Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

O cuidado nutricional é um componente fundamental no acompanhamento de indivíduos que têm um estoma, independentemente de ser temporário ou permanente. Nesse contexto, o Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia (Ministério da Saúde, 2021), ressalta que, para pacientes enfermos, com estresse metabólico e em condições especiais, as necessidades proteicas podem variar significativamente, entre

Compete ao nutricionista elaborar o diagnóstico nutricional com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos.

O plano alimentar DASH equilibra macro e micronutrientes de uma maneira considerada ideal para redução expressiva dos níveis de pressão arterial. Nesse contexto, a ingestão de gorduras e óleos diária, em porções, preconizada pela referida dieta e apresentada em Cuppari (2019) é de

As doenças cardiovasculares representam, hoje, as principais causas de mortalidade em todo o mundo, constituindo um grande desafio para a saúde pública. No Brasil, estima-se que um terço de todas as mortes são decorrentes das doenças cardíacas, o que consome cerca de 16,2% dos recursos utilizados pelo Sistema Único de Saúde. Padrões dietéticos modulam diferentes aspectos do processo aterosclerótico e fatores de risco cardiovasculares, como níveis lipídicos no plasma, resistência à insulina e metabolismo glicídico, pressão arterial, fenômenos oxidativos, função endotelial e inflamação vascular.

A esse respeito, é correto afirmar que a recomendação adequada de gorduras para a prevenção de doenças cardiovasculares é de

De acordo com VÍTOLO, sobre as orientações de prevenção da cárie dentária, analisar os itens abaixo:

I. O estímulo ao aleitamento materno exclusivo até os seis meses pode ajudar a prevenir cáries. A partir de então, iniciar a introdução de alimentos sólidos, de modo que alimentação da criança, em torno dos 12 meses, seja semelhante à do restante da família. Deve-se desestimular o aleitamento materno em livre demanda após os 12 meses, em função do risco de carências nutricionais e cárie precoce da infância.

II. A introdução da sacarose deve ser desestimulada desde cedo. De preferência, só deve ser utilizada após os seis meses, quando começa a introdução alimentar. Isso também ajudará a criança a reconhecer o sabor natural dos alimentos e, com isso, não se estabelecerá uma placa bacteriana qualitativamente cariogênica nas superfícies dentárias.

III. Manter intervalos regulares entre as refeições é importante na prevenção, pois permite o retorno do pH à neutralidade, de forma a proporcionar equilíbrio entre os processos naturais de desmineralização e remineralização que ocorrem na superfície dentária.

Está(ão) CORRETO(S):

A doença celíaca é uma desordem autoimune desencadeada pela ingestão do glúten, um complexo proteico presente em alimentos como ________ e ________.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

O fígado é um órgão importantíssimo para nossa sobrevivência e pesa em média 1.500 gramas. Dentre as doenças do fígado, encontramos a esteatose hepática alcóolica e não alcoólica. Sobre as recomendações nutricionais para controle dessas esteatoses, assinale a alternativa incorreta:

As gastrites e as úlceras gastrointestinais resultam de um desequilíbrio entre os fatores que agridem a mucosa e os que a protegem. O tratamento nutricional para essas doenças é frequentemente associado a tabus alimentares.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. O consumo de leite associado ao uso de antiácidos (prescritos por médico) é recomendado, pois alivia a dor, a queimação e alcaliniza o conteúdo gástrico.
2. As frutas ácidas devem ser evitadas, mesmo que o paciente não tenha dispepsia após o consumo, uma vez que o pH desses alimentos é muito baixo, como por exemplo: o suco de laranja que tem o pH mais baixo que o do estômago.
3. A irritação da mucosa gástrica é potencializada pela ingestão de bebidas alcoólicas, café, refrigerantes à base de cola, pimenta, etc. Deste modo, eles devem ser evitados.
4. Avaliar a tolerância do paciente e ficar atento à existência de conceitos equivocados sobre a ação dos alimentos sobre a mucosa gástrica e intestinal são condutas vantajosas para uma boa evolução do quadro clínico.
5. Em caso de complicações, como por exemplo, sangramento, o jejum é recomendado, mas aos pacientes sem complicações, ele não deve ser prescrito.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Dona Beatriz, 54 anos, está em acompanhamento para controle de peso, devido à condição de pré-diabetes e dislipidemia. É sedentária e apresenta hábitos alimentares inadequados. Dentre as orientações, foi sugerido à paciente optar por alimentos de moderado a baixo índice glicêmico. Tendo em vista essa informação, qual das seguintes opções de lanche seria a mais apropriada à paciente?

