Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

A secreção inadequada de insulina, por não superar a resistência insulínica tissular, contribui para a elevação da glicose na circulação por meio de

As resoluções do CFN nº 656/2020 e no 731/2022 dispõe a respeito da prescrição dietética, pelo nutricionista, de suplementos alimentares. No que concerne a essas resoluções, assinale a alternativa correta.

Identifique a condição que promove prejuízos na absorção de lipídios e fezes descoradas.

Em que situação um adulto normal pode necessitar de um aumento nas necessidades calóricas diárias?

José Maria, 55 anos, morador no bairro Cidade Nova, por insistência de sua esposa, vai à UBS de seu bairro. Ele se queixa ao seu médico e diz que está com dificuldade para começar a urinar e apresenta jato de urina muito fraco. O médico, após examiná-lo, encaminha José Maria à Clínica Especializada Coronel Mota para exames complementares e coleta de material para biopsia. O material coletado foi encaminhado e analisado no Laboratório de Anatomia e Patologia de Roraima. Após confirmação do diagnóstico, José Maria deu início ao tratamento e agora está sendo acompanhado pela equipe de saúde da família. Assinale a alternativa que apresenta o principal princípio do SUS que busca garantir esse acompanhamento:

Da análise do caso apresentado, e acerca dos diagnósticos de nutrição, assinale a alternativa correta.

Durante a pandemia da Covid-19, observou-se um preocupante aumento no consumo de álcool em diversas partes do mundo. O isolamento social, o estresse relacionado à incerteza econômica e as restrições às atividades sociais podem ter contribuído para esse comportamento. Estima-se que 6 milhões de brasileiros fazem consumo excessivo de álcool, segundo dados da OMS. No que se refere às consequências do consumo excessivo de álcool e a dietoterapia, assinale a alternativa correta.

A fenilcetonúria (PKU) é a mais comum das hiperfenilalaninemias. Nesse distúrbio, a fenilalanina (Phe) não é metabolizada em tirosina (Tyr). O tratamento nutricional para distúrbios dos aminoácidos mais comumente consiste na restrição do substrato, a qual envolve limitar um ou mais aminoácidos essenciais a um requerimento mínimo, enquanto provê adequada nutrição e energia para promover o crescimento e desenvolvimento típicos. Dessa forma, a respeito das hiperfenilalaninemias, assinale a alternativa correta.

Com relação à avaliação, diagnóstico e acompanhamento nutricional, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Especificamente para lactentes, crianças e adolescentes utiliza-se a verificação dos índices peso / idade, peso / estatura, estatura / idade, IMC / idade para classificação do estado nutricional.

( ) A avaliação nutricional de crianças e adolescentes deve ser realizada comparando-se os valores encontrados com o padrão de referência, por meio da verificação do Escore Z. Preconizam-se como padrão-ouro internacional as curvas de crescimento da OMS.

( ) Na impossibilidade de aferição da estatura em crianças, adultos e idosos, no caso dos cadeirantes e acamados, pode-se estimar o valor da medida.

( ) As pregas cutâneas e os perímetros são utilizados para avaliação de adequação do estado nutricional, sobretudo em indivíduos acamados, pois, nesses casos, a possibilidade de aferição do peso e da estatura ou a qualidade da aferição pode estar comprometida.

Assinale a sequência correta.

Mulher de 32 anos, sem doenças diagnosticadas, com diagnóstico nutricional de sobrepeso. A mesma encontra-se em período de lactação, com amamentação exclusiva para sua bebê de 3 meses. Ela procura o serviço de atendimento nutricional individualizado. Qual seria a conduta nutricional mais apropriada?

Em razão da relevância do atendimento de nutrição por níveis de assistência – seja para crianças, adultos ou idosos hospitalizados, independentemente do estado fisiológico ou da situação clínica –, faz-se necessário o entendimento detalhado da classificação.

Dessa forma estão incluídos em nível de assistência terciário, EXCETO

Paciente do sexo masculino, 37 anos, bancário, iniciou acompanhamento ambulatorial, ocasião na qual foram realizados os diagnósticos de diabetes mellitus do tipo 2 e dislipidemia. Na ocasião, estava assintomático, com pressão arterial (PA) = 150 x 100 mmHg, índice de massa corpórea (IMC) = 33,5 kg/m2 e os seguintes parâmetros bioquímicos: colesterol total = 288 mg/dL, HDLcolesterol = 25 mg/dL, LDL-colesterol = 193 mg/dL, triglicerídeos = 395 mg/dL, glicemia de jejum = 214 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) = 7,5%. Foi realizada a orientação dietética, estimulada a prática de exercícios físicos e iniciado o tratamento medicamentoso. Dentre os parâmetros dietéticos, o paciente foi orientado a administrar um composto que apresenta como maior parte dos efeitos terapêuticos as propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, com intuito de reduzir os sinais de inflamação na condição da síndrome metabólica. Qual foi o elemento recomendado?

