Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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Um paciente de 80 anos de idade, que sofreu traumatismo craniano após queda, foi recebido no pronto atendimento com ausência de nível de consciência, respirando normalmente e com boa condição hemodinâmica. A tomografia cerebral mostrou fratura do crânio sem comprometimento de massa encefálica. A equipe multiprofissional de terapia nutricional foi convocada e prescreveu terapia enteral.


Com base nesse caso, a melhor via de acesso e a técnica de infusão enteral para esse paciente, são, respectivamente,


A

sonda nasoenteral no jejuno e gravitacional intermitente.


B

gastrostomia e bomba infusora contínua.


C

sonda nasogástrica e em bolo com seringa.


D

jejunostomia e em bolo com seringa.


E

sonda nasogástrica e gravitacional contínuo.

___________ é um hormônio responsável por desempenhar um papel importante na homeostase da energia, a partir dos efeitos que exerce no fígado, nos músculos e na gordura, promovendo armazenamento da energia e impedindo a quebra e liberação da energia já armazenada. Assinale a alternativa que completa adequadamente o texto acima:


A

Glucagon.


B

Polipeptídeo pancreático.


C

Testosterona.


D

Progesterona.


E

Insulina.

De acordo com Waitzberg (2017), o 13-hidroxi 13- metilbutirato ou HMB é um metabólito proveniente do aminoácido essencial leucina e é amplamente comercializado na forma de suplemento alimentar, pois atua:


A

melhorando a queima de gordura.


B

reduzindo a produção de radical livre.


C

aumentando os níveis de vitamina D no sangue.


D

aumentando a produção de corpos cetônicos.


E

inibindo a proteólise muscular.

A doença de Alzheimer é a principal causa de demência senil e a quarta principal causa de morte no mundo. Assim, assinale a opção que apresenta as recomendações nutricionais para o paciente com essa doença.


A

35 a 45% de carboidratos de baixo índice glicêmico.


B

25 a 30% de lipídios, incluindo ácidos graxos da série ômega 3.


C

Suplementação de zinco, ferro e manganês, essenciais para a síntese de neurotransmissores.


D

1,5 a 2g/kg/dia de proteína de alto valor biológico.


E

Dietas hipercalóricas, pois a perda de peso é predominante desde a fase inicial da doença.

Para nutricionistas e nutrólogos, três características são fundamentais para tornar o alimento ainda mais saudável, a saber: (1) que sejam produzidos na região e na época em que vão ser consumidos, (2) que sejam in natura e (3) que sejam dotados de alto valor nutritivo. Acerca da expressão latina in natura, empregada na descrição da segunda característica, é correto afirmar que ela aponta para:


A

Alimentos polidos ou pré-cozidos.


B

Alimentos enriquecidos com vitaminas e sais minerais.


C

Alimentos não processados industrialmente.


D

Alimentos orgânicos, com acréscimo de conservantes.


E

Alimentos parbolizados ou pasteurizados.

Um homem obeso, portador de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, com idade de 70 anos, foi atendido na unidade básica de saúde (UBS), com a sua pressão arterial em 150mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados alguns exames, que apresentaram os seguintes resultados: glicemia de jejum de 180mg/dL e colesterol total 450 mg/dL. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames clínicos laboratoriais, a dieta recomendada deve ser


A

hipocalêmica e hipocalórica.


B

hipercolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica.


C

hipocolesterolêmica, hipoproteica e hipercalórica.


D

hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica.

O resultado do processo de xerose que afeta a conjuntiva bulbar, sendo característica da parte exposta da conjuntiva, que consiste em agrupamento de células epiteliais queratinizadas, esfoliadas, que formam uma estrutura elevada que pode ser retirada facilmente, é , denominado:


A

Mancha de Bitot.


B

Xerose da córnea.


C

Cicatriz da córnea.


D

Ceratomalácia.

Assinale a opção que indica duas doenças causadas por bactérias.


A

Candidíase e febre amarela.


B

Leptospirose e hanseníase.


C

Hanseníase e dengue.


D

Meningite e candidíase.


