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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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A modificação da dieta normal e a padronização hospitalar são apenas procedimentos burocráticos e não estão relacionadas à qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos pacientes.
C
Certo
E
Errado
Paciente com 21 anos de idade foi encaminhada ao nutricionista para acompanhamento, após queixa de desconforto gastrintestinal e diagnóstico de intolerância à frutose. Na anamnese nutricional, foi identificado padrão alimentar irregular, com baixa frequência de consumo de hortaliças e alto consumo de alimentos gordurosos, sem outras queixas. De acordo com o caso clínico apresentado, marque a alternativa correta.
A
Pacientes com intolerância à frutose apresentam sintomas como dor de cabeça, vômitos e hiperglicemia, após a ingestão de alimentos contendo este carboidrato, sendo raros os casos de flatulência e distensão abdominal. Por este motivo, devem evitar o consumo de legumes secos, lentilhas e ervilhas secas, além de carnes, leite e derivados, suco de frutas ou frutas em conservas.
B
A frutose é um monossacarídeo encontrado em frutas, mel, produtos industrializados e no açúcar de cana (sacarose). Este último, quando ingerido, se transforma em glicose e frutose.
C
A paciente em questão tem indicação para Nutrição Enteral, já que não apresenta o trato gastrintestinal totalmente funcionante, evidenciado pela queixa de desconforto gastrintestinal.
D
A intolerância à frutose é considerada uma reação adversa a um antígeno alimentar mediada por mecanismos imunológicos e está associada ao aumento da atividade de alguma proteína digestiva.
Homem de 65 anos, casado, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos e cirrose hepática alcoólica (Child B) de diagnóstico recente, é ex-alcoolista e ex-tabagista. Foi admitido no hospital com confusão mental, prostração, cefaleia e afasia. Apresentava-se pouco cooperativo, hidratado, corado, anictérico, acianótico, sem edemas e com abertura ocular espontânea. O abdômen era globoso e com Asterix bilateralmente. Na avaliação nutricional, o paciente encontrava-se com índice de massa corporal (IMC) = 17,8kg/m2 e adequação da circunferência muscular do braço de 60%. A recomendação de proteína, em gramas por kg de peso/dia, e de calorias, por kg de peso/dia, para esse paciente, respectivamente, é de:
A
0,6 / 30
B
1,0 / 20
C
1,2 / 40
D
1,8 / 5
A denominação “caquexia” deriva do grego, “kakos”, má e “hexis”, condição. Embora a síndrome venha sendo mais estudada no câncer, não está a esse restrito, atingindo também pacientes com falência cardíaca congestiva, com moléstias digestivas, defeitos tubulares renais, queimaduras, sepsis e AIDS. Sobre o primeiro estágio da caquexia, podemos afirmar que
A
o paciente não apresenta perda de peso.
B
o paciente apresenta perda de peso igual ou superior a 5%, anorexia e alterações metabólicas.
C
o paciente apresenta perda de peso igual ou superior a 4%, anorexia e alterações metabólicas.
D
o paciente apresenta perda de peso igual ou superior a 3%, anorexia e alterações metabólicas.
E
o paciente apresenta perda de peso igual ou superior a 2%, anorexia e alterações metabólicas.
Para a Nutrição Comportamental, há quatro elementos essenciais para praticar a empatia e com isso estabelecer vínculo com o outro e fazê-lo sentir-se acolhido, desta forma melhorando o atendimento clínico, dentre eles estão:
A
ver o mundo do seu paciente, ou seja, como ele enxerga e sem a necessidade de compreender o que os outros estão dizendo.
B
ser julgador, ou seja, apreciar os indivíduos como seres humanos e julga-los de acordo com suas condições.
C
compreensão dos sentimentos, ou seja, entender de maneira superficial os sentimentos de outras pessoas.
D
comunicar o que aprendeu, ou seja, comunicar seu entendimento sobre o sentimento de outras pessoas para que os seus pacientes notem que são vistos, ouvidos e não necessariamente compreendidos.
E
compreender sentimentos, ou seja, precisamos nos conectar com nossas emoções, desta forma poderemos compreender as emoções dos pacientes.
O apoio matricial é utilizado apenas em casos de doenças de maior gravidade, como hipertensão e diabetes descontroladas.
C
Certo
E
Errado
A respeito dos imunomoduladores, analise as afirmativas a seguir:
I. Os imunomoduladores são substâncias que atuam no sistema imunológico e potencializam a resposta orgânica a determinados microrganismos, incluindo vírus, bactérias, fungos e protozoários, por meio da produção de interferon e seus indutores.