Indivíduo adulto, do gênero masculino, vem para consulta nutricional com relato de emagrecimento, sendo que há 1 mês atrás seu peso corporal era de 60kg (quilogramas) e atualmente é de 57Kg (quilogramas), evidenciando um percentual de perda de peso de 5%. O percentual de adequação ao percentil 50 da circunferência muscular do braço (%CMB) e da prega cutânea tricipital (%PCT) são, respectivamente, de 92% e 85%. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta sobre o estado nutricional do indivíduo.

Adulto do sexo feminino relata hábito intestinal irregular em consulta, mesmo após ajustes realizados por nutricionista em plano alimentar. Como conduta, o profissional orienta estimular hidratação e uso de probióticos. A prescrição de probióticos, de acordo com a Resolução CFN n^o 656, de 15 de junho de 2020, deve ser em

As talassemias (alfa e beta) são anemias hereditárias graves, caracterizadas por eritrócitos microcíticos, hipocrômicos e de vida curta, em consequência da síntese defeituosa de hemoglobina. Para o tratamento dietoterápico dessa condição, é correto afirmar que

Sobre o tratamento nutricional dos transtornos alimentares, avalie as alternativas abaixo e marque a INCORRETA.

Nos últimos 70 anos, a Fibrose Cística (FC) emergiu da obscuridade para o reconhecimento como a mais importante doença hereditária, potencialmente letal. Quando os primeiros fibrocísticos foram reconhecidos, a quase totalidade falecia ainda no primeiro ano de vida. Atualmente, com o diagnóstico precoce, o manejo multiprofissional em centros especializados e o acesso à terapêutica adequada, aumentou-se a expectativa de vida. É uma doença genética autossômica recessiva com apresentação multissistêmica. A manutenção de um estado nutricional adequado é fundamental para a integridade do sistema respiratório. Sobre tal patologia e a conduta nutricional, analise as afirmativas a seguir.

I. Indivíduos portadores de FC possuem um risco maior de desnutrição. A dieta deve ser hipercalórica e hiperproteica, podendo, também, aumentar o teor de lipídios.

II. Nos pacientes com FC, há comumente deficiência das vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, sendo importante serem suplementadas.

III. Na desnutrição grave, deve-se fornecer nutrição enteral à noite, mantendo a alimentação normal durante o dia.

Está correto o que se afirma em

Achados na literatura definem que se aceita como ‘perda de peso prolongada’ a manutenção de perda de 5 a 10% do peso original por um ou mais anos, indicando que a perda de peso está associada à melhora nos principais fatores de risco e nas comorbidades, conforme demonstram os resultados a seguir:

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I - Redução de risco cardiovascular.

II - Redução do risco de desenvolver diabetes tipo 2 de 30 a 60%.

III - Redução de 70% na incidência de diabetes tipo 2 em pessoas com pré-diabetes.

IV - Redução da HbA1c de 0.6 a 1.0% e necessidade reduzida de medicação para diabetes.

V - Associações negativas entre perda de peso e câncer de pulmão, pancreático, linfoma não Hodgkin, ovário, mieloma e trato renal.

VI - Redução de aproximadamente 5 mg/dL no LDL-C.

VII - Aumento de 5mg/dL no colesterol HDL e redução de 40mg/dL nos triglicerídeos.

VIII - Melhorias significativas nos componentes da síndrome metabólica: circunferência da cintura, pressão arterial sistólica e diastólica, triglicerídeos e glicemia de jejum.

VI - Redução de aproximadamente 5 mg/dL no LDL-C. VII - Aumento de 5mg/dL no colesterol HDL e redução de 40mg/dL nos triglicerídeos.