E

Dengue e leptospirose.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma dieta que é aquela com pouco resíduo e restrição de alimentos crus, exceto os de textura mais suave, como folhas tenras de alface, frutas como maçã, pêra e mamão. As frituras, bebidas alcoólicas e gasosas, condimentos fortes devem ser evitados.


A

Dieta normal.


B

Dieta líquida.


C

Dieta leve.


D

Dieta branda.

O cuidado nutricional é um componente fundamental no acompanhamento de indivíduos que têm um estoma, independentemente de ser temporário ou permanente. Nesse contexto, o Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia (Ministério da Saúde, 2021), ressalta que, para pacientes enfermos, com estresse metabólico e em condições especiais, as necessidades proteicas podem variar significativamente, entre


A

0,6 e 0,8 g/kg/dia.


B

0,8 e 1,2 g/kg/dia.


C

1,0 e 2,0 g/kg/dia.


D

1,8 e 2,5 g/kg/dia.


E

2,5 e 3,0 g/kg/dia.

O plano alimentar DASH equilibra macro e micronutrientes de uma maneira considerada ideal para redução expressiva dos níveis de pressão arterial. Nesse contexto, a ingestão de gorduras e óleos diária, em porções, preconizada pela referida dieta e apresentada em Cuppari (2019) é de


A

½ a 1.


B

1.


C

1 a 2.


D

2 a 3.


E

3 a 4.

As doenças cardiovasculares representam, hoje, as principais causas de mortalidade em todo o mundo, constituindo um grande desafio para a saúde pública. No Brasil, estima-se que um terço de todas as mortes são decorrentes das doenças cardíacas, o que consome cerca de 16,2% dos recursos utilizados pelo Sistema Único de Saúde. Padrões dietéticos modulam diferentes aspectos do processo aterosclerótico e fatores de risco cardiovasculares, como níveis lipídicos no plasma, resistência à insulina e metabolismo glicídico, pressão arterial, fenômenos oxidativos, função endotelial e inflamação vascular.


A esse respeito, é correto afirmar que a recomendação adequada de gorduras para a prevenção de doenças cardiovasculares é de


A

saturada, polinsaturada e monoinsaturada: 10% de cada.


B

gorduras totais até 40% do valor calórico total.


C

gorduras totais até 20% do valor calórico total.


D

saturada: menos de 7% / polinsaturada: até 10% / monoinsaturada até 20% do valor calórico total.

De acordo com VÍTOLO, sobre as orientações de prevenção da cárie dentária, analisar os itens abaixo:


I. O estímulo ao aleitamento materno exclusivo até os seis meses pode ajudar a prevenir cáries. A partir de então, iniciar a introdução de alimentos sólidos, de modo que alimentação da criança, em torno dos 12 meses, seja semelhante à do restante da família. Deve-se desestimular o aleitamento materno em livre demanda após os 12 meses, em função do risco de carências nutricionais e cárie precoce da infância.

II. A introdução da sacarose deve ser desestimulada desde cedo. De preferência, só deve ser utilizada após os seis meses, quando começa a introdução alimentar. Isso também ajudará a criança a reconhecer o sabor natural dos alimentos e, com isso, não se estabelecerá uma placa bacteriana qualitativamente cariogênica nas superfícies dentárias.

III. Manter intervalos regulares entre as refeições é importante na prevenção, pois permite o retorno do pH à neutralidade, de forma a proporcionar equilíbrio entre os processos naturais de desmineralização e remineralização que ocorrem na superfície dentária.


Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente o item I.


B

Somente os itens I e II.


C

Somente os itens I e III.


D

Somente os itens II e III.


E

Todos os itens.

A doença celíaca é uma desordem autoimune desencadeada pela ingestão do glúten, um complexo proteico presente em alimentos como ________ e ________.


Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.


A

trigo / tapioca


B

arroz / aveia


C

malte / amido de milho


D

fécula de batata / fubá


E

centeio / cevada

O fígado é um órgão importantíssimo para nossa sobrevivência e pesa em média 1.500 gramas. Dentre as doenças do fígado, encontramos a esteatose hepática alcóolica e não alcoólica. Sobre as recomendações nutricionais para controle dessas esteatoses, assinale a alternativa incorreta:


A

Ofertar refeições de baixa a média carga glicêmica.


