Questões de Concurso sobre Intolerância Alimentar

De acordo com a Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 8, de 23 de junho de 2025, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Celíaca (Ministério da Saúde), a adesão a uma dieta isenta de glúten é o único tratamento disponível, atualmente, para indivíduos com diagnóstico de doença celíaca – DC.

Diante disso, assinale a alternativa que apresenta um produto alimentício permitido para pacientes com essa condição clínica.

Paciente do sexo masculino, 23 anos, procurou atendimento na Atenção Primária à Saúde relatando fraqueza há dois meses, associada a diarreia, distensão abdominal, dor abdominal, inapetência e perda ponderal. Após avaliação médica e exames complementares, recebeu diagnóstico de doença celíaca. Na avaliação nutricional, constatou-se estatura de 1,70 m, peso atual de 60 kg e peso usual referido de 72 kg. Relata piora dos sintomas após consumo de macarrão, pizza e pães.

Com base nas recomendações atuais para manejo nutricional da doença celíaca, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse caso.

A intolerância à lactose é reconhecida como uma das reações adversas aos alimentos de natureza não imunológica mais prevalentes na população mundial, estando relacionada a alterações na digestão do dissacarídeo lactose e a manifestações clínicas predominantemente gastrointestinais decorrentes de sua má absorção. Sobre a intolerância à lactose, é correto afirmar que:

Um Nutricionista que atua em serviço de alimentação coletivo está elaborando um cardápio e manipulando preparações para pacientes com doença celíaca. Além da escolha criteriosa dos ingredientes, ele precisa considerar o risco de contaminação cruzada por glúten e o uso de ingredientes isentos desse componente, capazes de substituir, ao menos em parte, as funções tecnológicas conferidas pela farinha de trigo nas massas e produtos de panificação. Diante disso, a conduta MAIS ADEQUADA para garantir segurança e qualidade tecnológica nas preparações para celíacos é:

A intolerância à lactose é caracterizada pela diminuição da atividade da lactase na borda em escova do intestino delgado, resultando em má digestão do dissacarídeo e aparecimento de sintomas gastrointestinais como distensão abdominal, flatulência, dor abdominal e diarreia após o consumo de laticínios. A abordagem nutricional adequada busca reduzir sintomas sem comprometer o aporte de cálcio e outros nutrientes associados ao consumo de leite e derivados, considerando o grau de intolerância individual e a tolerância a diferentes formas de laticínios. Nesse caso, a conduta nutricional MAIS APROPRIADA na orientação de um indivíduo com intolerância à lactose confirmada é:

Um adolescente de 15 anos apresenta diagnóstico de intolerância à lactose confirmado após investigação clínica e dietética. O paciente refere distensão abdominal, flatulência e episódios de diarreia após ingestão de leite integral. Durante o acompanhamento nutricional, foi proposta a adoção de uma dieta com restrição de lactose associada a estratégias que favoreçam a digestão desse dissacarídeo e o equilíbrio da microbiota intestinal. Considerando o uso de probióticos nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Em relação às intolerâncias alimentares, considerando agentes farmacológicos nos alimentos, sintomas e alimentos associados, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Histamina.

(2) Tiramina.

(3) Feniletilamina.

( ) É um composto orgânico nitrogenado (possui moléculas de nitrogênio) que desempenha papel importante na função imunológica, no sistema digestivo e no sistema nervoso central. Níveis elevados levam a sintomas em diversos sistemas corporais. Sua intolerância caracterizase por sintomas como vasodilatação, urticária, eritema, corrimento nasal, dores de cabeça, angioedema, hipotensão, taquiardia, dentre outros. Exemplos de alimentos associados: alimentos fermentados (p. ex., chucrute, iogurte, kefir), carnes processadas (p. ex., salsicha, Bolonha, salame), peixe enlatado e defumado, dentre outros.

( ) É uma substância que atua como neuromoduladora, liberando os neurotransmissores dopamina, noradrenalina e serotonina no sistema nervoso central, servindo para melhorar o foco, o bem-estar e o humor. Sua intolerância caracteriza-se por sintomas como enxaquecas. Exemplos de alimentos associados: chocolate, queijos curados e vinho tinto.

