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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Sobre as ostomias intestinais, analisar os itens abaixo:
I. São aberturas cirurgicamente criadas entre o sistema intestinal e a pele, sendo especificamente nomeadas de acordo com o local de origem ao longo do sistema intestinal.
II. As recomendações tradicionais para alimentação pós-operatória dos pacientes com colostomia ou ileostomia é interromper a alimentação até que o intestino comece a “funcionar” ou eliminar fezes ou efluente.
III. Controlar os flatos e o odor é uma preocupação mais comum para o paciente com colostomia do que para o paciente com uma ileostomia. Muitos pacientes escolhem limitar alimentos que tenham o potencial de aumentar a flatulência ou causar aumento do odor das fezes eliminadas.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III .
D
Todos os itens.
Em relação a Dietoterapia na Duodenopancreatectomia, cirurgia realizada no tratamento do câncer de cabeça de pâncreas, assinale a alternativa correta.
A
O padrão ouro para determinação das necessidades energéticas é a fórmula de bolso, utilizando de 25 a 35Kcal/kg de peso por dia.
B
Para minimizar os sintomas digestórios, deve-se iniciar a dieta com 80 a 100 gramas/dia de gordura.
C
A saciedade precoce deve ser amenizada oferecendo ao paciente um menor número de refeições/dia.
D
A administração perioperatória de dietas imunomoduladoras não reduz a incidência de complicações infecciosas e o tempo de internação devido à extensão dessa intervenção cirúrgica.
E
No PO imediato, orienta-se dieta hiperproteica, com oferta média de 1,2 a 1,5g/kg/dia, o que pode resultar em relação de 150:1 kcal/g de nitrogênio ofertado na dieta.
Paciente A.M., sexo feminino, 72 anos, recebendo terapia nutricional enteral via sonda nasoentérica, em sistema fechado, contínuo, com bomba de infusão, durante 22 h/dia e em uma velocidade de 45 ml/h. A fórmula contém 1,5 kcal/ml e 80 g de proteína/litro.
Selecione a alternativa que apresenta a quantidade total de calorias e proteínas que essa paciente está recebendo por dia.
A
405 kcal e 21,6 g de proteína.
B
990 kcal e 60,7 g de proteína.
C
1 188 kcal e 65,4 g de proteína.
D
1 485 kcal e 79,2 g de proteína.
E
1 620 kcal e 96,4 g de proteína.
Os alimentos e seus nutrientes são os pilares para o manejo nutricional e dietoterápico, sendo de grande valia para o profissional da Nutrição.
Em relação à composição química dos alimentos, é correto afirmar que
A
o amido é um polissacarídeo formado por moléculas de glicose unidas entre si por ligações fosfodiéster, sendo constituído por amilase e amilopectina.
B
a lecitina, presente na gema do ovo tem propriedade emulsificante, pois não é capaz de combinar compostos hidrofóbicos e hidrofílicos.
C
a clara do ovo é rica em ovoalbumina, constituída por vários aminoácidos essenciais, como triptofano e lisina.
D
durante o aquecimento do leite, o grupo carbonila das proteínas reage com o grupo amina dos carboidratos, formando pigmentos escuros. Este fenômeno é conhecido como reação de Maillard.
As dietas orais podem ser modificadas com relação à consistência. Analise a refeição (almoço) descrita abaixo:
“Legumes cozidos regados ao azeite (batata, chuchu e cenoura), carne moída e ovo cozido, purê de abóbora com gema de ovo e uma colher de leite em pó; pudim de leite”. Esta refeição oferece 750 kcal, em média. |
Analisando as informações contidas acima, esta refeição tem características para ser incluída em um plano alimentar de uma dieta
A
de consistência normal e hipocalórica.
B
de consistência branda e hiperproteica.
C
de consistência pastosa e hiperproteica.
D
de consistência normal e alto resíduo.
E
de consistência branda, em pequenos volumes.
O quilotórax é uma complicação que surge principalmente após intervenções cirúrgicas em crianças com cardiopatias. Com relação a essa complicação, assinale a alternativa correta sobre o tratamento dietoterápico.
A
No caso de se identificar a necessidade de terapia nutricional, a via parental é contraindicada.
B
O tratamento conservador pode incluir apenas dieta via trato gastrointestinal com indicação de triglicerídeos de cadeia longa e suspensão de triglicerídeos de cadeia média, em combinação com drenagem adequada de líquido pleural.
C
O tratamento conservador pode incluir jejum alimentar com utilização de nutrição parenteral ou dieta via trato gastrointestinal com indicação de triglicerídeos de cadeia média e suspensão de triglicerídeos de cadeia longa, em combinação com drenagem adequada de líquido pleural.
