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Sabe-se que a prioridade na avaliação antropométrica para avaliação do estado nutricional é a obtenção de medidas diretas, porém em algumas situações não é possível, seja por falta de recursos ou de equipamentos adequados. E nessas situações, podem ser utilizados o peso e a estatura autorreferidos.
No Brasil, o peso e a estatura autorreferidos têm sido mais aceitos como alternativa viável para avaliação e monitoramento do estado nutricional em:
Lactentes.
Adolescentes.
Adultos.
Idosos.
De acordo com as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (2006 e 2007), assinale a alternativa que contém o ponto de corte com a classificação correta para detectar desvios de peso em crianças e adolescentes, segundo escore Z de IMC/idade.
Escore Z < –2 e > –3, baixo peso.
Escore Z < –3, desnutrição grave.
Escore Z > +3, obesidade mórbida.
Escore Z < +3 e > +2, possível risco para excesso de peso.
Escore Z < –1 e > –2, baixo peso.
O indicador utilizado na avaliação nutricional de adultos é o IMC – índice de massa corporal. Nos casos de anorexia nervosa, o IMC, para ser considerado como grave, refere-se a valor inferior a:
15,0 Kg/m2
16,0 Kg/m2
17,0 Kg/m2
18,0 Kg/m2
Paciente, 43 anos, com sobrepeso, busca consulta com queixa de poliúria, polidipsia e perda de peso. Para confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus, deve ser solicitada glicemia de jejum e,
se ≥ 110 mg/dl, o diagnóstico deve ser confirmado pela repetição do teste no mesmo dia.
se ≥ 110 mg/dl, o diagnóstico deve ser confirmado pela repetição do teste em outro dia.
se ≥ 120 mg/dl, o diagnóstico deve ser confirmado pela repetição do teste na semana seguinte.
se ≥ 126 mg/dl, o diagnóstico deve ser confirmado pela repetição do teste em outro dia.
De acordo com Martins (2009), assinale a afirmativa INCORRETA sobre os métodos de avaliação nutricional.
Epidemiológico: Nos procedimentos de diagnóstico nutricional, o método epidemiológico busca os processos biológicos referentes ao indivíduo. O ambiente mais comum é o hospitalar e o ambulatorial. Em geral, identifica as manifestações produzidas pelo problema nutricional. Porém, pode não identificar as causas. (...)
Exame Físico: A avaliação dos sinais de deficiências ou de excessos nutricionais é a observação feita por um examinador qualificado durante o exame físico. Rachaduras dolorosas nos cantos dos lábios (estomatite angular), por exemplo, podem ser sinais de deficiência de riboflavina ou de niacina. (...)
História: É um método baseado na entrevista (anamnese) e/ou nos dados do prontuário médico do indivíduo. Inclui condições atuais e passadas. A história é usada para detectar sintomas de alteração no estado nutricional e em todos os aspectos envolvidos com o problema. (...)
Laboratoriais: Na avaliação do estado nutricional, o método bioquímico, ou laboratorial, inclui a medida de um nutriente, ou de seu metabólito, no sangue, fezes ou urina. Também, estão incluídas as medidas de vários outros componentes, que têm relação com o estado nutricional, no sangue e em outros tecidos. (...)
Medidas Corporais: Este método serve para medir as dimensões do corpo, incluindo a antropometria e a avaliação da composição corporal. Exemplos de antropometria são: peso, estatura e suas relações, circunferência cefálica e pregas cutâneas. (...)