B

Diminuir a ingestão de gordura para 10% do Valor Energético Total (VET).


C

Fracionar a dieta e evitar longos períodos de jejum.


D

Estimular o consumo de fibras prebióticas como alho e cebola.


E

Ofertar compostos bioativos presentes no brócolis, cúrcuma e gengibre por exemplo.

As gastrites e as úlceras gastrointestinais resultam de um desequilíbrio entre os fatores que agridem a mucosa e os que a protegem. O tratamento nutricional para essas doenças é frequentemente associado a tabus alimentares.


Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.


  1. O consumo de leite associado ao uso de antiácidos (prescritos por médico) é recomendado, pois alivia a dor, a queimação e alcaliniza o conteúdo gástrico.
  2. As frutas ácidas devem ser evitadas, mesmo que o paciente não tenha dispepsia após o consumo, uma vez que o pH desses alimentos é muito baixo, como por exemplo: o suco de laranja que tem o pH mais baixo que o do estômago.
  3. A irritação da mucosa gástrica é potencializada pela ingestão de bebidas alcoólicas, café, refrigerantes à base de cola, pimenta, etc. Deste modo, eles devem ser evitados.
  4. Avaliar a tolerância do paciente e ficar atento à existência de conceitos equivocados sobre a ação dos alimentos sobre a mucosa gástrica e intestinal são condutas vantajosas para uma boa evolução do quadro clínico.
  5. Em caso de complicações, como por exemplo, sangramento, o jejum é recomendado, mas aos pacientes sem complicações, ele não deve ser prescrito.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Dona Beatriz, 54 anos, está em acompanhamento para controle de peso, devido à condição de pré-diabetes e dislipidemia. É sedentária e apresenta hábitos alimentares inadequados. Dentre as orientações, foi sugerido à paciente optar por alimentos de moderado a baixo índice glicêmico. Tendo em vista essa informação, qual das seguintes opções de lanche seria a mais apropriada à paciente?


A

1 copo (250ml) de suco de uva integral + 6 biscoitos de água e sal integral.


B

1 copo (250ml) de suco de laranja + 1 fatia média de bolo de fubá.


C

1 xícara (200ml) de chá com açúcar demerara + 1 pão francês com 1 fatia de queijo branco.


D

1 copo (250ml) de suco de uva integral + 1 pão de queijo.


E

1 copinho (200ml) de iogurte natural desnatado + 2 castanhas-do-pará.

Indivíduo adulto, do gênero masculino, vem para consulta nutricional com relato de emagrecimento, sendo que há 1 mês atrás seu peso corporal era de 60kg (quilogramas) e atualmente é de 57Kg (quilogramas), evidenciando um percentual de perda de peso de 5%. O percentual de adequação ao percentil 50 da circunferência muscular do braço (%CMB) e da prega cutânea tricipital (%PCT) são, respectivamente, de 92% e 85%. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta sobre o estado nutricional do indivíduo.


A

A perda de peso é considerada significativa, porém os valores de %CMB e de %PCT são indicativos de eutrofia


B

A perda de peso é considerada significativa e os valores de %CMB e de %PCT são indicativos de desnutrição leve


C

A perda de peso é considerada grave e o valor de %CMB indicativo de eutrofia, porém o valor de %PCT indica desnutrição moderada


D

A perda de peso é considerada significativa e o valor de %CMB indicativo de eutrofia, já o valor de %PCT indica desnutrição leve


E

A perda de peso é considerada grave, o valor de %CMB indica desnutrição leve e o de %PCT indica desnutrição moderada

Adulto do sexo feminino relata hábito intestinal irregular em consulta, mesmo após ajustes realizados por nutricionista em plano alimentar. Como conduta, o profissional orienta estimular hidratação e uso de probióticos. A prescrição de probióticos, de acordo com a Resolução CFN no 656, de 15 de junho de 2020, deve ser em


A

UL.


B

g/Kg PA/dia.


C

UI.


D

UFC.

 
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