D
É recomendada a restrição de triglicerídeos de cadeia longa como fonte de gordura no pós-operatório com o objetivo de prevenir o derrame quiloso.
E
Após a remissão do quadro clínico de quilotorax, sugere-se a restrição de ácido graxo de cadeia longa, como o ácido araquidônico e o ácido docosa-hexaenoico (DHA) por pelo menos 6 meses.
Entre as dietas modificadas em consistência, qual é a indicada para pacientes com doenças do trato digestório, sem alimentos flatulentos e em transição para a dieta geral?
A
Normal.
B
Branda.
C
Pastosa.
D
Pastosa leve.
E
Pastosa clara.
As necessidades nutricionais do paciente em quadro de SEPSE estão aumentadas, pois há perdas de tecidos durante as primeiras fases da enfermidade. Assinale a alternativa correta:
A
Fornecer de 35 a 50 kcal/kg com uma relação de calorias não proteicas por grama de nitrogênio de 100 a 150 é o indicado.
B
A relação de porcentagem de carboidratos:lipídicos de ser igual a 90:40.
C
As indicações de proteínas estão em torno de 3,5 a 5g/kg diárias.
D
Em pacientes graves com hiperglicemia associada, a oferta de glicose deve ser limitada a 3 a 4mg/kg/min e a meta calórica máxima de 25kcal/kg.
Os cuidados, chamados genericamente de assistência ou cuidado de nutrição, segundo a Academy of Nutrition and Dietetics (AND), incluem: avaliação do estado nutricional do paciente/ diagnostico nutricional; identificação de metas terapêuticas; escolha das intervenções a serem implementadas; avaliação/ monitoramento (ASBRAN, 2014). Considerando o paciente do caso em análise, quanto ao cuidado nutricional, assinale a alternativa correta.
A
A triagem sinaliza precocemente pacientes que não se beneficiariam da terapia nutricional.
B
A triagem identifica o risco nutricional com o objetivo de realizar intervenção precoce. A aplicação é indicada em até 72 h da admissão do paciente em nível hospitalar e em todas as consultas em nível ambulatorial e domiciliar.
C
A avaliação do estado nutricional e metabólico corresponde ao começo, ao meio e ao fim de todas as ações nutricionais realizadas em indivíduos e populações saudáveis ou doentes. Ela identifica situações e condições associadas à seleção de alimentos, à ingestão, à absorção, ao metabolismo e à excreção de nutrientes. O objetivo é identificar a ocorrência, a natureza (etiologia) e a extensão (magnitude) das anormalidades nutricionais.
D
O processo de avaliação do estado nutricional e metabólico é realizado no momento da internação, e depois apenas quando o paciente recebe alta.
Depois de realizada a mudança no cartão da paciente, sua próxima refeição será o jantar. De acordo com sua nova prescrição, assinale a alternativa que apresenta as possíveis preparações de jantar.
A
Entrada: sopa-creme de tomate; acompanhamento: arroz papa; guarnição e prato principal: escondidinho de abóbora com carne moída; sobremesa: creme de ameixa fresca; suco de abacaxi com hortelã.
B
Entrada: creme de cenoura/prato principal: canja de frango liquidificada; sobremesa: pudim de leite; suco de abacaxi com hortelã.
C
Entrada: salada de cesar; acompanhamento: arroz e feijão; guarnição e prato principal: escondidinho de abóbora com carne moída; sobremesa: abacate com limão e açúcar; suco de cajú.
D
Entrada: creme de beterraba coado; canja de frango liquidificada coada; sobremesa: gelatina diet; suco de laranja com couve coado.
Avalie as afirmativas abaixo sobre condutas dietoterápicas para pessoas adultas em tratamento dialítico:
I. A recomendação para ingestão de proteínas é menor em casos de dialise peritoneal comparado à hemodiálise. II. Em casos de diálise peritoneal, a glicose infundida deve ser subtraída do total de energia recomendada. III. Para evitar hiperpotassemia, todos os vegetais devem ser consumidos cozidos. IV. Para prevenir a hiperfosfatemia, é importante observar os rótulos dos alimentos industrializados, pois muitos aditivos alimentares são à base de fósforo. |
São CORRETAS
A
todas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
II e IV, apenas
No que tange aos benefícios da dietoterapia, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – reduz as taxas de proteínas.
II – diminui a imunidade.