II. A imunomodulação se refere a qualquer processo biológico ou mediado por receptor que altera o nível desejado de uma resposta imune.
III. Numerosos microrganismos podem modular o nível da resposta imune para interferir numa infecção. Assim, a imunomodulação será sempre benéfica para o hospedeiro.
Assinale
A
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
B
se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
C
se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
D
se todas as afirmativas estiverem corretas.
De acordo com Resolução CFN no 663, de 28 de agosto de 2020, que dispõe sobre a definição das atribuições de Nutricionista em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e dá outras providências, a cada 15 leitos de UTI – por turno de trabalho, é necessário o seguinte número de nutricionistas:
A
1.
B
2.
C
3.
D
4.
E
5.
A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva, que resulta da deficiência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase. Esta deficiência enzimática causa acúmulo de fenilalanina, resultando em hiperfenilalaninemia, levando a anormalidades no metabolismo. O tratamento objetiva prevenir o acúmulo de fenilalanina no sangue mais precocemente possível. Há os alimentos proibidos, permitidos e controlados no tratamento dietoterápico. Trata-se de um alimento permitido de ser consumido por fenilcetonúricos:
A
Leite.
B
Feijão.
C
Polvilho.
D
Farinha de trigo.
O hiperinsulinismo e a resistência celular à insulina ocasiona excesso de glicose no sangue, causa hipertensão, diabetes, e acelera o envelhecimento.
C
Certo
E
Errado
O consumo excessivo de açúcares simples e de carboidratos refinados pode levar à diminuição da produção de anticorpos na corrente sanguínea e à destruição da capacidade das células brancas do sangue de matar os germes invasores, por até cinco horas após a ingestão.
C
Certo
E
Errado
O consumo excessivo de açúcares simples e de carboidratos refinados deixa o organismo vulnerável a fraquezas e doenças, causando a paralisação ou supressão do sistema imunológico numa variedade de maneiras.
C
Certo
E
Errado
Considerando-se a doença celíaca (DC) e suas formas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Refratária.
(2) Atípica.
(3) Latente.
( ) Nessa forma de DC, os pacientes apresentam pouco ou nenhum sintoma gastrointestinal e chegam ao médico por outro motivo, como deficiência de ferro, osteoporose, baixa estatura, infertilidade.
( ) É apresentada por pacientes celíacos que exibiram atrofia vilositária e tiveram remissão com dieta livre de glúten, mantendo a mucosa normal ou com um pequeno aumento de linfócitos intraepiteliais mesmo em uma dieta com glúten.
( ) Essa forma de DC é definida pela ausência de resposta à dieta livre de glúten.
A
1 - 2 - 3.
B
3 - 2 - 1.
C
2 - 3 - 1.
D
2 - 1 - 3.
Os anticoagulantes são responsáveis por impedir a formação de coágulos sanguíneos, por meio do bloqueio de substâncias coagulantes. Apesar de os coágulos serem fundamentais no processo de cicatrização de feridas, em determinados casos, eles podem impedir a circulação e ocasionar graves problemas, como AVC, trombose, embolia pulmonar, entre outros.
Por isso, quando houver a necessidade de utilização de anticoagulantes, a pessoa precisa evitar o consumo de alimentos ricos em
A
vitamina A, pois eles estimulam a produção de coágulos, interferindo no tratamento, fazendo com que seja necessário a diminuição na dosagem da medicação.
B
carboidratos, uma vez que eles se transformam em energia, e bloqueiam a ação dos anticoagulantes.
C
vitamina K, pois eles estimulam a produção de coágulos, interferindo no tratamento, fazendo com que seja necessário o aumento na dosagem da medicação.
D
lipídios, que promovem a produção de colesterol que atua como anticoagulante, fazendo com que seja necessário o aumento na dosagem da medicação.
O planejamento alimentar e nutricional é essencial para garantir a adequada nutrição da população. Nesse sentido, qual é o objetivo principal do planejamento alimentar?
A
Priorizar o consumo de alimentos industrializados e processados para facilitar o acesso da população.
B
Reduzir a diversidade alimentar para simplificar o preparo das refeições.
C
Promover o consumo excessivo de alimentos ricos em gorduras e açúcares para aumentar o prazer alimentar.
D
Assegurar a oferta adequada de nutrientes essenciais para promover a saúde e prevenir deficiências nutricionais.