( ) É formada a partir de um aminoácido e pode causar reações adversas em indivíduos que estão tomando inibidores de monoamino oxidase (IMAOs). Sua intolerância caracteriza-se por sintomas como: enxaquecas, tontura, rubor, urticária, eritema, corrimento nasal, dores de cabeça, náusea, vômitos, falta de ar e edema. Exemplos de alimentos associados: queijos curados, alimentos fermentados (p. ex., chucrute, iogurte, kefir), vinhos, vinagres, produtos do tomate, chocolate, cacau, dentre outros.

Situação hipotética: Um paciente com doença celíaca recebe orientação nutricional. Assertiva: O nutricionista deve explicar que a dieta consiste na exclusão total de alimentos que contenham trigo, cevada e centeio, mas que a aveia pode ser consumida, desde que seja certificada como livre de contaminação por glúten.

Estudantes diagnosticados com Doença Celíaca necessitam de adaptações no cardápio escolar. Segundo a legislação, o nutricionista deve excluir rigorosamente alimentos que contenham:

Um grupo de turistas formado por crianças e adultos oriundos de países do Continente Africano estavam visitando Pernambuco, conhecendo praias, engenhos e a cultura regional. No penúltimo dia de viagem visitaram a cidade de Caruaru e algumas fazendas da região e comeram bastante queijo de coalho e tomaram leite. Ao chegar ao hotel, parte destes turistas apresentou diarreia e dores abdominais. Foram levados a uma UPA e você nutricionista estava de plantão. Para estas pessoas, uma conduta adequada de dieta, nesta ocasião, deve evitar, principalmente,

A doença celíaca é autoimune e desencadeada pela ingestão de alimentos que contêm glúten por indivíduos que têm predisposição genética, gerando inflamação e danos à mucosa intestinal. Retirar o glúten da dieta é o único tratamento para os indivíduos celíacos. Assim, para essas pessoas, são substitutos da farinha de trigo os alimentos abaixo, EXCETO:

A doença celíaca (DC) é uma doença autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, afetando 1,4% da população mundial. Sobre o assunto, marque V para VERDADEIRO e F para FALSO:

( ) A doença celíaca é caracterizada por uma resposta autoimune ao glúten, que leva à inflamação intestinal e prejuízo na absorção de nutrientes.

( ) Atualmente, existem somente duas estratégias terapêuticas consolidadas no manejo da doença celíaca: dieta isenta de glúten e uso de enzimas que degradam glúten.

( ) A persistência de inflamação em pacientes com doença celíaca está frequentemente relacionada à ingestão intencional de alimentos contendo glúten.

( ) Alimentos rotulados como “sem glúten” podem conter até 20 ppm de glúten (20 mg/kg), conforme regulamentações vigentes.

( ) O risco de contaminação cruzada por glúten é inexistente quando são seguidas as normas de rotulagem de alimentos.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:

A dieta isenta de glúten é o único tratamento eficaz para indivíduos com Doença Celíaca, devendo ser mantida por toda a vida. Durante o acompanhamento nutricional, é fundamental orientar o paciente quanto à identificação de alimentos e ingredientes que contenham glúten, bem como das alternativas seguras para substituição. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma farinha que não pode fazer parte da alimentação de indivíduos com Doença Celíaca:

Sobre os mecanismos e características clínicas da intolerância alimentar, assinale a alternativa correta.

Pessoas com intolerância à lactose não conseguem digerir completamente o açúcar (lactose) do leite. A condição, também chamada de má absorção de lactose, geralmente é inofensiva, mas seus sintomas podem ser desconfortáveis. Qual alternativa descreve os sintomas da intolerância à lactose?

A utilização de extratos vegetais em substituição aos ingredientes lácteos consiste em opção vantajosa de preparo de alimento para indivíduos intolerantes à lactose, pois não aumenta os custos do cardápio e mantém a qualidade nutricional do alimento.

A intolerância à lactose ocorre devido à deficiência de qual enzima?

Quais são os cuidados que o nutricionista deve garantir em relação ao preparo das refeições na escola para alunos diagnosticados com doença celíaca?

O trigo sarraceno, também conhecido como trigo mourizo ou trigo negro, é um cereal em cuja composição não há glúten; por isso, ele pode ser empregado em preparações de alimentos para indivíduos que apresentem intolerância ao glúten.

Os produtos classificados como “zero lactose” podem ser oferecidos com segurança aos indivíduos intolerantes à lactose, pois, em sua elaboração, a lactose é removida de maneira eficaz; além disso, o processo de quebra da lactose não altera nem a textura nem o sabor original do produto.