Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
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O calor é um grande aliado do homem para o preparo dos alimentos, conferindo mais segurança do ponto de vista sanitário. No entanto, o emprego de altas temperaturas pode comprometer a qualidade nutricional dos alimentos.


Sobre este tema, avalie os itens abaixo:


I. O aquecimento de alimentos fonte de proteínas e açúcares redutores favorece a reação de grupos amínicos livres com grupos hidroxil-glicosidicos, em uma reação de escurecimento enzimático, denominada reação de Maillard.

II. O calor em excesso produz aminas heterocíclicas pela queima da creatina presente nas carnes. Essas substâncias têm efeito mutagênico.

III. O calor em excesso produz hidrocarbonetos aromáticos policíclicos a partir da combustão parcial das gorduras. Essas substâncias têm efeito mutagênico.

IV. O usos de temperaturas superiores ao ponto de fumaça de óleos e gorduras produz a desidratação do ácido graxo e a formação de acroleína. Essa substância é irritante para mucosas.


Essa substância é irritante para mucosas. Assinale a alternativa CORRETA


A

Apenas I e II são verdadeiros.


B

Apenas I, II e III são verdadeiros.


C

Apenas II, III, IV são verdadeiros.


D

Todos são verdadeiros.


E

Apenas II e III são verdadeiros.

Assinale a alternativa CORRETA sobre Clínica Ampliada.


A

É uma das diretrizes propostas pela Política Nacional de Atenção Básica e leva em consideração a história de quem está sendo cuidado.


B

Ampliar a clínica é diversificar e aumentar as especialidades que atendem o usuário no serviço de saúde.


C

É uma das diretrizes propostas pela Política Nacional de Humanização que visa aumentar a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade.


D

É uma das diretrizes propostas pela Política Nacional de Promoção da Saúde e busca integrar a equipe de trabalhadores da saúde de diferentes áreas.


E

É uma das diretrizes da Práticas Integrativas e Complementares em Saúde e visa aumentar as possibilidades terapêuticas para o usuário.

Sobre a relação entre saúde e o alimento, marque a afirmativa CORRETA.


A

A alimentação com baixa densidade calórica, está associada ao risco de obesidade.


B

Alimentos ultraprocessados têm composição nutricional balanceada e favorecem a saúde.


C

O consumo em excesso de açúcar aumenta o risco de cárie dental, de obesidade e de várias outras doenças crônicas.


D

Para uma boa saúde você deve fazer suas refeições diárias em horários diferentes.

Como medida de tratamento da doença celíaca, um indivíduo recém-diagnosticado com esta condição clínica foi orientado a excluir alguns alimentos, entre eles


A

chicória.


B

batata Yacón.


C

farinha de rosca.


D

alfarroba.


E

trigo sarraceno.

"Magreza extrema, cabelos fracos e feridas: os sinais da desnutrição grave entre os Yanomami." Essa foi a chamada para a reportagem do dia 24/01/2023, publicada no Jornal Globo. Assinale a alternativa correta sobre a desnutrição:


A

O Marasmo é um termo médico que faz referência a uma desnutrição. A principal causa do Marasmo é a ausência de proteínas ou o consumo de proteínas muito abaixo do normal e dos indicadores recomendados como sendo ideais.


B

O Kwashiorkor é a perda de massa muscular e gordura. Nesses quadros, o indivíduo torna-se muito emagrecido com perda do tecido adiposo e de massa muscular; os cabelos tornam-se fracos e quebradiços e a pele pode ficar frouxa.


C

A desnutrição proteico-calórica grave está relacionada a uma das duas síndromes clássicas, marasmo e Kwashiorkor, ou com manifestações de ambas. Cada uma destas pode ser classificada como aguda ou crônica, dependendo da duração de privação nutricional. Além disso, crianças desnutridas sofrem com inúmeras complicações associadas, estando mais suscetíveis a infecções, especialmente sepse, pneumonia e gastroenterite.


