aleitamento artificial devido à doença materna. Seu peso é de 5,4kg e sua necessidade energética é de 94kcal/kg/dia. A prescrição dietética para esta criança, considerando a oferta de fórmula infantil que fornece 67 kcal/100 mL (reconstituída com 1 medida de pó/30 mL de água), é:
A
150mL de fórmula, oferecida 5 vezes ao dia, sendo desnecessário suplementar ferro e vitamina C.
B
150mL de fórmula, oferecida 5 vezes ao dia, sendo necessário suplementar ferro (1mg/kg/dia) e vitamina C (30mg/dia).
C
180mL de fórmula, oferecida 4 vezes ao dia, sendo necessário suplementar ferro (1mg/kg/dia) e vitamina C (30mg/dia).
D
120mL de fórmula, oferecida 6 vezes ao dia, sendo desnecessário suplementar ferro e vitamina C.
Para que o aleitamento materno exclusivo seja bem sucedido é importante que a mãe esteja motivada e, além disso, que o profissional de saúde saiba orientá-la e apresentar propostas para resolver os problemas mais comuns enfrentados por ela durante a amamentação, portanto assinale a alternativa INCORRETA abaixo.
A
O pescoço do bebê deverá estar ereto ou um pouco curvado para trás, a boca bem aberta e o queixo estar tocando o seio;
B
A boca estar bem aberto, lábio inferior virado para fora e o bebê e a mãe devem estar confortáveis;
C
Há mais aréola visível acima da boca do que abaixo, o corpo da criança estar voltado para a mãe e totó o corpo do bebê deverá receber sustentação;
D
A barriga do bebê deverá estar encostada na barriga da mãe, ao amamentar é comum a mãe sentir dor no mamilo e a boca do bebê deverá estar semi aberta.
O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade deve ser sempre a recomendação dos profissionais de saúde. Entretanto, excepcionalmente, esgotados os recursos de relactação e frente à impossibilidade de amamentação, analisado caso a caso, até os 4 meses de vida da criança, a recomendação do Guia Alimentar para crianças menores de 2 anos, Ministério da Saúde, 2013, é de que o leite de vaca seja diluído a 2/3 ou 10% com o acréscimo de
A
3% de óleo.
B
3% de farinha.
C
5% de óleo.
D
5% de açúcar.
E
3% de açúcar.
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
Quando comparamos o leite materno de mãe de recém-nascido a termo (LMT) e de mãe de recém-nascido pré-termo (LMPT) verificamos que:
A
existe maior quantidade de glicídeos e proteínas no LMPT.
B
a osmolaridade e o volume são bem maiores no LMT.
C
o LMT contém menores teores de cálcio.
D
o LMT contém maiores quantidades de ferro, vitamina A e zinco.
E
imunologicamente o LMPT é superior para o recémnascido pré-termo.
Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O aleitamento materno é a estratégia que mais previne mortes infantis, além de promover a saúde física, mental e psíquica da criança.
B
O desmame precoce e a alimentação artificial têm se tornado hábitos comuns em período de lactação da criança, levando a taxas muitas vezes elevadas de morbimortalidade infantil nos primeiros anos de vida.
C
Vários estudos afirmam que não existe leite fraco; o que ocorre é a fácil digestão, o que leva a criança a sentir fome mais rapidamente.
D
O aleitamento materno exclusivo se dá quando a criança recebe somente leite materno e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas de xaropes, vitaminas e outros medicamentos
E
O aleitamento materno predominante é quando o lactente recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água, como sucos de frutas, chás, leite não humano e papinhas salgadas.
São drogas incompatíveis com o aleitamento materno:
A
azelastina, isoniazida e manitol.
B
cimetidina, omeprazol e óleo mineral.
C
amoxicilina, atropina e nistatina.
D
albendazol, morfina e ácido acetilsalicílico.
E
ciclosporina, doxorubicina e amiodarona.
Sobre a transição do aleitamento materno para a alimentação da família, analise as afirmativas.
I - A transição do aleitamento materno para a alimentação da família é o período denominado alimentação suplementar.
II - A alimentação suplementar deve ser iniciada aos seis meses de idade e concluída aos 24 meses.