III – manutenção dos quadros de glicemia.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Na dietoterapia, a escolha dos alimentos é fundamental para atender às necessidades nutricionais específicas de um paciente. Diferentes alimentos fornecem nutrientes variados, e a combinação adequada pode ajudar a alcançar objetivos terapêuticos. Relacione os seguintes nutrientes com suas principais fontes alimentares:
1 - Vitamina C
2 - Cálcio
3 - Vitamina D
4 - Ferro
5 - Ômega-3
( ) Carne vermelha, feijão, espinafre
( ) Frutas cítricas, pimentões, morangos
( ) Leite, queijo, iogurte
( ) Peixes gordurosos, sementes de chia, nozes
( ) Exposição solar, gema de ovo, peixes
Associe corretamente os nutrientes às suas fontes alimentares.
A
5-1-2-3-4
B
3-4-5-1-2
C
4-1-3-5-2
D
4-1-2-5-3
E
1-5-2-3-4
Segundo o Posicionamento Brasileiro sobre Síndrome da Quilomicronemia Familiar - SQF– 2023, a SQF é uma forma grave de dislipidemia e compreende um conjunto de múltiplos sinais e sintomas causados pela deficiência da enzima lipoproteína lipase (LPL) ou de um de seus cofatores, comprometendo o metabolismo de triglicérides.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento dietético para essa condição.
A
Deve ser feita restrição severa de gorduras na dieta, fornecendo, no máximo, 10% das calorias ou 15 a 20g de gorduras totais.
B
A dieta deve ser isenta de açúcares de adição, como sacarose e xarope de milho, sendo recomendado o consumo de alimentos fontes de carboidratos complexos, ricos em fibras, como (arroz integral, feijão, ervilha, lentilha, grão de bico).
C
A dieta deve ser isenta de álcool, cujo consumo se associa, de forma linear, à concentração plasmática de triglicérides.
D
O uso de Triglicerídeo de Cadeia Média, TCM, é permitido para indivíduos portadores de SQF, principalmente o ácido láurico (C12:0)
E
Deve ser feito o monitoramento da ingestão de vitaminas lipossolúveis, minerais e ácidos graxos essenciais, sendo recomendada a suplementação, quando necessário.
Sobre as estratégias nutricionais gerais para o controle da Hipertrigliceridemia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Consumir quantidades moderadas de gordura na dieta
B
Consumir pequenas quantidades de ácidos graxos trans
C
Controlar o consumo de ácidos graxos saturados
D
Priorizar o consumo de ácidos graxos poli-insaturados e monoinsaturados
E
Reduzir açúcares e incluir carnes magras, frutas, grãos e hortaliças na dieta
Nas dietas terapêuticas, são necessárias alterações dos nutrientes presentes, reduzindo sua quantidade (dieta hipoproteica = poucas proteínas), aumentando (dieta hiperprotéica = muitas proteínas) ou ainda excluindo alguns nutrientes (dieta aproteica = sem proteínas).
C
Certo
E
Errado
Com relação à dietoterapia, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Trabalha com conceito de coletividade.
II – Não leva em conta a enfermidade, mas apenas as características dos alimentos.
III – Uma das finalidades é corrigir deficiências.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
É um alimento proibido em dieta líquida:
A
Refrigerante
B
Gelatina de limão
C
Chá verde
D
Caldo de legumes
E
Iogurte de coco
A dietoterapia desempenha um papel fundamental no tratamento de doenças autoimunes, como a doença de Crohn e a artrite reumatoide.
C
Certo
E
Errado
Associe a orientação nutricional adequada a cada patologia.
Coluna 1 – Patologia
(1) Hipertrigliceridemia
(2) Disfagia
(3) Diabetes Mellitus
(4) Obesidade
(5) Hipertensão
Coluna 2 – Orientação nutricional
(A) Adote uma dieta hipocalórica, aliada a um programa de modificação comportamental que envolva aumento no gasto energético, promovendo um balanço energético negativo.
(B) Consuma uma dieta equilibrada, com cereais, pães e massas integrais, tubérculos, leguminosas, frutas, legumes e verduras, carnes, leites e laticínios com baixa quantidade de gordura, e associe à prática de atividade física para a perda de peso, se necessário.
(C) Reduza o consumo de bebidas alcoólicas e adoçadas, de açúcares simples, de carboidratos e substitua o uso de banha de porco por óleos vegetais.
(D) Aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida e aleitamento complementar até os dois anos. Na introdução da alimentação complementar, não oferecer leite e derivados junto às refeições principais.
(E) Use temperos naturais (alho, cebola, cebolinha, coentro, salsinha etc.). Evite temperos industrializados, retire o saleiro da mesa.
Assinale a alternativa correta.
A
1-B; 2-C; 3-A; 4-D; 5-E.
B
1-A; 2-B; 3-C; 4-D; 5-E.
C
1-C; 2-D; 3-B; 4-A; 5-E.
D
1-E; 2-A; 3-B; 4-C; 5-D.
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