Mulher idosa, 82 anos, apresentando quadro de comprometimento cognitivo após Acidente Vascular Encefálico (AVE). Evolui com quadro de disfagia e apresenta perda de peso não intencional severa (15% do seu peso habitual nos últimos 5 meses). Além disso, foram obtidos os seguintes dados de antropometria:

1. Peso habitual: 79 kg
2. Peso Atual = 67,1 kg
3. Altura: 1,75 m
4. Circunferência da Panturrilha (CP): 28,2 cm
5. Circunferência da cintura (CC): 99,5 cm
6. Dobra cutânea bicipital (DCB) = 5 mm

Dadas as afirmativas sobre esse caso,

I. A CP da idosa está indicando perda de massa muscular e risco de desnutrição.

II. O IMC da idosa está indicando baixo peso, segundo a classificação proposta por Lipchitz (1994).

III. A CC é um importante indicador de acúmulo de tecido adiposo em região visceral, aumentando o risco de complicações metabólicas.

IV. A CP e a DCB são importantes marcadores de depleção de massa muscular, se analisadas em conjunto.

verifica-se que estão corretas apenas

Segundo o Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular – 2021 (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2021), os ácidos graxos monoinsaturados (MONO) são caracterizados pela presença de uma única dupla ligação em sua cadeia carbônica. Destes, o ácido oleico (ômega-9) se apresenta como o mais abundante encontrado na natureza e representa cerca de 90% de todos os ácidos graxos MONO, sendo os principais óleos-fonte o de oliva e o de

Apesar de não haver controvérsia sobre o fato de que balanço energético negativo causado por redução na ingestão calórica resulte em diminuição da massa corporal, há muita divergência sobre a melhor maneira de promover essa redução de consumo de calorias em indivíduos com sobrepeso e obesidade. Desta forma, são planos de dietas recomendadas segundo a ABESO (2016), EXCETO:

As modificações na alimentação são reconhecidas como um potencial para a perda de peso, o controle glicêmico e a redução do risco para doenças cardiovasculares (COPPELL et al., 2010). Em relação aos objetivos da intervenção nutricional (ADA, 2007; ADA, 2010), analise os itens a seguir e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Atender às necessidades nutricionais.

( ) Perder peso somente nos casos obesidade.

( ) Manter o prazer da alimentação, restringindo os alimentos indicados com base nas evidências.

( ) Prevenir e/ou retardar os agravos.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A doença celíaca é influenciada tanto por fatores ambientais, como a exposição ao glúten, quanto por fatores genéticos e imunológicos. Sua manifestação é dada pela intolerância ao glúten, proteína encontrada no trigo, no centeio, na cevada e na aveia, e aos seus fragmentos: gliadina, que vem do trigo; secalina, do centeio; hordeína, da cevada; e avenina, da aveia. Os primeiros sinais de intolerância ao glúten surgem com a introdução dos cereais na dieta, sendo observados sintomas como diarreia, distensão abdominal, anorexia, atraso no crescimento, atrofia muscular e irritabilidade.

QUEIROZ, M. R.; SIMIONI, P. U.; UGRINOVICH, L. A. A doença celíaca: bases imunológicas e genéticas da intolerância ao glúten. Revista Ciência & Inovação – FAM, v. 5, n. 1, p. 1-8, jun. 2020 (adaptado).

Considerando essa perspectiva, assinale a opção que apresenta apenas alimentos que podem compor a dieta de indivíduos celíacos.

Um estudo mostrou 'que' adultos de meia-idade e mais velhos perderam 2 kg num período de 12 semanas 'quando' beberam água antes das refeições.

Disponível em: https://www.bbc.com/portuguese/articles/cw89e6n4487o. Adaptado

Conectivos são fundamentais para se identificar as orações. Os destacados na frase são, respectivamente:

Observe as seguintes definições e marque a alternativa que contempla os conceitos a elas correspondentes na sequência correta:

1) Alteração, quase sempre por excessos, nos teores de lipídios ou gorduras do sangue, como o colesterol e os triglicerídeos.

2) Alterações oculares decorrentes da deficiência grave de vitamina A.

3) Síndrome complexa e multifatorial que se caracteriza pela perda de peso, atrofia muscular, fadiga, fraqueza e significante perda de apetite em pessoas que não estão ativamente tentando perder peso.

4) Debilidade ou condição de fraqueza extrema causada pela ausência de alimentação, de alimentos ou por alguma patologia que afeta a capacidade de se alimentar. Estado que leva um ser vivo à morte por falta de alimento ou de certos tipos de alimento.

De acordo com KRAUSE e MAHAN, em relação à doença diverticular, analisar os itens abaixo:

I. A diverticulose caracteriza-se pela formação de excrescências em forma de bolsas ou bolsos (divertículos) no cólon, os quais se formam quando a mucosa e a submucosa colônicas herniam através de áreas enfraquecidas no músculo.

II. Diverticulite é uma complicação da diverticulose que indica inflamação de um ou mais divertículos. Na maioria das vezes, representa uma reativação da diverticulose; depois que se reduz em um período de remissão, reverte ao estado de diverticulose.

III. Historicamente, é estritamente proibido o uso de frutas oleaginosas, sementes, cascas, milho e pipoca para prevenir sintomas ou complicações da doença diverticular. Um estudo de 18 anos encontrou associação entre consumo de frutas oleaginosas, de milho ou de pipoca e sangramento diverticular.

Está(ão) CORRETO(S):