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São considerados pacientes que requerem assistência nutricional de nível terciário aqueles
cuja doença de base ou problema não exija cuidados dietoterápicos específicos e que não apresentem risco nutricional.
cuja doença de base ou problema não exija cuidados dietoterápicos específicos, porém apresentem risco nutricional.
cuja doença de base exija cuidados dietoterápicos especializados e que apresentem risco nutricional.
cuja doença de base exija cuidados dietoterápicos, mas não apresentem risco nutricional.
A desnutrição energético-proteica é o principal distúrbio nutricional em pacientes hospitalizados com câncer. As principais condições associadas ao risco de desnutrição nestes pacientes são:
o tamanho e a extensão do tumor, o tipo de tratamento, a idade e o peso ao diagnóstico.
o tipo e a localização do tumor, o estadiamento da doença, o tipo de terapia e a fase do tratamento.
o tipo e a localização do tumor, o percentual de perda de peso > 10% em 1 mês, a faixa etária e a fase do tratamento.
a localização e a extensão do tumor, o tipo de tratamento e o percentual de perda de peso.
No tratamento nutricional clínico para hemodiálise, a recomendação de energia é de:
20 Kcal/kg peso corporal ideal/dia.
25 Kcal/kg peso corporal ideal/dia.
30 Kcal/kg peso corporal ideal/dia.
35 Kcal/kg peso corporal ideal/dia.
40 Kcal/kg peso corporal ideal/dia.
A caquexia do câncer, condição comum no estágio terminal da doença, caracteriza-se pela perda progressiva de peso e anorexia, associada a problemas frequentes, como disfagia, odinofagia, disgeusia ou hipogeusia, estomatite, náuseas, vômitos, dispneia, que contribuem para redução do consumo alimentar. Para um paciente nessa condição, em estágio terminal, os cuidados nutricionais devem priorizar:
A oferta adequada de nutrientes e a recuperação do estado nutricional.
A avaliação nutricional objetiva, pela antropometria, para diagnóstico do estado nutricional, por ser um método não invasivo e de fácil aplicação.
O suporte nutricional enteral, para que haja ganho de massa muscular.
O conforto e o bem-estar do paciente, e não a reabilitação nutricional.
O suporte nutricional parenteral como adjuvante da terapia anti-caquexia.