D

A desnutrição prolongada na infância pode levar a diferentes síndromes clínicas de desnutrição grave: não-edematosa (kwashiorkor e kwashiorkor marasmática) e edematosa (marasmo).

Ano: 2023
Prova: FGV - FHEMIG - Analista - Área: Nutricionista - 2023

O Nutricionista recomendou um suplemento de cálcio para uma paciente em menopausa.

A mulher, preocupada com a indicação, questionou quanto a quantidade máxima de cálcio tolerada pelo organismo a ser ingerida diariamente, sem que traga prejuízo à saúde. O profissional explicou que para o sexo e idade da mulher, este limite máximo diário seria de 2,5g.


Sobre esse valor, de acordo com o contexto, assinale a opção que indica o tipo de Dietary Reference Intakes (DRI).


A

UL (Tolerable Upper Intake Level).


B

EAR (Estimated Average Requerement).


C

RDA (Recommended Dietary Allowance).


D

AI (Adequate Intake).


E

RDW (Red Cell Distribution Width).

Um nutricionista recebeu a consulta de um paciente chamado João, de 45 anos, que está preocupado com sua saúde e peso. João tem um histórico familiar de diabetes tipo 2 e deseja melhorar seu estado de saúde. João pesa atualmente 90 kg e mede 1,75 m de altura, o que coloca seu índice de massa corporal (IMC) em 29,4, indicando sobrepeso. Ele trabalha em um escritório e leva um estilo de vida sedentário. João relata que tem uma dieta irregular, muitas vezes recorrendo a fast-foods devido à falta de tempo. Ele também menciona que adora doces e costuma consumir refrigerantes regularmente. Além disso, João reclama de sintomas de indigestão após refeições pesadas e se sente frequentemente cansado.


Com base na situação do paciente João, qual das seguintes alternativas representa a abordagem nutricional mais apropriada para ajudar João a melhorar sua saúde e alcançar um peso adequado?


A

Recomendar a João uma dieta de baixa caloria rigorosa, independentemente de suas preferências alimentares, para uma perda de peso rápida.


B

Instruir João a eliminar completamente todos os alimentos ricos em açúcares de sua dieta, incluindo frutas, para controlar seu desejo por doces.


C

Fornecer a João um plano de refeições personalizado que leve em consideração suas preferências alimentares, metas de perda de peso, controle do açúcar no sangue e recomendações para reduzir a ingestão de açúcar e gorduras saturadas.


D

Sugerir que João se inscreva em um programa de exercícios intensivos para acelerar seu processo de emagrecimento.


E

Recomendar que João tome suplementos de vitaminas e minerais para corrigir suas deficiências nutricionais, fazer alterações significativas em sua dieta não será necessária uma vez que a inserção de exercícios físicos será suficiente para melhorar sua condição de saúde.

O colesterol é uma substância complexa essencial para o nosso organismo, apresentando inúmeras funções no organismo. A sua ingestão causa temores para a população, pois o consumo excessivo e problemas no seu metabolismo acarreta aumento em sua concentração no sangue e, consequentemente, doenças coronarianas como aterosclerose. Sobre o colesterol, funções, digestão, metabolismo e excreção, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Quando ingeridos, o colesterol livre e o colesterol esterificado não sofrem ação enzimática, sendo absorvidos como tal. São transportados pelo corpo através do quilomícron.

( ) A síntese de colesterol acontece principalmente no fígado, a partir do acetil-CoA proveniente principalmente da oxidação da glicose. A insulina estimula a atividade da enzima hidroximetilglutaril-CoA redutase (HMG-CoA redutase) que controla a principal etapa da síntese do colesterol.

( ) A principal via de excreção do colesterol é sua transformação em ácidos biliares. Após sua ação no intestino, parte dos ácidos biliares é excretada nas fezes e outra parte sofre reabsorção no íleo e retorna ao fígado pelo sistema porta.

( ) É precursor da vitamina D2 (ergocalciferol), que é produzida como pró-vitamina a partir do 7-deidrocolesterol na pele com a incidência da luz ultravioleta do sol.