Em relação ao tema “carências nutricionais”, assinale a alternativa CORRETA:
A
A tireoide é responsável pela secreção de 75µg de iodo orgânico por dia, basicamente na forma de tiroxina (T4) e pequena quantidade de tri-iodotironina (T3). A síntese e a secreção dos hormônios tireóideos são reguladas por fatores extratiroideos ou intratiroideos e, entre os extratiroideos, o hormônio tirotrofina (TSH) exerce importante papel. Após a produção dos hormônios tireóideos, estes são liberados na corrente sanguínea e passam a exercer importantes funções em distintos processos químicos em várias partes do corpo humano. São essenciais principalmente para o adequado desenvolvimento e funcionamento do cérebro e do sistema nervoso, além da manutenção da temperatura corporal. Em situações de deficiência de iodo, ocorre interferência na produção dos hormônios tireóideos, o que leva a aumento na secreção da tirotrofina (TSH). Esta estimula a tireoide a aumentar a produção de seus hormônios, levando a hiperplasia das células, o que conduz a aumento no tamanho da glândula. Como consequência dessa estimulação contínua, ocorre o desenvolvimento do bócio.
B
O consumo diário do sal iodado, com concentrações segundo a legislação brasileira de 20 a 60 partes por milhão (ppm), em alimentação normossódica (< 5g/dia de sal), conterá de 100 a 400µg de iodo, suprindo, portanto, as recomendações relativas aos indivíduos.
C
O consumo diário do sal iodado, com concentrações segundo a legislação brasileira de 20 a 60 partes por milhão (ppm), em alimentação normossódica (< 5g/dia de sal), conterá de 100 a 500µg de iodo, suprindo, portanto, as recomendações relativas aos indivíduos.
D
O conteúdo de iodo nos vegetais varia muito, sendo proporcional ao seu conteúdo no solo e na água da região. Isso explica por que um mesmo alimento pode ter variações no seu conteúdo de iodo, dependendo da localidade onde está sendo produzido. Por sua vez, o conteúdo de iodo nos alimentos de origem animal não depende da concentração desse elemento nas plantas e/ou rações utilizadas pelos animais para sua alimentação.
E
O iodo é um elemento traço, à semelhança de outros como o cálcio e o ferro, porém mais abundante que eles. Sua importância decorre do fato de ser necessário para o adequado funcionamento da glândula tireoide, uma vez que é parte constituinte dos hormônios tireóideos.
Sobre as diferenças metabólicas entre o jejum e a sepse, analise as afirmativas a seguir.
I. No jejum, os substratos energéticos mais utilizados são carboidratos e lipídeos, enquanto na sepse o substrato energético é misto.
II. A síntese proteica se encontra aumentada tanto no jejum quanto na sepse.
III. O gasto energético é aumentado tanto no jejum quanto na sepse.
Assinale:
A
se somente a afirmativa I estiver correta.
B
se somente a afirmativa II estiver correta.
C
se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
D
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas
E
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
A disfagia compromete a capacidade de alimentar-se e pode causar complicações como pneumonia por aspiração, perda de peso, desidratação e obstrução das vias respiratórias, o que representa maior morbidade e mortalidade, promovendo maior tempo de hospitalização e necessidade de cuidados especializados. Sobre a disfagia, analise as afirmações a seguir e julgue-as com V para verdadeiras ou F para falsas.
I- A disfagia pode ocorrer por diversas causas de acordo com a perspectiva de análise, podendo ser divididas em causas anatômicas e fisiopatológicas.
II- A adição de alimentos fontes de ácido cítrico piora os reflexos da deglutição, possivelmente devido a um aumento na estimulação gustatória e trigeminal promovida pelo ácido.
III- Do ponto de vista anatômico, a disfagia resulta de alterações na orofaringe e/ou no esôfago.
A
F-V-V.
B
V-F-V.
C
F-V-F.
D
V-F-F.
Qual das seguintes condições fisiológicas/patológicas está mais fortemente associada a um quadro de alcalose?
A
Atividade muscular intensa de curta duração, com produção de lactato.
B
Um quadro infeccioso com elevação da temperatura corpórea e hipercatabolismo.
C
Diarreia com perda de aníons bicarbonato secretado no intestino.
D
Vômitos repetidos eliminando o conteúdo estomacal.
E
Produção de corpos cetônicos em uma condição de diabetes tipo 1.
O critério de classificação da fenilcetonúria é baseado nos níveis plasmáticos de fenilalanina. Quando estes níveis plasmáticos são < 20mg/dL esta é classificada como:
A
Hipofenilcetonúria.
B
Hiperfenilcetonúria.
C
Fenilcetonúria leve.
D
Fenilcetonúria clássica.
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