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Marque a alternativa CORRETA:

Atualmente, diversas ferramentas estão disponíveis na prática profissional, e a aplicação de modelos que auxiliam na compreensão do comportamento alimentar torna-se estratégia que colabora para o sucesso na adesão ao acompanhamento nutricional. Proposto na década de 1980, o modelo transteórico do comportamento alimentar utiliza cinco fases distintas de mudança, demonstrando quando esta ocorre e qual o grau de motivação para realizá-la. Os cinco estágios abordados são: Pré-contemplação, Contemplação, Decisão, Ação e Manutenção.

Conforme a descrição dos itens abaixo, coloque nos parênteses o número correspondente a cada estágio de mudança.

1. Idoso hipertenso que deseja reduzir a ingestão de sal e enxerga os benefícios da mudança para melhorar sua condição de saúde.

2. Homem obeso, hipertenso, acompanhado da esposa que deseja que ele perca peso seguindo recomendações médicas.

3. Mulher obesa, com intolerância à glicose em jejum que diz necessitar perder peso, tem pensado nisso, embora ainda não se sinta capaz de modificar hábitos de vida.

4. Homem, obeso, hipertenso que tem se mantido ativo há mais de seis meses; aumentou a ingestão de frutas, verduras e legumes e reduziu o consumo de alimentos industrializados, mas, em condições de estresse, sente-se pouco confiante para manter o comportamento atual.

5. Adolescente obeso que iniciou plano de mudança de hábitos alimentares e de atividade física, mas, por falta de apoio social, sente-se tentado a retornar ao comportamento prévio.

( ) Pré-contemplação

( ) Contemplação

( ) Preparo

( ) Ação

( ) Manutenção

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A sequência correta é:

Manoela, 22 anos, em consulta regular com a ginecologista, apresentou os seguintes sintomas: coceira, vermelhidão e desconforto na região íntima. Após a avaliação médica, foi constatado candidíase. Sabendo que a alimentação pode ser uma aliada importante para controle e prevenção de sintomas ligados a esse problema de saúde, qual dos seguintes alimentos a paciente foi orientada a comer diariamente para auxiliar no tratamento?

Dona Maria, 56 anos, diabética e obesa, é encaminhada ao nutricionista para melhor orientação em relação ao consumo dos carboidratos. Dentre as orientações, o profissional explicou a carga glicêmica, produto do índice glicêmico de um alimento pelo seu conteúdo de carboidrato disponível na porção. Diante disso, foram lançadas algumas estratégias para reduzir o efeito glicêmico das refeições de dona Maria. Com base no exposto, assinale a alternativa que NÃO se enquadra às estratégias propostas.

A hiperpermeabilidade intestinal geralmente é causada pela exposição a substâncias que danificam a integridade da mucosa intestinal. Marque a alternativa que NÃO é um gatilho para o aumento da permeabilidade intestinal.

I. M.S, idosa, 63 anos, sexo feminino, vítima de queda de uma escada sobre um móvel de madeira, em um acidente doméstico. Diagnóstico: trauma, com hemotórax. Durante a internação, evoluiu com sepse. Paciente com edema em membros superiores (+++). No terceiro dia de internação, após estabilidade hemodinâmica, foi realizada a avaliação nutricional. A altura foi estimada por meio da altura do joelho, conforme Chumlea et al. Foi encontrado 1,55 m de altura. peso usual da paciente foi informado por um familiar, que afirmou, sem muita segurança , ter ela 64 kg de peso. O Índice de Massa Corpórea, IMC, encontrado foi de 26,6kg/m². A conduta nutricional proposta foi oferecer dieta padrão por meio de sonda nasogástrica.

Nestas condições, analise as afirmativas abaixo:

I. O peso deveria ter sido estimado, como foi feito para altura, utilizando também a equação proposta por Chumlea et al.

II. O IMC encontrado indica sobrepeso.

III. A oferta calórica inicial de 20 Kcal/kg/peso/dia é adequada para esta paciente.

IV. ureia urinária encontrava-se ligeiramente aumentada, e isto é indicativo de função renal comprometida.

Está CORRETO o que se afirma em