A sequência está correta em


A

V, V, F, F


B

V, F, F, V.


C

F, F, V, V.


D

F, V, V, F.

É considerado, como tratamento de primeira linha em pacientes com esteatohepatite não alcoólica sem diabetes mellitus, a suplementação diária de:


A

42 mg/Kg peso corporal de leucina.


B

2300 Unidades Internacionais de vitamina A.


C

550 mg de colina.


D

800 Unidades Internacionais de vitamina E.


E

2,3 mg de manganês.

Assinale a alternativa que não corresponde a um critério para diagnóstico da síndrome consumptiva.


A

Perda de peso não intencional de 10% em 12 meses.


B

Homens: MCC < 35% do peso corpóreo total e IMC < 27 kg/m².


C

Mulheres: MCC < 23% do peso corpóreo total e IMC < 27 kg/m².


D

10% de perda de massa celular corporal (MCC) em 6 meses.

Leia o quadro a seguir.


Valores de referência para hemograma em mulheres

Hemácias (Hc)

3.800.000 – 4.800.000/ mm3

Hemoglobina (Hb)

12,0 – 16,0 g/dL

Hematócrito (Ht)

36 – 46 %

VCM

80,0 – 100,0 fl

HCM

27,0 – 32,0 pg

CHCM

32,0 – 36,0 g/dL

RDW

11,5 – 14,8%

Leucócitos totais (Lc)

4.000 – 11.000 /mm3

Plaquetas

150.000 – 450.000/mm3


Considere que um nutricionista recebe uma paciente para atendimento ambulatorial com os seguintes valores de hemograma: Hc: 3.808.000/mm3 ; Hb: 11,7 g/dL; Ht: 36,9%; VCM: 81,0 fl; HCM: 24,0 pg; CHCM: 32 g/dL; RDW: 12%; Lc: 6.450/ mm3 ; Plaquetas: 285.000. Nesse caso, o nutricionista deve suspeitar de


A

trombocitopenia


B

presença de infecção.


C

anemia megaloblástica.


D

anemia normocítica e hipocrômica.

A perda de peso involuntária é um fenômeno que ocorre quando uma pessoa emagrece sem ter a intenção ou o controle consciente sobre essa redução no peso corporal. É um sinal relevante e importante para avaliar a gravidade do quadro, visto que tem alta correlação com mortalidade. Sobre a perda de peso, considere a situação a seguir:


Paciente do sexo masculino, 45 anos, procurou atendimento nutricional devido a uma perda de peso não intencional. Ele relata que, nos últimos seis meses, notou uma diminuição gradual de seu peso sem realizar mudanças significativas em sua dieta ou rotina de exercícios. Menciona sentir-se mais cansado e ter notado uma redução do apetite.


Dados do paciente:


Altura: 1,77 metros

Peso Inicial: 82 kg

Peso Atual: 74 kg


Dentre as opções citadas a seguir, assinale a alternativa que corresponde ao percentual de perda de peso desse paciente:


A

11,32%.


B

9,75%.


C

10,81%.


D

12,35%.


E

15,42%.

Em relação ao tema “Distúrbios alimentares: desidratação”, assinale a alternativa CORRETA:


A

Desidratação hipertônica: ocorre quando mais sais são perdidos do que água. Esse tipo de desidratação, que é o mais grave, é comum quando há transpiração elevada, desnutrição e quando a reposição de líquidos é feita apenas com água.


B

Desidratação hipertônica: tipo mais comum de desidratação; ocorre quando água e sais minerais são perdidos na mesma proporção. Esse tipo de desidratação é comum em casos de vômitos, diarreias e hemorragias.


C

Desidratação isotônica: ocorre quando se perde mais água do que eletrólitos. Esse tipo de desidratação acontece, por exemplo, com diabéticos, pessoas que fazem uso de diuréticos e aquelas que ingerem pouca quantidade de água.