III - A introdução de alimentos deve ser feita em tempo oportuno, em quantidade e qualidade adequadas a cada fase do desenvolvimento infantil.
IV - A correta inserção dos alimentos visa à promoção de saúde e hábitos saudáveis, além de proteger a criança de deficiências de micronutrientes e doenças crônicas na idade adulta.
Estão corretas as afirmativas
A
I e IV, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
A lactação exige uma grande demanda nutricional especialmente para a mulher que amamenta seu bebê exclusivamente por um número de meses. Assinale a RDA diária de carboidratos durante a lactação, (IOM, 2002)
A
400 g/dia
B
300 g/dia
C
50 g/dia
D
210 g/dia
O aleitamento materno é recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como alimentação exclusiva até o 6º mês de vida e, a partir de então, com a introdução gradual e progressiva de outros alimentos que passarão a compor um cardápio variado e equilibrado nutricionalmente, com a manutenção do aleitamento materno até os dois anos de idade ou mais. Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta de Aleitamento Materno Exclusivo.
A
Quando o lactente recebe, além do leite materno, água, chá ou suco de fruta.
B
Quando o lactente recebe o leite materno durante todo o dia com apenas algumas complementações de leite não-humano.
C
Quando o lactente recebe leite materno, independentemente de estar recebendo qualquer outro alimento ou líquido, incluindo leite não-humano.
D
Quando o lactente recebe somente leite materno e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas de xaropes, vitaminas e outros medicamentos.
A Organização Mundial da Saúde – OMS e o Ministério da Saúde recomendam que o bebê seja amamentado exclusivamente ao seio até os 6 meses de vida. Depois deste período, deve-se começar a alimentação complementar com a introdução de novos alimentos, sem, no entanto, abandonar o aleitamento materno, que deve prosseguir até os 2 anos de idade ou mais. Sobre as categorias de aleitamento materno enumere a SEGUNDA COLUNA de acordo com a PRIMEIRA.
PRIMEIRA COLUNA:
(1) Exclusivo
(2) Predominante
(3) Alimentação complementar
(4) Não recebe leite materno
(5) Sem informação
SEGUNDA COLUNA:
( ) quando o leite materno não faz parte da dieta da criança.
( ) recebe, além do leite materno, alimentos sólidos e semi-sólido, incluindo o leite não-humano.
( ) quando o acompanhante da criança não sabe referir a situação de aleitamento.
( ) quando o lactente recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água, como sucos de frutas e chás.
( ) quando a criança recebe somente leite materno, diretamente da mama ou extraído, e nenhum outro alimento líquido ou sólido, com exceção de gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou medicamentos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
4, 2, 3, 5, 1.
B
4, 3, 5, 2, 1.
C
4, 2, 5, 3, 1.
D
4, 3, 2, 5, 1.
Dois lactentes gemelares estão em aleitamento materno. Um deles recebe suco de fruta 1 vez ao dia e o outro recebe fórmula infantil 1 vez ao dia. O tipo de aleitamento destas duas crianças é, respectivamente:
A
Aleitamento materno parcial e aleitamento materno misto.
B
Aleitamento materno parcial e aleitamento materno predominante.
C
Aleitamento materno predominante e aleitamento materno misto.
D
Aleitamento materno complementado e aleitamento materno predominante.
Quais recomendações e orientações o Nutricionista deve dar ao receber, na unidade básica de saúde, a mãe de um bebê de 8 meses, que mantém o leite como alimentação predominante da criança:
A
Oferecer frutas amassadas ou raspadas, duas vezes ao dia, nos intervalos das mamadas.
B
Depois de uma ou duas semanas, incluir feijão na forma integral, no almoço.
C
Já poderá comer a mesma refeição temperada da família.
D
Introduzir gradualmente doces como forma de estímulo pela ingestão da comida salgada.
E
Indicar um polivitamínico adequado para aumentar o suporte nutricional de micronutrientes.
Assinale a melhor alternativa que indique quais destas medicações podem alterar o volume de leite materno:
A
Domperidona e Metoclopramida.
B
Lisurida e Bupropiona.
C
Clorpromoazina e Bromocriptina.
D
As alternativas A e C estão corretas.
E
As alternativas A, B e C estão corretas.
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