D

Desidratação isotônica: tipo pouco comum de desidratação; ocorre quando água e sais minerais são perdidos na mesma proporção. Esse tipo de desidratação é comum em casos de vômitos, diarreias e hemorragias.


E

Desidratação hipotônica: ocorre quando mais sais são perdidos do que água. Esse tipo de desidratação, que é o mais grave, é comum quando há transpiração elevada, desnutrição e quando a reposição de líquidos é feita apenas com água.

Em relação ao tema “Principais carências nutricionais”, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A deficiência de ferro pode ter repercussões importantes e deletérias no desenvolvimento cognitivo, motor, comportamental e de linguagem. Pode se manifestar com fadiga, desempenho físico prejudicado, diminuição da produtividade, aumento de cáries dentárias, alterações de imunidade, paladar e apetite, entre outros.


B

O requerimento de ferro é aumentado durante o crescimento (principalmente nos primeiros cinco anos de idade) e na adolescência, assim como na gestação e lactação. A maior parte do ferro utilizado é proveniente do sistema de reciclagem de hemácias e a outra parte provém da dieta por meio de alimentos de fonte vegetal (ferro não heme) e animal, como a carne e os ovos (ferro heme).


C

A fome oculta, ou deficiência de macronutrientes, é um problema de saúde pública em todo o mundo e ocorre quando o consumo de alimentos-fonte de macronutrientes é insuficiente. Inicialmente silenciosa, quando não há sinais de carência, pode evoluir com sequelas irreversíveis.


D

O ferro é o metal mais presente no corpo humano e possui inúmeras funções importantes, como transporte de oxigênio, síntese de DNA, metabolismo muscular e participação em todas as fases da síntese proteica e dos sistemas respiratório, oxidativo e anti-infeccioso do organismo.


E

O ferro não heme sofre influência de diversos fatores antinutricionais no seu processo de absorção, diferentemente do ferro heme, que tem regulagem própria. A suplementação profilática durante os primeiros dois anos de vida é recomendada para a prevenção da anemia ferropriva.

Em relação ao tema “carências nutricionais”, assinale a alternativa CORRETA:


A

A ação da vitamina A na visão dá-se em razão de sua combinação com a opsina no segmento exterior dos bastonetes da retina. A opsina é um carboidrato que produz a rodopsina – pigmento visual dos bastonetes que participa do processo visual em condições de luminosidade reduzida. Em situação de deficiência de vitamina A, ocorre retardo no tempo de adaptação à obscuridade, sendo, portanto, mais difícil o processo de adaptação ao ambiente com pouca luminosidade. Esse efeito da deficiência de vitamina A é conhecido como cegueira noturna, que é uma forma de disfunção da retina, sendo grave o suficiente para ocasionar deficiência subjetiva da visão noturna.


B

A anemia pode ser definida como um estado em que a concentração de hemoglobina no sangue está anormalmente alta, em consequência da carência de um ou mais nutrientes essenciais, qualquer que seja a origem dessa carência. Contudo, apesar da ausência de vários nutrientes contribuir para a ocorrência de anemias carenciais, como folatos, proteínas, vitamina B12 e cobre, indiscutivelmente, o ferro é, entre todos, o mais importante. Essa carência é atualmente um dos mais graves problemas nutricionais mundiais em termos de prevalência, sendo determinada, quase sempre, pela ingestão deficiente de alimentos ricos em ferro ou pela inadequada utilização orgânica. Estima-se que aproximadamente 90% de todos os tipos de anemias no mundo ocorram por causa da deficiência de ferro.


C

O leite materno e sua concentração de vitamina A são importantes para o lactente, uma vez que as reservas hepáticas no nascimento são muito pequenas, sendo aumentadas nos primeiros seis meses, graças à ingestão do leite materno, que é a principal fonte alimentar nessa fase do ciclo de vida. Assim, visando ao aumento do aporte de vitamina A no lactente, a suplementação pode ser feita via mãe/leite materno para atender às necessidades do lactente até os seis meses ou diretamente ao lactente a partir desses seis meses, sendo os dois métodos seguros.


D

O último trimestre da gestação é o período durante o qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. Crianças prematuras ou de baixo peso ao nascimento terão acumulado menos ferro em comparação com um recém-nascido a termo. Após o nascimento, observa-se uma fase de elevada velocidade de crescimento e, em uma criança a termo, as reservas adquiridas durante a gestação serão utilizadas durante os primeiros 4 a 6 meses de vida. O leite materno possui mediana quantidade de ferro, mas, baixa biodisponibilidade para este mineral, com uma utilização elevada quando da ausência de outros fatores dietéticos. Após o esgotamento da reserva, o organismo dependerá do ferro exógeno (dietético) para evitar o aparecimento da anemia.


E

Provavelmente, o mais importante catalisador de absorção do ferro em cereais e vegetais é o fitato ou ácido fítico. As maiores fontes desse elemento são cereais integrais, fibras e feijões. As fibras podem aumentar a absorção graças ao aumento do trânsito intestinal. Outro fator catalisador da absorção do ferro é o ácido oxálico, encontrado no espinafre, na beterraba e em algumas leguminosas.

A respeito das doenças endócrino-metabólicas, analise as afirmativas a seguir:


I. As doenças endócrino-metabólicas são aquelas relacionadas com a produção de hormônios, como diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, osteoporose e outros agravos.

II. Elas podem ser prevenidas ou controladas. Os distúrbios endócrino-metabólicos são alterações dos hormônios do organismo que acarretam modificações importantes nas taxas de bilirrubina, creatinina e fósforo.

III. As doenças metabólicas são condições modernas, muitas vezes associadas com a obesidade e a alimentação inadequada. As alterações hormonais mais frequentes são as relacionadas ao metabolismo da glicose, que envolve diversos hormônios, principalmente a insulina e o glucagon, ambos produzidos no pâncreas.


Assinale


A

se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.


B

se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.


C

se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.


D

se todas as afirmativas estiverem corretas.

A recepção na área da nutrição é responsável por encaminhar o paciente, caso nele sejam detectados problemas de saúde graves.


C

Certo


E

Errado

De acordo com a RESOLUÇÃO CFN Nº 656/2020, é uma prática da rotina do nutricionista diagnosticar doenças e prescrever medicamentos.


C

Certo


E

Errado

Sobre o uso da Dieta sem glúten para pessoas saudáveis, redução do peso e gordura corporal, marque a afirmativa correta.


A

A única comprovação científica de que a retirada do glúten traz algum benefício para a saúde é em casos de redução de peso corporal.


B

Os alimentos que apresentam na embalagem a descrição de “com glúten” apresentam os melhores teores de nutrientes comparados com aqueles “sem glúten” por isso podem conferir benefícios para a saúde.


C

Uma dieta sem glúten normalmente é rica em cereais integrais e fibras, o que pode ocasionar perda de peso.


D

Há evidências suficientes que o consumo de uma dieta com glúten por pessoas que não apresentam a doença celíaca pode causar inflamação intestinal, o que sustenta a recomendação de exclusão do glúten da alimentação habitual para indivíduos saudáveis.


E

Não há evidências suficientes para garantir que indivíduos saudáveis obteriam benefícios no consumo de uma dieta sem glúten quando não compensada pela ingestão de grãos integrais e hortaliças de baixa densidade energética.

Para corrigir o peso corporal ideal de indivíduos amputados, deve-se subtrair o peso estimado da extremidade amputada do peso ideal inicialmente calculado. Assim, um indivíduo cujo peso ideal inicialmente calculado foi de 60 Kg (quilogramas) e que apresenta amputação total de um dos braços (desde o ombro), deverá ter seu peso ideal corrigido para ______.


Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas.


A

58,8 Kg (quilogramas)


B

57 Kg (quilogramas)


C

55,2 Kg (quilogramas)


D

51 Kg (quilogramas)

 
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